Los autores desean agradecer el apoyo de la Universidad Internacional de la Florida y el Centro para Niños y Familias.

Este protocolo sigue las directrices de la Universidad Internacional de la Florida para la investigación con sujetos humanos y consentimiento siempre se obtiene de los padres / cuidadores antes de iniciar cualquier tratamiento. Además, obtener la autorización de un médico antes de iniciar el tratamiento. NOTA: A pesar de los rangos de edad específicos y variables individuales no han sido validadas empíricamente, este protocolo se ha utilizado clínicamente para niños de 2-7 con autismo y retraso en el desarrollo. Los participantes deben ser referidos para intervención conductual por su cuidador y un profesional médico. Participantes claras de cualquier problema médico o físicos subyacentes relacionadas con la alimentación como parte de la proyección para la elegibilidad para los protocolos de intervención de comportamiento para hacer frente a la selectividad alimentaria. 1. Estructura y Medio Ambiente Sesión Clínica <ol><li> Llevar a cabo sesiones de tratamiento en un centro de tratamiento ambulatorio, entre dos y cuatro vecess por semana, durante aproximadamente 1 hora por sesión. Llevar a cabo sesiones en salas de tratamiento equipadas con mesa, sillas y elementos que se utilizan durante las comidas (por ejemplo, platos, servilletas y utensilios). Además, llevar juguetes y otros artículos tangibles en la habitación para servir como reforzadores de todo el procedimiento de intervención. </li></ol> 2. Evaluaciones de Pre-tratamiento <ol><li> Evaluación de Preferencia. </li><li> Llevar a cabo una breve evaluación de la preferencia informal al inicio de cada sesión, para determinar los elementos tangibles que pueden funcionar como refuerzos para el cumplimiento durante esa sesión. Presentar una serie de juguetes sobre la mesa y el dar al niño la oportunidad de elegir los juguetes que él / ella quiere trabajar para ese día. </li><li> Evaluación de Alimentos <ol><li> Pregunte a los padres o cuidadores para indicar los alimentos que el niño es probable que comer 100% de las veces cuando se les ofrece, el 80% de las veces, el 60% de las veces, y así hasta llegar a aquellos alimentos que el niño no aceptaría (0 %) yon incrementos de veinte por ciento. </li><li> Comienza la intervención con aquellos alimentos que el niño pueda comer (100% de las veces cuando se ofreció) y procedió a alimentos más difíciles que el niño nunca ha intentado. NOTA: El propósito de la inclusión de un (100%) los alimentos preferidos en la primera condición de intervención es inicialmente fomentar el cumplimiento de la demanda de desvanecimiento pasos. </li></ol></li></ol> 3. Sesiones y Procedimientos <ol><li> Durante basal presentar un bocado de cada uno de los alimentos de destino que aún no han sido expuestos a la intervención en un plato blanco delante del niño y decir, &quot;Come esto.&quot; No proporcione ninguna consecuencia contingentes en cualquier respuesta emitida durante la línea base. </li><li> Si el niño come la comida, luego de dar tiempo para consumir y luego presentar el siguiente bocado. Si el niño no come la comida después de 10 segundos los extremos ensayos y luego presentar la siguiente comida. NOTA: Presentar cada comida debe 5 veces durante Baseline en un orden alternante. Realizar al menos 2 sesiones de línea de base antes de comenzar la intervención de cualquier alimento objetivo. Continuar para sondear los alimentos restantes en la línea de base al menos una vez por semana. </li><li> Confirme informe de los padres de las preferencias alimentarias del niño mediante la colocación de un alimento de cada categoría (es decir, 100%, 80%, etc.) en un plato blanco delante del niño y decir: &quot;Come esto&quot;. Presentar cada uno de los cinco alimentos veces en un orden alternante. Si el niño come la comida, pasar a la siguiente prueba. Si el niño no come la comida después de 10 seg, sacarlo de la placa y presentar la siguiente alimento. Si el niño vomita la comida o dice que no quiere que se mueva a la siguiente alimento sin abordar el problema de conducta. NOTA: Utilice sólo aquellos alimentos que sean consistentes con informe de los padres para la intervención. Si hay alimentos que no coinciden con el informe de los padres, por ejemplo, el padre informa que el niño come un artículo el 20% de las veces unnd lo comen 100% del tiempo durante esta fase, no incluyen este alimento como un objetivo para la intervención. </li><li> Sesiones de intervención. </li><li> Llevar a cabo todas las sesiones de tratamiento como ensayos (en lugar de tiempo basa) y una sesión incluye cinco ensayos. Un ensayo comienza cuando la comida de destino se coloca en el mantel y la instrucción se entrega. Un ensayo termina contingente sobre el cumplimiento o después de 10s de incumplimiento. Variar el número de sesiones realizadas durante cada visita de 1 hora dependiendo de las variables y las características del niño, incluyendo el cumplimiento de las instrucciones. NOTA: El criterio de dominio para cada paso en la intervención es 80% o mayor de cumplimiento a través de dos sesiones consecutivas. El cumplimiento se define como completar la tarea presentada dentro de los 10 segundos desde el momento de la instrucción se entrega. </li></ol> 4. Tratamiento Paquete NOTA: El paquete de tratamiento consiste en la conformación y secuencial y simultánea proce presentaciónmientos. <ol><li> Shaping <ol><li> Implementar un procedimiento de conformación para cada alimento de destino, donde se refuerzan aproximaciones sucesivas a comer. El procedimiento de configuración se compone de siete pasos; a) poner la comida en la mano del terapeuta, b) toca la comida a la mejilla del niño, c) toque la comida a la nariz; d) toque los alimentos a los labios; e) toque alimentos a la lengua; f) morder los alimentos; g) comer alimentos (es decir, boca limpia [tragar la comida, así que nada de eso se queda en la boca del niño]). NOTA: Durante cada paso, el niño tiene que completar la conducta objetivo de forma independiente (por ejemplo, el niño tiene que poner la comida en la mano del terapeuta). </li></ol></li><li> Presentación secuencial <ol><li> Utilice un mantel individual que contiene dos círculos de colores diferentes para servir como una representación visual del procedimiento de presentación secuencial. Coloque siempre los alimentos de destino en los alimentos izquierdo y menos preferidos en el lado derecho del mantel. NOTA: Este presentation está diseñado para fomentar la previsibilidad en el procedimiento y de adquirir el control de estímulos para el cumplimiento de los alimentos que se presentan en el lado izquierdo. </li><li> Además, colocar los elementos tangibles preferidos en el lado derecho del mantel. Utilice el símbolo &quot;[etapa de conformación] Primera luego [nombre del alimento preferido y tangible]&quot; para introducir la instrucción del procedimiento de presentación secuencial. Por ejemplo, &quot;primero tocar el guisante de la nariz y entonces usted puede tener su galleta y lápices de colores.&quot; </li></ol></li><li> Presentación simultánea <ol><li> Tanto los alimentos presentes preferidos y no preferidos juntos durante el procedimiento simultáneo. Específicamente, colocar la comida no preferido en la parte superior de la comida preferido (por ejemplo, un grano de arroz se coloca en la parte superior de un chip) y colocar esta combinación en el lado izquierdo de la mantel individual. </li><li> Lugar preferido elementos tangibles y comestibles en el lado derecho del mantel, como se hace en el procedimiento secuencial. Aum LentamenteRease se presentan la cantidad de comida no preferida colocado en la parte superior de la comida preferido hasta cantidades iguales de alimentos no preferidos y preferidas. </li><li> Presentar todos los alimentos en trozos pequeños. Utilice piezas que son lo suficientemente pequeños que el niño puede consumir con un bocado, pero lo suficientemente grande para que el niño tendrá que masticar varias veces antes de tragar. Alimentos presentes con o sin un utensilio en función de las necesidades individuales. Exigir que los participantes se alimentan durante todas las sesiones. </li></ol></li></ol> 5. Intervención <ol><li> Fase de Formación (Preferencia Alimentaria) NOTA: Utilice el alimento más preferido (es decir, los alimentos identificados como más probable para ser comido 100% del tiempo en la evaluación de los alimentos) durante la fase de formación, destinado a facilitar la familiaridad con y el cumplimiento de los pasos de la secuencia de configuración. <ol><li> Comienza la fase de entrenamiento con el paso inicial de colocar la comida en la mano del examinador y continuará hastaque el niño cumpla el criterio de dominio (es decir, al menos un 80% de cumplimiento a través de dos sesiones consecutivas) para el paso final (es decir, comer). </li></ol></li><li> Manipulado y Presentación secuencial <ol><li> Utilice el siguiente alimentaria establecido en la evaluación de los alimentos (el niño es probable que comer 80% de las veces cuando se les ofrece) para esta fase de la intervención. Durante cada sesión, el participante y el terapeuta se sientan de lado a lado en la mesa. </li><li> Coloque el mantel delante del niño y de todos los alimentos y elementos tangibles se colocan sobre la mesa junto a la terapeuta. </li><li> Comience cada ensayo mediante la colocación de la comida de destino en el lado izquierdo del mantel y los reforzadores potenciales en el lado derecho. El terapeuta proporciona la primera, entonces pronta. </li><li> Contingente sobre el cumplimiento, permita que el niño tenga acceso a los refuerzos (consumo de alimento preferido y el acceso al elemento tangible por aproximadamente 30 segundos). Contingente de incumplimiento (no completar el objetivocomportamiento dentro de 10 seg o tirar la comida de destino), representan la primera y luego en Símbolo. </li><li> Comience esta fase con el paso 1 del procedimiento de conformación (poner la comida en la mano del terapeuta) y decirle al participante &quot;primero poner ___in mi mano y entonces usted puede tener (refuerzo).&quot; Continúe hasta criteriais reunió con el dominio (80% o más el cumplimiento a través de dos sesiones consecutivas). </li><li> Mover al paso 2 del procedimiento de conformación (tocar la comida a la mejilla del niño), cuando se cumplen los criterios de dominio. Continuar las sesiones de esta manera hasta que se domina el último paso de comer la comida. Introducir la siguiente comida identificado en este punto a partir del paso 1 del procedimiento de conformación y repitiendo los pasos de conformación tal como se describe. </li></ol></li><li> Shaping, secuencial y Presentación simultánea NOTA: Introducir una fase de presentación simultánea en casos en los que perfila y presentación secuencial no son eficaces para aumentar el cumplimiento de la última etapa de los shaping secuencia (es decir, boca limpia). <ol><li> Comience esta fase mediante la combinación de las dos primera alimentos para que la comida no preferido no es visible para el niño. Por ejemplo, coloque la comida no preferido dentro de los preferidos y se coloca en el mantel para que el niño no puede ver la comida no preferida. </li><li> Sistemáticamente aumentar el tamaño de la comida no preferida y disminuir el alimento preferido hasta que la comida no preferida se presenta solo. La relación de los dos alimentos (es decir, preferido y no preferido) se cambia sistemáticamente cuando el cumplimiento alcanza el 80% o mejor a través de dos sesiones consecutivas. Siga usando el mantel y la primera, entonces pedirá en esta fase. </li></ol></li></ol> 6. Datos <ol><li> Grabar sí o no hay datos sobre el cumplimiento de cada ensayo. Un ensayo comienza cuando el indicador de si-entonces se entrega y cumplimiento se define como iniciar el comportamiento dentro de 10 segundos desde el momento en el símbolo se presenta. </li><li> Hacer separagráficos del te para cada alimento objetivo con la variable independiente es la sesión (es decir, 5 ensayos) y la variable dependiente el porcentaje de cumplimiento de la sesión. Introduzca el por ciento de cumplimiento en hoja de cálculo con el fin de crear una visualización gráfica de los datos de sesión en una hoja de cálculo. Introduzca los datos en columnas. </li><li> A continuación, seleccione los datos, a continuación, haga clic en Insertar gráfico. Cuando las opciones de gráficos se presentan seleccionar la opción gráfica línea marcada. Dibujar líneas verticales entre las fases del procedimiento. Insertar un cuadro de texto con la etiqueta de &quot;línea de base&quot; por encima de los datos de las sesiones iniciales. </li><li> Insertar un cuadro de texto con un número correspondiente a la etapa del procedimiento en la parte superior de la figura para cada paso del procedimiento. Coloque una etiqueta en la parte superior de la carta que denota que la comida se está mostrando (por ejemplo, &quot;100% de alimentos&quot;, &quot;80% de los alimentos). Copia y pega el primer gráfico en la parte superior de una página en blanco y copiar y pegar las cartas posteriores siguientes en orden.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Ahearn, W. H., Kerwin, M. E., Eicher, P. S., Shantz, J., Swearingin, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+alternating+treatments+comparison+of+two+intensive+interventions+for+food+refusal.">An alternating treatments comparison of two intensive interventions for food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (3), 321-332 (1996).</li><li>Bandini, L. G., Anderson, S. E., Curtin, C., Cermak, S., Evans, E. W., Scampini, R., Must, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+selectivity+in+children+with+autism+spectrum+disorders+and+typically+developing+children.">Food selectivity in children with autism spectrum disorders and typically developing children.</a> The Journal of Pediatrics. 157 (2), 259-265 (2010).</li><li>Bachmeyer, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+selective+and+inadequate+food+intake+in+children:+A+review+and+practical+guide.">Treatment of selective and inadequate food intake in children: A review and practical guide.</a> Behavior Analysis in Practice. 2 (1), 43-50 (2009).</li><li>Cermak, S. A., Curtin, C., Bandini, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+selectivity+and+sensory+sensitivity+in+children+with+autism+spectrum+disorders.">Food selectivity and sensory sensitivity in children with autism spectrum disorders.</a> Journal of the American Dietetic Association. 110 (2), 238-246 (2010).</li><li>Cooper, L. J., Wacker, D. P., Brown, K., McComas, J. J., Peck, S. M., Drew, J., Asmus, J., Kayser, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+concurrent+operants+paradigm+to+evaluate+positive+reinforcers+during+treatment+of+food+refusal.">Use of concurrent operants paradigm to evaluate positive reinforcers during treatment of food refusal.</a> Behavior Modification. 23 (1), 3-40 (1999).</li><li>Dawson, J. E., Piazza, C. C., Sevin, B. M., Gulotta, C. S., Lerman, D., Kelley, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+the+high-probability+instructional+sequence+and+escape+extinction+in+a+child+with+food+refusal.">Use of the high-probability instructional sequence and escape extinction in a child with food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 36 (1), 105-108 (2003).</li><li>Dovey, T. M., Staples, P. A., Gibson, E. L., Halford, J. C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+neophobia+and+'picky/fussy+eating+in+children:+A+review.">Food neophobia and 'picky/fussy eating in children: A review.</a> Appetite. 50, 181-193 (2008).</li><li>Kern, L., Marder, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+simultaneous+and+delayed+reinforcement+as+treatments+for+food+selectivity.">A comparison of simultaneous and delayed reinforcement as treatments for food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (2), 243-246 (1996).</li><li>Ledford, J. R., Gast, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Feeding+problems+in+children+with+autism+spectrum+disorders:+A+review.">Feeding problems in children with autism spectrum disorders: A review.</a> Focus on Autism and Other Developmental Disabilities. 21 (3), 153-166 (2006).</li><li>Munk, D. D., Repp, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Behavioral+assessment+of+feeding+problems+of+individuals+with+severe+disabilities.">Behavioral assessment of feeding problems of individuals with severe disabilities.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 27 (2), 241-250 (1994).</li><li>Patel, M. R., Piazza, C. C., Martinez, C. J., Volkert, V. M., Santana, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+two+differential+reinforcement+procedures+with+escape+extinction+to+treat+food+refusal.">An evaluation of two differential reinforcement procedures with escape extinction to treat food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (4), 363-374 (2002).</li><li>Penrod, B., Gardella, L., Fernand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+a+progressive+high-probability+instructional+sequence+combined+with+low+probability+demand+fading+in+the+treatment+of+food+selectivity.">An evaluation of a progressive high-probability instructional sequence combined with low probability demand fading in the treatment of food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 45 (3), 527-537 (2012).</li><li>Piazza, C. C., Patel, M. R., Santana, C. M., Goh, H., Delia, M. D., Lancaster, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+simultaneous+and+sequential+presentation+of+preferred+and+non-preferred+food+to+treat+food+selectivity.">An evaluation of simultaneous and sequential presentation of preferred and non-preferred food to treat food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (3), 259-270 (2002).</li><li>Pizzo, B., Coyle, M., Seiverling, L., Williams, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plate+a-plate+b:+Use+of+sequential+presentation+in+the+treatment+of+food+selectivity.">Plate a-plate b: Use of sequential presentation in the treatment of food selectivity.</a> Behavioral Interventions. 27, 175-184 (2012).</li><li>Tarbox, J., Schiff, A., Najdowski, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parent-Implemented+procedural+modification+of+escape+extinction+in+the+treatment+of+food+selectivity+in+a+young+child+with+autism.">Parent-Implemented procedural modification of escape extinction in the treatment of food selectivity in a young child with autism.</a> Education and Treatment of Children. 33 (2), 223-234 (2010).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

En este trabajo se presenta un paquete de tratamiento compuesto por manipulaciones antecedentes que han demostrado éxito en el aumento de la aceptación de alimentos para los niños que exhiben selectividad alimentaria. Cabe destacar que este trabajo se presenta un conjunto de procedimientos que pueden ser eficaces sin el uso de la extinción de escape. Estos métodos son consistentes con la literatura anterior (Penrod et al., 2012) que sugiere que un procedimiento de conformación se puede utilizar para aumen...

Selectividad alimentaria, definida como una renuencia a probar nuevos alimentos con base en alguna dimensión de los alimentos (por ejemplo., La textura, el color, o la presentación) a menudo caracteriza el comportamiento de alimentación de los niños pequeños con trastornos del espectro autista (TEA) y otros retrasos en el desarrollo 2, 4,7,10. Aunque los niños que exhiben selectividad alimentaria suelen comer algunos alimentos, estos alimentos se limitan con frecuencia en la variedad (por ejemplo, aperitivos y carbohidratos) y no pueden proporcionar una nutrición adecuada. Selectividad comida nunca puede conducir a la denegación total de alimentos que requieren atención médica (por ejemplo, un diagnóstico de retraso en el desarrollo o la inserción de una sonda de alimentación gástrica), sin embargo, los repertorios de alimentos limitados de los niños con la selectividad de alimentos puede llevar a deficiencias nutricionales. Una intervención eficaz para aumentar la aceptación de los alimentos en los niños con la selectividad alimentaria aguda es escapar de la extinción, en las formas de la no eliminación dela cuchara y / o 1,6,11 orientación física. Los niños que participan en el comportamiento de alimentación de mala adaptación severa a menudo se involucran en el rechazo total de alimentos que conduce al aumento de peso limitado y el crecimiento y puede requerir el uso de la alimentación gástrica-tubo. Cuando el comportamiento de alimentación de un niño está afectando su desarrollo, escapar de la extinción puede ser esencial para aumentar rápidamente la aceptación de los alimentos. Por ejemplo, Cooper y sus colegas encontraron que 5 extinción de escape era un componente necesario en los paquetes de tratamiento de 3 de 4 participantes que todos exhibieron un crecimiento pobre y participan en el comportamiento rabieta (por ejemplo, náuseas, escupiendo y gritando) cuando se presentó la comida. Escape de la extinción se ha demostrado en varias ocasiones como un componente valioso en paquetes de tratamiento para los niños con problemas de alimentación crónicas, sin embargo; estos procedimientos pueden no ser necesarios para los niños que se dedican a la conducta de alimentación menos grave (es decir, selectiv alimentosdad). Los niños que se dedican a la conducta alimentaria severa pueden diferir de los niños que se dedican a la selectividad de los alimentos, en ese comportamiento alimentario grave puede implicar el rechazo total de alimentos donde como niños con selectividad alimentos pueden consumir algunos alimentos, aunque limitada en alcance y valor nutricional. El consumo consistente de incluso un número limitado de alimentos puede llevar a los niños que son sensibles a las intervenciones basadas en refuerzo que no requieren la adición de extinción de escape. Para los niños con autismo, los procedimientos de refuerzo positivo son vistos como la mejor práctica 9 y deben aplicarse en el tratamiento de la selectividad de los alimentos cuando la conducta del niño no puede justificar el uso de la extinción de escape. Investigaciones recientes sobre el uso de manipulaciones antecedentes y metodologías de refuerzo positivo como posibles alternativas al uso de la extinción de escape sugieren que estos métodos pueden ser efectivos para algunos niños que exhiben selectividad alimentaria 3,11,12 </sarriba&gt;. Los estudios que evalúan el uso de manipulaciones antecedentes para tratar la selectividad alimentaria han incorporado una variedad de procedimientos incluyendo, secuencias de alta p 6,11,12 y secuencial y simultánea 1,8,13 presentación de la comida. Los resultados de los estudios que evalúan estos procedimientos han demostrado que las manipulaciones antecedentes son eficaces en el aumento de la aceptación de alimentos para los niños que se involucran en la selectividad de alimentos 12,14. Por ejemplo, Penrod y sus colegas 12 aumentaron de manera efectiva el consumo de alimentos en dos niños diagnosticados con TEA que se dedican a la negativa de alimentos activa (por ejemplo, escupir, náuseas y vómitos), el uso de un paquete de tratamiento que consiste en una secuencia de alta p y exigen procedimiento de decoloración. La forma en que prefiere y se presentan los alimentos no preferidos (por ejemplo, secuencial frente presentación simultánea) también puede contribuir a la eficacia de los paquetes de tratamiento para los niños que se involucran enselectividad de los alimentos. Tanto secuencial (es decir, la presentación de la comida no preferida seguido por el alimento preferido) y simultánea (es decir, la combinación de un alimento no preferida y preferido juntos) métodos de presentación han demostrado un cierto éxito en el aumento de la aceptación de alimentos 13,14. Por ejemplo, Piazza et al. 13, se encontró que el procedimiento de presentación simultánea, sin extinción de escape era eficaz en el aumento de la aceptación de alimentos en 3 de 4 participantes y que la presentación secuencial fue ineficaz para 2 participantes. Por el contrario, Pizzo y sus colegas 14 utilizan con éxito un paquete de tratamiento que consiste en la presentación secuencial y la manipulación del apetito para aumentar la aceptación de alimentos en un joven de 16 años de edad con TEA. Si bien el grado en que estos procedimientos de presentación tienen éxito sin la adición de la extinción de escape no está claro; algunos estudios sugieren que estos procedimientos pueden ser una manipulación antecedente eficaz para algunos niños. Más researSe requiere ch para determinar la utilidad de ambos procedimientos secuenciales y simultáneas en paquetes de tratamiento que no incluyen un componente de la extinción de escape. En el diseño de paquetes de tratamiento para los niños que se dedican a la selectividad de los alimentos, es importante tener en cuenta las diferencias entre los niños que comen un número limitado de alimentos y los que se dedican a la negativa total de alimentos, ya que puede afectar la capacidad de respuesta a la intervención. Para los niños que se dedican a la selectividad de los alimentos, los padres y los médicos pueden estar menos dispuestos a poner en práctica los procedimientos de extinción de escape intrusivos ya que no pueden ver el comportamiento del niño como lo suficientemente grave como para justificar estas intervenciones. Tarbox, Schiff y Najdowski 15 sugieren que los informes anecdóticos indican que los procedimientos de extinción de escape puede ser difícil para los padres aceptan. Los autores proponen que puede ser útil para evaluar la eficacia de otros procedimientos de tratamiento de comportamiento que pueden ser menos intrusivo para los casosdonde la extinción de escape puede no aceptada por los padres. Los resultados de los estudios revisados ​​proporcionan evidencia de que las manipulaciones de antecedentes son un componente importante y de gran alcance para los paquetes de tratamiento para la selectividad alimentaria. Manipulaciones antecedentes pueden adoptar muchas formas (por ejemplo, secuencias de alta-P y presentación secuencial y simultánea de los alimentos) y es importante que la investigación se centra en el que los componentes se pueden combinar en paquetes de tratamiento para aumentar efectivamente la aceptación de alimentos sin la adición de extinción de escape; ya que estas intervenciones pueden proporcionar alternativas menos intrusivas cuando los procedimientos de extinción de escape no son necesarios. Este manuscrito describe un paquete de tratamiento que combina conformación, secuencial y procedimientos de presentación simultánea. Estos procedimientos han sido eficaces en el aumento de la aceptación de alimentos cuando se combina con otras manipulaciones antecedentes pero previamente no se han combinado en un paquete de tratamiento. El proto actualcol extiende la literatura sobre los procedimientos de presentación secuenciales y simultáneas mediante su inclusión en un paquete de tratamiento con un procedimiento de conformación que pueden servir como una primera línea de tratamiento que podrían ser implementadas por los padres, los maestros y los médicos con formación limitada antes de buscar un tratamiento más intensivo.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Small table</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>small chairs</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>paper plates</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>plastic silverware</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>toys</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>placemat</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a treatment package without escape extinction to address food selectivity

Trastornos de la alimentación y las dificultades de alimentación son un problema común que ocurre para los niños pequeños, en particular los niños con retrasos en el desarrollo, incluyendo el autismo. Intervenciones analíticas comportamiento para el tratamiento de dificultades de alimentación a menudo incluyen escapar de extinción como un componente principal del tratamiento. El uso de la extinción de escape, si bien es efectivo, puede ser problemático, ya que también se asocia con la aparición de comportamiento difícil (por ejemplo, explosión de extinción). Tal comportamiento difícil puede ser un efecto secundario aceptable en casos de tratamiento, donde los problemas de alimentación son graves y crónicas (por ejemplo, retraso del crecimiento). Sin embargo, en casos más agudos (por ejemplo, la alimentación selectiva), el efecto secundario negativo puede ser injustificada y no deseado. Una investigación más reciente sobre el tratamiento conductual de la selectividad de alimentos ha comenzado a evaluar los tratamientos para la alimentación de las dificultades que no incluyen la extinción de escape (por ejemplo, la demanda de desvanecimiento, momentu conductualm), con cierto éxito. Sin embargo, la investigación hasta la fecha revela las diferencias individuales en la capacidad de respuesta a este tipo de tratamientos, y ha surgido ningún tratamiento preferible clara. Este manuscrito describe un paquete de tratamiento multi-componente que incluye la conformación, la presentación secuencial y presentación simultánea, para el tratamiento de selectividad alimentaria en cuatro niños pequeños con retrasos en el desarrollo. Este paquete de tratamiento se extiende la literatura sobre el tratamiento conductual para la selectividad alimentaria y ofrece un protocolo de tratamiento multicomponente que pueden ser clínicamente aplicable a través de una serie de escenarios de tratamiento y los ajustes.

<html> El procedimiento de elaboración y presentación secuencial descrito puede resultar en el cumplimiento inicial con las conductas relacionadas con la alimentación (por ejemplo, tocar la comida) que puede ser fortalecida mediante el uso de refuerzo y dar forma. Al reforzar aproximaciones sucesivas (conformación de pasos) comportamiento puede ser en forma poco a poco hasta llegar a la conducta objetivo de comer. Los resultados representados en la Figura 1 muestran que la técnica de confor...

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A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Un paquete de tratamiento sin Extinción Escape para Dirección de Alimentos Selectividad

Feeding difficulties and feeding disorders are a commonly occurring problem for young children, particularly children with developmental delays including ...

a-treatment-package-without-escape-extinction-to-address-food

Research

JoVE Journal

Behavior

11.4K vistas.  Florida International University. Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Video: A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

A Procedure to Study the Effect of Prolonged Food Restriction on Heroin Seeking in Abstinent Rats

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during abstinence. Moreover, various environmental challenges can exacerbate this effect, as well as increase ongoing drug intake.
The procedure we describe here highlights the impact of a common environmental challenge, food restriction, on drug craving that is expressed as an augmentation of drug seeking in abstinent rats.
Rats are implanted with chronic intravenous i.v. catheters, and then trained to press a lever for i.v. heroin over a period of 10-12 days. Following the heroin self-administration phase the rats are removed from the operant conditioning chambers and housed in the animal care facility for a period of at least 14 days. While one group is maintained under unrestricted access to food (sated group), a second group (FDR group) is exposed to a mild food restriction regimen that results in their body weights maintained at 90% of their nonrestricted body weight. On day 14 of food restriction the rats are transferred back to the drug-training environment, and a drug-seeking test is run under extinction conditions (i.e.&#160;lever presses do not result in heroin delivery).
The procedure presented here results in a highly robust augmentation of heroin seeking on test day in the food restricted rats. In addition, compared to the acute food deprivation manipulations we have used before, the current procedure is a more clinically relevant model for the impact of caloric restriction on drug seeking. Moreover, it might be closer to the human condition as the rats are not required to go through an extinction-training phase before the drug-seeking test, which is an integral component of the popular reinstatement procedure.

A procedure that allows a demonstration of robust augmentation of drug seeking in food-restricted rats is described. Following heroin self-administration training, rats go through an abstinence period, in a drug-free environment, during which they are mildly food restricted. Drug seeking is then tested in the drug-associated environment.

Un procedimiento para estudiar el efecto de la prolongada restricción de alimentos en heroína Buscando en ratas abstinentes

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during ...

Investigación

Comportamiento

Measuring Sensitivity to Viewpoint Change with and without Stereoscopic Cues

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this transformation. Here we discuss a novel method for simulating the appearance of an object that has undergone a rotation-in-depth, and include an exposition of the differences between perspective and orthographic projections. Next we describe a method by which human sensitivity to rotation-in-depth can be measured. Finally we discuss an apparatus for creating a vivid percept of a 3-dimensional rotation-in-depth; the Wheatstone Eight Mirror Stereoscope. By doing so, we reveal a means by which to evaluate the role of stereoscopic cues in the discrimination of viewpoint rotated shapes and objects.

We discuss a novel method forviewpoint-rotation of visual stimuli, and demonstrate using a mirror stereoscopethe three-dimensional percept of rotation-in-depth. The technique can be used to investigate the role of stereoscopic cues in encoding viewpoint-rotated figures.

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this ...

Barnes Maze Testing Strategies with Small and Large Rodent Models

Spatial learning and memory of laboratory rodents is often assessed via navigational ability in mazes, most popular of which are the water and dry-land (Barnes) mazes. Improved performance over sessions or trials is thought to reflect learning and memory of the escape cage/platform location. Considered less stressful than water mazes, the Barnes maze is a relatively simple design of a circular platform top with several holes equally spaced around the perimeter edge. All but one of the holes are false-bottomed or blind-ending, while one leads to an escape cage. Mildly aversive stimuli (e.g.&#160;bright overhead lights) provide motivation to locate the escape cage. Latency to locate the escape cage can be measured during the session; however, additional endpoints typically require video recording. From those video recordings, use of automated tracking software can generate a variety of endpoints that are similar to those produced in water mazes (e.g.&#160;distance traveled, velocity/speed, time spent in the correct quadrant, time spent moving/resting, and confirmation of latency). Type of search strategy (i.e.&#160;random, serial, or direct) can be categorized as well. Barnes maze construction and testing methodologies can differ for small rodents, such as mice, and large rodents, such as rats. For example, while extra-maze cues are effective for rats, smaller wild rodents may require intra-maze cues with a visual barrier around the maze. Appropriate stimuli must be identified which motivate the rodent to locate the escape cage. Both Barnes and water mazes can be time consuming as 4-7 test trials are typically required to detect improved learning and memory performance (e.g.&#160;shorter latencies or path lengths to locate the escape platform or cage) and/or differences between experimental groups. Even so, the Barnes maze is a widely employed behavioral assessment measuring spatial navigational abilities and their potential disruption by genetic, neurobehavioral manipulations, or drug/ toxicant exposure.

The dry-land Barnes maze is widely used to measure spatial navigation ability in response to mildly aversive stimuli. Over consecutive days, performance (e.g.&#160;latency to locate escape cage) of control subjects improves, indicative of normal learning and memory. Differences between rats and mice necessitate apparatus and methodology changes that are detailed here.

Barnes Maze estrategias de ensayo con pequeñas y grandes modelos de roedores

Spatial learning and memory of laboratory rodents is often assessed via navigational ability in mazes, most popular of which are the water and dry-land ...

Studying Food Reward and Motivation in Humans

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as hedonics, motivation, and goal value in more objective ways. This is particularly relevant for the understanding of overeating and obesity as well as their potential treatments. In this paper are described a set of measures of food-related motivation using handgrip force as a motivational measure. These methods can be used to examine changes in food related motivation with metabolic (satiety) and pharmacological manipulations and can be used to evaluate interventions targeted at overeating and obesity. However to understand food-related decision making in the complex food environment it is essential to be able to ascertain the reward goal values that guide the decisions and behavioral choices that people make. These values are hidden but it is possible to ascertain them more objectively using metrics such as the willingness to pay and a method for this is described. Both these sets of methods provide quantitative measures of motivation and goal value that can be compared within and between individuals.

This article describes a set of methods for the measurement of food related motivation and food related goal values in humans.

Estudiar Recompensa Alimentos y motivación en los seres humanos

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as ...

Assessment of Murine Exercise Endurance Without the Use of a Shock Grid: An Alternative to Forced Exercise

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most common method for assessing exercise endurance in mice utilizes forced running on a motorized treadmill equipped with a shock grid. Animals who quit running are pushed by the moving treadmill belt onto a grid that delivers an electric foot shock; to escape the negative stimulus, the mice return to running on the belt. However, avoidance behavior and psychological stress due to use of a shock apparatus can interfere with quantitation of running endurance, as well as confound measurements of postexercise serum hormone and cytokine levels. Here, we demonstrate and validate a refined method to measure running endurance in na&#239;ve C57BL/6 laboratory mice on a motorized treadmill without utilizing a shock grid. When mice are preacclimated to the treadmill, they run voluntarily with gait speeds specific to each mouse. Use of the shock grid is replaced by gentle encouragement by a human operator using a tongue depressor, coupled with sensitivity to the voluntary willingness to run on the part of the mouse. Clear endpoints for quantifying running time-to-exhaustion for each mouse are defined and reflected in behavioral signs of exhaustion such as splayed posture and labored breathing. This method is a humane refinement which also decreases the confounding effects of stress on experimental parameters.

A method to assess exercise endurance in laboratory mice without the use of a shock grid is demonstrated. This method is a humane refinement that can decrease the confounding effects of stress on experimental parameters.

Evaluación de murino ejercicio de resistencia sin el uso de una rejilla de choque: Una Alternativa para el ejercicio forzado

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most ...

Vagus Nerve Stimulation as a Tool to Induce Plasticity in Pathways Relevant for Extinction Learning

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been maintaining the behavior. There is close correspondence between fear and human anxiety, and therefore studies of extinction learning might provide insight into the biological nature of anxiety-related disorders such as post-traumatic stress disorder, and they might help to develop strategies to treat them. Preclinical research aims to aid extinction learning and to induce targeted plasticity in extinction circuits to consolidate the newly formed memory. Vagus nerve stimulation (VNS) is a powerful approach that provides tight temporal and circuit-specific release of neurotransmitters, resulting in modulation of neuronal networks engaged in an ongoing task. VNS enhances memory consolidation in both rats and humans, and pairing VNS with exposure to conditioned cues enhances the consolidation of extinction learning in rats. Here, we provide a detailed protocol for the preparation of custom-made parts and the surgical procedures required for VNS in rats. Using this protocol we show how VNS can facilitate the extinction of conditioned fear responses in an auditory fear conditioning task. In addition, we provide evidence that VNS modulates synaptic plasticity in the pathway between the infralimbic (IL) medial prefrontal cortex and the basolateral complex of the amygdala (BLA), which is involved in the expression and modulation of extinction memory.

Vagus nerve stimulation (VNS) has emerged as a tool to induce targeted synaptic plasticity in the forebrain to modify a range of behaviors. This protocol describes how to implement VNS to facilitate the consolidation of fear extinction memory.

La estimulación del nervio vago como una herramienta para inducir plasticidad en vías pertinentes para el Aprendizaje Extinción

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been ...

Errors as a Means of Reducing Impulsive Food Choice

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ultimately, to reduced life expectancy. The capacity to refrain from automatic responses is usually high in situations in which making errors is highly likely. The protocol described here aims at reducing imprudent preference in women during hypothetical intertemporal choices about appetitive food by associating it with errors. First, participants undergo an error task where two different edible stimuli are associated with two different error likelihoods (high and low). Second, they make intertemporal choices about the two edible stimuli, separately. As a result, this method decreases the discount rate for future amounts of the edible reward that cued higher error likelihood, selectively. This effect is under the influence of the self-reported hunger level. The present protocol demonstrates that errors, well known as motivationally salient events, can induce the recruitment of cognitive control, thus being ultimately useful in reducing impatient choices for edible commodities.

Giving in to temptation of tasty food may result in long-term overweight problems. This protocol describes how to reduce imprudent preference for edible commodities during hypothetical intertemporal choices in women by associating them with errors.

Errores como un medio de reducir impulsivo Choice Food

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ...

Protocol for Data Collection and Analysis Applied to Automated Facial Expression Analysis Technology and Temporal Analysis for Sensory Evaluation

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis (AFEA) software. Additionally, we demonstrate a method for extracting relevant emotional data output and plotting the emotional response of a population over a specified time frame. By time pairing each participant's treatment response to a control stimulus (baseline), the overall emotional response over time and across multiple participants can be quantified. AFEA is a prospective analytical tool for assessing unbiased response to food and beverages. At present, most research has mainly focused on beverages. Methodologies and analyses have not yet been standardized for the application of AFEA to beverages and foods; however, a consistent standard methodology is needed. Optimizing video capture procedures and resulting video quality aids in a successful collection of emotional response to foods. Furthermore, the methodology of data analysis is novel for extracting the pertinent data relevant to the emotional response. The combinations of video capture optimization and data analysis will aid in standardizing the protocol for automated facial expression analysis and interpretation of emotional response data.

A protocol for capturing and statistically analyzing emotional response of a population to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis software is described.

Protocolo para la Recolección de Datos y Análisis Aplicado a Automatizado facial Tecnología de Análisis de Expresión y Análisis temporal para la Evaluación Sensorial

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial ...

Feeding Experimentation Device (FED): Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in mice: the Feeding Experimentation Device (FED). FED is an open-source system that was designed to facilitate flexibility in food intake studies. Due to its compact and battery powered design, FED can be placed within standard home cages or other experimental equipment. Food intake measurements can also be synchronized with other equipment in real-time via FED's transistor-transistor logic (TTL) digital output, or in post-acquisition processing as FED timestamps every event with a real-time clock. When in use, a food pellet sits within FED's food well where it is monitored via an infrared beam. When the pellet is removed by the mouse, FED logs the timestamp onto its internal secure digital (SD) card and dispenses another pellet. FED can run for up to 5 days before it is necessary to charge the battery and refill the pellet hopper, minimizing human interference in data collection. Assembly of FED requires minimal engineering background, and off-the-shelf materials and electronics were prioritized in its construction. We also provide scripts for analysis of food intake and meal patterns. Finally, FED is open-source and all design and construction files are online, to facilitate modifications and improvements by other researchers.

Feeding Experimentation Device FED: Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Feeding Experimentation Device (FED) is an open-source device for measuring food intake in mice. FED can also synchronize food intake measurements with other techniques via a real-time digital output. Here, we provide a step-by-step tutorial for the construction, validation, and usage of FED.

La alimentación de dispositivos Experimentación (FED): construcción y validación de un dispositivo de fuente abierta para la medición de la ingesta de alimentos en roedores

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in ...

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, and issues commands to start or stop feeding. Deciphering the processes underlying the decision-making of timely and moderate feeding carries major implications in our understanding of physiological and psychological disorders related to feeding control. Simple, quantitative, and robust methods are required to measure the food ingestion of animals after experimental manipulation, such as forcibly increasing the activities of certain target neurons. Here, we introduced dye-labeling-based feeding assays to facilitate the neurogenetic study of feeding control in adult fruit flies. We review available feeding assays, and then describe our methods step-by-step from setup to analysis, which combine thermogenetic and optogenetic manipulation of neurons controlling feeding motivation with dye-labeled food intake assay. We also discuss the advantages and limitations of our methods, compared with other feeding assays, to help readers choose an appropriate assay.

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Quantitative food-intake assays with dyed food provide a robust and high-throughput means to evaluate feeding motivation. Combining the food consumption assay with thermogenetic and optogenetic screens is a powerful approach to investigate the neural circuits underlying appetite in adult Drosophila melanogaster.

Combinar el análisis cuantitativo de la toma de comida y por la fuerza activando las neuronas para estudiar apetito en Drosophila

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, ...