המחברים מבקשים להודות לג'נט הייז-קלוג וקלי אנדרסון על ניהול מושבת המונטג'אק, ד"ר אלן יאנג על שהכירו לנו את המונטיאק ומר קליב טדפורד מ-Cervid Solutions Inc. על שסיפקו את המונטג'אק לפרויקט זה. עבודה זו נתמכה על ידי מענק NIH R01AI093634.

1. הכנה פרוצדורלית
כל ההליכים בבעלי חיים המתוארים נבדקו ואושרו על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים באוניברסיטת קולורדו, האגודה להערכה והסמכה של טיפול בבעלי חיים במעבדה (AAALAC), Intl. מוסד מוכר.
<ol><li>לפני הבדיקה, לשתק בעלי חיים באמצעות פרוטוקולי הרדמה או הרדמה מתאימים כדי לספק רגיעה ולאפשר מיצוב מתאים. מטפל אחד מרסן את הצבי בזמן שאדם שני מנהל את ההרדם לבעל החיים. שים לב: המחברים מצאו את השילוב הבא כדי לספק הרדמה יעילה במין זה: butorphanol (0.45 מ"ג / קילוגרם), אזפרון (0.035 מ"ג / קילוגרם), ו medetomidine (0.04 מ"ג / קילוגרם), מנוהל תוך שרירי העכוז.</li>
	<li>לאחר שהאלב הגיע למישור של הרדים המאפשר טיפול תואם, מקם אותה בנסיכה הגבית או הצדדית על שולחן בדיקה או בתוך שוקת V. הרימו מעט את הראש, הצוואר והת'ורן (כ-20-30 מעלות) כדי להפחית את הסיכון להתחדשות ושאיפה לתכולת רומן ולאפשר אוורור תקין במהלך ההליך. שים לב: ברוב cervids או מינים מהורהרים אחרים, אולטרסאונד בטן מבוצעת בבעלי חיים עומדים; עם זאת, הגודל הקטן והשיקולים ההתנהגותיים של מין זה דורשים הרדמה כבדה לבדיקה ומיצוב עצם החזה ולכן קשה יותר ועשוי למנוע טכניקת הדמיה יעילה. מיקום החיה באמצע הדרך בין עצם החזה לבין כבידה לרוחב עשוי להיות אידיאלי להפחתת הסיכון של regurgitation ו hypoventilation ויש לשקול במידת האפשר. בכל תנוחה שכיבה, חיוני לעקוב בזהירות אחר נשימות בעלי החיים ולהפסיק לאלתר את הבדיקה ולהציב את החיה בנסיכות קשה אם צוין regurgitation או hypoventilation.</li>
	<li>במידת הצורך, קליפ שיער מאזור הבטן להיבדק על מנת להשיג מגע הולם בין טביעת הרגל של המתמר לבין העור. שים לב: בהריון מוקדם, ראיות של הריון ניתן לזהות בבטן caudal ליד בלוטות החלב. אזור זה של muntjac הוא בדרך כלל חסר שיער, ולכן גילוח לא ניתן לציין בשלב זה. ככל שהעובר גדל והרחם מתפזר כדי לתפוס תנוחה גולגולתית יותר בבטן, יהיה צורך בגזירת השיער לפני ההדמיה. יש להקפיד להימנע מגרימת טראומה מכנית כלשהי לעור, כולל חתכים מסכיני גילוח או פגיעה תרמית מקוצץ חשמלי.</li>
	<li>מקם את יחידת האולטרסאונד במקום המאפשר לטכנאי לדמיין בקלות את הצג תוך ביצוע הבדיקה עם ידו הדומיננטית. הזן מידע זיהוי בעלי חיים (שם, מספר זיהוי וכו ')לתוך המערכת כדי לתייג באופן אוטומטי תמונות שמורות ולולאות וידאו.</li>
</ol>2. בדיקת אולטרסאונד רבייה טרנסבדומינלית
<ol><li>יש למרוח כמות נדיבה של ג'ל צימוד אקוסטי על הבטן הקאודלית.</li>
	<li>מניחים מתמר ליניארי מעוקל 5-10 MHz על העור של הבטן caudal, מיד גולגולת הערווה, ולהזיז אותו לאט בכיוון גולגולתי כדי להעריך את המבנים בתוך חלל האגן. סרוק את הרבעים השמאליים והימניים של הבטן הקאודלית כדי להעריך את שתי הקרניים של הרחם הדו-קרן של המונטיאק. שים לב: אולטרסאונד בטן מקיף כרוך בהערכה של כל הקרביים הבטן, כולל הכבד, הכליות, הטחול, מערכת העיכול, שלפוחית השתן, ודרכי הרבייה. לצורך פרוטוקול זה, רק בדיקה של הריון תידון בפירוט; עם זאת, המראה הרגיל של איברי בטן אחרים caudal צריך להיות מוכר כמו מבנים אלה צפויים להיתקל במהלך המחקר. האיברים הנפוצים ביותר במיקום זה כוללים קטעים של מערכת העיכול, שלפוחית השתן, ואת מערכת הרבייה. המעי הגס והמעי הדק מזוהים על ידי המראה השכבתי האופייני של דופן המעי. לומן עשוי או לא יכול להיות מבוטא בהתאם לסוג וכמות התוכן, אשר עשוי לכלול נוזלים, גז, רירי, או חלקיקי מזון. ייתכן שיהיה קשה לזהות את שלפוחית השתן אלא אם כן היא נפוחה בשתן, והשכבות של דופן שלפוחית השתן פחות ברורות באופן משמעותי מאלה של המעיים. מלבד הרחם, השחלות ניתן למצוא גם על אולטרסאונד של מערכת הרבייה של muntjac הנשי. השחלות יופיעו כמבני ביציות ליד מוט הקאודל של הכליות, ומראהן עשוי להשתנות במהלך מחזור האסטרוס. נוכחותם של זקיקים בוגרים ומלאי נוזלים מרובים בתוך קליפת המוח מרמזת על אסטרוס. שים לב: על ידי סיבוב ו/או "פנינג" ראש הסריקה של המתמר, ניתן להעריך מבנים במישורים רוחביים או קשתיים.<ol>
<li>במידת הצורך כדי להבדיל בין רחם גרוויד לבין שלפוחית השתן, רוקן את שלפוחית השתן באופן ידני על ידי הפעלת לחץ עדין על הבטן הקאודלית או על ידי הנחת קטטר שתן וחזרה על הסריקה. שים לב: ביטוי ידני של שלפוחית השתן יש לנסות רק כאשר החיה נמצאת במצב קשה או זקוף, אשר מקל על אוריינטציה טבעית יותר של הקרביים הבטן ומפחית את הסיכון לטראומה למבנים אחרים. הרחם עשוי גם להיות מובחן משלפוחית השתן על ידי הערכת עובי דופן האיבר. העובי האופייני של שלפוחית השתן נפוחה בינונית הוא כ 1.4 מ"מ24, בעוד המחברים מצאו כי הקיר השרירי יותר של הרחם gravid ב muntjac בדרך כלל מודד בין 7-8 מ"מ. שים לב: הריון מוקדם קשה לאבחן באופן סופי בשל חוסר מבנים עובריים לזיהוי, ולמעשה האינדיקציה הראשונה להריון עשויה פשוט להיות כיס נוזלי קטן בבטן הקאודלית. אם יראו אותו בשלב זה, העובר המתפתח יופיע כהיפרכואי, אוב למבנה אמורפי בתוך הרחם (איור 1).</li>
	</ol></li>
	<li>בצעו התאמות בעומק, בתדירות וברווח לפי הצורך כדי לשפר את הניגודיות ואת פרטי התמונה. הערה: תדרים גבוהים יותר משויכים לאורכי גל קצרים יותר, הנחוצים לשיפור רזולוציית התמונה. רוב המתמרים מסוגלים לפעול בטווח של תדרים (לדוגמה, 6-10 מגה-הרץ)24. ניתן לכוונן את התדירות באמצעות פקדי הסורק ביחידת האולטרסאונד, והגדלת התדירות תגרום לתמונה ברורה יותר. הגדלת התדירות בו זמנית מקטין את עומק חדירת גל קול; לכן, הפחתת התדירות עשויה להיות נחוצה כדי לדמיין מבנים עמוקים יותר, אבל הרזולוציה עלולה להיות בסכנה24. מסיבה זו חשוב לבחור את התדר הגבוה ביותר האפשרי כדי להגיע לעומק הרקמה הרצוי. התאמות לבקרות הרווח ישנו את ההגברה של גלי קול החוזרים אל המתמר מהרקמות וישפיעו על מידת הניגוד בתמונה24. הרווח צריך להיות מוגדר לנקודה שבה ניגודיות אופטימלית בין רקמות hyperechoic ו hypoechoic מושגת, והגדרות אלה ייתכן שיהיה צורך להתאים בהתאם למבנים כי הם להיות בתמונה.</li>
</ol>3. קבלת מדידות עובריות
הערה: גיל ההיריון במינים רבים של בעלי חיים מקומיים ניתן להעריך באמצעות טווחי התייחסות הוקמה למדידות עובריות המתקבלות מבדיקת אולטרסאונד. המדידות הנפוצות ביותר כוללות אורך ישר של כתר עכוז (SCRL), עומק חזה (CD) ואורך הראש (HL)17. בעוד נתונים מספיקים עדיין לא נאספו כדי לפתח הנחיות גיל הריון אמין צבי muntjac של ריבס, מדידות ניתן לאסוף על מנת להתחיל להקים הפניות אלה. קצב הלב העוברי (FHR) הוכח במינים אחרים של cervid ו מהורהר להגדיל באופן ליניארי כמו ההריון מתקדם לנקודה מסוימת (בדרך כלל סביב יום 60 של ההריון), שבו קצב הלב מתחיל לרדת17. FHR עשוי לשמש להערכת גיל ההיריון בשילוב עם תצפיות אולטרסאונד אחרות, אולם הוא נפוץ יותר כמדד של הכדאיות העוברית17,24. FHR חושב במונטג'אק של ריבס כבר 35 ימים לאחר ההזדווגות שנצפתה.
<ol><li>כדי למדוד SCRL, לאתר את הרחם על הצג ולבצע התאמות עדינות למיקום של מתמר עד תצוגה קשתית של העובר כולו מתקבל (איורים 2 ו -3). להקפיא את התמונה ולמדוד את המרחק בין ההיבט הגבי ביותר של הגולגולת ואת הבסיס של הנביאה (איורים 2 ו -3).</li>
	<li>כדי למדוד תקליטור, לקבל תצוגה קשתית של העובר (אותה תמונה עשויה לשמש למדידת SCRL) ולמדוד את המרחק בין ההיבטים הגביים הגחוניים של בית החזה (איורים 2 ו -3).</li>
	<li>כדי למדוד HL, באמצעות אותה תצוגה קשתית של העובר כמתואר במדידות SCRL ותקליטורים, למדוד את המרחק מן הסמל העורפי לבסיס האף (איורים 2 ו -3).</li>
	<li>כדי לחשב את קצב הלב העוברי, לזהות את הלב בתוך חלל בית החזה של העובר על ידי הדמיה התכווצויות קצביות שלה. לחשב את הדופק על ידי ספירת מספר הצירים (פעימות לב) המתרחשים בתוך 1 דקות של זמן. שים לב: אם יחידת אולטרסאונד בשימוש יש יכולות דופלר, תכונה זו עשויה להיות מועסקת כדי לסייע עוד יותר להבחין את הלב מתנועות עובריות לא ספציפיות אחרות.</li>
	<li>ודא שכל התמונות השמורות ולולאות הווידאו כוללות את כל המידע המזהה הדרוש, כולל שם בעל חיים או מספר, תאריך, מדידות ותוויות מבנה מתאימות.</li>
</ol>4. מסקנות פרוצדורליות והתאוששות
<ol><li>הסר את כל שאריות ג'ל מגע אולטרסאונד מהבטן של החיה באמצעות מטלית רכה או מגבות נייר. יש לנקות את הג'ל מהמתמר לפני האחסון.</li>
	<li>אם משתמשים בפרוטוקול ההרדמה המתואר בשלב 1.1, יש לנהל את atipamezole תת עורית במינון של 0.25 מ"ג/ק"ג כדי להפוך את ההשפעות של מדטומידין. אם באמצעות פרוטוקול סם שונה שבו אנטגוניסט זמין, לנהל סוכן זה לבעל החיים על פי המינונים שפורסמו בסיום ההליך כדי להאיץ את ההתאוששות.</li>
	<li>מניחים את muntjac על משטח מיטה רך ב recumbency עצם החזה, עם הראש מורם מעט כדי להפחית את הסיכון של regurgitation ושאיפה של תוכן rumenal. לפקח על החיה מקרוב עד התאושש באופן מלא ומסוגל להסתובב סביב המתחם ללא סיוע.</li>
</ol>

<ol>
	<li>White, I. R., Russel, A. J., Wright, I. A., Whyte, T. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonic+scanning+in+the+diagnosis+of+pregnancy+and+the+estimation+of+gestational+age+in+cattle.">Real-time ultrasonic scanning in the diagnosis of pregnancy and the estimation of gestational age in cattle.</a> Vet Rec. 117 (1), 5-8 (1985).</li><li>Sergeev, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasound+imaging+for+predicting+ovine+fetal+age.">Real-time ultrasound imaging for predicting ovine fetal age.</a> Theriogenology. 34 (3), 593-601 (1990).</li><li>Aiumlamai, S., Fredriksson, G., Nilsfors, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+determining+the+gestational+age+of+ewes.">Real-time ultrasonography for determining the gestational age of ewes.</a> Vet. Rec. 131 (24), 560-562 (1992).</li><li>Lee, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+measurement+of+fetal+parameters+for+estimation+of+gestational+age+in+Korean+black+goats.">Ultrasonic measurement of fetal parameters for estimation of gestational age in Korean black goats.</a> J. Vet. Med. Sci. 67 (5), 497-502 (2005).</li><li>Renaudin, C. D., Gillis, C. L., Tarantal, A. F., Coleman, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+equine+fetal+growth+from+day+100+of+gestation+to+parturition+by+ultrasonography.">Evaluation of equine fetal growth from day 100 of gestation to parturition by ultrasonography.</a> J. Reprod. Fertil. Suppl. (56), 651-660 (2000).</li><li>Lopate, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+gestational+age+and+assessment+of+canine+fetal+maturation+using+radiology+and+ultrasonography:+a+review.">Estimation of gestational age and assessment of canine fetal maturation using radiology and ultrasonography: a review.</a> Theriogenology. 70 (3), 397-402 (2008).</li><li>Gatel, L., Rosset, E., Chalvet-Monfray, K., Buff, S., Rault, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationships+between+fetal+biometry,+maternal+factors+and+birth+weight+of+purebred+domestic+cat+kittens.">Relationships between fetal biometry, maternal factors and birth weight of purebred domestic cat kittens.</a> Theriogenology. 76 (9), 1716-1722 (2011).</li><li>Mulley, R. C., English, A. W., Rawlinson, R. J., Chapple, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+diagnosis+of+fallow+deer+by+ultrasonography.">Pregnancy diagnosis of fallow deer by ultrasonography.</a> Aust. Vet. J. 64 (8), 257-258 (1987).</li><li>Willard, S. T., Sasser, R. G., Jaques, J. T., White, D. R., Neuendorff, D. A., Randel, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+pregnancy+detection+and+the+hormonal+characterization+of+embryonic-fetal+mortality+in+fallow+deer+(Dama+dama).">Early pregnancy detection and the hormonal characterization of embryonic-fetal mortality in fallow deer (Dama dama).</a> Theriogenology. 49 (4), 861-869 (1998).</li><li>Willard, S. T., Petty, S. J., Sasser, R. G., White, D. L., Randel, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+detection+and+the+effects+of+age,+body+weight,+and+previous+reproductive+performance+on+pregnancy+status+and+weaning+rates+of+farmed+fallow+deer+(Dama+dama).">Pregnancy detection and the effects of age, body weight, and previous reproductive performance on pregnancy status and weaning rates of farmed fallow deer (Dama dama).</a> J. Anim. Sci. 77 (1), 32-38 (1999).</li><li>Lenz, M. F., English, A. W., Dradjat, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+pregnancy+diagnosis+and+foetal+ageing+in+fallow+deer.">Real-time ultrasonography for pregnancy diagnosis and foetal ageing in fallow deer.</a> Aust. Vet. J. 70 (10), 373-375 (1993).</li><li>White, I. R., McKelvey, W. A., Busby, S., Sneddon, A., Hamilton, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+pregnancy+and+prediction+of+fetal+age+in+red+deer+by+real-time+ultrasonic+scanning.">Diagnosis of pregnancy and prediction of fetal age in red deer by real-time ultrasonic scanning.</a> Vet. Rec. 124 (15), 395-397 (1989).</li><li>Bingham, C. M., Wilson, P. R., Davies, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+pregnancy+diagnosis+and+estimation+of+fetal+age+in+farmed+red+deer.">Real-time ultrasonography for pregnancy diagnosis and estimation of fetal age in farmed red deer.</a> Vet. Rec. 126 (5), 102-106 (1990).</li><li>Wilson, P. R., Bingham, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+pregnancy+diagnosis+and+prediction+of+calving+date+in+red+deer+using+real-time+ultrasound+scanning.">Accuracy of pregnancy diagnosis and prediction of calving date in red deer using real-time ultrasound scanning.</a> Vet. Rec. 126 (6), 133-135 (1990).</li><li>Revol, B., Wilson, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+of+the+reproductive+tract+and+early+pregnancy+in+red+deer.">Ultrasonography of the reproductive tract and early pregnancy in red deer.</a> Vet. Rec. 128 (10), 229-233 (1991).</li><li>Revol, B., Wilson, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foetal+ageing+in+farmed+red+deer+using+real-time+ultrasonography.">Foetal ageing in farmed red deer using real-time ultrasonography.</a> Anim. Reprod. Sci. 25 (3), 241-253 (1991).</li><li>Yanagawa, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fetal+age+estimation+of+Hokkaido+sika+deer+(Cervus+nippon+yesoensis)+using+ultrasonography+during+early+pregnancy.">Fetal age estimation of Hokkaido sika deer (Cervus nippon yesoensis) using ultrasonography during early pregnancy.</a> J. Reprod. Dev. 55 (2), 143-148 (2009).</li><li>Savela, H., Vahtiala, S., Lindeberg, H., Dahl, R. E., Beckers, J. F., Saarela, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+accuracy+of+ultrasonography,+progesterone,+and+pregnancy-associated+glycoprotein+tests+for+pregnancy+diagnosis+in+semidomesticated+reindeer.">Comparison of accuracy of ultrasonography, progesterone, and pregnancy-associated glycoprotein tests for pregnancy diagnosis in semidomesticated reindeer.</a> Theriogenology. 72 (9), 1229-1236 (2009).</li><li>Vahtiala, S., Sakkinen, H., Dahl, E., Beckers, J. F., Ropstad, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+in+early+pregnancy+diagnosis+and+measurements+of+fetal+size+in+reindeer+(Rangifer+tarandus+tarandus).">Ultrasonography in early pregnancy diagnosis and measurements of fetal size in reindeer (Rangifer tarandus tarandus).</a> Theriogenology. 61 (4), 785-795 (2004).</li><li>Chapman, N. G., Harris, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+that+the+seasonal+antler+cycle+of+adult+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi)+is+not+associated+with+reproductive+quiescence.">Evidence that the seasonal antler cycle of adult Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi) is not associated with reproductive quiescence.</a> J. Reprod. Fertil. 92 (2), 361-369 (1991).</li><li>Chapman, D. I., Chapman, N. G., Dansie, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+periods+of+conception+and+parturition+in+feral+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi)+in+southern+England,+based+upon+age+of+juvenile+animals.">The periods of conception and parturition in feral Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi) in southern England, based upon age of juvenile animals.</a> J. Zool. 204 (4), 575-578 (1984).</li><li>Chapman, N. G., Furlong, M., Harris, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reproductive+strategies+and+the+influence+of+date+of+birth+on+growth+and+sexual+development+of+an+aseasonally-breeding+ungulate:+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi).">Reproductive strategies and the influence of date of birth on growth and sexual development of an aseasonally-breeding ungulate: Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi).</a> J. Zool. 241 (3), 551-570 (1996).</li><li>Liming, S., Yingying, Y., Xingsheng, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+cytogenetic+studies+on+the+red+muntjac,+Chinese+muntjac,+and+their+F1+hybrids.">Comparative cytogenetic studies on the red muntjac, Chinese muntjac, and their F1 hybrids.</a> Cytogenet. Cell Genet. 26 (1), 22-27 (1980).</li><li>Nyland, T. G., Mattoon, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Chapter 2. Small Animal Diagnostic Ultrasound. , 19-29 (2002).</li><li>Huang, F., Cockrell, D. C., Stephenson, T. R., Noyes, J. H., Sasser, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+serum+pregnancy+test+with+a+specific+radioimmunoassay+for+moose+and+elk+pregnancy-specific+protein+B.">A serum pregnancy test with a specific radioimmunoassay for moose and elk pregnancy-specific protein B.</a> J. Wildl. Manag. 64, 492-499 (2000).</li></ol>

למחברים אין מה לחשוף.

פרוטוקול זה מתאר את היישום של אולטרה סאונד transabdominal לאבחון הריון בצבי muntjac של ריבס. עולה בקנה אחד עם מחקרי אולטרסאונד אחרים, ציוד מתאים ומיומנות טכנית הם הכרחיים לבדיקת הרבייה מוצלחת של האימונית muntjac. סקירה מדוקדקת של אנטומיה בסיסית של יונקים, העקרונות הפיזיים של אולטרסאונד אבחון, ואת המראה...

בדיקה אולטרה-סונוגרפית היא שיטה מתוארת היטב לאבחון הריון בבקר1, כבשים2,3, עזים4, סוסים5, חיותלוויה 6,7, ומינים אחרים של בעלי חיים מקומיים. שיטה זו הדמיה זוהתה גם ככלי רב ערך לגילוי הריון והערכת גיל העובר במספר מינים של cervids בשבי, כולל צבי fallow8-11, צבי אדום12-16, Hokkaido sika צבי17, ואיילים18,19. במקרים רבים, אולטרה סאונד הפיק שיעורי דיוק גבוהים יותר מאשר מנגנונים אחרים של גילוי הריון, כגון פרוגסטרון בסרום או ניתוח גליקופרוטאין הקשורות להריון9,18. יתר על כן, הדמיה אולטרה-דמוגרפית של מערכת הרבייה יכולה לספק מידע נוסף לגבי הכדאיות העוברית, גיל ההיריון וזיהוי מומים התפתחותיים שאחרת היה קשה להעריך. התועלת של אולטרה-סאונד להערכת מצב הרבייה מרמזת על כך שיש להתאים מתודולוגיה זו למינים אחרים שבהם נעשה שימוש בתוכניות רבייה פעילות.
צבי המונטג'אק של ריבס(Muntiacus reevesi)הוא מין קטן שמקורו בדרום מזרח אסיה20. בעוד מחזור הרבייה של בעלי חיים אלה אינו מאופיין היטב בשטחים מולדתם, מחקרים של אוכלוסיות פראיות בחלקים של דרום אנגליה שיפרו את ההבנה של דפוסי הרבייה שלהם20. שלא כמו רוב הסרווידים, נראה כי המונטג'אק של ריבס מתרבה כל השנה, ללא פסגות מתרפסות עונתיות לכאורה20-22. נקבת muntjac בדרך כלל ללדת עופר יחיד לאחר תקופת הריון של 210 יום, ולהיכנס באופן אמין אסטרוס לאחר לידה בתוך 24 שעות20-22. האם זה לא להרות במהלך תקופה זו לאחר הלידה יחזור estrus כ 24-25 ימים מאוחר יותר20. במצבים שבויים, רבייה מושגת בדרך כלל על ידי דיור עושה עם זכר שלם אחד או יותר. מערכת זו מייצרת שיעורי תפיסה משביעי רצון ודורשת מיומנות טכנית מועטה עבור כוח אדם, אולם תאריכי רבייה מדויקים קשים, אם לא בלתי אפשריים, לקבוע.
Muntjac משמשים בדרך כלל במחקרים ציטוגנטיים בשל מגוון רחב של מספרי כרומוזום דיפלואיד ושיעור גבוה של גיוון karyotypic בקרב המינים השונים23. בעלי חיים אלה נחקרים גם כיום כמודל של מחלת פריון פתוגנזה והעברת, עם עניין מיוחד להציב על המחקר של שידור אנכי של מחלת בזבוז כרונית (CWD) ב cervids. החשיבות של muntjac במספר יישומי מחקר שונים עולה כי טכנולוגיות הרבייה משופרת יש להקים כדי להשלים את הליכי החקירה הנוכחיים. באופן ספציפי, מנגנונים לא פולשניים להערכת תקופת ההיריון עלולים להבהיר שינויים קריטיים בביצועי הרבייה ובצמיחה והתפתחות העובר בתנאים ניסיוניים שונים. יתר על כן, הפיתוח של הפניות מדידה עוברית בזמן אמת יהיה בעל ערך פוטנציאלי בהערכת גיל ההיריון במצבים שבהם תאריכי הרבייה לא ניתן לקבוע. מחקרים קודמים תיארו מנגנונים לשימוש במדידות עובריות, כגון אורך כתר-עכוז (CRL), עומק חזה (CD) ואורך הראש (HL) כדי להעריך את השלב המשוער של ההריון במיניםcervid 11-14, 16,17. בנוסף, חלק ממחקרים אלה קבעו גם קווים מנחים המתארים מתי אבני דרך התפתחותיות ספציפיות, כגון מינרליזציה שלד או פעימות לב עובריות, ניתן לזהות8-19. בעוד נתונים אלה עשויים להיות שימושיים כדי לעזור להנחות ניתוח אולטרסאונד הרבייה muntjac, רוב המינים cervid אחרים שנחקרו יש גודל גוף גדול בהרבה ותקופות הריון ארוכות יותר, הפחתת הערך התרגומי של מחקרים אלה עבור יישומי muntjac.
הפרוטוקול המתואר כאן מתאר אולטרה-סאונד טרנסבדומינלי של המונטג'אק הנשי לצורך אבחון וניטור הריון. ביצוע מוצלח של פרוטוקול זה יכול להקל על גילוי הריון מוקדם והערכה של צמיחה והתפתחות העובר. טכניקה זו יש יישומים בעלי ערך בניהול מחקרים לחקור רבייה, בפיתוח הרחם, או שידור אנכי של מחלות זיהומיות במודל cervid קטן עשוי גם להיות שימושי למטרות קליניות בפעולות רבייה בשבי.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="547">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Butorphanol tartrate (Torbugesic) (0.45 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, Iowa</td>
			<td style="width:64px;">NADA 135-780</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Azaperone tartrate (0.035 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">ZooPharm</td>
			<td style="width:64px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Medetomidine HCl (0.04 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">ZooPharm</td>
			<td style="width:64px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Ultrasound contact gel</td>
			<td style="width:127px;">Medline, Mundelein, Illinois</td>
			<td style="width:64px;">MDS092005</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Atipamezole hydrochloride (Antisedan) (0.25 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">Orion Corporation, Espoo, Finland</td>
			<td style="width:64px;">NADA 141-033</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;"></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;"></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Table 2 Equipment</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Name of Equipment</td>
			<td style="width:127px;">Company</td>
			<td style="width:64px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:171px;">Comments</td>
		</tr>
		<tr height="201">
			<td height="201" style="height:201px;width:187px;">V-trough (optional)</td>
			<td style="width:127px;">N/A</td>
			<td style="width:64px;">N/A</td>
			<td style="width:171px;">Animal may be supported in dorsal recumbency on a standard examination table or other surface without the use of a V-trough</td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Electrical clippers or razor blades for hair removal</td>
			<td style="width:127px;">Oster, McMinnville, Tennessee</td>
			<td style="width:64px;">78005-140</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Ultrasound system: Ibex Pro portable ultrasound</td>
			<td style="width:127px;">E.I. Medical Imaging, Loveland, CO</td>
			<td style="width:64px;">Ibex Pro</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">5-10 MHz transducer: CL3.8 5-2.5 MHz 60 mm curved linear array</td>
			<td style="width:127px;">E.I. Medical Imaging, Loveland, CO</td>
			<td align="right" style="width:64px;">290420</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">3 ml syringes</td>
			<td style="width:127px;">Covidien</td>
			<td align="right" style="width:64px;">1.18E+09</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">22 G needles</td>
			<td style="width:127px;">Covidien</td>
			<td align="right" style="width:64px;">8.88E+09</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transabdominal ultrasound for pregnancy diagnosis in reeves' muntjac deer

צבי המונטג'אק של ריבס(Muntiacus reevesi)הוא מין קטן שמקורו בדרום מזרח אסיה, וכיום הוא נחקר כמודל פוטנציאלי להעברת מחלות פריון ופתוגנזה. שידור אנכי הוא תחום עניין בקרב חוקרים החוקרים מחלות זיהומיות, כולל מחלת פריון, וחקירות אלה דורשות שיטות יעילות להערכת ההשפעות של זיהום אימהי על ביצועי הרבייה. בדיקה אולטרה-סונוגרפית היא כלי מבוסס היטב לאבחון הריון ולהערכת בריאות העובר במינים רבים של בעליחיים 1-7, כולל מספר מינים של cervids חקלאי8-19, אולם טכניקה זו לא תוארה צבי muntjac ריבס. כאן אנו מתארים את היישום של אולטרסאונד transabdominal כדי לזהות הריון muntjac עושה כדי להעריך את הצמיחה וההתפתחות העוברית לאורך כל תקופת ההיריון. באמצעות הליך זה, בעלי חיים בהריון זוהו כבר 35 ימים לאחר זיווג doe-buck וזה היה אמצעי יעיל כדי לפקח בבטחה על ההריון במרווחי זמן קבועים. מטרות עתידיות של עבודה זו יכללו קביעת התייחסויות מדידת עובר נורמלי להערכת גיל ההיריון, קביעת רגישות וספציפיות של הטכניקה לאבחון הריון בשלבים שונים של ההריון, וזיהוי וריאציות בצמיחה והתפתחות העובר בתנאים ניסיוניים שונים.

באמצעות הפרוטוקול המתואר כאן, הריון יכול להיות מאובחנים ומנוטרים צבי muntjac של ריב עם טכניקות פולשניות מינימלית. נקודת הזמן המוקדמת ביותר כי ההריון יכול להיות מזוהה על ידי המחברים היה כ 35 ימים לאחר התנהגות הזדווגות שנצפו.
בשלבים המוקדמים של ההיריון, ההריון אובחן על ידי הדמיה ?...

Watch this Scientific Journal Video about Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer at JoVE.com

Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves&#039; Muntjac Deer

אולטרסאונד Transabdominal מתואר כאמצעי יעיל, פולשני להערכת מצב הרבייה צבי muntjac של ריבס. שיטות אלה ניתן להשתמש כדי להשיג אבחון הריון מוקדם כדי להעריך את הכדאיות העוברית. יישומים עתידיים של טכניקה זו כוללים הערכה של גיל ההיריון ואת ההשפעות של מחלה אימהית על התפתחות העובר.

אולטרסאונד Transabdominal לאבחון הריון באייל Muntjac של ריבס

Reeves' muntjac deer (Muntiacus reevesi) are a small cervid species native to southeast Asia, and are currently being investigated as a potential model of ...

transabdominal-ultrasound-for-pregnancy-diagnosis-reeves-muntjac

Research

JoVE Journal

Medicine

Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer

10.2K Views.  Colorado State University. אולטרסאונד Transabdominal מתואר כאמצעי יעיל, פולשני להערכת מצב הרבייה צבי muntjac של ריבס. שיטות אלה ניתן להשתמש כדי להשיג אבחון הריון מוקדם כדי להעריך את הכדאיות העוברית. יישומים עתידיים של טכניקה זו כוללים הערכה של גיל ההיריון ואת ההשפעות של מחלה אימהית על התפתחות העובר...

Video: Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer

FISH for Pre-implantation Genetic Diagnosis

Pre-implantation genetic diagnosis (PGD) is an established alternative to pre-natal diagnosis, and involves selecting pre-implantation embryos from a cohort generated by assisted reproduction technology (ART). This selection may be required because of familial monogenic disease (e.g. cystic fibrosis), or because one partner carries a chromosome rearrangement (e.g. a two-way reciprocal translocation). PGD is available for couples who have had previous affected children, and/or in the case of chromosome rearrangements, recurrent miscarriages, or infertility. Oocytes aspirated following ovarian stimulation are fertilized by in vitro immersion in semen (IVF) or by intracytoplasmic injection of an individual spermatozoon (ICSI). Pre-implantation cleavage-stage embryos are biopsied, usually by the removal of a single cell on day 3 post-fertilization, and the biopsied cell is tested to establish the genetic status of the embryo. Fluorescence in situ hybridization (FISH) on the fixed nuclei of biopsied cells with target-specific DNA probes is the technique of choice to detect chromosome imbalance associated with chromosome rearrangements, and to select female embryos in families with X-linked disease for which there is no mutation-specific test. FISH has also been used to screen embryos for spontaneous chromosome aneuploidy (also known as PGS or PGD-AS) in order to try and improve the efficiency of assisted reproduction; however, the predictive value of this test using the spreading and FISH technique described here is likely to be unacceptably low in most people's hands and it is not recommended for routine clinical use. We describe the selection of suitable probes for single-cell FISH, spreading techniques for blastomere nuclei, and in situ hybridization and signal scoring, applied to PGD in a clinical setting.

This article describes the selection of suitable probes for single-cell FISH, spreading techniques for blastomere nuclei, and in situ hybridization and signal scoring, applied to pre-implantation genetic diagnosis (PGD) in a clinical setting.

FISH לאבחון גנטי טרום השרשה

Pre-implantation genetic diagnosis (PGD) is an established alternative to pre-natal diagnosis, and involves selecting pre-implantation embryos from a ...

Hydra, a Computer-Based Platform for Aiding Clinicians in Cardiovascular Analysis and Diagnosis

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death throughout the world. The total risk of developing CVD is determined by the combined effect of different cardiovascular risk factors (e.g., diabetes, raised blood pressure, unhealthy diet, tobacco use, stress, etc.) that commonly coexist and act multiplicatively. Most CVDs can be prevented by an early identification of the highest risk factors and an appropriate treatment. The stratification of cardiovascular risk factors involves a wide range of parameters and tests that specialists use in their clinical practice. In addition to cardiovascular (CV) risk stratification, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) also provides relevant information for diagnostic and treatment purposes. This work presents a list of protocols based on the Hydra platform, a web-based system for clinical decision support which incorporates a set of functionalities and services that are required for complete cardiovascular analysis, risk assessment, early diagnosis, treatment and monitoring of patients over time. The program includes tools for inputting and managing comprehensive patient data, organized into different checkups to track the evolution over time. It also has a risk stratification tool to compute a CV risk factor based upon several risk stratification tables of reference. Additionally, the program includes a tool that incorporates ABPM analysis and allows the extraction of valuable information by monitoring blood pressure over a specific period of time. Finally, the reporting service summarizes the most relevant information in a set of reports that aid clinicians in their clinical decision-making process.

This article presents a protocol based on Hydra &#8212; a web-based system for clinical decision support that integrates a full and detailed set of functionalities and services required by physicians for complete cardiovascular analysis, risk assessment, early diagnosis, treatment, and monitoring over time.

הידרה, פלטפורמה מבוססת מחשב לסיוע קלינאים ניתוח לב וכלי דם, אבחון

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death throughout the world. The total risk of developing CVD is determined by the combined effect ...

International Expert Consensus and Recommendations for Neonatal Pneumothorax Ultrasound Diagnosis and Ultrasound-guided Thoracentesis Procedure

Pneumothorax (PTX) represents accumulation of the air in the pleural space. A large or tension pneumothorax can collapse the lung and cause hemodynamic compromise, a life-threatening disorder. Traditionally, neonatal pneumothorax diagnosis has been based on clinical images, auscultation, transillumination, and chest X-ray findings. This approach may potentially lead to a delay in both diagnosis and treatment. The use of lung US in diagnosis of PTX together with US-guided thoracentesis results in earlier and more precise management. The recommendations presented in this publication are aimed at improving the application of lung US in guiding neonatal PTX diagnosis and management.

Pneumothorax is a common emergency and critical disease in newborn infants that needs rapid, clear diagnosis and timely treatment. Diagnosis and treatment based on chest X-rays are associated with delayed management and radiation damage. Lung ultrasound (US) provides useful guidance for rapid, accurate diagnosis and the precise thoracentesis of pneumothorax.

הסכמה בינלאומית מומחה והמלצות לאבחון ואולטרסאונד של בעלי חזה אוויר ואולטרא סאונד-נוזלי נוהל מודרך

Pneumothorax (PTX) represents accumulation of the air in the pleural space. A large or tension pneumothorax can collapse the lung and cause hemodynamic ...

Basophil Activation Test for Allergy Diagnosis

The basophil activation test (BAT) is a complementary in vitro diagnostic test that can be used in addition to clinical history, skin test (ST), and specific IgE (sIgE) determination in the evaluation of IgE-mediated allergic reactions to food, insect venom, drugs, as well as some forms of chronic urticaria. However, the role of this technique in the diagnostic algorithms is highly variable and not well determined.
BAT is based on the determination of basophil response to allergen/drug cross-linking IgE activation through the measurement of activation markers (such as CD63, CD203c) by flow cytometry. This test can be a useful and complementary tool to avoid controlled challenge tests&#160;to confirm allergy diagnosis, especially in subjects experiencing severe life-threatening reactions. In general, the performance of BAT should be considered if i) the allergen/drug produces false positive results in ST; ii) there is no allergen/drug source to use for ST or sIgE determination; iii) there is discordance between patient history and ST or sIgE determination; iv) symptoms suggest that ST may result in systemic response; v) before considering a CCT to confirm the culprit allergen/drug. The main limitations of the test are related to non-optimal sensitivity, especially in drug allergy, the need to perform the test no longer than 24 h after sample extraction, and the lack of standardization between laboratories in terms of procedures, concentrations, and cell markers.

The basophil activation test is a complementary in vitro diagnostic test for the evaluation of IgE-mediated allergic reactions based on the detection of basophil activation in the presence of a specific stimulus through the measure of activation markers by flow cytometry.

בדיקת הפעלת בזופיל לאבחון אלרגיה

The basophil activation test (BAT) is a complementary in vitro diagnostic test that can be used in addition to clinical history, skin test (ST), and ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is the primary biliary drainage method whenever possible. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) is used as a salvage method if ERCP fails. Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage (EUS-BD) provides a feasible alternative biliary drainage method where one of the methods is EUS guided Hepaticogastrostomy (EUS-HGS). Here we describe the EUS-HGS technique in a case of unresectable malignant hilar biliary obstruction to achieve biliary drainage.
Presented here is the case of a 71-year-old female with painless jaundice and weight loss for 2 weeks. Computed Tomography (CT) imaging showed a 4 x 5 cm hilar tumor with lymphadenopathy and liver metastasis. EUS fine needle biopsy (FNB) of the lesion was consistent with cholangiocarcinoma. Her bilirubin levels were 212 &#181;mol/L (&lt;15) during presentation.
A linear echoendoscope was used to locate the left dilated intrahepatic ducts (IHD) of the liver. The segment 3 dilated IHD was identified and punctured using a 19 G needle. Contrast was used to opacify the IHDs under fluoroscopic guidance. The IHD was cannulated using a 0.025-inch guidewire. This was followed by the dilation of the fistula tract using a 6 Fr electrocautery dilator along with a 4 mm biliary balloon dilator. A partially covered metallic stent of 10 cm in length was deployed under fluoroscopic guidance. The distal part opens in the IHD and the proximal part was deployed within the working channel of the echoendoscope that subsequently released into the stomach. The patient was discharged three days after the procedure. Follow up performed in the second and fourth weeks showed that the bilirubin levels were 30 &#181;mol/L and 14 &#181;mol/L, respectively. This indicates that EUS-HGS is a safe method for biliary drainage in unresectable malignant biliary obstruction.

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage (EUS-BD) is an alternative method of biliary decompression in malignant biliary obstruction. Here we describe the technique of EUS guided-Hepaticogastrostomy (EUS-HGS) in a case of unresectable malignant hilar biliary obstruction.

ניקוז מרה אנדוסקופי מודרך אולטרסאונד: אנדוסקופי אולטרסאונד מונחה Hepaticogastrostomy בחסימת מרה ממאירה

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have recently emerged as a promising system to model gastrointestinal pathologies. However, currently utilized methods for enteroid manipulation either lack access to the apical surface of the epithelium (three-dimensional [3D]) or are time-consuming and resource-intensive (two-dimensional [2D] monolayers). These methods often require additional steps, such as microinjection, for the model to become physiologically translatable. Here, we describe a physiologically relevant and inexpensive protocol for studying NEC in vitro by reversing enteroid polarity, resulting in the apical surface facing outward (apical-out). An immunofluorescent staining protocol to examine enteroid barrier integrity and junctional protein expression following exposure to tumor necrosis factor-alpha (TNF-&#945;) or lipopolysaccharide (LPS) under normoxic or hypoxic conditions is also provided. The viability of 3D apical-out enteroids exposed to normoxic or hypoxic LPS or TNF-&#945; for 24 h is also evaluated. Enteroids exposed to either LPS or TNF-&#945;, in combination with hypoxia, exhibited disruption of epithelial architecture, a loss of adherens junction protein expression, and a reduction in cell viability. This protocol describes a new apical-out NEC-in-a-dish model which presents a physiologically relevant and cost-effective platform to identify potential epithelial targets for NEC therapies and study the preterm intestinal response to therapeutics.

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

This protocol describes an apical-out necrotizing enterocolitis (NEC)-in-a-dish model utilizing small intestinal enteroids with reversed polarity, allowing access to the apical surface. We provide an immunofluorescent staining protocol to detect NEC-related epithelial disruption and a method to determine the viability of apical-out enteroids subjected to the NEC-in-a-dish protocol.

במבחנה מודל אנטרואיד אפיקלי-אאוט של אנטרוקוליטיס נמקית

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON method, which looks for and evaluates the Mallampati classification, signs of obstruction, and neck mobility. Clinical findings help predict a higher likelihood of difficult tracheal intubation, but no clinical result reliably excludes difficult intubation. Ultrasound as an adjunct to clinical examination can provide the clinician with a dynamic anatomical airway assessment, which is impossible with clinical examination alone. In the hands of anesthesiologists, ultrasound is becoming more popular in the perioperative period. This method is particularly applicable for identifying proper endotracheal tube positioning in specific patient populations, such as those who are morbidly obese and patients with head and neck cancer or trauma. The focus is on identifying the normal anatomy, correctly positioning the endotracheal tube, and refining the parameters that predict difficult intubation. Several ultrasound measurements are clinical indicators of difficult direct laryngoscopy in the literature. A meta-analysis revealed that the distance from the skin to the epiglottis (DSE) is most associated with a difficult laryngoscopy. An ultrasound of the airway could be applied in routine practice as an adjunct to the clinical examination. A full stomach, rapid sequence intubation, gross visual anatomical abnormalities, and restricted neck flexibility prevent using ultrasound to assess the airway. The airway evaluation is performed with a linear array transducer of 12-4 MHz, with the patient in the supine position, with no pillow, and with the head and neck in a neutral position. The central axis of the neck is where the ultrasound parameters are measured. These image acquisitions guide the standard ultrasound examination of the airway.

A point-of-care ultrasound (POCUS) is a simple, non-invasive, and portable tool that enables dynamic airway assessment. Several studies have attempted to determine the role of ultrasound parameters as an adjunct to clinical examination in predicting difficult laryngoscopies.

אולטרסאונד נקודתי: סקירת פרמטרים של אולטרסאונד לחיזוי דרכי נשימה קשות

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

Managing Gestational Vomiting with Ear Plaster Therapy

Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as fasting, fluid infusion, and nutritional support are conventionally applied to manage NVP, their effectiveness varies. However, traditional ear plaster therapy offers a promising alternative that effectively relieves symptoms and poses no known risk to the development of embryos or fetuses. This therapy is known for its ease of application, cost-effectiveness, and favorable outcomes. Previous studies have demonstrated the efficacy of combining ear plaster therapy with conventional treatments in alleviating symptoms of nausea and vomiting in pregnant women, surpassing the results achieved with conventional treatment alone. The protocol presented herein describes a method to relieve NVP using round, smooth, and hard cowherb seeds applied to specific ear points. These seeds are gently rubbed onto the surface of the ear, utilizing the principles of acupressure. By stimulating the designated ear points, this procedure aims to regulate the body's energy flow and restore balance, thereby reducing the severity and frequency of NVP. The application of cowherb seeds on specific ear points is a straightforward technique that healthcare professionals can easily implement or self-administered by pregnant women under appropriate guidance. Overall, ear plaster therapy presents a safe, effective, and economical approach for managing gestational vomiting, offering women a potential solution to alleviate their discomfort during pregnancy.

Author Spotlight: Alleviating Nausea and Vomiting in Pregnancy with Safe and Effective Auricular Acupuncture 

The presented protocol describes a traditional Chinese medicine treatment procedure known for its safety and effectiveness in managing gestational vomiting.

טיפול בגבס אוזניים כטיפול בטוח ויעיל להקאות הריון

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as ...

Preparation for Ear Plaster Therapy to Treat Pregnancy Vomiting

Begin by preparing the ear plasters for ear plaster therapy. To do so, cut a medical adhesive tape into squares, each measuring 0.6 by 0.6 square centimeters. Then position one or two smooth cow herb seeds at the center of each tape square.Next, instruct the patient to assume a comfortable seated position. Examine the skin on the patient's ear to ensure that it is intact and free from any abnormalities before selecting the acupoints. To locate the potential acupoints, stabilize the ear oracle by pinching and lifting the ear helix backward and upward using the thumb and index finger of one hand, making sure the area is fully exposed.Then, using the sterile probe in the other hand, gently examine the patient's ear to identify sensitive pressure points near the six auricular points. The stomach or CO4, cardia or CO3, belly or AH8, shenmen or TF4, subcortex or AT4, and liver or CO12.

הכנה לטיפול בגבס אוזניים לטיפול בהקאות הריון

Ear Plaster Therapy for Nausea and Vomiting in Pregnancy

To begin, ensure the patient's ear auricle area has dried after disinfecting it with 75%alcohol, Then stabilize the auricle by pinching the ear helix with the thumb and index finger of one hand and lifting it backward and upward. Next, use the forceps to pick up the prepared ear plaster and place it onto the selected acupoint in the patient's ear, such that the cow herb seeds in the center of the plaster touches the selected point. Ask for the patient's assurance that the seed placement aligns with a sensitive or sore spot.Positioning the thumb and index finger in front of and behind the auricle. Apply moderate and tolerable pressure with rhythmic, pressing and relaxing motion to stimulate the cow herb seeds at the auricular site. Continue the rhythmic press and release at each site for three to five minutes, maintaining an even pace.Monitor the patient's overall condition for 15 minutes post-treatment. Instruct the patient or their family to stimulate the seeds by rubbing the concerned area three times a day, in the morning, at midday, and in the evening. After three days, remove the ear plaster and repeat the procedure on the opposite ear, alternating treatment between both ears.Compared to the control group, the experimental group, which received ear plaster therapy, had a significantly shorter average hospital stay and also required a significantly lower time for ketone bodies to turn negative. These suggested that ear plaster therapy can effectively reduce the treatment time for gestational vomiting. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in PUQE scores between the experimental and control groups.However, after five days of treatment, both showed a significant reduction in the scores. But the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.