Bu yöntem, karaciğer yenilenmesini teşvik etmek için karaciğerde bir iskele olarak kollajen matrisi implantı yerleştirmeyi içerir. Bu implantasyon yöntemi, resected dokuların şeklinin ve balonunun restorasyonunu araştıran bir stratejist için kapı açmış, böylece anesteziyi, cerrahi süreyi ve iyileşme süresini azaltmıştır. Bu yöntem, karaciğer fibrozis modellerinin yanı sıra diğer memeli türlerini içeren yenilenmeyi teşvik etmek için kullanılabilir.
Bu yöntem, yaralı dokunun restorasyonu için doku mühendisliği ve rejeneratif tıbba dayanmaktadır. Cerrahi alan çalışma masasını, mikrocerrahi mikroskobu ve koltuğu% 2 klorheksidin çözeltisi ile sterilize ederek başlayın, ardından bir sığır kondylesinden elde edilen kollajen matris iskelesini steril salin çözeltisinde 20 dakika boyunca nemlendirin. Daha sonra, cerrahi sabun ve çift kenarlı bir bıçak kullanarak, uyuşturulmış altı ila sekiz haftalık bir erkek Wistar sıçanının karın derisini tıraş edin, ardından% 10 povidon iyot çözeltisi kullanarak cildi üç kez dezenfekte edin.
Hayvanı, geçirgen bir hava yolunu korumak için boynu aşırı gerilmiş decubitus dorsal pozisyonda ılık bir tabağa yerleştirin. Anestezinin derinliğini solunum düzeni ve uzuvlardaki çekilme refleksi kaybı ile değerlendirin. Daha sonra tıraş edilen cildin etrafına tek kullanımlık bir cerrahi örtü yerleştirin ve xiphoid işlemini referans noktası olarak kullanarak, alpis hattında diseksiyon tokaları ile 2,5 santimetrelik bir kesi yapın, kanamayı önlemek için karın duvarı kan damarını önlemeye özen gösterin.
Karın retraktörü yerleştirdikten sonra karın boşluğunu gözlemleyin. Diseksiyona neden olanları kullanarak sol karaciğer lobu çıkarın ve metal plakaya yerleştirin. Steril bir tek tek üçgen metalik şablon kullanarak hepatektomi gerçekleştirin.
Karaciğerin kanamasını önlemek için, karaciğerin kenarında beş dakika boyunca bir bezle cerrahi kompresyon sağlayın. Daha sonra, 7-O emilemeyen polipropilen dikişler kullanarak, biyomalzemenin yer değiştirmesini önlemek için karaciğer dokusu ve iskele arasına dört dikiş ile hepatektomi bölgesine hidratlı kollajen matris iskelesi takın. Karaciğeri karın boşluğuna geri döndürün ve karın duvarını ve cildi 3-O naylon dikiş ile dikin.
Cerrahi kesiği cerrahi iyotla ıslatılmış bir süngerle iki kez temizleyin ve hayvanın hayati belirtilerini izleyin. Daha sonra hayvanı lateral decubitus pozisyonuna yerleştirin. Bir analjezik uyguladıktan sonra, hayvanı sıcaklık kontrolü ile gürültüsüz bir alanda laboratuvar hayvan yatakları ile ayrı bir polikarbonat kutuya yerleştirin.
Anesteziden iyileşmeyi gözlemleyin ve iki saat boyunca su ve gıda tüketimini izleyin. Sham grubu ile kollajen matrisli iskelesi üç, 14 ve 21 günlük olan ve olmayan deneysel gruplar arasında karaciğer fonksiyonlarında bir fark yoktu, bu da kollajen matris iskelesinin karaciğer fonksiyonunu bozmadığını gösteriyordu. Üçüncü günde yapılan histolojik analizler, karaciğerde kollajen matris iskelesinin varlığının yabancı bir cisim reaksiyonunu desteklemediğini ve gevşek bağ dokusunun göze çarpan varlığının gözlendiğini göstermektedir.
14 ve 21. günlerde, hepatositlerle çevrili kollajen matriks iskele trabeculae ile gevşek bağ dokusu daha boldur ve hepatositlerin kollajen matris iskelesine göç ettiğini düşündürmektedir. Bir damar tarafından sulanan hepatositlerin alanları görülebilir ve kollajen matris iskele trabeculae'ye bağlı kalan hepatositler bazen gevşek bağ dokusu ile çevrilidir. Hepatektomi yapılırken enfeksiyondan kaçınmak için aseptik teknik kullanın ve daha sonra karaciğerden kanamayı önlemek için kompresyon uygulayın.
Ayrıca, yırtılmayı önlemek için kollajen matris iskelesinin implantasyonu için 7-O dikişleri kullanın. Kollajen matrisli iskelenin fibrotik hayvan modelinde implantasyonundan sonra karaciğer yenilenmesi için sinojen implantasyonun avantajları değerlendirilebilir. Karaciğer ektübe kütlesinin yerine kollajen matris iskelesi kullanımı şimdiye kadar değerlendirilmemiştir.
Bu genojenik malzemeler kronik karaciğer hastalıkları alanında başka bir terapötik seçenek olarak yolu açmaktadır.
