This work was supported by STW (12864, C.C.W.G.B) and the Netherlands Organization for Scientific Research (Rubicon Grant 825.12.016, T.M.H.E).

Les étapes décrites dans la section suivante sont en ligne avec et acceptées par le comité d&#39;éthique médicale de l&#39;University Medical Center Radboud à Nimègue, Pays-Bas. À notre connaissance, 3 systèmes commerciaux différents de ingérables pilules de température sont actuellement disponibles pour les chercheurs. Le manuel d&#39;utilisation de la pilule de température ingérables est spécifique de la marque (Table des matériaux spécifiques), mais tous les systèmes sont adaptés pour les mesures pendant l&#39;exercice et dans des conditions de repos. 1. Critères d&#39;exclusion et Instruction Objet <ol><li> Demandez sujets sous forme écrite ou verbale pour les critères d&#39;exclusion pour l&#39;utilisation de la pilule de température télémétrique: 1) pesant moins de 36,5 kg, 2) la maladie gastro-intestinale obstructive, 3) l&#39;histoire de la chirurgie gastro-intestinale, 4) un dispositif médical implanté, et 5 ) une IRM scan programmé pendant la période expérimentale. </li><li> Notez le numéro de série et le calibrage de la pilule de la température. </li&gt; <li> Demandez aux sujets comment utiliser la pilule de la température (voir la section 2). </li><li> Donner la pilule pour le sujet avec un manuel d&#39;instruction court, qui contient les informations affichées dans la section 2. Si les sujets reçoivent la pilule de température bien en avance sur l&#39;expérience, de rappeler l&#39;objet le jour précédant l&#39;expérience d&#39;ingérer la pilule de la température. </li></ol> 2. Température Pill Instructions <ol><li> Charger le sujet ingère la pilule de la température d&#39;au moins 6 heures avant l&#39;expérience, afin d&#39;éviter toute interaction avec l&#39;ingestion de fluide. Suivez les étapes ultérieures à ingérer la pilule de la température correctement. </li><li> Demandez le sujet pour enlever la bande magnétique de la pilule, pour activer la batterie et permettre à mesure. </li><li> Demandez l&#39;objet d&#39;ingérer la pilule de la température de préférence avec un verre d&#39;eau pour améliorer la pilule ingestion. </li><li> Demandez au sujet de retourner le matériel d&#39;emballage pilule à l&#39;équipe de recherche, afin qu&#39;ils puissent chEck numéros de série et d&#39;étalonnage avant le début de l&#39;expérience. </li><li> Demandez le sujet que la pilule de la température va quitter le corps à travers sa façon naturelle (dans les selles) et il peut être rincé dans les toilettes. </li></ol> 3. Protocole expérimental I: Croix mode sectionnelles Remarque: Dans le mode coupe, il est possible de mesurer jusqu&#39;à 99 sujets simultanément. <ol><li> Réglez l&#39;enregistreur des paramètres souhaités pour la mesure de section transversale avant la mesure. <ol><li> Tournez sur l&#39;enregistreur, connectez l&#39;enregistreur à l&#39;ordinateur avec un câble de transfert et appuyez sur le bouton &#39;F2-PC Link&#39; pour activer l&#39;enregistreur à connecter à l&#39;ordinateur. </li><li> Ouvrir le logiciel sur l&#39;ordinateur Tc, qui peut être utilisé pour définir les bons réglages. Remarque: Le logiciel est fourni par la société avec l&#39;ordre de la pilule de la température et de l&#39;enregistreur. </li><li> Pour ajuster les paramètres, cliquez sur &#39;ProgramR17; dans l&#39;écran d&#39;accueil du logiciel, et ensuite utiliser le bouton «Ouvrir le lien de PC &#39;pour établir une connexion avec l&#39;enregistreur et sélectionnez les paramètres corrects. <ol><li> Sélectionnez le mode de mesure de section transversale en sélectionnant «mode Sport ON &#39;. </li><li> Sélectionnez l&#39;échelle de mesure de la température correcte (Celsius ou Fahrenheit). Utilisez le &#39;Ecrire Config pour Recorder&#39; bouton pour copier les réglages sur l&#39;enregistreur. </li><li> Ajouter le numéro de série et l&#39;étalonnage de tous les sujets individuels à l&#39;enregistreur externe, qui permet la possibilité de changer d&#39;utilisateur lors de l&#39;expérience. Appuyez sur le bouton «capteur / Barcode Affichage&quot; dans le logiciel et ajouter tous les numéros de série et d&#39;étalonnage. Poussez les «Ecrire Capteurs Enregistreur de &#39;bouton pour copier les données vers l&#39;enregistreur. </li><li> Vérifier la batterie de l&#39;enregistreur avant la mesure, afin d&#39;éviter une batterie déchargée lors de la mesure et par conséquent les données manquantes. Remarque: Normalement, une batteétat de 75% de Ry est suffisante pour mesurer de&gt; 10 h. </li></ol></li></ol></li><li> Une fois tous les préparatifs sont terminés et les paramètres prédéfinis sont vérifiés, commencer l&#39;expérience. Pour ce faire, revenir à l&#39;écran d&#39;accueil de l&#39;enregistreur et utiliser le bouton &#39;F2-Sport&#39; pour lancer l&#39;acquisition de données. </li><li> Lorsque Joueur XX apparaît sur l&#39;écran, appuyez sur le bouton «Lecture» pour mesurer Tgi. Utilisez à nouveau le bouton «Lire» pour une mesure supplémentaire de TGI. </li><li> Pour changer d&#39;utilisateur, appuyez sur le nombre correct de l&#39;enregistreur et ensuite mesurer la Tc en appuyant sur le bouton «Lire». </li><li> Arrêtez la collecte de données en appuyant sur le bouton «Stop». </li><li> Lorsque la mesure est terminée, éteignez l&#39;enregistreur dans le bon sens pour éviter la perte de données. Pour ce faire, utilisez le bouton &#39;Entrée&#39; et &#39;Exit&#39; devient visible sur l&#39;écran d&#39;accueil. Appuyez sur le bouton &#39;F1-sortie »et le tour de rec l&#39;enregistreur de spectaclescommande&#39;. Par la suite, utiliser l&#39;interrupteur pour éteindre l&#39;enregistreur. </li><li> Exporter et stocker les données brutes de l&#39;enregistreur externe à un ordinateur (voir section 5, la manipulation de données). </li></ol> 4. Protocole expérimental II: mode continu Remarque: Le mode continu permet de mesurer en continu et enregistrer le Tgi d&#39;un sujet individuel sur un intervalle constant prédéfini de temps, par exemple toutes les 20 secondes. Dans la section suivante, la séquence d&#39;étapes utilisées pour effectuer ce type de mesure est décrit. <ol><li> Réglez l&#39;enregistreur pour les bons réglages pour le mode de mesure en continu avant la mesure (voir l&#39;article 3, les étapes 3.1.1-3.1.3). </li><li> Sélectionnez le mode de mesure en continu en sélectionnant «mode Sport OFF &#39;. </li><li> Sélectionnez une fréquence de mesure en ajustant le &#39;Lire Interval »vers la droite intervalle de temps constant (hh: mm: ss), avec un intervalle d&#39;échantillonnage minimale de 10 sec. </li><li> Sélectionnez le coréchelle de mesure de la température rect (Celsius ou Fahrenheit). Utilisez le &#39;Ecrire Config pour Recorder&#39; bouton pour copier les réglages sur l&#39;enregistreur. </li><li> Vérifier la batterie de l&#39;enregistreur avant la mesure, afin d&#39;éviter une batterie déchargée lors de la mesure et par conséquent les données manquantes. Remarque: Normalement, un état de 75% de la batterie est suffisante pour effectuer une mesure de 24 heures. </li><li> Une fois tous les préparatifs sont terminés et les paramètres prédéfinis sont vérifiés, commencer l&#39;expérience. Commencez l&#39;acquisition de données en appuyant sur le bouton «Exécuter» sur l&#39;écran d&#39;accueil de l&#39;enregistreur. </li><li> Par la suite, fixer l&#39;enregistreur dans un sac de taille proche de la zone abdominale du sujet (maximum 30-40 cm entre la zone abdominale et l&#39;enregistreur) pour éviter les erreurs de mesure. Remarque: Après le début de l&#39;expérience, chaque intervalle de temps prédéfini une mesure de Tc sera prise. Avec le bouton &#39;Lecture&#39; points d&#39;échantillonnage supplémentaires peuvent être ajoutés. </li><li> Arrêtez le Tc la mesure en appuyant sur le bouton «Stop». </li><li> Utilisez le bouton &#39;F1-Exit&#39; pour faire passer le message «Désactiver l&#39;unité» et ensuite utiliser l&#39;interrupteur pour éteindre l&#39;enregistreur. </li><li> Exporter et stocker les données brutes de l&#39;enregistreur externe à un ordinateur (voir section 5, l&#39;extraction de données). </li></ol> 5. Extraction des données <ol><li> Connectez l&#39;enregistreur à l&#39;ordinateur pour terminer l&#39;exportation de données (article 3, étape 3.1.1). </li><li> Ouvrez le logiciel et cliquez sur le bouton «Télécharger» dans l&#39;écran d&#39;accueil du logiciel. </li><li> Entrez un nom de fichier et appuyez sur le bouton &#39;OK&#39;. Note: Les données seront désormais stockées dans un fichier de .cvt, qui peut être ouvert en utilisant un logiciel de tableur. </li><li> Ouvrez le fichier de données et vérifier visuellement les données recueillies pour les données manquantes et les valeurs aberrantes. Remarque: Une grande diminution ou une augmentation du TGI (≤1 ° C) dans un court intervalle de temps (± 1 min) est très réaliste et peut être causée par une perturbabance du signal radio. En conséquence, le point de données irréaliste peut être retiré pour une analyse supplémentaire. </li><li> Interpoler les valeurs manquantes par la moyenne de la valeur valide précédente et suivante. Remarque: interpolation des données est possible avec un maximum de trois valeurs manquantes dans une rangée. </li></ol>

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No conflicts of interest declared.

La pilule télémétrique de température susceptible d&#39;être ingérée est capable de fournir une mesure continue, valide et non invasive du TGI. En outre, un avantage de la pilule de la température est le fait que, une fois ingéré, les sujets ne sont pas conscients de la présence de la pilule dans le corps ou que les mesures sont effectuées. Par conséquent, cette méthode est facilement applicable en vertu des conditions de repos ainsi que pendant l&#39;exercice, une charge minimale pour les participants de ...

L&#39;oxydation des substrats pendant les contractions musculaires, nécessaire pour effectuer l&#39;exercice et l&#39;activité physique, surtout un impact sur ​​notre système de thermorégulation que seulement 20% est utilisé pour la puissance musculaire 1, tandis que la majorité de l&#39;énergie est libérée sous forme de chaleur (80%) 2,3. En conséquence, la production de chaleur élevée métabolique au cours de l&#39;activité physique et l&#39;exercice dépasse généralement la capacité de dissipation thermique de 4,5, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle centrale (Tc). En conséquence, Tc dépasse le point de consigne hypothalamique, qui est défini comme l&#39;hyperthermie 6, et peut même entraîner une 5,7,8 de la performance de l&#39;exercice atténué et / ou le développement de troubles liés à la chaleur 4,6. Pour cette raison, il est important de mesurer avec précision Tc durant un exercice prolongé et en particulier dans les conditions ambiantes ardues. Littérature décrit qu&#39;une méthode idéale pour mesurer Tc doit: 1) être application facilelicable, 2) de ne pas être biaisée par les conditions environnementales, 3) avoir une haute résolution temporelle pour surveiller rapidement les changements dans Tc, et 4) ont la capacité de détecter de petits changements (Δ0.1 ° C) de la température centrale du corps 9,10. Un aperçu des différentes méthodes pour mesurer le Tc a été donnée par l&#39;Organisation internationale de normalisation (ISO 9886) 11. Il a été indiqué que la température de l&#39;œsophage au niveau de l&#39;oreillette gauche fournit l&#39;accord proche avec la température centrale du sang, alors que cette mesure est en mesure de détecter rapidement les modifications (mineures) de la température 12. Bien que les mesures de température de l&#39;œsophage sont généralement acceptées comme l&#39;étalon-or pour enregistrer Tc, sa nature invasive limite l&#39;utilisation pratique de cette méthode. Les mesures de rechange pour surveiller Tc comptent sur ​​les enregistrements de température de la membrane tympanique externe, la bouche ou le rectum 12. Ces sites de mesure ne sont pas optimales pour mesurer la Tc, compte tenu de leur caractère invasif, méthodologdifficultés iCal et / ou le risque de biais par les conditions environnementales 9,12-14 (tableau 1). Cela met en évidence la nécessité d&#39;explorer des stratégies alternatives pour surveiller (changements) Tc. Des études antérieures ont décrit l&#39;utilisation d&#39;une pilule télémétrique de température ingérable comme une méthode facilement applicable, valide et fiable pour mesurer TGI, qui est une estimation représentant de Tc 9,15. Un autre important, l&#39;avantage de la pilule de la température est la pertinence dans des situations sur le terrain, ce qui est d&#39;une grande importance puisque les élévations induits par l&#39;exercice de Tc sont généralement plus élevés dans le domaine de en laboratoire 16. Actuellement, la pilule de la température est capable de mesurer TGI toutes les 10 secondes avec une précision de ± 0,1 ° C, ce qui rend cette technique très approprié pour mesurer le Tgi lors d&#39;un événement d&#39;exercice ou un match important. En outre, dans une étude de Stevens et al., 17 il est démontré quela pilule de température télémétrique peut également être utilisé pour surveiller la température intra-gastrique. La pilule de la température ingérable est décrite pour la première en 1961 18, et développé à l&#39;Université Johns Hopkins (Baltimore, Etats-Unis) en collaboration avec le Laboratoire de physique appliquée de l&#39;NASA. Le résultat est une capsule 20 x 10 mm avec un système de télémétrie, micro batterie et un capteur de température à quartz. Le capteur de cristal vibre à une fréquence par rapport à la température de la matière environnante. Ce signal radio de température est transmise à travers le corps, qui peut être mesurée par un enregistreur externe (figure 1). Chaque pilule de température a un numéro de série et calibrage unique, qui peut être utilisé par l&#39;enregistreur pour convertir le signal de la radio et de mesurer le Tgi correspondant. Une petite bande magnétique est fixée à l&#39;extérieur de la pilule de la température, ce qui désactive la batterie. Lorsque cette bande magnétique est supprimé, la pilule est activée et commence immédiatement la mesure de Tc (figure 2). Casa et ses collègues, 19 ont utilisé six différentes techniques (gastro-intestinal, du rectum, sonores, temporelle, axiales et le front) pour mesurer Tc, avec la température rectale défini comme la valeur de référence. Ils ont démontré que la mesure de Tc gastro-intestinal avec la pilule de la température est la seule technique qui montre un bon accord avec la référence Tc. D&#39;autres ont étudié la relation entre TGI et la température rectale et ont montré une petite mais significative biais allant de 0,07 ° C à 0,20 ° C 9,15,20,21. Bien que la direction et l&#39;ampleur du biais différaient entre les études, les 95% les limites de Bland et Altman d&#39;accord étaient de ± 0,4 ° C, ce qui est acceptable 9,22. En outre, dans une revue de Byrne et al. 9 du TGI est comparée à la température rectale et de l&#39;œsophage (gold standard) comme une mesure pour la Tc. Ils démontrent que le Tgi mesurée avec le température pilule est une mesure valable pour Tc basée sur le bon accord entre la température intestinale et de l&#39;œsophage. En outre, les limites de Bland et Altman 95% d&#39;entente ont été limités à ± 0,4 ° C 22, alors qu&#39;aucun biais significative a été trouvée entre les deux mesures 9,20,21. Ces résultats suggèrent que la Tgi est une mesure valide de Tc. Un autre aspect important d&#39;une bonne technique de mesure Tc / IGC est un haute résolution temporelle pour surveiller rapidement les changements dans Tc. Des études antérieures ont démontré que la Tgi mesuré avec la pilule de température répond plus lentement sur ​​les changements de Tc par rapport à la mesure de l&#39;œsophage 15,20,23, ce qui peut être expliqué en raison de la faible capacité calorifique de l&#39;oesophage et la proximité par rapport au 10 cœur . Dans la mesure de la température de l&#39;œsophage, la thermistance est placée au niveau de l&#39;oreillette gauche 10. A ce niveau, l&#39;artère pulmonaire et l&#39;œsophage sont en contactet isotherme 24, ce qui stimule un temps de réponse rapide à des variations de température de la mesure de l&#39;œsophage. En revanche, les intestins et le rectum sont moins perfusé par rapport à l&#39;œsophage, ce qui entraîne un retard dans la mesure de variations de température à ces endroits anatomiques. Cependant, la pilule télémétrique de température susceptible d&#39;être ingérée a une précision de ± 0,1 ° C et est capable de mesurer Tgi toutes les 10 sec. Une étude antérieure a rapporté que la température du corps peut augmenter à un maximum de 1 ° C toutes les 5 minutes si aucune chaleur est enlevée pendant l&#39;exercice 25. Par conséquent, la résolution temporelle de la pilule de température est adapté pour mesurer les changements dans Tgi pendant l&#39;exercice. Basé sur ces résultats, on peut conclure que la pilule de la température est une technique fiable et valide pour mesurer Tgi. Malgré l&#39;utilisation de la pilule de température télémétrique dans un grand nombre d&#39;études, une description claire sur la façon d&#39;utiliser la température pilule est manquant. Par conséquent, til but de cette étude est de fournir une description détaillée du protocole de mesure en utilisant un télémétrique pilule de la température ingérable. En second lieu, l&#39;application de la pilule de température télémétrique sur deux protocoles d&#39;étude différentes sont décrites, dans lequel un plan transversal (mesure toutes les 5 km avec un enregistreur différent) et un protocole qui enregistre en continu chez les individus Tgi sont utilisés.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CorTemp data recorder</td>
			<td>CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA</td>
			<td>Not applicable</td>
			<td>http://www.hqinc.net/cortemp-data-recorder/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cortemp ingestible telemetric temperature pill</td>
			<td>CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA</td>
			<td>HT150002</td>
			<td>http://www.hqinc.net/cortemp-sensor-2/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CorTrack II software (Data processing for a PC only)</td>
			<td>CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA</td>
			<td>Not applicable</td>
			<td>http://www.hqinc.net/cortrack-ii-data-graphing-software/</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using an ingestible telemetric temperature pill to assess gastrointestinal temperature during exercise

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of heat-related disorders. Therefore, accurate measurement of Tc during exercise is of great importance, especially in athletes who have to perform in challenging ambient conditions. In the current literature a number of methods have been described to measure the Tc (esophageal, external tympanic membrane, mouth or rectum). However, these methods are suboptimal to measure Tc during exercise since they are invasive, have a slow response or are influenced by environmental conditions. Studies described the use of an ingestible telemetric temperature pill as a reliable and valid method to assess gastrointestinal temperature (Tgi), which is a representative measurement of Tc. Therefore, the goal of this study was to provide a detailed description of the measurement of Tgi using an ingestible telemetric temperature pill. This study addresses important methodological factors that must be taken into account for an accurate measurement. It is recommended to read the instructions carefully in order to ensure that the ingestible telemetric temperature pill is a reliable method to assess Tgi at rest and during exercise.

Les résultats représentatifs de nos précédents travaux démontrant les méthodes sont présentées dans la section suivante, dans laquelle un exemple de section transversale (figure 3A) et une mesure en continu (figure 3B) sont donnés. Mesure transversale de TGI Un exemple de données d&#39;une mesure de section transversale est représentée sur la figure 3A. Après l&#39;obtention de base TGI sujets marcha...

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Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise

This study describes an accurate, reliable and non-invasive technique to continuously measure gastrointestinal temperature during exercise. The ingestible telemetric temperature pill is suitable to measure gastrointestinal temperature in laboratory settings as well as in field based settings.

En utilisant une température Pill ingérable télémétrique pour évaluer Température gastro pendant l&#39;exercice

Exercise results in an increase in core body temperature (Tc), which may reduce exercise performance and eventually can lead to the development of ...

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Vital Signs: Temperature

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10.3K vues.  Radboud University Medical Center. This study describes an accurate, reliable and non-invasive technique to continuously measure gastrointestinal temperature during exercise. The ingestible telemetric temperature pill is suitable to measure gastrointestinal temperature in laboratory settings as well as in field based settings. 

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Using Learning Outcome Measures to assess Doctoral Nursing Education

Education programs at all levels must be able to demonstrate successful program outcomes. Grades alone do not represent a comprehensive measurement methodology for assessing student learning outcomes at either the course or program level. The development and application of assessment rubrics provides an unequivocal measurement methodology to ensure a quality learning experience by providing a foundation for improvement based on qualitative and quantitatively measurable, aggregate course and program outcomes.  Learning outcomes are the embodiment of the total learning experience and should incorporate assessment of both qualitative and quantitative program outcomes. The assessment of qualitative measures represents a challenge for educators in any level of a learning program. Nursing provides a unique challenge and opportunity as it is the application of science through the art of caring. Quantification of desired student learning outcomes may be enhanced through the development of assessment rubrics designed to measure quantitative and qualitative aspects of the nursing education and learning process. They provide a mechanism for uniform assessment by nursing faculty of concepts and constructs that are otherwise difficult to describe and measure. A protocol is presented and applied to a doctoral nursing education program with recommendations for application and transformation of the assessment rubric to other education programs. Through application of these specially designed rubrics, all aspects of an education program can be adequately assessed to provide information for program assessment that facilitates the closure of the gap between desired and actual student learning outcomes for any desired educational competency.

The structure and process for measuring student learning outcomes through customizable assessment rubrics is discussed and applied to a doctoral nursing education program.

En utilisant des résultats d&#39;apprentissage mesures pour évaluer l&#39;enseignement infirmier de doctorat

Education programs at all levels must be able to demonstrate successful program outcomes. Grades alone do not represent a comprehensive measurement ...

Recherche

Médecine

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Utilisation quantitative PCR en temps réel pour déterminer prise de greffe de donneurs de cellules dans un modèle murin concurrentiel greffe de moelle osseuse

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Using Continuous Data Tracking Technology to Study Exercise Adherence in Pulmonary Rehabilitation

Pulmonary rehabilitation (PR) is an important component in the management of respiratory diseases. The effectiveness of PR is dependent upon adherence to exercise training recommendations. The study of exercise adherence is thus a key step towards the optimization of PR programs. To date, mostly indirect measures, such as rates of participation, completion, and attendance, have been used to determine adherence to PR. The purpose of the present protocol is to describe how continuous data tracking technology can be used to measure adherence to a prescribed aerobic training intensity on a second-by-second basis.
In our investigations, adherence has been defined as the percent time spent within a specified target heart rate range. As such, using a combination of hardware and software, heart rate is measured, tracked, and recorded during cycling second-by-second for each participant, for each exercise session. Using statistical software, the data is subsequently extracted and analyzed. The same protocol can be applied to determine adherence to other measures of exercise intensity, such as time spent at a specified wattage, level, or speed on the cycle ergometer. Furthermore, the hardware and software is also available to measure adherence to other modes of training, such as the treadmill, elliptical, stepper, and arm ergometer. The present protocol, therefore, has a vast applicability to directly measure adherence to aerobic exercise.

Pulmonary rehabilitation is widely recognized in the management of respiratory diseases. A key component to successful pulmonary rehabilitation is adherence to the recommended exercise training. The purpose of the present protocol is to describe how continuous data tracking technology can be used to precisely measure adherence to a prescribed aerobic training intensity.

Utilisation de la technologie de suivi en continu des données pour étudier exercice adhésion en réadaptation pulmonaire

Pulmonary rehabilitation (PR) is an important component in the management of respiratory diseases. The effectiveness of PR is dependent upon adherence to ...

Ex Vivo Intestinal Sacs to Assess Mucosal Permeability in Models of Gastrointestinal Disease

The epithelial barrier is the first innate defense of the gastrointestinal tract and selectively regulates transport from the lumen to the underlying tissue compartments, restricting the transport of smaller molecules across the epithelium and almost completely prohibiting epithelial macromolecular transport. This selectivity is determined by the mucous gel layer, which limits the transport of lipophilic molecules and both the apical receptors and tight junctional protein complexes of the epithelium. In vitro cell culture models of the epithelium are convenient, but as a model, they lack the complexity of interactions between the microbiota, mucous-gel, epithelium and immune system. On the other hand, in vivo assessment of intestinal absorption or permeability may be performed, but these assays measure overall gastrointestinal absorption, with no indication of site specificity. Ex vivo permeability assays using &#34;intestinal sacs&#34; are a rapid and sensitive method of measuring either overall intestinal integrity or comparative transport of a specific molecule, with the added advantage of intestinal site specificity. Here we describe the preparation of intestinal sacs for permeability studies and the calculation of the apparent permeability (Papp) of a molecule across the intestinal barrier. This technique may be used as a method of assessing drug absorption, or to examine regional epithelial barrier dysfunction in animal models of gastrointestinal disease.

Ex Vivo Intestinal Sacs to Assess Mucosal Permeability in Models of Gastrointestinal Disease

This protocol describes the use of excised intestinal tissue preparations or "intestinal sacs" as an ex vivo model of intestinal barrier function. This model may be used to assess integrity of both the epithelial barrier and the mucous gel layer at specific intestinal sites in animal models of digestive disease.

Ex Vivo intestinale Sacs pour évaluer la perméabilité de la muqueuse dans les modèles de maladies gastro-intestinales

The epithelial barrier is the first innate defense of the gastrointestinal tract and selectively regulates transport from the lumen to the underlying ...

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased oxygen demand; otherwise, a diffusion limitation may occur. The increase in DLCO with exercise is due to increased capillary blood volume (Vc) and membrane diffusing capacity (Dm). Vc and Dm increase secondary to the recruitment and distension of pulmonary capillaries, increasing the surface area for gas exchange and decreasing pulmonary vascular resistance, thereby attenuating the increase in pulmonary arterial pressure. At the same time, the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses (IPAVA) during exercise may contribute to gas exchange impairment and/or prevent large increases in pulmonary artery pressure.
We describe two techniques to evaluate pulmonary diffusion and circulation at rest and during exercise. The first technique uses multiple-fraction of inspired oxygen (FIO2) DLCO breath holds to determine Vc and Dm at rest and during exercise. Additionally, echocardiography with intravenous agitated saline contrast is used to assess IPAVAs recruitment.
Representative data showed that the DLCO, Vc, and Dm increased with exercise intensity. Echocardiographic data showed no IPAVA recruitment at rest, while contrast bubbles were seen in the left ventricle with exercise, suggesting exercise-induced IPAVA recruitment.
The evaluation of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and IPAVA recruitment using echocardiographic methods is useful to characterize the ability of the lung vasculature to adapt to the stress of exercise in health as well as in diseased groups, such as those with pulmonary arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease.

To assess the pulmonary diffusion and vasculature responses to exercise, we describe the multiple-inspired oxygen diffusion capacity technique to determine capillary blood volume and membrane diffusing capacity, as well as agitated saline contrast echocardiography to assess the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses.

Évaluation du volume pulmonaire de sang capillaire, Membrane Diffusing Capacité et intrapulmonaire artério Anastomoses Pendant l&#39;exercice

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

Esophageal Heat Transfer for Patient Temperature Control and Targeted Temperature Management

Controlling patient temperature is important for a wide variety of clinical conditions. Cooling to normal or below normal body temperature is often performed for neuroprotection after ischemic insult (e.g. hemorrhagic stroke, subarachnoid hemorrhage, cardiac arrest, or other hypoxic injury). Cooling from febrile states treats fever and reduces the negative effects of hyperthermia on injured neurons. Patients are warmed in the operating room to prevent inadvertent perioperative hypothermia, which is known to cause increased blood loss, wound infections, and myocardial injury, while also prolonging recovery time. There are many reported approaches for temperature management, including improvised methods that repurpose standard supplies (e.g., ice, chilled saline, fans, blankets) but more sophisticated technologies designed for temperature management are typically more successful in delivering an optimized protocol. Over the last decade, advanced technologies have developed around two heat transfer methods: surface devices (water blankets, forced-air warmers) or intravascular devices (sterile catheters requiring vascular placement). Recently, a novel device became available that is placed in the esophagus, analogous to a standard orogastric tube, that provides efficient heat transfer through the patient&#39;s core. The device connects to existing heat exchange units to allow automatic patient temperature management via a servo mechanism, using patient temperature from standard temperature sensors (rectal, Foley, or other core temperature sensors) as the input variable. This approach eliminates vascular placement complications (deep venous thrombosis, central line associated bloodstream infection), reduces obstruction to patient access, and causes less shivering when compared to surface approaches. Published data have also shown a high degree of accuracy and maintenance of target temperature using the esophageal approach to temperature management. Therefore, the purpose of this method is to provide a low-risk alternative method for controlling patient temperature in critical care settings.

This study presents a novel method to provide efficient patient temperature control for cooling or warming patients. A single use, triple lumen device is placed into the esophagus, analogous to a standard orogastric tube, and connects to existing heat exchange units to perform automatic patient temperature management.

Transfert de chaleur oesophagienne pour le contrôle de la température du Patient et de la gestion de la température ciblée

Controlling patient temperature is important for a wide variety of clinical conditions. Cooling to normal or below normal body temperature is often ...

An Optimized Evans Blue Protocol to Assess Vascular Leak in the Mouse

Vascular leak, or plasma extravasation, has a number of causes, and may be a serious consequence or symptom of an inflammatory response. This study may ultimately lead to new knowledge concerning the causes of or new ways to inhibit or treat plasma extravasation. It is important that researchers have the proper tools, including the best methods available, for studying plasma extravasation. In this article, we describe a protocol, using the Evans blue dye method, for assessing plasma extravasation in the organs of FVBN mice. This protocol is intentionally simple, to as great a degree as possible, but provides high quality data. Evans blue dye has been chosen primarily because it is easy for the average laboratory to use. We have used this protocol to provide evidence and support for the hypothesis that the enzyme neprilysin may protect the vasculature against plasma extravasation. However, this protocol may be experimentally used and easily adapted for use in other strains of mice or in other species, in many different organs or tissues, for studies which may involve other factors that are important in understanding, preventing, or treating plasma extravasation. This protocol has been extensively optimized and modified from existing protocols, and combines reliability, ease of use, economy, and general availability of materials and equipment, making this protocol superior for the average laboratory to use in quantifying plasma extravasation from organs.

In this article, an economical, optimized, and simple protocol is described which uses the Evans blue dye method for assessing plasma extravasation in the organs of FVBN mice that can be adapted for use in other strains, species, and other organs or tissues.

Un optimisé Evans Blue protocole pour évaluer une fuite vasculaire chez la souris

Vascular leak, or plasma extravasation, has a number of causes, and may be a serious consequence or symptom of an inflammatory response. This study may ...

Conducting Maximal and Submaximal Endurance Exercise Testing to Measure Physiological and Biological Responses to Acute Exercise in Humans

Regular physical activity has a positive effect on human health, but the mechanisms controlling these effects remain unclear. The physiologic and biologic responses to acute exercise are predominantly influenced by the duration and intensity of the exercise regimen. As exercise is increasingly thought of as a therapeutic treatment and/or diagnostic tool, it is important that standardizable methodologies be utilized to understand the variability and to increase the reproducibility of exercise outputs and measurements of responses to such regimens. To that end, we describe two different cycling exercise regimens that yield different physiologic outputs. In a maximal exercise test, exercise intensity is continually increased with a greater workload resulting in an increasing cardiopulmonary and metabolic response (heart rate, stroke volume, ventilation, oxygen consumption and carbon dioxide production). In contrast, during endurance exercise tests, the demand is increased from that at rest, but is raised to a fixed submaximal exercise intensity resulting in a cardiopulmonary and metabolic response that typically plateaus. Along with the protocols, we provide suggestions on measuring physiologic outputs that include, but are not limited to, heart rate, slow and forced vital capacity, gas exchange metrics, and blood pressure to enable the comparison of exercise outputs between studies. Biospecimens can then be sampled to assess cellular, protein, and/or gene expression responses. Overall, this approach can be easily adapted into both short- and long-term effects of two distinct exercise regimens.

To assess the influence of exercise intensity on physiologic and biologic responses, two different exercise testing protocols were utilized. Methods outlining exercise testing on a cycle ergometer as an incremental maximal oxygen consumption test and endurance, steady state submaximal endurance test are described.

Réalisation d’un exercice d’Endurance maximale et sous-maximale tests pour mesurer les réponses physiologiques et biologiques à un exercice aigu chez l’homme

Regular physical activity has a positive effect on human health, but the mechanisms controlling these effects remain unclear. The physiologic and biologic ...

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional rehabilitation techniques in an athletic, physically active population. Brightness mode (B-mode) ultrasound can be applied using frame-by-frame analysis synchronized with video to understand muscle thickness changes during these dynamic tasks. Visual biofeedback with ultrasound has been established in static positions for the muscles of the lateral abdominal wall. However, by securing the transducer to the abdomen using an elastic belt and foam block, biofeedback can be applied during more specific tasks prevalent in lifetime sports, such as golf. To analyze muscle activity during a golf swing, muscle thickness changes can be compared. The thickness must increase throughout the task, indicating that the muscle is more active. This methodology allows clinicians to immediately replay ultrasound videos for patients as a visual tool to instruct proper activity of the muscles of interest. For example, ultrasound can be used to target the external and internal obliques, which play an important role in swinging a golf club or any other rotational sport or activity. This methodology aims to increase oblique muscle thickness during the golf swing. Additionally, the timing of muscle contraction can be targeted by instructing the patient to contract the abdominal muscles at specific time points, such as the beginning of the downswing, with the goal of improving muscle firing patterns during tasks.

Brightness mode ultrasound can be used to provide visual biofeedback of the muscles of the lateral abdominal wall during a golf swing. Post-swing visual and verbal instruction can increase the muscle activation and timing of the external and internal obliques.

Fournir un biofeedback visuel à l’aide de l’échographie en mode luminosité pendant un swing de golf

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Muscle Function Obtained with Motion Mode Ultrasound and Surface Electromyography during Core Endurance Exercise

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured between fascial borders at a given time point during an exercise. This selected time point produces a one-dimensional image resulting in real-time, live observation of anatomy. Ultrasound used during functional movement can be referred to as dynamic ultrasound; this is feasible and reliable with the use of a linear transducer, elastic belt, and foam block to secure consistent transducer placement. The lateral abdominal wall is commonly investigated using ultrasound due to the overlapping nature of the muscles. Surface electromyography (sEMG) can complement M-mode ultrasound imaging because it measures the electrical representation of muscle activation. There is minimal evidence using M-mode ultrasound and sEMG simultaneously during core exercise. Exercises that challenge the core musculature involve both isometric holds (e.g., side plank), as well as oscillatory extremity movements (e.g., dead bug). In this study, both instruments will be used simultaneously to measure core muscle function during exercise. Ultrasound measurements will be obtained using a linear transducer and ultrasound unit, and sEMG measurements will be acquired from a wireless sEMG system. To make comparisons between participants and exercises, normalization methods using static, exercise starting positions for both instruments will be used. An activation ratio will be used for ultrasound and calculated by dividing the contracted thickness (thickness during a time point of exercise) by the rested (starting position) thickness. Muscle thickness will be measured in centimeters from the superior inferior fascial border to inferior superior fascial border. These methods aim to offer an innovative and practical measurement of muscle function with M-mode ultrasound and sEMG during core endurance exercises.

This protocol uses motion mode ultrasound and surface electromyography simultaneously to measure muscle function of the core. Muscle thickness and activation of the local stabilizers (e.g., transverse abdominis, internal oblique) and global movers (e.g., external oblique) is achievable during specific time points of the side plank and dead bug exercises.

Fonction musculaire obtenue avec l’échographie en mode mouvement et l’électromyographie de surface pendant l’exercice d’endurance de base

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured ...