Diese Methode beinhaltet die Platzierung eines Implantats aus Kollagenmatrix als Gerüst in der Leber, um die Leberregeneration zu fördern. Diese Implantationsmethode hat die Tür für einen Strategen geöffnet, der die Wiederherstellung der Form und des Ballons der resezierten Gewebe erforscht und dadurch die Anästhesie, die Operationsdauer und die Erholungszeit verkürzt. Diese Methode kann verwendet werden, um die Regeneration mit Modellen der Leberfibrose sowie anderer Säugetierarten zu fördern.
Diese Methode basiert auf Tissue Engineering und regenerativer Medizin, um die Wiederherstellung von verletztem Gewebe zu fördern. Beginnen Sie mit der Desinfektion des Arbeitstisches des Operationsbereichs, des Mikrochirurgiemikroskops und des Sitzes mit einer 2% igen Chlorhexidinlösung und hydratisieren Sie dann das kollagenmatrixartige Gerüst, das aus einem Rinderkondylen gewonnen wird, in steriler Kochsalzlösung für 20 Minuten. Als nächstes rasieren Sie mit chirurgischer Seife und einer zweischneidigen Klinge die Bauchhaut einer betäubten sechs bis acht Wochen alten männlichen Wistar-Ratte und desinfizieren Sie dann die Haut dreimal mit einer 10% Povidon-Jodlösung.
Legen Sie das Tier auf eine warme Platte in der dorsalen Position des Dekubitus mit überstrecktem Hals, um einen durchlässigen Atemweg aufrechtzuerhalten. Bewerten Sie die Tiefe der Anästhesie durch das Atemmuster und den Verlust des Entzugsreflexes in den Gliedmaßen. Legen Sie dann einen chirurgischen Einwegvorhang um die rasierte Haut und verwenden Sie den Xiphoid-Prozess als Referenzpunkt, machen Sie einen 2,5 Zentimeter langen Schnitt auf der Alpislinie mit einer Dissektionszange, wobei Sie darauf achten, das Blutgefäßen der Bauchwand zu vermeiden, um Blutungen zu vermeiden.
Nachdem Sie den Bauchretraktor platziert haben, beobachten Sie die Bauchhöhle. Extrahieren Sie mit der Dissektionszange den linken Leberlappen und legen Sie ihn auf die Metallplatte. Führen Sie mit einer sterilen, nach dem anderen und einem Zentimeter dreieckigen metallischen Schablone eine Hepatektomie durch.
Um Blutungen der Leber zu verhindern, halten Sie die chirurgische Kompression mit einem Tupfer am Rand der Leber für fünf Minuten aufrecht. Als nächstes implantieren Sie unter Verwendung von 7-O-nicht resorbierbaren Polypropylennähten das hydratisierte Kollagenmatrix-Gerüst in die Hepatektomiestelle mit vier Stichen zwischen dem Lebergewebe und dem Gerüst, um eine Verschiebung des Biomaterials zu verhindern. Bringen Sie die Leber in die Bauchhöhle zurück und nähen Sie die Bauchdecke und die Haut mit einer 3-O-Nylonnaht.
Reinigen Sie den chirurgischen Schnitt zweimal mit einem chirurgischen jodgetränkten Schwamm und überwachen Sie die Vitalfunktionen des Tieres. Dann setzen Sie das Tier in laterale Dekubitusposition. Nach der Verabreichung eines Analgetikums legen Sie das Tier in eine einzelne Polycarbonatbox mit Labortiereinstreu in einem geräuschfreien Bereich mit Temperaturkontrolle.
Beobachten Sie die Erholung von der Narkose und überwachen Sie den Wasser- und Nahrungsverbrauch für zwei Stunden. Es gab keinen Unterschied in der Leberfunktion zwischen der SHAM-Gruppe und den experimentellen Gruppen mit und ohne Kollagenmatrixgerüst nach drei, 14 und 21 Tagen, was darauf hindeutet, dass das Kollagenmatrixgerüst die Leberfunktion nicht stört. Die histologische Analyse am dritten Tag zeigt, dass das Vorhandensein des Kollagenmatrix-Gerüsts in der Leber keine Fremdkörperreaktion förderte und das auffällige Vorhandensein von laxem Bindegewebe beobachtet wird.
An den Tagen 14 und 21 ist das laxe Bindegewebe häufiger mit dem Kollagenmatrixgerüst Trabeculae umgeben von Hepatozyten, was darauf hindeutet, dass Hepatozyten in das Kollagenmatrixgerüst gewandert sind. Bereiche von Hepatozyten, die von einem Gefäß bewässert werden, sind zu sehen und die Hepatozyten, die an dem Kollagenmatrixgerüst Trabeculae haften, sind manchmal von laxem Bindegewebe umgeben. Verwenden Sie während der Durchführung der Hepatektomie eine aseptische Technik, um eine Infektion zu vermeiden, und wenden Sie anschließend eine Kompression an, um Blutungen aus der Leber zu verhindern.
Verwenden Sie auch 7-O-Nähte für die Implantation von Kollagenmatrix-Gerüsten, um ein Reißen zu vermeiden. Nach Implantation des Kollagenmatrix-Gerüsts in ein fibrotisches Tiermodell können die Vorteile der sinogenen Implantation für die Leberregeneration bewertet werden. Die Verwendung von Kollagenmatrixgerüsten als Ersatz für die von der Leber extubierte Masse wurde bisher nicht untersucht.
Diese genogenen Materialien ebnen den Weg als weitere Therapieoption im Bereich der chronischen Lebererkrankungen.
