Una lesión por accidente cerebrovascular destruye la red vascular en el cerebro y la reactivación temprana del suministro vascular es necesaria para la recuperación del accidente cerebrovascular. La cirugía EMS restaura rápidamente las redes vasculares al aumentar la angiogénesis en el cerebro. La cirugía EMS ofrece un método seguro para lograr la angiogénesis cerebral, que en última instancia mejorará el flujo sanguíneo al tejido isquémico.
Este método puede reducir la necesidad de intervenciones farmacológicas. EMS tiene potencial terapéutico como tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico. En particular, se puede aplicar en el contexto de un accidente cerebrovascular maligno donde la hemicraniectomía se realiza de forma rutinaria.
EMS puede facilitar la recuperación rápida del accidente cerebrovascular. La cirugía EMS puede proporcionar información sobre el mecanismo de la neuroangiogénesis, así como su aplicación se puede extender a un estudio de la neurogénesis, que a menudo sigue a la angiogénesis. Aunque cualquier procedimiento quirúrgico necesita una práctica sustancial, sin embargo, creo que cualquier investigador que tenga alguna experiencia en cirugía de roedores puede aprender y realizar la cirugía EMS fácilmente.
Esterilice todos los instrumentos en autoclave antes de la cirugía. Desinfecte la superficie operativa con etanol al 70% y caliéntela a 37 grados centígrados con una almohadilla térmica eléctrica. Después de la anestesia inducida por isoflúor, coloque el ratón sobre su lado izquierdo en la superficie de operación.
Verifique la profundidad de la anestesia pellizcando los dedos de los pies con fórceps romos. Luego lubrique ambos ojos con ungüento oftálmico. A continuación, afeite el cabello sobre el campo quirúrgico con una máquina de afeitar eléctrica y limpie el campo quirúrgico con etanol al 70%, seguido de una solución de providona.
Administrar una dosis única de bupivacaína al 0,25% mediante inyección subcutánea como analgesia preoperatoria en el sitio de la cirugía. Luego coloque un microscopio quirúrgico con el aumento deseado. Después de 60 minutos de oclusión de la arteria cerebral media, aleatorice a los ratones en oclusión de la arteria cerebral media sola u oclusión de la arteria cerebral media junto con grupos de encefalomiosinangiosis.
Para los grupos que reciben encefalomiosinangiosis hacer una incisión cutánea de 10 a 15 milímetros con tijeras, que se extiende de uno a dos milímetros rostral a la oreja derecha y de uno a dos milímetros caudal al ojo derecho. Luego retraiga los colgajos de piel usando pinzas e identifique visualmente el músculo temporal y el cráneo. Disecciona sin rodeos el músculo temporal lejos del cráneo usando tijeras con una técnica de extensión.
A continuación, realice una miotomía de dos a tres milímetros dirigida ventralmente a lo largo del borde caudal del músculo para facilitar la reflexión ventral. Después, realice una craneotomía de aproximadamente cinco milímetros de diámetro en el cráneo debajo del músculo temporal reflejado utilizando un micro taladro. A continuación, retire la duramadre con pinzas para exponer la superficie de la pila del cerebro con extrema precaución para evitar lesiones accidentales en el cerebro.
Después de suturar la incisión como se describe en el texto, coloque el ratón de nuevo en su jaula y monitoree hasta la recuperación de la anestesia. Luego devuelva el mouse a sus instalaciones de alojamiento. El injerto de músculo temporal mostró daño transitorio de las células musculares siete días después de la cirugía en el músculo injertado y control, con una supervivencia de células musculares de aproximadamente 71% y 97%Sin embargo, esta diferencia entre el músculo injertado y el músculo control desapareció y los músculos se recuperaron completamente 21 días después de la cirugía.
En el modelo de encefalomiosinangiosis sola y oclusión de la arteria cerebral media, los injertos de músculo temporal se adhirieron a la superficie cortical, lo que sugiere cirugía exitosa, implantación de injerto y unión. La encefalomiosinangiosis aumenta significativamente el área de superficie de los vasos sanguíneos y la densidad integrada en la corteza perilesional después del accidente cerebrovascular. Los resultados de la matriz de proteínas mostraron un aumento significativo en los niveles de proteína ácida FGF y una disminución en los niveles de osteopontina en la oclusión de la arteria cerebral media con el grupo de encefalomiosinangiosis 21 días después del accidente cerebrovascular, lo que sugiere una mejor angiogénesis y neuroprotección.
21 días después de la cirugía de oclusión de la arteria cerebral media, los ratones tuvieron una mortalidad del 10% al 11%. Sin embargo, la encefalomiosinangiosis después de la cirugía de oclusión no aumentó la mortalidad, lo que sugiere su tolerancia. Tome precauciones, número uno, cuando disecte el músculo temporal para evitar daños.
Número dos, con el uso de micro taladro para abrir el cráneo. Y número tres, durante la eliminación de la duramadre con pinzas. EMS se puede aplicar para otras lesiones agudas, como lesiones cerebrales hemáticas.
Si tiene éxito, la EMS no solo mejorará el resultado del accidente cerebrovascular, sino que también puede mejorar los beneficios en otras lesiones cerebrales agudas. EMS abrirá las puertas al nuevo enfoque de tratamiento para el accidente cerebrovascular maligno. Proporcionará un método novedoso para mejorar la angiogénesis y puede arrojar luz sobre la neurogénesis adulta, que a menudo depende del tejido bien perfundido.
