Este procedimiento se realizó con el total de hombro invertida Aequalis prótesis Tornier Inc. Consulte Tornier Inc. Para obtener más información: <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> .

1. Introducción: La articulación glenohumeral es una articulación compleja. Tiene un mínimo de limitaciones óseas y se basa en un complejo equilibrio de las tensiones entre el apoyo a los tejidos blandos para el funcionamiento normal. Esta relación esencial que permite el hombro para tener una amplia gama de movimiento funcional. Cuando este equilibrio se desacopla, grados variables de disfunción ocurrir. Una pérdida de la función del manguito rotador, como una lágrima grande, puede causar una traducción superior de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea. Esto cambia el centro de rotación de la articulación glenohumeral y, posteriormente, los brazos de la tensión y el momento de la musculatura restante, disminución de la función. Además, los cambios en la posición de la cabeza humeral y los cambios subsiguientes en las presiones de contacto puede llevar a un daño progresivo del cartílago articular y la artritis que resulta doloroso. El uso de la artroplastia de hombro estándar en estos casos ha dado resultados óptimos y catastrófico a veces. Artroplastia total de hombro inversa (tsa) ofrece una solución para estos problemas tan complejos ofreciendo mejoras significativas en el dolor, la amplitud de movimiento y función. El diseño rtsa medializes el centro de rotación del húmero y lleva a una posición más inferior. Este cambio en la biomecánica restaura la tensión en el vientre del músculo deltoides y el brazo de palanca funcional, la mejora de la capacidad de deltoides para mover el brazo en el espacio. Además, el cartílago artrítico doloroso se elimina con el proceso, mejorando significativamente el dolor del paciente. 2. Presentación del caso: Este paciente es de 71 años de edad, mujeres sanas con una historia de un &quot;mini-open&quot; manguito de los rotadores quince años antes. Durante el año pasado, ha experimentado un aumento del dolor y debilidad en el hombro con una disminución asociada en su rango de movimiento. Su abducción activa fue de 30 º, flexión anterior activa fue de 40 °, rotación externa activa fue de 10 ° y rotación interna activa a su glúteo. Su modificación oso abrazo prueba demostró debilidad mínima en el tendón del subescapular y tuvo un efecto negativo de cuerno soplador de signo y prueba de demora negativo. Su rango de movimiento pasivo mostró que el 75 º de flexión hacia adelante con una prueba de caída del brazo positivo. El examen neurovascular fue normal y no hay signos de infección asociada con la reparación del manguito rotador anterior. 3. Tratamiento / procedimiento de diagnóstico: Evaluación radiológica inicial del paciente debe incluir una visión de toma de escapulario, una visión Grashey, y una vista axilar. Dependiendo de la apariencia de la glenoides, estudios posteriores con un TC puede ser necesario evaluar la cantidad de erosión ósea, la presencia de displasia y reserva ósea disponibles. En nuestro paciente, las radiografías iniciales mostraron moderados cambios degenerativos con migración superior del húmero se evidencia por una disminución del acromio-humeral distancia. No hubo pérdida ósea asociada con significativa la glenoides. La combinación de la historia del paciente, examen físico y análisis radiológicos son compatibles con artropatía del manguito rotador con seudoparálisis. Otros estudios de diagnóstico no estaría indicado en este paciente. Antes de la consideración de cualquier artroplastia importante en cualquier paciente de un curso de tratamiento conservador debe llevarse a cabo. Estos deben incluir el tratamiento médico con medicamentos anti-inflamatorios, inyecciones de corticosteroides en el subacromial comunicación y espacios intracapsular y la terapia física para el fortalecimiento y la amplitud de movimiento. Después de este curso de tratamiento, el paciente debe ser evaluado por su dolor, la función actual y realista las necesidades funcionales y los deseos, la calidad de vida y las comorbilidades asociadas. Si los riesgos asociados con el procedimiento se determina que es aceptable para los pacientes espera que los beneficios, la técnica de seguimiento para la artroplastia total de hombro inversa se puede utilizar. 4. Invertir artroplastia total de hombro <ol><li> El paciente se coloca en la posición beachchair y el brazo está preparada y envuelta libre de la forma habitual. </li><li> La incisión deltopectoral estándar y el enfoque se hace la exposición del manguito de los rotadores y el espacio subacromial. Disección roma se utiliza para liberar el deltoides superficie inferior de cualquier adherencia a los tejidos subyacentes. </li><li> El manguito rotador es examinado por lacrimógeno y evaluados por la posibilidad de reparación. Si los tejidos parecen ser reparable, la reparación y la artroplastia convencional puede ser considerado. De lo contrario, cualquier manguito inútiles pueden ser extirpados </li><li> El nervio axilar es la identificación y protección del tendón del subescapular se identifica y se libera de la tuberosidad menor y el tendón proximal se libera de cualquier adherencia sin soltar el origen </li><li> La cápsula inferior está dado de alta del húmero proximal del húmero y se rota externamente dislocando tque la cabeza del húmero en la articulación </li><li> El canal medular se encuentra con el punzón de entrada que se han sustituido por la guía de la cabeza humeral y la resección del corte proximal del húmero se hace a 0 ° de la versión. La guía intramedular tendrá que ser removido para completar el corte </li><li> Escariado metáfisis y diáfisis es el hecho en el tamaño adecuado a la anatomía del paciente </li><li> Componentes de prueba se ensamblan y se coloca en el húmero en la versión adecuada con un protector de corte para la preparación glenoidea </li><li> El labrum se extirpa la cápsula anterior e inferior son liberados de la cavidad glenoidea y se colocan retractores de la exposición de la cavidad glenoidea </li><li> La guía de broca es la utilizada para colocar el taladro central utilizando el taladro de 6 mm </li><li> El fresado glenoideo es en preparación para la placa base de la creación de una ranura perimetral </li><li> El agujero central es entonces ampliado a 7,5 mm para el de 8 mm el centro de la clavija y la placa base se coloca, impactando a ras con el fresado glenoideo </li><li> Los tornillos se colocan en la placa base con fijación cortical trans. Los tornillos anterior y posterior tiene un arco de 30 ° para la colocación y son estándar tornillos corticales. Los tornillos superior e inferior se fijan los tornillos de bloqueo con un arco de 30 ° en los planos superiores e inferiores, respectivamente, </li><li> El glenosphere luego se impactó en la placa base y el tornillo central se aprieta asegurar la glenosphere </li><li> Un trazador de líneas de prueba se coloca en el tallo humeral ensayo y el hombro se reduce. El examen de la ROM y la estabilidad se hace entonces para hacer los ajustes necesarios </li><li> Implantes de prueba se retira del húmero, los componentes finales se ensamblan y se inserta y se impactó en el húmero en la versión adecuada </li><li> El hombro es reducido y un examen final de la ROM y la estabilidad de hecho es </li><li> Tendón del subescapular luego se dirigió al húmero proximal y la herida se cierra de manera estándar </li></ol> 5. Resultados: A los 6 meses de seguimiento el paciente calificó su dolor post-operatorio como un cero de diez en la escala analógica visual. Su rango activo de movimiento incluye la flexión de 140 º, rotación externa activa de 25 ° y rotación interna de sus glúteos. Este paciente no tuvo complicaciones intraoperatorias o postoperatorias en el último seguimiento. 6. Conclusión: En la experiencia del autor, tsa, proporciona a un paciente con artropatía del manguito rotador con el alivio del dolor fiable y mejoras en el rango de movimiento y los resultados funcionales. Este paciente estaba satisfecho con los resultados de esta cirugía.

<ol>
	<li>Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arthroplasty+of+the+Shoulder.">Arthroplasty of the Shoulder.</a> J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neer+Award+2005:+The+Grammont+reverse+shoulder+prosthesis:results+in+cuff+tear+arthritis,+fracture+sequelae,+and+revision+arthroplasty.">Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty.</a> J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grammont+reverse+prosthesis:+design,+rationale,+and+biomechanics.">Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics.</a> J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).</li><li>Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+shoulder+arthroplasty+for+the+treatment+of+rotator+cuff+deficiency.">Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency.</a> J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).</li><li>Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+rotator+cuff+disease+on+the+results+of+shoulder+arthroplasty+for+primary+osteoarthritis:+results+of+a+multicenter+study.">The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study.</a> J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).</li><li>Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=There+reverse+shoulder+prosthesis+for+glenohumeral+arthritis+associated+with+severe+rotator+cuff+deficiency.+A+minimum+two-year+follow-up+study+of+sixty+patients.">There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).</li><li>Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty.+Survivorship+analysis+of+eighty+replacements+followed+for+five+to+ten+years.">Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years.</a> J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).</li><li>Martin, T. G., Lanotti, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty+for+acute+fractures+and+failed+management+after+proximal+humerus+fractures.">Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures.</a> Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).</li><li>Wall, B., Nove-Josserand, L., O'Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty:+a+review+of+results+according+to+etiology.">Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology.</a> J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).</li><li>Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+painful+pseudoparesis+due+to+irreparable+rotator+cuff+dysfunction+with+the+delta+III+reverse-ball-and-socket+total+shoulder+prosthesis.">Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).</li></ol>

El uso de rtsa para la artropatía del manguito rotador ofrece mejoras significativas en el dolor, la amplitud de movimiento y las puntuaciones de los resultados funcionales. Satisfacción de los pacientes en general ha oscilado entre un 80-95% en la literatura actual. Al igual que todos los procedimientos, tsa, no está exenta de riesgos. Los informes iniciales de las complicaciones fueron tan altas como 60%. Como las técnicas han mejorado las tasas de complicaciones han disminuido.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nombre del reactivo </td><td> Empresa </td><td> Número de catálogo </td><td> Comentarios </td></tr><tr><td> Aequalis invertida de hombro </td><td> Tornier, Inc. </td><td> ninguno </td><td> Para más información, visite <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> </td></tr></tbody></table>

reverse total shoulder arthroplasty

Artroplastia total de hombro inversa fue aprobado inicialmente para su uso en la artropatía del manguito rotador y así como seudoparálisis crónica sin artritis en pacientes que no eran apropiados para las reconstrucciones de transferencia tendinosa. Tradicionales opciones quirúrgicas para estos pacientes son limitados y los resultados funcionales son sub-óptimos y, a veces catastróficos. El uso de la artroplastia de hombro invertida se ha encontrado para restablecer efectivamente el funcionamiento de estos pacientes y aliviar los síntomas asociados con la enfermedad. El procedimiento se puede realizar a través de dos enfoques, el deltopectoral o superolateral el. Las tasas de complicaciones asociadas con el uso de la prótesis se han extendido desde 8 hasta 60% con los informes más recientes tiende a la baja que se gana experiencia. Salvamento opciones para una prótesis de hombro invertida no son limitados y con frecuencia tienen una discapacidad significativa asociada. Indicaciones para el uso de esta prótesis continúan siendo evaluados como su uso para la artroplastia de revisión, la fractura del húmero proximal y el tumor. Cuidadosa selección del paciente es esencial debido a los riesgos significativos asociados con el procedimiento.

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Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Artroplastia total de hombro inversa está indicado para el tratamiento de condiciones que no pueden ser tratados con la artroplastia convencional u otros procedimientos. Estos incluyen, principalmente, enfermedades degenerativas e incapacitantes con manguito de los rotadores y la pérdida irreparable de la biomecánica normal de acoplamiento del hombro.

Invertir artroplastia total de hombro

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Research

JoVE Journal

Medicine

43.0K vistas.  Case Western Reserve University. Artroplastia total de hombro inversa está indicado para el tratamiento de condiciones que no pueden ser tratados con la artroplastia convencional u otros procedimientos. Estos incluyen, principalmente, enfermedades degenerativas e incapacitantes con manguito de los rotadores y la pérdida irreparable de la biomecánica normal de acoplamiento del hombro.

Video: Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of such patients are generally well served by left ventricular assist devices (LVADs). However, a subset of patients with late stage biventricular failure or other significant anatomic lesions are not adequately treated by isolated left ventricular mechanical support. Examples of concomitant cardiac pathology that may be better treated by resection and TAH replacement includes: post infarction ventricular septal defect,&#160;aortic root aneurysm / dissection, cardiac allograft failure, massive ventricular thrombus, refractory malignant arrhythmias (independent of filling pressures), hypertrophic / restrictive cardiomyopathy, and complex congenital heart disease. Patients often present with cardiogenic shock and multi system organ dysfunction. Excision of both ventricles and orthotopic replacement with a total artificial heart (TAH) is an effective, albeit extreme, therapy for rapid restoration of blood flow and resuscitation. Perioperative management is focused on end organ resuscitation and physical rehabilitation. In addition to the usual concerns of infection, bleeding, and thromboembolism common to all mechanically supported patients, TAH patients face unique risks with regard to renal failure and anemia. Supplementation of the abrupt decrease in brain natriuretic peptide following ventriculectomy appears to have protective renal effects. Anemia following TAH implantation can be profound and persistent. Nonetheless, the anemia is generally well tolerated and transfusion are limited to avoid HLA sensitization. Until recently, TAH patients were confined as inpatients tethered to a 500 lb pneumatic console driver. Recent introduction of a backpack sized portable driver (currently under clinical trial) has enabled patients to be discharged home and even return to work. Despite the profound presentation of these sick patients, there is a 79-87% success in bridge to transplantation.

The purpose of this manuscript is to briefly review indications, management, and outcomes for the total artificial heart. Video operative techniques for device implantation are presented.

Implantación del Corazón Artificial Total SynCardia

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of ...

Investigación

Medicina

Novel Diagnostics in Revision Arthroplasty: Implant Sonication and Multiplex Polymerase Chain Reaction

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of arthroplasty. Infection requires complex treatment, may result in long hospitalization and causes considerable costs. Multiple surgical revisions can be necessary in these patients, with a loss in function as well as in quality of life.
The routine preoperative diagnostics include blood examination for C-reactive protein (CRP) and other biomarkers, as well as joint aspirate analysis for cell count, differentiation, and culture. Intraoperative specimens for histology and microbiology are also standard procedure. The microbiological examination of removed implants with sonication, in combination with the implementation of molecular biology techniques in microbiology, represent two novel techniques currently employed to enhance the differential diagnostics of PJI.
We present here the step-wise procedure of analyzing joint aspirate and sonication fluid, using a cartridge-based multiplex polymerase chain reaction (PCR) system. Results were matched against conventional cultures and consensus criteria for PJI. Conventional microbiological cultures from tissue biopsies, joint aspirate and sonication fluid showed a sensitivity of 66.7%, 66.7%, and 88.9%, respectively, and a specificity of 82.3%, 54.6%, and 61.5%, respectively. The PCR diagnostic of the sonication fluid and the joint fluid showed a sensitivity of 50.0% and 55.6%, respectively, and both a specificity of 100.0%. Both PCR diagnostics combined had a sensitivity of 66.7% and a specificity of 100.0%. The multiplex PCR therefore presents a rapid diagnostic tool with moderate sensitivity but high specificity in diagnosing PJI.

Differential diagnostics in painful arthroplasty is crucial for treatment success. Joint aspiration is routinely performed preoperatively. Multiplex polymerase chain reaction of the joint aspirate and the sonication fluid, a feasible tool for quick pathogen detection from these samples is described.

Nuevos diagnósticos en artroplastia de revisión: reacción en cadena múltiplex de polimerasa y sonicación del implante

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short stems, differing in design and function. Calcar-guided short stems provide an anatomical curvature in the medial calcar region, thus, positioning is done individually alongside the calcar in the "round-the-corner" technique. Depending on the level of the neck's osteotomy, stems can be aligned individually in a large bandwidth of varus- and valgus anatomies. This differs from conventional total hip arthroplasty and potentially includes a severe learning curve. Given that a great variety of caput-collum-diaphyseal (CCD)-angles can be retained, the reconstruction of femoro-acetabular offsets can be achieved precisely. However, particularly extensive varus- and valgus positioning has raised concerns in regard to stability and bone remodeling. The purpose of the present manuscript is to showcase the implantation technique in calcar-guided short-stem THA and to summarize short-term clinical and radiological results.

This protocol describes the round-the-corner technique and the individualized stem-positioning of calcar-guided short stems alongside the medial calcar, depending on the level of the osteotomy. This differs from conventional total hip arthroplasty and includes a learning curve.

Vástago-posicionamiento individualizado en Calcar guiado vástago corto Total artroplastia de cadera

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Studying Left Ventricular Reverse Remodeling by Aortic Debanding in Rodents

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, mice undergo RR upon removal of the aortic constriction. In this paper, we describe a step-by-step procedure to perform a minimally invasive surgical aortic debanding in mice. Echocardiography was subsequently used to assess the degree of cardiac hypertrophy and dysfunction during LV remodeling and RR and to determine the best timing for aortic debanding. At the end of the protocol, terminal hemodynamic evaluation of the cardiac function was conducted, and samples were collected for histological studies. We showed that debanding is associated with surgical survival rates of 70-80%. Moreover, two weeks after debanding, the significant reduction of ventricular afterload triggers the regression of ventricular hypertrophy (~20%) and fibrosis (~26%), recovery of diastolic dysfunction as assessed by the normalization of left ventricular filling and end-diastolic pressures (E/e&#39;&#160;and LVEDP). Aortic debanding is a useful experimental model to study LV RR in rodents. The extent of myocardial recovery is variable between subjects, therefore, mimicking the diversity of RR that occurs in the clinical context, such as aortic valve replacement. We conclude that the aortic banding/debanding model represents a valuable tool to unravel novel insights into the mechanisms of RR, namely the regression of cardiac hypertrophy and the recovery of diastolic dysfunction.

Here we describe a step-by-step protocol of surgical aorta debanding in the well-established mice model of aortic-constriction. This procedure not only allows studying the mechanisms underlying the left ventricular reverse remodeling and regression of hypertrophy but also to test novel therapeutic options that might accelerate myocardial recovery.

Estudio de la remodelación inversa del ventrículo izquierdo por desbanding aórtico en roedores

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

El uso de la realidad mixta en la artroplastia de cadera de revisión personalizada: un primer caso clínico

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the flexion-extension gap balance, which is closely related to postoperative complications such as bearing dislocation, bearing wear, and arthritis progression. The traditional gap balance assessment is performed by indirectly sensing the tension of the medial collateral ligament by a gap gauge. It relies on the surgeon's feel and experience, which is imprecise and difficult for beginners. To accurately assess the flexion-extension gap balance of UKA, we developed a wireless sensor combination consisting of a metal base, a pressure sensor, and a cushion block. After osteotomy, the insertion of a wireless sensor combination allows the real-time measurement of intra-articular pressure. It accurately quantifies the flexion-extension gap balance parameters to guide further femur grinding and tibia osteotomy, to improve the accuracy of gap balance. We conducted an in vitro experiment with the wireless sensor combination. the results showed that there was a difference of 11.3 N after applying the traditional method of flexion-extension gap balance performed by an experienced expert.

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

This protocol presents a cadaveric study of a wireless sensor used in medial unicompartmental knee arthroplasty. The protocol includes the installation of an angle measuring device, standardized Oxford unicompartmental knee arthroplasty osteotomy, preliminary assessment of flexion-extension balance, and application of the sensor to measure flexion-extension gap pressure.

In vitro Aplicación de un sensor inalámbrico en el equilibrio de la brecha de flexión-extensión de la artroplastia unicompartimental de rodilla

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Terapia Tuina para hombros congelados en un modelo de rata

Tuina in a Frozen Shoulder Rat Model: An Efficient and Reproducible Protocol

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS patients in Chinese hospitals, has demonstrated excellent results, but its mechanisms are not fully understood. Building on a previous study, this work aimed to develop a Tuina protocol for an FS rat model. We randomly divided 20 SD rats into control (C; n = 5), FS model (M; n = 5), FS model Tuina treatment (MT; n = 5), and FS model oral treatment (MO; n = 5) groups. This study used the cast immobilization method to establish the FS rat model. The effect of Tuina and oral dexamethasone on the glenohumeral range of motion (ROM) was evaluated, and the histological findings were assessed. Our study showed that Tuina and oral dexamethasone were able to improve shoulder active ROM and preserve the structure of the capsule, with Tuina therapy proving to be more effective than oral dexamethasone. In conclusion, the Tuina protocol established in this study was highly effective for FS.

Autor destacado: Investigación de la efectividad de la terapia Tuina para el hombro congelado 

This study develops an efficient and reproducible Tuina protocol for treating frozen shoulder established in a rat model. This approach will help to study the Tuina therapy treatment method for frozen shoulders.

Tuina en un modelo de rata de hombro congelado: un protocolo eficiente y reproducible

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS ...

Eficacia terapéutica de la terapia con bisturí de aguja pequeña en el tratamiento del hombro congelado

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain and limited function. The protocol presented here demonstrates the operation of a small needle knife in treating frozen shoulders, including patient management, material preparation, positioning, operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve the pain and functional limitations and improve the living ability of patients with frozen shoulders. In our study, 76 stage I-II frozen shoulder patients who met the inclusion criteria were randomly divided into a control group and a treatment group (n=38). Patients in the control group received functional exercise, while the treatment group received small needle knife therapy with functional exercise. The visual analogue scores (VAS), the Constant and Murley scores (CMS), and the thickness of the coracohumeral ligament (CHL) under ultrasound were evaluated. After small needle knife therapy, the VAS score was significantly lower in the treatment group (5.11 &plusmn; 0.89) than in the control group (5.49 &plusmn; 0.65; t=-2.065, p&lt;0.05); the CMS score was significantly higher in the treatment group (64.72 &plusmn; 4.78) than in the control group (60.97 &plusmn; 6.00; t=2.947, p&lt;0.05); the CHL thickness was significantly decreased in the treatment group (2.38 &plusmn; 0.36) than in the control group (2.57 &plusmn; 0.42; t=-2.117, p&lt;0.05). These results indicate that the small needle knife significantly relieved the pain symptoms, improved the shoulder function, reduced the CHL thickness, and improved the quality of life and, therefore, had significant therapeutic efficacy in stage I-II frozen shoulder patients.

Autor destacado: Tratamiento del hombro congelado con terapia con bisturí de aguja pequeña 

The protocol presented here describes the detailed operation method and proves the effectiveness of a small needle knife in the treatment of frozen shoulders.

Eficacia clínica de la terapia con bisturí con agujas pequeñas en el hombro congelado en estadio I-II

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...