Este método consiste en colocar un implante de matriz de colágeno como andamio en el hígado para promover la regeneración hepática. Este método de implantación ha abierto la puerta a un estratega que explora la restauración de la forma y el balón de los tejidos resecados, reduciendo así la anestesia, la duración quirúrgica y el tiempo de recuperación. Este método se puede utilizar para promover la regeneración que involucra modelos de fibrosis hepática, así como otras especies de mamíferos.
Este método se basa en la ingeniería de tejidos y la medicina regenerativa para promover la restauración del tejido lesionado. Comience desinfectando la mesa de trabajo del área quirúrgica, el microscopio de microcirugía y el asiento con una solución de clorhexidina al 2%, luego hidrate el andamio de la matriz de colágeno obtenido de un cóndilo bovino en solución salina estéril durante 20 minutos. A continuación, con jabón quirúrgico y una cuchilla de doble filo, afeite la piel abdominal de una rata Wistar macho anestesiada de seis a ocho semanas de edad, luego desinfecte la piel tres veces con una solución de yodo de povidona al 10%.
Coloque al animal en una placa caliente en la posición dorsal del decúbito con el cuello hiperextendido para mantener una vía aérea permeable. Evaluar la profundidad de la anestesia a través del patrón respiratorio y la pérdida del reflejo de abstinencia en las extremidades. Luego coloque una cortina quirúrgica desechable alrededor de la piel afeitada y utilizando el proceso xifoide como punto de referencia, haga una incisión de 2,5 centímetros en la línea de alpiso con fórceps de disección, teniendo cuidado de evitar el vaso sanguíneo de la pared abdominal para evitar el sangrado.
Después de colocar el retractor abdominal, observe la cavidad abdominal. Usando las pórceps de disección, extraiga el lóbulo hepático izquierdo y colóquelo en la placa de metal. Utilizando una plantilla metálica triangular estéril de uno por uno por un centímetro, realice una hepatectomía.
Para prevenir el sangrado del hígado, mantenga la compresión quirúrgica con un hisopo en el borde del hígado durante cinco minutos. A continuación, utilizando suturas de polipropileno no absorbibles 7-O, implante el andamio de la matriz de colágeno hidratado en el sitio de la hepatectomía con cuatro puntos entre el tejido hepático y el andamio para evitar el desplazamiento del biomaterial. Devuelva el hígado a la cavidad abdominal y suture la pared abdominal y la piel con una sutura de nylon 3-O.
Limpie la incisión quirúrgica dos veces con una esponja quirúrgica empapada en yodo y controle los signos vitales del animal. Luego coloque al animal en posición de decúbito lateral. Después de administrar un analgésico, coloque al animal en una caja de policarbonato individual con ropa de cama de animales de laboratorio en un área libre de ruido con control de temperatura.
Observe la recuperación de la anestesia y controle el consumo de agua y alimentos durante dos horas. No hubo diferencias en la función hepática entre el grupo SHAM y los grupos experimentales con y sin el andamio de la matriz de colágeno a los tres, 14 y 21 días, lo que indica que el andamio de la matriz de colágeno no interrumpe la función hepática. El análisis histológico en el tercer día muestra que la presencia del andamio de la matriz de colágeno en el hígado no promovió una reacción de cuerpo extraño y se observa la presencia conspicua de tejido conectivo laxo.
En los días 14 y 21, el tejido conectivo laxo es más abundante con el andamio de la matriz de colágeno trabéculas rodeadas de hepatocitos que sugieren que los hepatocitos han migrado al andamio de la matriz de colágeno. Se pueden ver áreas de hepatocitos irrigadas por un vaso y los hepatocitos que se adhieren a las trabéculas del andamio de la matriz de colágeno a veces están rodeados de tejido conectivo laxo. Mientras realiza la hepatectomía, use una técnica aséptica para evitar la infección y aplique compresión después para prevenir el sangrado del hígado.
Además, use suturas 7-O para la implantación del andamio de la matriz de colágeno para evitar el desgarro. Después de la implantación del andamio de la matriz de colágeno en un modelo animal fibrótico, se pueden evaluar las ventajas de la implantación sinogénica para la regeneración hepática. El uso de andamio de matriz de colágeno para reemplazar la masa extubada del hígado no se ha evaluado hasta ahora.
Estos materiales genogénicos allanan el camino como otra opción terapéutica en el campo de las enfermedades hepáticas crónicas.
