הליך זה בוצע באמצעות Aequalis התהפכה כתף סך תותב ידי Tornier בע&quot;מ עיין Tornier בע&quot;מ לפרטים נוספים: <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> .

1. מבוא: המפרק glenohumeral הוא חיבור מורכב. יש אילוצים גרמית מזערית והוא מסתמך על איזון מורכב של מתחים בין התומכים הרקמות הרכות לתפקוד נורמלי. זו מערכת יחסים חיונית מאפשר הכתף יש טווח תנועה גדול פונקציונלי. כאשר איזון זה הוא זוגיים, בדרגות שונות של תפקוד להתרחש. אובדן תפקוד של השרוול הכתף, כגון קרע גדול, יכול לגרום תרגום מעולה של ראש humeral על glenoid. זה משנה את מרכז הסיבוב של המפרק glenohumeral ולאחר מכן, את המתח רגע בזרועותיו של השרירים הנותרות, פונקציה יורדת. בנוסף, שינויים במצב של ראש humeral ושינויים בהמשך הלחצים מגע יכול לגרום נזק מתקדמת הסחוס במפרק וכתוצאה מכך דלקת מפרקים כואבים. השימוש המפרק בכתף ​​סטנדרטי במקרים אלה סיפקה תוצאות תת אופטימלית קטסטרופלי לפעמים. כתף הפוכה המפרק הכולל (RTSA) מספק פתרון בעיות מורכבות אלו מספקים שיפורים משמעותיים במגוון כאב, של תנועה ותפקוד. העיצוב RTSA medializes מרכז סיבוב מביא את עצם הזרוע לעמדה נחותה יותר. שינוי זה ביומכניקה משחזר מתח בבטן deltoid שריר הזרוע מנוף פונקציונלי, שיפור היכולת הדלתא כדי להזיז את הזרוע בחלל. בנוסף, הסחוס מפרקים כואבים מוסר בתהליך, שיפור משמעותי הכאב של המטופל. 2. מקרה מצגת: חולה זה 71 שנה, נשי בריא עם היסטוריה של השרוול &quot;מיני פתוח&quot; rotator חמש עשרה שנים קודם לכן. במהלך השנה האחרונה, היא חוותה כאב חולשה מוגברת בכתפה עם ירידה הקשורים בטווח התנועה שלו. חטיפת פעיל שלה היה 30 מעלות, כיפוף קדימה היה פעיל 40 מעלות, סיבוב חיצוני פעיל היה 10 מעלות וסיבוב פנימי פעיל עד הישבן שלה. שונה שלה חיבוק הדוב מבחן הפגינו חולשה מינימלית הגיד subscapularis והיא סימן שלילי של קרן מפוח ולבדוק פער שלילי. טווח תנועה פסיבי שלה הראה 75 ° של כיפוף קדימה עם מבחן חיובי ירידה הזרוע. הבחינה neurovascular היה נורמלי אחרת ולא היו סימנים של זיהום הקשורים לתיקון rotator cuff הקודם. 3. טיפול / הליך האבחון: הערכה ראשונית של המטופל רדיוגרפי זו צריכה לכלול תצוגה לשקע השכמה, תצוגת Grashey, ונוף בית השחי. בהתאם הופעתו של glenoid, מחקר נוסף עם בדיקת CT אולי צריך להעריך את כמות הסחף גרמית, נוכחות של דיספלזיה ומלאי עצם זמין. בחולה שלנו, צילומי הראשונית הציג שינויים ניווניים מתונים עם הגירה מעולה של עצם הזרוע שמעידים במרחק acromio-humeral ירד. לא היה הפסד גרמי משמעותיים הקשורים glenoid. השילוב של ההיסטוריה של החולה, בדיקה גופנית וניתוח רדיוגרפי עולים בקנה אחד עם arthropathy rotator cuff עם pseudoparalysis. מחקרים אבחון נוסף לא יהיה המצוין החולה הזה. לפני כל שיקול של המפרק מרכזי כל מטופל כמובן צעדים שמרניים צריך להתבצע. אלה צריכות לכלול טיפול רפואי עם תרופות אנטי דלקתיות, זריקות סטרואידים לתוך subacromial תקשורת וחללים intracapsular ופיזיותרפיה לחיזוק טווח התנועה. אחרי הקורס הזה של הטיפול, המטופל צריך להיות מוערך על הכאב שלהם, הפונקציה הנוכחית, הצרכים הפונקציונליים מציאותי והרצונות, איכות חיים מחלות רקע הקשורות. אם הסיכונים הקשורים בהליך נחושים להיות מקובל לחולים צפויה תועלת, הטכניקה פעל למען המפרק כתף הפוכה הכולל יכול לשמש. 4. הפוך המפרק כתף סך הכל <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החולה ממוקם למצב beachchair ואת הזרוע הוא prepped וכיסה חינם באופן סטנדרטי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החתך deltopectoral הגישה הסטנדרטית, והוא נעשה לחשוף את השרוול rotator ומרחב subacromial. דיסקציה בלאנט משמש כדי לשחרר את deltoid משטח נחות מן הידבקויות כל לרקמות הבסיסית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השרוול rotator נבחנת עבור מדמיע הערכה לאפשרות של תיקון. אם הרקמות להיראות לתיקון, תיקון המפרק קונבנציונלי יכול להיחשב. אחרת, כל תועלת השרוול יכול להיות נכרת </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עצב בית השחי מזוהה ומוגן גיד subscapularis מזוהה שוחרר מבית גבששת הפחות ואת הגיד משתחרר proximally מ הידבקויות ללא שחרור המוצא </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הקפסולה נחות משתחרר עצם הזרוע הפרוקסימלית ו humerus היא חיצונית לסובב נקע tהוא ראש humeral מן המשותף </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התעלה מדולרי ממוקם באמצעות מרצע כניסה שהוא הוחלף על ידי המדריך ראש humeral כריתה ואת לחתוך humeral הפרוקסימלי הוא עשה ב 0 ° של הגרסה. המדריך intramedullary יהיה צורך להסיר כדי להשלים את החתך </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Reaming Metaphyseal ו diaphyseal הוא עשה בגודל המתאים האנטומיה של המטופל </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רכיבים משפט מורכבים ואז מכניסים humerus ב הגרסה המתאימה עם המגן חתך להכנת glenoid </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Labrum הוא נכרת, קפסולה הקדמי ונחות משתחררים glenoid ו retractors ממוקמים חשיפת glenoid </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המדריך התרגיל הוא משמש מקום מרכזי לקדוח חור באמצעות מקדח 6 מ&quot;מ </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Glenoid הוא ופרץ כהכנה צלחת הבסיס ליצירת חריץ היקפי </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חור מרכזי מוגדל אז 7.5mm עבור 8mm מרכזי יתד ואת צלחת הבסיס ממוקם, המשפיעים מיושר עם glenoid ופרץ </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברגים ממוקמים מכן לתוך צלחת הבסיס עם קיבעון קליפת המוח טראנס. ברגים הקדמי ואת האחורי יש קשת ° 30 עבור מיקום הם ברגים קליפת המוח רגיל. ברגים עליונים ונחותים קבועים נעילה ברגים עם קשת 30 מעלות בתוך המטוסים עליונים ונחותים בהתאמה </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Glenosphere מושפע אז לצלחת בסיס הבורג המרכזי הוא הידק הבטחת glenosphere </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אניה ניסוי ממוקם מכן לתוך גזע humeral ניסוי הכתף מצטמצם. בחינת עבור ROM ויציבות נעשה אז בוצעו לפי הצורך </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שתלים ניסיון יוסרו ואז מתוך עצם הזרוע, את הרכיבים האחרונים הם התאספו מוכנס לתוך מושפעים humerus של הגרסה המתאימה </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכתף הוא מופחת בחינה סופית של ROM ו יציבות נעשה </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> גיד subscapularis לתיקון ואז עצם הזרוע הפרוקסימלית, ואת הפצע נסגר באופן רגיל </li></ol> 5. התוצאות: בגיל 6 חודשים מעקב בחולה זה מדורגת הכאב שלאחר הניתוח שלה כפי אפס עשר בסולם אנלוגי ויזואלי. מגוון הפעילות שלה התנועה כללו קדימה כיפוף עד 140 מעלות, סיבוב חיצוני פעיל של 25 מעלות וסיבוב פנימי הישבן שלה. חולה זה לא היה הסיבוכים התוך הניתוח או לאחר הניתוח סוף סוף המעקב. 6. מסקנה: הניסיון של המחבר, RTSA מספק חולה עם arthropathy rotator cuff עם הקלה על כאב אמין שיפור טווח התנועה ותוצאות תפקודיות. חולה זה היה מרוצה מתוצאות הניתוח.

<ol>
	<li>Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arthroplasty+of+the+Shoulder.">Arthroplasty of the Shoulder.</a> J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neer+Award+2005:+The+Grammont+reverse+shoulder+prosthesis:results+in+cuff+tear+arthritis,+fracture+sequelae,+and+revision+arthroplasty.">Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty.</a> J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grammont+reverse+prosthesis:+design,+rationale,+and+biomechanics.">Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics.</a> J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).</li><li>Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+shoulder+arthroplasty+for+the+treatment+of+rotator+cuff+deficiency.">Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency.</a> J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).</li><li>Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+rotator+cuff+disease+on+the+results+of+shoulder+arthroplasty+for+primary+osteoarthritis:+results+of+a+multicenter+study.">The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study.</a> J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).</li><li>Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=There+reverse+shoulder+prosthesis+for+glenohumeral+arthritis+associated+with+severe+rotator+cuff+deficiency.+A+minimum+two-year+follow-up+study+of+sixty+patients.">There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).</li><li>Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty.+Survivorship+analysis+of+eighty+replacements+followed+for+five+to+ten+years.">Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years.</a> J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).</li><li>Martin, T. G., Lanotti, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty+for+acute+fractures+and+failed+management+after+proximal+humerus+fractures.">Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures.</a> Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).</li><li>Wall, B., Nove-Josserand, L., O'Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty:+a+review+of+results+according+to+etiology.">Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology.</a> J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).</li><li>Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+painful+pseudoparesis+due+to+irreparable+rotator+cuff+dysfunction+with+the+delta+III+reverse-ball-and-socket+total+shoulder+prosthesis.">Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).</li></ol>

אין ניגודי אינטרסים הכריז.

השימוש RTSA עבור arthropathy rotator cuff מספק שיפורים משמעותיים במגוון כאב, של תנועה תפקודית עשרות תוצאות. בסך הכל יש שביעות רצון החולה נע בין 80-95% בספרות הנוכחית. כמו כל הנהלים, RTSA אינו נטול סיכונים. דיווחים ראשוניים של סיבוך היו גבוהים כמו 60%. כמו טכניקות שיפרו את שיעורי סיבוכים פ...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> שם מגיב </td><td> חברה </td><td> מספר קטלוגי </td><td> תגובות </td></tr><tr><td> Aequalis הפוך כתף </td><td> Tornier, Inc </td><td> אף אחד </td><td> לקבלת מידע נוסף, בקר <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> </td></tr></tbody></table>

reverse total shoulder arthroplasty

כתף הפוכה המפרק בסך הכל אושרה לראשונה לשימוש arthropathy שרוול מסובב היטב pseudoparalysis כמו דלקת פרקים כרונית ללא בחולים שלא היו מתאימות שחזורים העברת גיד. אפשרויות כירורגיות מסורתית עבור חולים אלו היו מוגבלות ותוצאות תפקודיות היו תת אופטימלית בזמנים קטסטרופלי. השימוש המפרק כתף הפוכה נמצאה יעילה לשחזר את תפקוד החולים להקל על הסימפטומים הקשורים במחלה שלהם. ההליך יכול להתבצע באמצעות שתי גישות, deltopectoral או superolateral. שיעורי סיבוכים הקשורים לשימוש של תותבת יש נע בין 8-60% עם דיווחים מאוחרים יותר במגמת נמוך כמו מנוסה הוא צבר. הצלה אפשרויות כתף הפוכה נכשל תותבת מוגבלים ולעתים קרובות יש נכות הקשורים משמעותי. אינדיקציות לשימוש זה תותבת ממשיכים להעריך לרבות השימוש שלה עבור הגרסה המפרק, שבר humeral הפרוקסימלית ומ הגידול. בחירת המטופל זהירות חיוני בשל הסיכונים משמעותיים הקשורים ההליך.

Watch this Scientific Journal Video about Reverse Total Shoulder Arthroplasty at JoVE.com

Reverse Total Shoulder Arthroplasty

כתף הפוכה המפרק הכולל הוא מותווה לטיפול תנאים שאינם יכולים להיות מטופלים עם המפרק קונבנציונאלי או הליכים אחרים. אלה כוללים בעיקר תנאי ניווניות incapacitating עם שרוול מסובב אובדן בלתי הפיך של צימוד biomechanical נורמלי של הכתף.

הפוך המפרק כתף סך הכל

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Research

JoVE Journal

Medicine

43.0K Views.  Case Western Reserve University. כתף הפוכה המפרק הכולל הוא מותווה לטיפול תנאים שאינם יכולים להיות מטופלים עם המפרק קונבנציונאלי או הליכים אחרים. אלה כוללים בעיקר תנאי ניווניות incapacitating עם שרוול מסובב אובדן בלתי הפיך של צימוד biomechanical נורמלי של הכתף.

Video: Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of such patients are generally well served by left ventricular assist devices (LVADs). However, a subset of patients with late stage biventricular failure or other significant anatomic lesions are not adequately treated by isolated left ventricular mechanical support. Examples of concomitant cardiac pathology that may be better treated by resection and TAH replacement includes: post infarction ventricular septal defect,&#160;aortic root aneurysm / dissection, cardiac allograft failure, massive ventricular thrombus, refractory malignant arrhythmias (independent of filling pressures), hypertrophic / restrictive cardiomyopathy, and complex congenital heart disease. Patients often present with cardiogenic shock and multi system organ dysfunction. Excision of both ventricles and orthotopic replacement with a total artificial heart (TAH) is an effective, albeit extreme, therapy for rapid restoration of blood flow and resuscitation. Perioperative management is focused on end organ resuscitation and physical rehabilitation. In addition to the usual concerns of infection, bleeding, and thromboembolism common to all mechanically supported patients, TAH patients face unique risks with regard to renal failure and anemia. Supplementation of the abrupt decrease in brain natriuretic peptide following ventriculectomy appears to have protective renal effects. Anemia following TAH implantation can be profound and persistent. Nonetheless, the anemia is generally well tolerated and transfusion are limited to avoid HLA sensitization. Until recently, TAH patients were confined as inpatients tethered to a 500 lb pneumatic console driver. Recent introduction of a backpack sized portable driver (currently under clinical trial) has enabled patients to be discharged home and even return to work. Despite the profound presentation of these sick patients, there is a 79-87% success in bridge to transplantation.

The purpose of this manuscript is to briefly review indications, management, and outcomes for the total artificial heart. Video operative techniques for device implantation are presented.

השתלת הלב המלאכותי סך SynCardia

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of ...

Novel Diagnostics in Revision Arthroplasty: Implant Sonication and Multiplex Polymerase Chain Reaction

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of arthroplasty. Infection requires complex treatment, may result in long hospitalization and causes considerable costs. Multiple surgical revisions can be necessary in these patients, with a loss in function as well as in quality of life.
The routine preoperative diagnostics include blood examination for C-reactive protein (CRP) and other biomarkers, as well as joint aspirate analysis for cell count, differentiation, and culture. Intraoperative specimens for histology and microbiology are also standard procedure. The microbiological examination of removed implants with sonication, in combination with the implementation of molecular biology techniques in microbiology, represent two novel techniques currently employed to enhance the differential diagnostics of PJI.
We present here the step-wise procedure of analyzing joint aspirate and sonication fluid, using a cartridge-based multiplex polymerase chain reaction (PCR) system. Results were matched against conventional cultures and consensus criteria for PJI. Conventional microbiological cultures from tissue biopsies, joint aspirate and sonication fluid showed a sensitivity of 66.7%, 66.7%, and 88.9%, respectively, and a specificity of 82.3%, 54.6%, and 61.5%, respectively. The PCR diagnostic of the sonication fluid and the joint fluid showed a sensitivity of 50.0% and 55.6%, respectively, and both a specificity of 100.0%. Both PCR diagnostics combined had a sensitivity of 66.7% and a specificity of 100.0%. The multiplex PCR therefore presents a rapid diagnostic tool with moderate sensitivity but high specificity in diagnosing PJI.

Differential diagnostics in painful arthroplasty is crucial for treatment success. Joint aspiration is routinely performed preoperatively. Multiplex polymerase chain reaction of the joint aspirate and the sonication fluid, a feasible tool for quick pathogen detection from these samples is described.

אבחון הרומן ב מהדורה שכיחיםהחלפת: שתל Sonication ואת תגובת שרשרת פולימראזית מולטיפלקס

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short stems, differing in design and function. Calcar-guided short stems provide an anatomical curvature in the medial calcar region, thus, positioning is done individually alongside the calcar in the "round-the-corner" technique. Depending on the level of the neck's osteotomy, stems can be aligned individually in a large bandwidth of varus- and valgus anatomies. This differs from conventional total hip arthroplasty and potentially includes a severe learning curve. Given that a great variety of caput-collum-diaphyseal (CCD)-angles can be retained, the reconstruction of femoro-acetabular offsets can be achieved precisely. However, particularly extensive varus- and valgus positioning has raised concerns in regard to stability and bone remodeling. The purpose of the present manuscript is to showcase the implantation technique in calcar-guided short-stem THA and to summarize short-term clinical and radiological results.

This protocol describes the round-the-corner technique and the individualized stem-positioning of calcar-guided short stems alongside the medial calcar, depending on the level of the osteotomy. This differs from conventional total hip arthroplasty and includes a learning curve.

תגובותיהם גזע-ממקמים מונחה Calcar גזע קצר הכולל היפ שכיחיםהחלפת

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Studying Left Ventricular Reverse Remodeling by Aortic Debanding in Rodents

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, mice undergo RR upon removal of the aortic constriction. In this paper, we describe a step-by-step procedure to perform a minimally invasive surgical aortic debanding in mice. Echocardiography was subsequently used to assess the degree of cardiac hypertrophy and dysfunction during LV remodeling and RR and to determine the best timing for aortic debanding. At the end of the protocol, terminal hemodynamic evaluation of the cardiac function was conducted, and samples were collected for histological studies. We showed that debanding is associated with surgical survival rates of 70-80%. Moreover, two weeks after debanding, the significant reduction of ventricular afterload triggers the regression of ventricular hypertrophy (~20%) and fibrosis (~26%), recovery of diastolic dysfunction as assessed by the normalization of left ventricular filling and end-diastolic pressures (E/e&#39;&#160;and LVEDP). Aortic debanding is a useful experimental model to study LV RR in rodents. The extent of myocardial recovery is variable between subjects, therefore, mimicking the diversity of RR that occurs in the clinical context, such as aortic valve replacement. We conclude that the aortic banding/debanding model represents a valuable tool to unravel novel insights into the mechanisms of RR, namely the regression of cardiac hypertrophy and the recovery of diastolic dysfunction.

Here we describe a step-by-step protocol of surgical aorta debanding in the well-established mice model of aortic-constriction. This procedure not only allows studying the mechanisms underlying the left ventricular reverse remodeling and regression of hypertrophy but also to test novel therapeutic options that might accelerate myocardial recovery.

לימוד שיפוץ הפוך חדרי שמאלי על ידי ניתוק האבניים במכרסמים

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

השימוש במציאות משולבת בתיקון מותאם אישית של מפרק הירך: דו"ח מקרה ראשון

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the flexion-extension gap balance, which is closely related to postoperative complications such as bearing dislocation, bearing wear, and arthritis progression. The traditional gap balance assessment is performed by indirectly sensing the tension of the medial collateral ligament by a gap gauge. It relies on the surgeon's feel and experience, which is imprecise and difficult for beginners. To accurately assess the flexion-extension gap balance of UKA, we developed a wireless sensor combination consisting of a metal base, a pressure sensor, and a cushion block. After osteotomy, the insertion of a wireless sensor combination allows the real-time measurement of intra-articular pressure. It accurately quantifies the flexion-extension gap balance parameters to guide further femur grinding and tibia osteotomy, to improve the accuracy of gap balance. We conducted an in vitro experiment with the wireless sensor combination. the results showed that there was a difference of 11.3 N after applying the traditional method of flexion-extension gap balance performed by an experienced expert.

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

This protocol presents a cadaveric study of a wireless sensor used in medial unicompartmental knee arthroplasty. The protocol includes the installation of an angle measuring device, standardized Oxford unicompartmental knee arthroplasty osteotomy, preliminary assessment of flexion-extension balance, and application of the sensor to measure flexion-extension gap pressure.

במבחנה יישום חיישן אלחוטי באיזון מרווח כיפוף-הארכה של ארתרופלסטיקה חד-מדורית של הברך

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

טיפול טווינא לכתפיים קפואות במודל חולדה

Tuina in a Frozen Shoulder Rat Model: An Efficient and Reproducible Protocol

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS patients in Chinese hospitals, has demonstrated excellent results, but its mechanisms are not fully understood. Building on a previous study, this work aimed to develop a Tuina protocol for an FS rat model. We randomly divided 20 SD rats into control (C; n = 5), FS model (M; n = 5), FS model Tuina treatment (MT; n = 5), and FS model oral treatment (MO; n = 5) groups. This study used the cast immobilization method to establish the FS rat model. The effect of Tuina and oral dexamethasone on the glenohumeral range of motion (ROM) was evaluated, and the histological findings were assessed. Our study showed that Tuina and oral dexamethasone were able to improve shoulder active ROM and preserve the structure of the capsule, with Tuina therapy proving to be more effective than oral dexamethasone. In conclusion, the Tuina protocol established in this study was highly effective for FS.

מחבר זרקור: חקירת יעילות הטיפול בטווינה לכתף קפואה 

This study develops an efficient and reproducible Tuina protocol for treating frozen shoulder established in a rat model. This approach will help to study the Tuina therapy treatment method for frozen shoulders.

טווינה במודל חולדת כתף קפואה: פרוטוקול יעיל וניתן לשחזור

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS ...

יעילות טיפולית של טיפול בסכין מחט קטנה בטיפול בכתף קפואה

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain and limited function. The protocol presented here demonstrates the operation of a small needle knife in treating frozen shoulders, including patient management, material preparation, positioning, operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve the pain and functional limitations and improve the living ability of patients with frozen shoulders. In our study, 76 stage I-II frozen shoulder patients who met the inclusion criteria were randomly divided into a control group and a treatment group (n=38). Patients in the control group received functional exercise, while the treatment group received small needle knife therapy with functional exercise. The visual analogue scores (VAS), the Constant and Murley scores (CMS), and the thickness of the coracohumeral ligament (CHL) under ultrasound were evaluated. After small needle knife therapy, the VAS score was significantly lower in the treatment group (5.11 &plusmn; 0.89) than in the control group (5.49 &plusmn; 0.65; t=-2.065, p&lt;0.05); the CMS score was significantly higher in the treatment group (64.72 &plusmn; 4.78) than in the control group (60.97 &plusmn; 6.00; t=2.947, p&lt;0.05); the CHL thickness was significantly decreased in the treatment group (2.38 &plusmn; 0.36) than in the control group (2.57 &plusmn; 0.42; t=-2.117, p&lt;0.05). These results indicate that the small needle knife significantly relieved the pain symptoms, improved the shoulder function, reduced the CHL thickness, and improved the quality of life and, therefore, had significant therapeutic efficacy in stage I-II frozen shoulder patients.

מחבר זרקור: טיפול בכתף קפואה עם טיפול בסכין מחט קטנה 

The protocol presented here describes the detailed operation method and proves the effectiveness of a small needle knife in the treatment of frozen shoulders.

יעילות קלינית של טיפול בסכין מחט קטנה בשלב I-II כתף קפואה

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...