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Method Article
Ce protocole présente un test rapide de sensibilité aux antimicrobiens (AST) en 2,5 heures par imagerie de diffusion Raman stimulée par une cellule unique du métabolisme D2O. Cette méthode s’applique aux bactéries dans l’urine ou l’environnement sanguin total, ce qui est transformateur pour l’AST phénotypique rapide à cellule unique en clinique.
Pour ralentir et prévenir la propagation des infections résistantes aux antimicrobiens, il est urgent de procéder à des tests rapides de sensibilité aux antimicrobiens (AST) pour déterminer quantitativement les effets antimicrobiens sur les agents pathogènes. Il faut généralement des jours pour compléter l’AST par des méthodes conventionnelles basées sur la culture à long terme, et elles ne fonctionnent pas directement pour les échantillons cliniques. Ici, nous rapportons une méthode AST rapide rendue possible par l’imagerie par diffusion Raman stimulée (SRS) de l’incorporation métabolique d’oxyde de deutérium (D2O). L’incorporation métabolique deD2Odans la biomasse et l’inhibition de l’activité métabolique lors de l’exposition aux antibiotiques au niveau de la bactérie unique sont surveillées par imagerie SRS. La concentration d’inactivation du métabolisme unicellulaire (SC-MIC) des bactéries lors de l’exposition aux antibiotiques peut être obtenue après un total de 2,5 heures de préparation et de détection des échantillons. De plus, cette méthode AST rapide est directement applicable aux échantillons bactériens dans des environnements biologiques complexes, tels que l’urine ou le sang total. L’imagerie métabolique SRS de l’incorporation de deutérium est transformatrice pour l’AST phénotypique rapide à cellule unique en clinique.
La résistance aux antimicrobiens (RAM) est une menace mondiale croissante pour le traitement efficace des maladies infectieuses1. On prévoit que la RAM causera 10 millions de décès supplémentaires par an et une perte de PIB mondial de 100 000 milliards de dollars d’ici 2050 si aucune mesure n’est prise pour lutter contre les bactéries résistantes auxantibiotiques1,2. Cela souligne le besoin urgent de méthodes de diagnostic rapides et innovantes pour les tests de sensibilité aux antibiotiques (AST) des bactéries infectieuses afin de ralentir l’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques et de réduire le taux de mortalité associé3. Pour assurer le meilleur résultat clinique possible, il est crucial d’introduire un traitement efficace dans les 24 heures. Cependant, la méthode de référence actuelle, comme la méthode de diffusion sur disque ou de dilution du bouillon, nécessite généralement au moins 24 heures pour la procédure de préincubation des échantillons cliniques et 16 à 24 heures supplémentaires pour obtenir les résultats de la concentration minimale inhibitrice (CMI). Dans l’ensemble, ces méthodes prennent trop de temps pour guider une décision immédiate pour le traitement des maladies infectieuses en clinique, ce qui conduit à l’émergence et à la propagation de la résistance aux antimicrobiens4.
Des méthodes AST génotypiques, telles que les techniques basées sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR)5, ont été développées pour une détection rapide. Ces techniques mesurent les séquences génétiques de résistance spécifiques afin de fournir des résultats AST rapides. Ils ne dépendent pas de la culture cellulaire qui prend beaucoup de temps; Cependant, seules des séquences génétiques spécifiques connues avec résistance sont testées. Par conséquent, son application est limitée à diverses espèces bactériennes ou à différents mécanismes de résistance. De plus, ils ne peuvent pas fournir de résultats de CMI pour les décisions thérapeutiques 6,7. En outre, de nouvelles méthodes phénotypiques pour l’AST rapide sont en cours de développement pour surmonter ces limitations8, y compris les dispositifs microfluidiques 9,10,11,12,13, les dispositifs optiques14,15,16, l’AST phénotypique quantifiant les acides nucléiques numéro de copie17,18, et les méthodes spectroscopiques Raman 19, 20,21,22,23,24. Ces méthodes réduisent le temps nécessaire pour guider les résultats de l’AST, mais la plupart d’entre elles ne s’appliquent qu’aux isolats bactériens, et non directement aux échantillons cliniques, et nécessitent toujours une préincubation prolongée.
Dans ce travail, nous présentons une méthode de détermination rapide de la sensibilité des bactéries dans l’urine et le sang total via le suivi de l’activité métabolique cellulaire par imagerie SRS. L’eau (H2O) participe à la grande majorité des processus essentiels de synthèse biomoléculaire dans les cellules vivantes. En tant qu’isotopologue de l’eau, par réaction d’échange H/D catalysée par enzyme entre l’atome d’hydrogène redox-actif dans le NADPH et l’atome D dansD2O, le deutérium peut être incorporé dans la biomasse à l’intérieur d’une cellule25,26. Une réaction de synthèse d’acides gras deutérés est médiée par le deutérium marqué NADPH. L’incorporation deD2Odans les réactions des acides aminés (AA) entraîne la production de protéines deutérées26 (Figure 1). De cette façon, les biomolécules nouvellement synthétisées contenant des liaisons C-D dans des cellules microbiennes simples peuvent être utilisées comme marqueur d’activité métabolique générale à détecter. Pour lire les liaisons C-D synthétisées de novo, la spectroscopie Raman, un outil analytique polyvalent fournissant des informations chimiques spécifiques et quantitatives sur les biomolécules, est largement utilisée pour déterminer la sensibilité aux antimicrobiens et réduire considérablement le temps de test à quelques heures27,28,29,30 . Cependant, en raison de la faible efficacité inhérente au processus de diffusion Raman, la spectroscopie Raman spontanée est de faible sensibilité de détection. Par conséquent, il est difficile d’obtenir des résultats d’image en temps réel en utilisant la spectroscopie Raman spontanée. La diffusion Raman cohérente (CRS), y compris la diffusion Raman cohérente anti-Stokes (CARS) et la diffusion Raman stimulée (SRS), a atteint une sensibilité de détection élevée en raison du champ lumineux cohérent pour générer des ordres de grandeur plus grands que celui de la spectroscopie Raman spontanée, rendant ainsi l’imagerie chimique à grande vitesse, spécifique et quantitative au niveau de la cellule unique 31,32,33,34,35 ,36,37,38,39.
Ici, sur la base de nos travaux les plus récents40, nous présentons un protocole pour la détermination rapide de l’activité métabolique et de la sensibilité aux antimicrobiens par imagerie femtoseconde SRS C-D de l’incorporation de bactéries D2O dans le milieu normal, l’urine et l’environnement sanguin total au niveau unicellulaire. L’imagerie femtoseconde SRS facilite la surveillance de la concentration d’inactivation du métabolisme unicellulaire (SC-MIC) contre les antibiotiques au niveau de la bactérie unique en 2,5 heures. Les résultats SC-MIC sont validés par test MIC standard par microdilution du bouillon. Notre méthode est applicable pour déterminer la sensibilité aux antimicrobiens des bactéries pathogènes des infections des voies urinaires (IVU) et des infections sanguines (BSI) avec un temps de test beaucoup plus court par rapport à la méthode conventionnelle, ce qui ouvre la possibilité d’une AST phénotypique rapide en clinique au niveau unicellulaire.
L’utilisation d’échantillons de sang humain est conforme aux directives de l’IRB de l’Université de Boston et des National Institutes of Health (NIH). Plus précisément, les spécimens proviennent d’une banque et sont complètement dépersonnalisés. Ces spécimens ne sont pas considérés comme des sujets humains par le bureau du comité d’examen institutionnel (IRB) de l’Université de Boston.
1. Préparation de la solution mère de bactéries et d’antibiotiques
2. D2O traitement d’incorporation en présence d’antibiotiques (Figure 2a)
3. Préparation des bactéries dans l’environnement urinaire (figure 2b)
4. Préparation des bactéries dans l’environnement sanguin (figure 2c)
5. Imagerie SRS de l’incorporation métabolique D2O dans une seule bactérie
6. Traitement d’images et analyse de données (Figure 3)
7. Quantification de la sensibilité aux antimicrobiens via SC-MIC
NOTA : La valeur seuil à 0,60 pour déterminer la CMI-SC est établie selon l’analyse statistique des intensités SRS C-D des conditions métaboliquement actives et inhibées par le métabolisme des bactéries à diverses concentrations d’exposition au médicament40. Les intensités C-D pour les groupes sensibles aux antibiotiques et résistants aux antibiotiques ont été ajustées avec une distribution normale.
L’effet du temps d’incubation sur l’incorporation du deutérium est mesuré par microspectroscopie Raman spontanée dans les régions C-D (2070 à 2250 cm-1) et C-H (2 800 à 3 100 cm-1) (Figure 4a). Les spectres Raman monocellulaires en accéléré de P. aeruginosa cultivés dans un milieu contenant du D2O à 70 % montrent une augmentation de l’intensité CD/CH sur le temps d’incubation de 0 à 180 min. (Figure 4b) L’a...
L’AST rapide peut être obtenue en évaluant la réponse de l’activité métabolique bactérienne au traitement antibiotique à l’aide de l’imagerie métabolique SRS unicellulaire dans les 2,5 heures suivant l’échantillon aux résultats SC-MIC. La réponse de l’activité métabolique bactérienne et la sensibilité aux antimicrobiens peuvent être détectées en surveillant l’incorporation métabolique de D2O pour la synthèse de biomolécules à l’aide de l’imagerie SRS des liaisons C-D. É...
Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.
Ce travail a été soutenu par NIH R01AI141439 à J.-X.C et M.S, et R35GM136223 à J.-X.C.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Acousto-optic modulation | Gooch&Housego | R15180-1.06-LTD | Modulating stokes laser beam |
Amoxicillin | Sigma Aldrich | A8523-5G | |
Bandpass filter | Chroma | HQ825/150m | Block the stokes laser beam before the photodiode |
Calcium chloride | Sigma Aldrich | C1016-100G | Cation adjustment |
Cation-adjusted Mueller-Hinton Broth | Fisher Scientific | B12322 | Antimicrobial susceptibility testing of microorganisms by broth dilution methods |
Centrifuge | Thermo Scientific | 75002542 | |
Cover Glasses | VWR | 16004-318 | |
Culture tube with snap cap | Fisher brand | 149569B | |
Daptomycin | Acros | A0386346 | |
Deuterium oxide | 151882 | Organic solvent to dissolve antibiotics | |
Deuterium oxide-d6 | Sigma Aldrich | 156914 | Organic solvent as a standard to calibrate SRS imaging system |
Escherichia coli BW 25113 | The Coli Genetic Stock Center | 7636 | |
Eppendorf polypropylene microcentrifuge tubes 1.5 mL | Fisher brand | 05-408-129 | |
Gentamicin sulfate | Sigma Aldrich | G4918 | |
Hydrophilic Polyvinylidene Fluoride filters | Millipore-Sigma | SLSV025NB | pore size 5 µm |
ImageJ software | NIH | Version: 2.0.0-rc-69/1.52t | Image processing and analysis |
Incubating orbital shaker set at 37 °C | VWR | 97009-890 | |
Inoculation loop | Sigma | BR452201-1000EA | |
InSight DeepSee femtosecond pulsed laser | Spectra-Physics | Model: insight X3 | Tunable laser source and fixed laser source at 1045 nm for SRS imaging |
Lock-in amplifier | Zurich Instrument | HF2LI | Demodulate the SRS signals |
Oil condenser | Olympus | U-AAC | NA 1.4 |
Pseudomonas aeruginosa ATCC 47085 (PAO1) | American Type Culture Collection | ATCC 47085 | |
Photodiode | Hamamatsu | S3994-01 | Detector |
Polypropylene conical tube 15 mL | Falcon | 14-959-53A | |
Polypropylene filters | Thermo Scientific | 726-2520 | pore size 0.2 µm |
Sterile petri dishes | Corning | 07-202-031 | |
Syringe 10 mL | Fisher brand | 14955459 | |
UV/Vis Spectrophotometer | Beckman Coulter | Model: DU 530 | Measuring optical density at wavelength of 600 nm |
Vortex mixer | VWR | 97043-562 | |
Water objective | Olympus | UPLANAPO/IR | 60×, NA 1.2 |
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