Cette méthode consiste à placer un implant de matrice de collagène comme un échafaudage dans le foie pour favoriser la régénération du foie. Cette méthode d’implantation a ouvert la porte à un stratège explorant la restauration de la forme et du ballon des tissus réséqués, réduisant ainsi l’anesthésie, la durée chirurgicale et le temps de récupération. Cette méthode peut être utilisée pour favoriser la régénération impliquant des modèles de fibrose hépatique, ainsi que d’autres espèces de mammifères.
Cette méthode est basée sur l’ingénierie tissulaire et la médecine régénérative pour favoriser la restauration des tissus blessés. Commencez par désinfecter la table de travail de la zone chirurgicale, le microscope de microchirurgie et le siège avec une solution de chlorhexidine à 2%, puis hydratez l’échafaudage à matrice de collagène obtenu à partir d’un condyle bovin dans une solution saline stérile pendant 20 minutes. Ensuite, à l’aide de savon chirurgical et d’une lame à double tranchant, rasez la peau abdominale d’un rat Wistar mâle anesthésié de six à huit semaines, puis désinfectez la peau trois fois à l’aide d’une solution d’iode à 10% de povidone.
Placez l’animal sur une plaque chaude en position dorsale décubile avec le cou hyperétendu pour maintenir une voie respiratoire perméable. Évaluer la profondeur de l’anesthésie à travers le schéma respiratoire et la perte du réflexe de sevrage dans les membres. Ensuite, placez un drap chirurgical jetable autour de la peau rasée et en utilisant le processus xiphoïde comme point de référence, faites une incision de 2,5 centimètres sur la ligne de l’alpis avec des pinces à dissection, en prenant soin d’éviter le vaisseau sanguin de la paroi abdominale pour éviter les saignements.
Après avoir placé le rétracteur abdominal, observez la cavité abdominale. À l’aide de la pince à dissection, extrayez le lobe hépatique gauche et placez-le sur la plaque métallique. À l’aide d’un gabarit métallique triangulaire stérile un par un centimètre, effectuez une hépatectomie.
Pour prévenir les saignements du foie, maintenez la compression chirurgicale avec un écouvillon sur le bord du foie pendant cinq minutes. Ensuite, à l’aide de sutures en polypropylène non résorbables 7-O, implantez l’échafaudage de la matrice de collagène hydraté dans le site d’hépatectomie avec quatre points de suture entre le tissu hépatique et l’échafaudage pour éviter le déplacement du biomatériau. Retournez le foie dans la cavité abdominale et suturez la paroi abdominale et la peau avec une suture en nylon 3-O.
Nettoyez l’incision chirurgicale deux fois avec une éponge chirurgicale imbibée d’iode et surveillez les signes vitaux de l’animal. Placez ensuite l’animal en position de décubitus latéral. Après avoir administré un analgésique, placez l’animal dans une boîte individuelle en polycarbonate avec une litière pour animaux de laboratoire dans un endroit sans bruit avec contrôle de la température.
Observez la récupération de l’anesthésie et surveillez la consommation d’eau et de nourriture pendant deux heures. Il n’y avait aucune différence dans la fonction hépatique entre le groupe SHAM et les groupes expérimentaux avec et sans l’échafaudage de la matrice de collagène à trois, 14 et 21 jours, ce qui indique que l’échafaudage de la matrice de collagène ne perturbe pas la fonction hépatique. L’analyse histologique du troisième jour montre que la présence de l’échafaudage de la matrice de collagène dans le foie n’a pas favorise une réaction de corps étranger et que la présence évidente de tissu conjonctif laxiste est observée.
Aux jours 14 et 21, le tissu conjonctif laxiste est plus abondant avec les trabécules d’échafaudage de la matrice de collagène entourées d’hépatocytes suggérant que les hépatocytes ont migré vers l’échafaudage de la matrice de collagène. Des zones d’hépatocytes irriguées par un vaisseau peuvent être vues et les hépatocytes adhérant à l’échafaudage de la matrice de collagène des trabécules sont parfois entourés de tissu conjonctif laxiste. Lors de l’hépatectomie, utilisez une technique aseptique pour éviter l’infection et appliquez une compression par la suite pour prévenir les saignements du foie.
Utilisez également des sutures 7-O pour l’implantation d’un échafaudage à matrice de collagène afin d’éviter la déchirure. Après l’implantation de l’échafaudage de la matrice de collagène dans un modèle animal fibrotique, les avantages de l’implantation sinogénique pour la régénération du foie peuvent être évalués. L’utilisation d’un échafaudage à matrice de collagène pour remplacer la masse extubée du foie n’a pas été évaluée jusqu’à présent.
Ces matériaux génogènes ouvrent la voie à une autre option thérapeutique dans le domaine des maladies chroniques du foie.
