El protocolo presenta el primer procedimiento paso a paso estandarizado y altamente detallado para adquirir MRI sensible a la neuromelanina. Esto permitirá que el campo compare directamente los datos entre los sitios y combine muestras para validar biomarcadores generalizados. La técnica utiliza un procedimiento de colocación detallado y controles de calidad para minimizar la pérdida de datos.
La técnica facilitará los estudios a gran escala necesarios para desarrollar y validar biomarcadores en trastornos neuropsiquiátricos, particularmente para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Es útil revisar los conceptos básicos de la neuroanatomía, como los términos para diferentes planos y ubicaciones del cerebro que permiten orientarse, mientras se examinan las imágenes cerebrales en la consola del escáner. Comience adquiriendo una imagen de alta resolución ponderada en T1 o T1W de un tamaño máximo de vóxel isótropo de un milímetro que esté alineado a lo largo de la comisura anterior, la comisura posterior o la línea AC-PC y la línea media.
Inmediatamente después de la adquisición, realice la alineación de la imagen T1W de alta resolución a través del reformateo en línea con el software compatible. Cargue las vistas sagital, coronal y axial de la imagen T1W alineada con AC-PC y asegúrese de que las líneas de referencia que representan la ubicación de cada sector mostrado estén presentes. A continuación, inspeccione visualmente los cortes sagitales de la imagen reformateada para identificar la imagen sagital que muestra la mayor separación entre el cerebro medio y el tálamo.
Utilice la imagen sagital para identificar visualmente el plano coronal, delineando el aspecto más anterior del cerebro medio. En la imagen coronal, identifique visualmente el plano axial que delinea el aspecto inferior del tercer ventrículo. En la imagen sagital, alinee el límite superior del volumen de NM-MRI con el plano axial identificado anteriormente.
Luego, mueva el límite superior del volumen de NM-MRI tres milímetros en la dirección superior. Del mismo modo, alinee el volumen de NM-MRI con la línea media en las imágenes axiales y coronales y adquiera las imágenes de NM-MRI. Realice controles de calidad en las imágenes de NM-MRI adquiridas asegurándose de que las imágenes cubran toda la sustancia negra o SN. Confirme que el SN es visible en las imágenes centrales, pero no en las imágenes más superiores o más inferiores del volumen de NM-MRI.
Si las imágenes de RMN-NM no superan la comprobación preliminar de control de calidad, repita la adquisición ponderada en T1, el procedimiento de colocación de la RMN-NM y la adquisición. A continuación, inspeccione visualmente cada porción de la exploración NM-MRI adquirida para verificar si hay artefactos. Compruebe si hay artefactos que atraviesan el SN y la materia blanca circundante.
Busque cambios bruscos en la intensidad de la señal con un patrón lineal que no respete los límites anatómicos normales. Se deben conservar las imágenes de NM-MRI con artefactos resultantes de los vasos sanguíneos, ya que lo más probable es que estos artefactos siempre estén presentes. Si los artefactos se deben al movimiento de la cabeza de los participantes o son ambiguos, copie la colocación del volumen de NM-MRI y vuelva a adquirir las imágenes de NM-MRI.
Tras la readquisición, si los artefactos permanecen presentes, proceda con estas imágenes, ya que podrían ser biológicas en lugar de ser el resultado del movimiento. El protocolo garantiza la adquisición de imágenes NM-MRI satisfactorias con una cobertura completa del SN de manera gradual. En el control de calidad inicial de las imágenes adquiridas, el SN era visible en el segmento más superior, lo que indica que no se logró una cobertura completa del SN.
Las imágenes no pasaron el segundo control de calidad debido a la presencia de artefactos resultantes de vasos sanguíneos, artefactos resultantes del movimiento o artefactos ambiguos. En el análisis representativo, se muestran las imágenes satisfactorias de NM-MRI de más inferior a más superior. En las imágenes, se pudo ver un excelente contraste entre el SN y las regiones vecinas de sustancia blanca sin concentración de neuromelanina.
El procedimiento garantiza que los datos de resonancia magnética sensibles a la neuromelanina de buena calidad se adquieran de manera confiable y repetible. Los datos se pueden utilizar para investigar de forma no invasiva la pérdida de células de dopamina en enfermedades neurodegenerativas.
