El síndrome de Wallenberg es causado por el infarto de la médula lateral y a veces se diagnostica erróneamente como enfermedad no cerebrovascular. El uso de termografía portátil puede ayudar a prevenir el diagnóstico erróneo de esta afección neurológica. Este método es una técnica muy simple, rápida, no invasiva y rentable que permite determinar fácilmente la posibilidad del síndrome de Wallenberg.
Antes de comenzar las mediciones, cargue y encienda la cámara térmica. Pulse el botón central de la cámara para mostrar el menú y seleccionar el color en hierro o arco iris. A continuación, pulse el botón central de la cámara para volver a mostrar el menú y seleccione la medición y la medición del punto central para permitir la medición de la temperatura de la superficie corporal en tiempo real.
Para el examen del síndrome de Wallenberg, seleccione pacientes con mareos, vértigo, ptosis, ronquera, disfagia e isocoria o alteración sensorial disociada, ya que todos los síntomas se han asociado con el síndrome de Wallenberg. Es importante medir la temperatura de la superficie corporal por termografía en cualquier paciente en el que se sospeche el síndrome de Wallenberg. Para determinar subjetivamente la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal primero palpar pacientes con sospecha de síndrome de Wallenberg.
Para adquirir imágenes termográficas instruye al paciente a quitarse los calcetines y zapatos y hacer que el paciente se quite la ropa suficiente para permitir el examen de la región abdominal según su consentimiento. Tan pronto como se sospeche que el síndrome de Wallenberg tiene el paciente asumir una postura supina, o posición sentada, y tener una mano de fotógrafo de 50 a 100 centímetros del paciente. Luego pida al fotógrafo que adquiera una imagen cada uno en la cara frontal, la palma bilateral, el abdomen y el dorso bilateral del pie.
Considere la temperatura de la superficie corporal para exhibir lateralidad cuando la temperatura de la superficie corporal entre los lados derecho e izquierdo es marcadamente diferente macroscópicamente y el grado de lateralidad es mayor que la mitad de un grado Celsius. Si la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal no es obvia o parece ser menos de la mitad de un grado Celsius inicializar el software de imágenes térmicas y análisis y abrir las imágenes adquiridas para ser analizadas. Utilice el botón de medición de la elipse para indicar elipses con diámetros de más de cinco milímetros en ese pliegue nasolabial en la cara, la palma de la mano, los niveles de la columna torácica de ocho a 10 aproximadamente cinco centímetros del umbilicus del torso, y en el centro del dorso del pie.
A continuación, mida la temperatura media de la superficie corporal de cada ubicación y compárela con la temperatura de la superficie corporal en el lado contralateral del cuerpo. Algunos pacientes presentan lateralidad de la temperatura de la superficie corporal en todo el cuerpo, mientras que algunos exhiben lateralidad en sólo unos pocos lugares. El lado más cálido, según lo determinado por la temperatura de la superficie corporal, es ipsolateral a la ubicación de los síndromes de Wallenberg.
Sin embargo, es importante destacar que un paciente con síndrome de Wallenberg con un infarto muy pequeño puede no presentar lateralidad de la temperatura de la superficie corporal. Cuando un paciente no presenta un trastorno nervioso central la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal por lo general no se observa. Sin embargo, cuando un paciente presenta estenosis vascular, la temperatura de la superficie corporal puede ser menor en las extremidades con estenosis vascular que en las extremidades en el lado contralateral, y estos pacientes pueden presentar estenosis vascular en las extremidades superior e inferior.
El grado preciso de la temperatura de la superficie corporal se puede analizar con software dedicado y puede ser necesario cuando la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal no es aparente macroscópicamente. Es importante recordar que este método se utiliza para la detección del síndrome de Wallenberg, no para confirmar el diagnóstico del síndrome de Wallenberg. Para confirmar el diagnóstico del síndrome de Wallenberg se necesita un examen neurológico cuidadoso y resonancias magnéticas repetidas del tallo cerebral.
Considere la hospitalización cuando no se pueda excluir la posibilidad del síndrome de Wallenberg.
