ويود المؤلفان أن يشكرا جانيت هايز - كلوج وكيلي أندرسون على إدارة مستعمرة مونتجاك، والدكتور آلان يونغ على تعريفنا على مونتجاك والسيد كليف تيدفورد من شركة سيرفيد سوليوشنز على توفير بذور مونتجاك لهذا المشروع. تم دعم هذا العمل من قبل منحة المعاهد القومية للصحة R01AI093634.

1. إعداد الإجراءات
وقد تم استعراض جميع الإجراءات الحيوانية الموصوفة والموافقة عليها من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية الحيوانات واستخدامها في جامعة ولاية كولورادو، وهي جمعية لتقييم واعتماد رعاية الحيوانات المختبرية (AAALAC)، مؤسسة معتمدة Intl.
<ol><li>قبل الفحص، شل حركة الحيوانات باستخدام بروتوكولات التخدير المناسبة أو التخدير لتوفير الاسترخاء والسماح لتحديد المواقع المناسبة. معالج واحد يقيد الغزلان في حين أن الشخص الثاني يدير التخدير للحيوان. ملاحظة: وقد وجد المؤلفون التركيبة التالية لتوفير التخدير الفعال في هذا النوع: الباتورفانول (0.45 ملغم/كغ)، والأزابيرون (0.035 ملغم/كغ)، والميدتوميدين (0.04 ملغم/كغ)، الذي يعطى عضليا في عضلات الألوية.</li>
	<li>بمجرد أن تصل الدو إلى مستوى من التخدير يسمح بالتعامل المتوافق ، ضعها إما في شغل الظهر أو الجانبي على طاولة الفحص أو داخل حوض V. رفع الرأس والعنق والصدر قليلا (حوالي 20-30 درجة) للحد من خطر قلس وتطلعات محتويات الرضاب وتسهيل التهوية المناسبة أثناء العملية. ملاحظة: في معظم عنق الرحم أو غيرها من الأنواع المجترة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن في الحيوانات الدائمة . ومع ذلك ، فإن صغر الحجم والاعتبارات السلوكية لهذا النوع يتطلب التخدير الثقيل للفحص وتحديد المواقع القصية وبالتالي أكثر صعوبة وقد يحول دون تقنية التصوير الفعالة. قد يكون وضع الحيوان في منتصف الطريق بين شغل المقعدين القصي وال الجانبي مثاليا للحد من خطر قلس وقصور التهوية وينبغي النظر فيه إذا أمكن. في أي موقف recumbent، من الأهمية بمكان أن تراقب بعناية التنفس الحيوانات ووقف الفحص على الفور ووضع الحيوان في شغل المؤخرة إذا لوحظ قلس أو نقص التهوية.</li>
	<li>إذا لزم الأمر، قص الشعر من منطقة البطن ليتم فحصها من أجل تحقيق اتصال كاف بين بصمة محول الجلد. ملاحظة: في بداية الحمل، يمكن الكشف عن دليل الحمل في البطن caudal بالقرب من الغدد الثديية. هذه المنطقة من muntjac عادة بلا شعر ، وبالتالي قد لا يشار إلى الحلاقة في هذا الوقت. كما ينمو الجنين والرحم ينتقص لتحتل موقف أكثر الجمجمة في البطن، وقص الشعر سيكون من الضروري قبل التصوير. يجب توخي الحذر لتجنب التسبب في أي صدمة ميكانيكية في الجلد، بما في ذلك التمزقات من شفرات الحلاقة أو الإصابة الحرارية من المقصات الكهربائية.</li>
	<li>ضع وحدة الموجات فوق الصوتية في موقع يسمح للفني بتصور الشاشة بسهولة أثناء إجراء الفحص بيده المهيمنة. إدخال معلومات تعريف الحيوان (الاسم ورقم التعريف وما إلى ذلك)في النظام لتسمية الصور المحفوظة وحلقات الفيديو تلقائيا.</li>
</ol>2. فحص الموجات فوق الصوتية التناسلية عبر البدوة
<ol><li>تطبيق كمية سخية من هلام اقتران الصوتية إلى البطن caudal.</li>
	<li>ضع محول خطي منحني 5-10 ميغاهرتز على جلد البطن الكاودي ، على الفور إلى العانة ، وتحريكه ببطء في اتجاه الجمجمة لتقييم الهياكل داخل تجويف الحوض. مسح الأرباع اليسرى والأيمانية من البطن caudal لتقييم كلا القرنين من الرحم bicornuate muntjac. ملاحظة: يتضمن التصوير الشامل بالموجات فوق الصوتية في البطن تقييم جميع أحشاء البطن، بما في ذلك الكبد والكلى والطحال والجهاز الهضمي والمثانة البولية والجهاز التناسلي. ولأغراض هذا البروتوكول، لن تناقش سوى دراسة الحمل بالتفصيل؛ ومع ذلك ، ينبغي التعرف على المظهر الطبيعي لأجهزة البطن المسموية الأخرى حيث من المرجح أن تواجه هذه الهياكل أثناء الدراسة. وتشمل الأجهزة الأكثر شيوعا في هذا الموقع أجزاء من الجهاز الهضمي، والمثانة البولية، والمسالك التناسلية. يتم تحديد الأمعاء الكبيرة والصغيرة من خلال مظهر الطبقات المميزة لجدار الأمعاء. قد تكون أو لا تكون واضحة التجويف اعتمادا على نوع وكمية المحتويات، والتي قد تشمل السوائل والغاز والأغشية المخاطية، أو جزيئات الطعام. قد يكون من الصعب تحديد المثانة البولية ما لم يتم تهيؤها بالبول ، وتكون طبقات جدار المثانة أقل تميزا بكثير من طبقات الأمعاء. وبصرف النظر عن الرحم، يمكن أيضا العثور على المبيضين على الموجات فوق الصوتية من الجهاز التناسلي لل muntjac الإناث. سيظهر المبيضان كهياكل بويضة بالقرب من القطب الودود للكلى ، وقد يتغير مظهرهما على مدار الدورة الإسترو. وجود بصيلات ناضجة متعددة مملوءة بالسوائل داخل القشرة يوحي بالحجر. ملاحظة: من خلال تدوير و / أو "تأجيج" رأس المسح الضوئي للمحول ، يمكن تقييم الهياكل في الطائرات العرضية أو القوسية.<ol>
<li>إذا لزم الأمر للتمييز بين الرحم gravid من المثانة البولية، إفراغ المثانة يدويا عن طريق تطبيق ضغط لطيف على البطن caudal أو عن طريق وضع قسطرة البولية وتكرار المسح الضوئي. ملاحظة: يجب محاولة التعبير اليدوي عن المثانة فقط عندما يكون الحيوان في وضع القص أو المستقيم ، مما يسهل التوجه الطبيعي أكثر لأحشاء البطن ويقلل من خطر الصدمة إلى الهياكل الأخرى. يمكن تمييز الرحم أيضا عن المثانة البولية من خلال تقييم سمك جدار العضو. سمك نموذجي من المثانة منتفخة باعتدال هو ما يقرب من 1.4 ملم24، في حين وجد المؤلفون أن الجدار أكثر العضلات من الرحم gravid في muntjac يقيس عموما بين 7-8 ملم. ملاحظة: من الصعب تشخيص الحمل المبكر بشكل نهائي بسبب نقص هياكل الجنين التي يمكن التعرف عليها ، وفي الواقع قد يكون أول مؤشر على الحمل ببساطة جيب سائل صغير في البطن. إذا كان ينظر في هذا الوقت، سوف تظهر الجنين النامية كما hyperechoic، ovoid إلى بنية غير متبلور داخل الرحم(الشكل 1).</li>
	</ol></li>
	<li>إجراء تعديلات على العمق والتردد والكسب حسب الضرورة لتحسين التباين وتفاصيل الصورة. ملاحظة:ترتبط الترددات الأعلى بأطوال موجية أقصر، وهي ضرورية لتحسين دقة الصورة. معظم محولات قادرة على العمل ضمن مجموعة من الترددات (على سبيل المثال، 6-10 ميغاهيرتز)24. يمكن ضبط التردد باستخدام عناصر التحكم في الماسح الضوئي على وحدة الموجات فوق الصوتية ، وسيؤدي زيادة التردد إلى صورة أوضح. زيادة التردد يقلل في الوقت نفسه من عمق اختراق الموجات الصوتية؛ لذلك، قد يكون تقليل التردد ضروريا لتصور الهياكل الأعمق، ولكن قد يصبح الحل عرضة للخطر24. لهذا السبب من المهم تحديد أعلى تردد ممكن للوصول إلى عمق الأنسجة المطلوب. تعديلات على ضوابط الكسب سوف يغير تضخيم الموجات الصوتية العائدة إلى محول من الأنسجة وتؤثر على درجة التباين في الصورة24. يجب تعيين المكسب إلى نقطة حيث يتم تحقيق التباين الأمثل بين الأنسجة المفرطة التشوة والهيبوتشوك ، وقد تحتاج هذه الإعدادات إلى تعديل اعتمادا على الهياكل التي يتم تصويرها.</li>
</ol>3. الحصول على قياسات الجنين
ملاحظة:يمكن تقدير العمر الحملي في العديد من أنواع الحيوانات المنزلية باستخدام نطاقات مرجعية ثابتة لقياسات الجنين التي تم الحصول عليها من الفحص بالموجات فوق الصوتية. وتشمل القياسات الأكثر استخداما طول التاج الردف على التوالي (SCRL)، وعمق الصدر (CD)، وطول الرأس (HL)17. وفي حين أنه لم يتم بعد جمع بيانات كافية لوضع مبادئ توجيهية موثوقة لعمر الحمل في غزال مونتجاك ريفز، يمكن جمع القياسات من أجل البدء في وضع هذه المراجع. وقد تبين أن معدل ضربات قلب الجنين (FHR) في أنواع أخرى من عنق الرحم والمجترة يزداد خطيا مع تقدم الحمل إلى نقطة معينة (عادة حوالي اليوم 60 من الحمل) ، وفي ذلك الوقت يبدأ معدل ضربات القلب في الانخفاض17. يمكن استخدام FHR لتقدير عمر الحمل بالتزامن مع ملاحظات الموجات فوق الصوتية الأخرى ، ومع ذلك فهو أكثر شيوعا كمقياس لحياة الجنين17،24. وقد تم حساب FHR في muntjac ريفز في وقت مبكر من 35 يوما بعد التزاوج لوحظ.
<ol><li>لقياس SCRL، حدد موقع الرحم على الشاشة وإجراء تعديلات دقيقة على موقف محول حتى يتم الحصول على عرض القوس من الجنين بأكمله(الشكلين 2 و 3). تجميد الصورة وقياس المسافة بين الجانب الأكثر الظهرية من الجمجمة وقاعدة العجز(الشكلين 2 و 3).</li>
	<li>لقياس CD، والحصول على وجهة نظر القوس من الجنين (يمكن استخدام نفس الصورة لقياس SCRL) وقياس المسافة بين الجوانب الظهرية والبطينية من الصدر(الشكلين 2 و 3).</li>
	<li>لقياس HL، وذلك باستخدام نفس عرض القوس من الجنين كما هو موضح لقياسات SCRL وCD، وقياس المسافة من قمة القذالي إلى قاعدة الأنف(الشكلين 2 و 3).</li>
	<li>لحساب معدل ضربات قلب الجنين، حدد القلب داخل تجويف الصدر للجنين من خلال تصور تقلصاته الإيقاعية. حساب معدل ضربات القلب عن طريق حساب عدد الانقباضات (دقات القلب) التي تحدث في غضون فترة دقيقة واحدة من الزمن. ملاحظة: إذا كانت وحدة الموجات فوق الصوتية المستخدمة لديها قدرات دوبلر، يمكن استخدام هذه الميزة للمساعدة في التمييز بين القلب وحركات الجنين الأخرى غير المحددة.</li>
	<li>تحقق من أن جميع الصور المحفوظة وحلقات الفيديو تتضمن جميع المعلومات التعريفية الضرورية، بما في ذلك اسم الحيوان أو رقمه وتاريخه وقياساته وتسميات البنية المناسبة.</li>
</ol>4. الاستنتاجات الإجرائية والاسترداد
<ol><li>إزالة جميع هلام الاتصال بالموجات فوق الصوتية المتبقية من بطن الحيوان باستخدام قطعة قماش ناعمة أو مناشف ورقية. تنظيف الجل من محول قبل التخزين.</li>
	<li>إذا كان استخدام بروتوكول التخدير الموصوف في الخطوة 1.1، إدارة الأتيباميزول تحت الجلد بجرعة 0.25 ملغم/كغ لعكس آثار ميدتوميدين. إذا كان استخدام بروتوكول التخدير المختلفة التي يتوفر فيها خصم، وإدارة هذا العامل إلى الحيوان وفقا لجرعات نشرت في ختام الإجراء لتسريع الانتعاش.</li>
	<li>ضع muntjac على سطح الفراش الناعم في شغل المؤخرة ، مع ارتفاع الرأس قليلا لتقليل خطر قلس وتطلع محتويات الرهم. مراقبة الحيوان عن كثب حتى يتعافى تماما وقادرة على التجول حول الضميمة دون مساعدة.</li>
</ol>

<ol>
	<li>White, I. R., Russel, A. J., Wright, I. A., Whyte, T. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonic+scanning+in+the+diagnosis+of+pregnancy+and+the+estimation+of+gestational+age+in+cattle.">Real-time ultrasonic scanning in the diagnosis of pregnancy and the estimation of gestational age in cattle.</a> Vet Rec. 117 (1), 5-8 (1985).</li><li>Sergeev, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasound+imaging+for+predicting+ovine+fetal+age.">Real-time ultrasound imaging for predicting ovine fetal age.</a> Theriogenology. 34 (3), 593-601 (1990).</li><li>Aiumlamai, S., Fredriksson, G., Nilsfors, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+determining+the+gestational+age+of+ewes.">Real-time ultrasonography for determining the gestational age of ewes.</a> Vet. Rec. 131 (24), 560-562 (1992).</li><li>Lee, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+measurement+of+fetal+parameters+for+estimation+of+gestational+age+in+Korean+black+goats.">Ultrasonic measurement of fetal parameters for estimation of gestational age in Korean black goats.</a> J. Vet. Med. Sci. 67 (5), 497-502 (2005).</li><li>Renaudin, C. D., Gillis, C. L., Tarantal, A. F., Coleman, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+equine+fetal+growth+from+day+100+of+gestation+to+parturition+by+ultrasonography.">Evaluation of equine fetal growth from day 100 of gestation to parturition by ultrasonography.</a> J. Reprod. Fertil. Suppl. (56), 651-660 (2000).</li><li>Lopate, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+gestational+age+and+assessment+of+canine+fetal+maturation+using+radiology+and+ultrasonography:+a+review.">Estimation of gestational age and assessment of canine fetal maturation using radiology and ultrasonography: a review.</a> Theriogenology. 70 (3), 397-402 (2008).</li><li>Gatel, L., Rosset, E., Chalvet-Monfray, K., Buff, S., Rault, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationships+between+fetal+biometry,+maternal+factors+and+birth+weight+of+purebred+domestic+cat+kittens.">Relationships between fetal biometry, maternal factors and birth weight of purebred domestic cat kittens.</a> Theriogenology. 76 (9), 1716-1722 (2011).</li><li>Mulley, R. C., English, A. W., Rawlinson, R. J., Chapple, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+diagnosis+of+fallow+deer+by+ultrasonography.">Pregnancy diagnosis of fallow deer by ultrasonography.</a> Aust. Vet. J. 64 (8), 257-258 (1987).</li><li>Willard, S. T., Sasser, R. G., Jaques, J. T., White, D. R., Neuendorff, D. A., Randel, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+pregnancy+detection+and+the+hormonal+characterization+of+embryonic-fetal+mortality+in+fallow+deer+(Dama+dama).">Early pregnancy detection and the hormonal characterization of embryonic-fetal mortality in fallow deer (Dama dama).</a> Theriogenology. 49 (4), 861-869 (1998).</li><li>Willard, S. T., Petty, S. J., Sasser, R. G., White, D. L., Randel, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+detection+and+the+effects+of+age,+body+weight,+and+previous+reproductive+performance+on+pregnancy+status+and+weaning+rates+of+farmed+fallow+deer+(Dama+dama).">Pregnancy detection and the effects of age, body weight, and previous reproductive performance on pregnancy status and weaning rates of farmed fallow deer (Dama dama).</a> J. Anim. Sci. 77 (1), 32-38 (1999).</li><li>Lenz, M. F., English, A. W., Dradjat, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+pregnancy+diagnosis+and+foetal+ageing+in+fallow+deer.">Real-time ultrasonography for pregnancy diagnosis and foetal ageing in fallow deer.</a> Aust. Vet. J. 70 (10), 373-375 (1993).</li><li>White, I. R., McKelvey, W. A., Busby, S., Sneddon, A., Hamilton, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+pregnancy+and+prediction+of+fetal+age+in+red+deer+by+real-time+ultrasonic+scanning.">Diagnosis of pregnancy and prediction of fetal age in red deer by real-time ultrasonic scanning.</a> Vet. Rec. 124 (15), 395-397 (1989).</li><li>Bingham, C. M., Wilson, P. R., Davies, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+for+pregnancy+diagnosis+and+estimation+of+fetal+age+in+farmed+red+deer.">Real-time ultrasonography for pregnancy diagnosis and estimation of fetal age in farmed red deer.</a> Vet. Rec. 126 (5), 102-106 (1990).</li><li>Wilson, P. R., Bingham, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+pregnancy+diagnosis+and+prediction+of+calving+date+in+red+deer+using+real-time+ultrasound+scanning.">Accuracy of pregnancy diagnosis and prediction of calving date in red deer using real-time ultrasound scanning.</a> Vet. Rec. 126 (6), 133-135 (1990).</li><li>Revol, B., Wilson, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+of+the+reproductive+tract+and+early+pregnancy+in+red+deer.">Ultrasonography of the reproductive tract and early pregnancy in red deer.</a> Vet. Rec. 128 (10), 229-233 (1991).</li><li>Revol, B., Wilson, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foetal+ageing+in+farmed+red+deer+using+real-time+ultrasonography.">Foetal ageing in farmed red deer using real-time ultrasonography.</a> Anim. Reprod. Sci. 25 (3), 241-253 (1991).</li><li>Yanagawa, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fetal+age+estimation+of+Hokkaido+sika+deer+(Cervus+nippon+yesoensis)+using+ultrasonography+during+early+pregnancy.">Fetal age estimation of Hokkaido sika deer (Cervus nippon yesoensis) using ultrasonography during early pregnancy.</a> J. Reprod. Dev. 55 (2), 143-148 (2009).</li><li>Savela, H., Vahtiala, S., Lindeberg, H., Dahl, R. E., Beckers, J. F., Saarela, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+accuracy+of+ultrasonography,+progesterone,+and+pregnancy-associated+glycoprotein+tests+for+pregnancy+diagnosis+in+semidomesticated+reindeer.">Comparison of accuracy of ultrasonography, progesterone, and pregnancy-associated glycoprotein tests for pregnancy diagnosis in semidomesticated reindeer.</a> Theriogenology. 72 (9), 1229-1236 (2009).</li><li>Vahtiala, S., Sakkinen, H., Dahl, E., Beckers, J. F., Ropstad, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+in+early+pregnancy+diagnosis+and+measurements+of+fetal+size+in+reindeer+(Rangifer+tarandus+tarandus).">Ultrasonography in early pregnancy diagnosis and measurements of fetal size in reindeer (Rangifer tarandus tarandus).</a> Theriogenology. 61 (4), 785-795 (2004).</li><li>Chapman, N. G., Harris, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+that+the+seasonal+antler+cycle+of+adult+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi)+is+not+associated+with+reproductive+quiescence.">Evidence that the seasonal antler cycle of adult Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi) is not associated with reproductive quiescence.</a> J. Reprod. Fertil. 92 (2), 361-369 (1991).</li><li>Chapman, D. I., Chapman, N. G., Dansie, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+periods+of+conception+and+parturition+in+feral+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi)+in+southern+England,+based+upon+age+of+juvenile+animals.">The periods of conception and parturition in feral Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi) in southern England, based upon age of juvenile animals.</a> J. Zool. 204 (4), 575-578 (1984).</li><li>Chapman, N. G., Furlong, M., Harris, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reproductive+strategies+and+the+influence+of+date+of+birth+on+growth+and+sexual+development+of+an+aseasonally-breeding+ungulate:+Reeves'+muntjac+(Muntiacus+reevesi).">Reproductive strategies and the influence of date of birth on growth and sexual development of an aseasonally-breeding ungulate: Reeves' muntjac (Muntiacus reevesi).</a> J. Zool. 241 (3), 551-570 (1996).</li><li>Liming, S., Yingying, Y., Xingsheng, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+cytogenetic+studies+on+the+red+muntjac,+Chinese+muntjac,+and+their+F1+hybrids.">Comparative cytogenetic studies on the red muntjac, Chinese muntjac, and their F1 hybrids.</a> Cytogenet. Cell Genet. 26 (1), 22-27 (1980).</li><li>Nyland, T. G., Mattoon, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Chapter 2. Small Animal Diagnostic Ultrasound. , 19-29 (2002).</li><li>Huang, F., Cockrell, D. C., Stephenson, T. R., Noyes, J. H., Sasser, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+serum+pregnancy+test+with+a+specific+radioimmunoassay+for+moose+and+elk+pregnancy-specific+protein+B.">A serum pregnancy test with a specific radioimmunoassay for moose and elk pregnancy-specific protein B.</a> J. Wildl. Manag. 64, 492-499 (2000).</li></ol>

وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.

يصف هذا البروتوكول تطبيق التصوير فوق السونوغرافيا عبر البدوية لتشخيص الحمل في غزال مونتجاك ريفز. بما يتفق مع دراسات الموجات فوق الصوتية الأخرى ، والمعدات المناسبة والكفاءة التقنية أمر حتمي لإجراء فحص إنجابي ناجح للجوه muntjac. ستساعد المراجعة الدقيقة لتشريح الثدييات الأساسي ، والمبادئ الف?...

الفحص Ultrasonographic هو وسيلة موصوفة جيدا لتشخيص الحمل فيالماشية 1، الأغنام2،3، الماعز4، الخيول5،الحيوانات الرفيقة 6،7، وغيرها من أنواع الحيوانات المنزلية. وقد تم تحديد طريقة التصوير هذه أيضا كأداة قيمة للكشف عن الحمل وتقدير عمر الجنين في عدة أنواع من عنق الرحم الأسير، بما في ذلك الغزلان البور8-11،الغزلان الحمراء12-16،هوكايدو سيكا الغزلان17،والرنة18،19. في كثير من الحالات، أنتجت التصوير فوق السونوغرافيا معدلات دقة أعلى من الآليات الأخرى للكشف عن الحمل، مثل البروجسترون المصل أو تحليل البروتين الجليكوبروتين المرتبط بالحمل9,18. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يوفر التصور فائقسونوغرافية من الجهاز التناسلي معلومات إضافية بشأن صلاحية الجنين، والعمر الحملي، وتحديد تشوهات النمو التي لولا ذلك سيكون من الصعب تقييمها. وتقترح فائدة التصوير فوق السونوغرافيا لتقييم الحالة الإنجابية أن هذه المنهجية ينبغي تكييفها مع الأنواع الأخرى التي تستخدم فيها برامج التربية النشطة.
ريفز 'muntjac الغزلان (Muntiacus ريفسي) هي نوع صغير من عنق الرحم الأصلي إلى جنوب شرق آسيا20. في حين أن الدورة الإنجابية لهذه الحيوانات ليست مميزة بشكل جيد في أراضيها الأصلية ، فقد حسنت دراسات المجموعات الوحشية في أجزاء من جنوب إنجلترا فهم أنماطتكاثرها 20. على عكس معظم cervids ، يبدو أن muntjac ريفز تولد على مدار السنة ، مع عدم وجود قمم التملق الموسميةواضحة 20-22. أنثى muntjac عادة ما تلد fawn واحد بعد فترة الحمل 210 يوما، وأدخل موثوق بها استروس ما بعد الولادة في غضون 24 ساعة20-22. هل هذا لا تصور خلال هذه الفترة بعد الولادة سوف يعود إلى estrus ما يقرب من 24-25 يوما في وقت لاحق20. في الحالات الأسيرة ، يتم تحقيق الإنجاب عادة عن طريق السكن مع ذكر واحد أو أكثر سليم. وينتج عن هذا النظام معدلات حمل مرضية ويتطلب مهارات تقنية قليلة للموظفين، ولكن من الصعب تحديد تواريخ التكاثر الدقيقة، إن لم يكن من المستحيل.
وتستخدم عادة Muntjac في الدراسات الجينية الخلوية بسبب مجموعة واسعة من أعداد الكروموسومات ديبلويد وارتفاع معدل تنويع karyotypic بين الأنواع المختلفة23. ويجري حاليا أيضا دراسة هذه الحيوانات كنموذج لمسببات الأمراض المعدية للأمراض البريونية وانتقالها، مع إيلاء اهتمام خاص لدراسة الانتقال الرأسي لمرض الهزال المزمن في عنق الرحم. وتشير أهمية المونتجاك في عدد من التطبيقات البحثية المختلفة إلى ضرورة إنشاء تكنولوجيات إنجابية محسنة لاستكمال إجراءات التحقيق الحالية. وعلى وجه التحديد، يمكن للآليات غير الباضعة لتقييم فترة الحمل أن توضح الاختلافات الحرجة في الأداء الإنجابي ونمو الجنين ونموه في ظل ظروف تجريبية مختلفة. وعلاوة على ذلك، فإن وضع مراجع لقياس الجنين في الوقت الحقيقي يمكن أن يكون ذا قيمة في تقدير عمر الحمل في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد تواريخ التكاثر. وقد وصفت الدراسات السابقة آليات لاستخدام قياسات الجنين، مثل طول التاج الردف (CRL)، وعمق الصدر (CD)، وطول الرأس (HL) لتقدير المرحلة التقريبية من الحمل في أنواع عنق الرحم11-14، 16،17. بالإضافة إلى ذلك، وضعت بعض هذه الدراسات أيضا مبادئ توجيهية تصف متى يمكن تحديد معالم تنموية محددة، مثل تمعدن الهيكل العظمي أو نبضات قلب الجنين،8-19. في حين أن هذه البيانات قد تكون مفيدة للمساعدة في توجيه تحليل الموجات فوق الصوتية الإنجابية في muntjac، فإن معظم أنواع عنق الرحم الأخرى التي تمت دراستها لديها حجم جسم أكبر بكثير وفترات حمل أطول، مما يقلل من القيمة الانتقالية لهذه الدراسات لتطبيقات muntjac.
يصف البروتوكول المبين هنا التصوير فوق السونوغرافيا عبر اليبدوية للأنثى مونتجاك لأغراض تشخيص الحمل ورصده. ويمكن أن ييسر التنفيذ الناجح لهذا البروتوكول الكشف المبكر عن الحمل وتقييم نمو الجنين ونموه. هذه التقنية لها تطبيقات قيمة في إجراء الدراسات التي تحقق في التكاثر، في تطوير الرحم، أو الانتقال الرأسي للأمراض المعدية في نموذج عنق الرحم الصغيرة، ويمكن أيضا أن تكون مفيدة لأغراض سريرية في عمليات التربية الأسير.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="547">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Butorphanol tartrate (Torbugesic) (0.45 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, Iowa</td>
			<td style="width:64px;">NADA 135-780</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Azaperone tartrate (0.035 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">ZooPharm</td>
			<td style="width:64px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Medetomidine HCl (0.04 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">ZooPharm</td>
			<td style="width:64px;"></td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Ultrasound contact gel</td>
			<td style="width:127px;">Medline, Mundelein, Illinois</td>
			<td style="width:64px;">MDS092005</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Atipamezole hydrochloride (Antisedan) (0.25 mg/kg)</td>
			<td style="width:127px;">Orion Corporation, Espoo, Finland</td>
			<td style="width:64px;">NADA 141-033</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;"></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;"></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Table 2 Equipment</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:187px;">Name of Equipment</td>
			<td style="width:127px;">Company</td>
			<td style="width:64px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:171px;">Comments</td>
		</tr>
		<tr height="201">
			<td height="201" style="height:201px;width:187px;">V-trough (optional)</td>
			<td style="width:127px;">N/A</td>
			<td style="width:64px;">N/A</td>
			<td style="width:171px;">Animal may be supported in dorsal recumbency on a standard examination table or other surface without the use of a V-trough</td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Electrical clippers or razor blades for hair removal</td>
			<td style="width:127px;">Oster, McMinnville, Tennessee</td>
			<td style="width:64px;">78005-140</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">Ultrasound system: Ibex Pro portable ultrasound</td>
			<td style="width:127px;">E.I. Medical Imaging, Loveland, CO</td>
			<td style="width:64px;">Ibex Pro</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="61">
			<td height="61" style="height:61px;width:187px;">5-10 MHz transducer: CL3.8 5-2.5 MHz 60 mm curved linear array</td>
			<td style="width:127px;">E.I. Medical Imaging, Loveland, CO</td>
			<td align="right" style="width:64px;">290420</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">3 ml syringes</td>
			<td style="width:127px;">Covidien</td>
			<td align="right" style="width:64px;">1.18E+09</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">22 G needles</td>
			<td style="width:127px;">Covidien</td>
			<td align="right" style="width:64px;">8.88E+09</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transabdominal ultrasound for pregnancy diagnosis in reeves' muntjac deer

ريفز 'muntjac الغزلان (Muntiacus ريفسي) هي نوع صغير من عنق الرحم الأصلي إلى جنوب شرق آسيا، ويجري حاليا التحقيق كنموذج محتمل لانتقال مرض البريون ومسببات الأمراض. ويعتبر الانتقال الرأسي مجالا مهما بين الباحثين الذين يدرسون الأمراض المعدية، بما في ذلك مرض البريون، وتتطلب هذه التحقيقات أساليب فعالة لتقييم آثار العدوى النفاسية على الأداء الإنجابي. الفحص Ultrasonographic هو أداة راسخة لتشخيص الحمل وتقييم صحة الجنين في العديد من أنواعالحيوانات 1-7، بما في ذلك العديد من أنواع cervids المستزرعة8-19، ولكن لم يتم وصف هذه التقنية في الغزلان مونتجاك ريفز. هنا نحن نصف تطبيق الموجات فوق الصوتية عبر الموجات فوق الصوتية للكشف عن الحمل في muntjac لا وتقييم نمو الجنين والتنمية طوال فترة الحمل. باستخدام هذا الإجراء ، تم تحديد الحيوانات الحامل في وقت مبكر من 35 يوما بعد الاقتران دو باك وهذا كان وسيلة فعالة لمراقبة الحمل بأمان على فترات منتظمة. وستشمل الأهداف المستقبلية لهذا العمل وضع مراجع طبيعية لقياس الجنين لتقدير عمر الحمل، وتحديد حساسية وخصوصية تقنية تشخيص الحمل في مراحل مختلفة من الحمل، وتحديد الاختلافات في نمو الجنين ونموه في ظل ظروف تجريبية مختلفة.

باستخدام البروتوكول الموصوف هنا ، يمكن تشخيص الحمل ورصده في غزال مونتجاك في ريف باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. وكانت أقرب نقطة زمنية يمكن أن يكتشفها المؤلفون عن الحمل هي حوالي 35 يوما بعد سلوك التزاوج الملاحظ.
في المراحل المبكرة من الحمل، تم تشخيص الحمل من خلال تصور رحم مملوء...

Watch this Scientific Journal Video about Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer at JoVE.com

Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves&#039; Muntjac Deer

يوصف الموجات فوق الصوتية عبر الموجات فوق الصوتية بأنها وسيلة فعالة وغير الباضعة لتقييم الحالة الإنجابية في الغزلان مونتجاك ريفز. ويمكن استخدام هذه الطرق لتحقيق التشخيص المبكر للحمل وتقييم قابلية الجنين للحياة. وتشمل التطبيقات المستقبلية لهذه التقنية تقدير عمر الحمل وآثار مرض الأم على نمو الجنين.

الموجات فوق الصوتية عبر الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل في ريفز 'Muntjac الغزلان

Reeves' muntjac deer (Muntiacus reevesi) are a small cervid species native to southeast Asia, and are currently being investigated as a potential model of ...

transabdominal-ultrasound-for-pregnancy-diagnosis-reeves-muntjac

Research

JoVE Journal

Medicine

Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer

10.2K Views.  Colorado State University. يوصف الموجات فوق الصوتية عبر الموجات فوق الصوتية بأنها وسيلة فعالة وغير الباضعة لتقييم الحالة الإنجابية في الغزلان مونتجاك ريفز. ويمكن استخدام هذه الطرق لتحقيق التشخيص المبكر للحمل وتقييم قابلية الجنين للحياة. وتشمل التطبيقات المستقبلية لهذه التقنية تقدير عم...

Video: Transabdominal Ultrasound for Pregnancy Diagnosis in Reeves' Muntjac Deer

FISH for Pre-implantation Genetic Diagnosis

Pre-implantation genetic diagnosis (PGD) is an established alternative to pre-natal diagnosis, and involves selecting pre-implantation embryos from a cohort generated by assisted reproduction technology (ART). This selection may be required because of familial monogenic disease (e.g. cystic fibrosis), or because one partner carries a chromosome rearrangement (e.g. a two-way reciprocal translocation). PGD is available for couples who have had previous affected children, and/or in the case of chromosome rearrangements, recurrent miscarriages, or infertility. Oocytes aspirated following ovarian stimulation are fertilized by in vitro immersion in semen (IVF) or by intracytoplasmic injection of an individual spermatozoon (ICSI). Pre-implantation cleavage-stage embryos are biopsied, usually by the removal of a single cell on day 3 post-fertilization, and the biopsied cell is tested to establish the genetic status of the embryo. Fluorescence in situ hybridization (FISH) on the fixed nuclei of biopsied cells with target-specific DNA probes is the technique of choice to detect chromosome imbalance associated with chromosome rearrangements, and to select female embryos in families with X-linked disease for which there is no mutation-specific test. FISH has also been used to screen embryos for spontaneous chromosome aneuploidy (also known as PGS or PGD-AS) in order to try and improve the efficiency of assisted reproduction; however, the predictive value of this test using the spreading and FISH technique described here is likely to be unacceptably low in most people's hands and it is not recommended for routine clinical use. We describe the selection of suitable probes for single-cell FISH, spreading techniques for blastomere nuclei, and in situ hybridization and signal scoring, applied to PGD in a clinical setting.

This article describes the selection of suitable probes for single-cell FISH, spreading techniques for blastomere nuclei, and in situ hybridization and signal scoring, applied to pre-implantation genetic diagnosis (PGD) in a clinical setting.

FISH ما قبل انغراس التشخيص الوراثي

Pre-implantation genetic diagnosis (PGD) is an established alternative to pre-natal diagnosis, and involves selecting pre-implantation embryos from a ...

Hydra, a Computer-Based Platform for Aiding Clinicians in Cardiovascular Analysis and Diagnosis

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death throughout the world. The total risk of developing CVD is determined by the combined effect of different cardiovascular risk factors (e.g., diabetes, raised blood pressure, unhealthy diet, tobacco use, stress, etc.) that commonly coexist and act multiplicatively. Most CVDs can be prevented by an early identification of the highest risk factors and an appropriate treatment. The stratification of cardiovascular risk factors involves a wide range of parameters and tests that specialists use in their clinical practice. In addition to cardiovascular (CV) risk stratification, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) also provides relevant information for diagnostic and treatment purposes. This work presents a list of protocols based on the Hydra platform, a web-based system for clinical decision support which incorporates a set of functionalities and services that are required for complete cardiovascular analysis, risk assessment, early diagnosis, treatment and monitoring of patients over time. The program includes tools for inputting and managing comprehensive patient data, organized into different checkups to track the evolution over time. It also has a risk stratification tool to compute a CV risk factor based upon several risk stratification tables of reference. Additionally, the program includes a tool that incorporates ABPM analysis and allows the extraction of valuable information by monitoring blood pressure over a specific period of time. Finally, the reporting service summarizes the most relevant information in a set of reports that aid clinicians in their clinical decision-making process.

This article presents a protocol based on Hydra &#8212; a web-based system for clinical decision support that integrates a full and detailed set of functionalities and services required by physicians for complete cardiovascular analysis, risk assessment, early diagnosis, treatment, and monitoring over time.

هيدرا، منصة حاسوبية لمساعدة الأطباء في تشخيص وتحليل القلب والأوعية الدموية

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death throughout the world. The total risk of developing CVD is determined by the combined effect ...

International Expert Consensus and Recommendations for Neonatal Pneumothorax Ultrasound Diagnosis and Ultrasound-guided Thoracentesis Procedure

Pneumothorax (PTX) represents accumulation of the air in the pleural space. A large or tension pneumothorax can collapse the lung and cause hemodynamic compromise, a life-threatening disorder. Traditionally, neonatal pneumothorax diagnosis has been based on clinical images, auscultation, transillumination, and chest X-ray findings. This approach may potentially lead to a delay in both diagnosis and treatment. The use of lung US in diagnosis of PTX together with US-guided thoracentesis results in earlier and more precise management. The recommendations presented in this publication are aimed at improving the application of lung US in guiding neonatal PTX diagnosis and management.

Pneumothorax is a common emergency and critical disease in newborn infants that needs rapid, clear diagnosis and timely treatment. Diagnosis and treatment based on chest X-rays are associated with delayed management and radiation damage. Lung ultrasound (US) provides useful guidance for rapid, accurate diagnosis and the precise thoracentesis of pneumothorax.

إجماع الخبراء الدوليين وتوصيات لتشخيص الموجات فوق الصوتية للرئة الوليدية وإجراءات البزل البثور الموجه بالموجات فوق الصوتية

Pneumothorax (PTX) represents accumulation of the air in the pleural space. A large or tension pneumothorax can collapse the lung and cause hemodynamic ...

Basophil Activation Test for Allergy Diagnosis

The basophil activation test (BAT) is a complementary in vitro diagnostic test that can be used in addition to clinical history, skin test (ST), and specific IgE (sIgE) determination in the evaluation of IgE-mediated allergic reactions to food, insect venom, drugs, as well as some forms of chronic urticaria. However, the role of this technique in the diagnostic algorithms is highly variable and not well determined.
BAT is based on the determination of basophil response to allergen/drug cross-linking IgE activation through the measurement of activation markers (such as CD63, CD203c) by flow cytometry. This test can be a useful and complementary tool to avoid controlled challenge tests&#160;to confirm allergy diagnosis, especially in subjects experiencing severe life-threatening reactions. In general, the performance of BAT should be considered if i) the allergen/drug produces false positive results in ST; ii) there is no allergen/drug source to use for ST or sIgE determination; iii) there is discordance between patient history and ST or sIgE determination; iv) symptoms suggest that ST may result in systemic response; v) before considering a CCT to confirm the culprit allergen/drug. The main limitations of the test are related to non-optimal sensitivity, especially in drug allergy, the need to perform the test no longer than 24 h after sample extraction, and the lack of standardization between laboratories in terms of procedures, concentrations, and cell markers.

The basophil activation test is a complementary in vitro diagnostic test for the evaluation of IgE-mediated allergic reactions based on the detection of basophil activation in the presence of a specific stimulus through the measure of activation markers by flow cytometry.

اختبار تنشيط باسوفيل لتشخيص الحساسية

The basophil activation test (BAT) is a complementary in vitro diagnostic test that can be used in addition to clinical history, skin test (ST), and ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is the primary biliary drainage method whenever possible. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) is used as a salvage method if ERCP fails. Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage (EUS-BD) provides a feasible alternative biliary drainage method where one of the methods is EUS guided Hepaticogastrostomy (EUS-HGS). Here we describe the EUS-HGS technique in a case of unresectable malignant hilar biliary obstruction to achieve biliary drainage.
Presented here is the case of a 71-year-old female with painless jaundice and weight loss for 2 weeks. Computed Tomography (CT) imaging showed a 4 x 5 cm hilar tumor with lymphadenopathy and liver metastasis. EUS fine needle biopsy (FNB) of the lesion was consistent with cholangiocarcinoma. Her bilirubin levels were 212 &#181;mol/L (&lt;15) during presentation.
A linear echoendoscope was used to locate the left dilated intrahepatic ducts (IHD) of the liver. The segment 3 dilated IHD was identified and punctured using a 19 G needle. Contrast was used to opacify the IHDs under fluoroscopic guidance. The IHD was cannulated using a 0.025-inch guidewire. This was followed by the dilation of the fistula tract using a 6 Fr electrocautery dilator along with a 4 mm biliary balloon dilator. A partially covered metallic stent of 10 cm in length was deployed under fluoroscopic guidance. The distal part opens in the IHD and the proximal part was deployed within the working channel of the echoendoscope that subsequently released into the stomach. The patient was discharged three days after the procedure. Follow up performed in the second and fourth weeks showed that the bilirubin levels were 30 &#181;mol/L and 14 &#181;mol/L, respectively. This indicates that EUS-HGS is a safe method for biliary drainage in unresectable malignant biliary obstruction.

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage (EUS-BD) is an alternative method of biliary decompression in malignant biliary obstruction. Here we describe the technique of EUS guided-Hepaticogastrostomy (EUS-HGS) in a case of unresectable malignant hilar biliary obstruction.

التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: فغر الكبد بالموجات فوق الصوتية الموجه بالمنظار في الانسداد الصفراوي الخبيث

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have recently emerged as a promising system to model gastrointestinal pathologies. However, currently utilized methods for enteroid manipulation either lack access to the apical surface of the epithelium (three-dimensional [3D]) or are time-consuming and resource-intensive (two-dimensional [2D] monolayers). These methods often require additional steps, such as microinjection, for the model to become physiologically translatable. Here, we describe a physiologically relevant and inexpensive protocol for studying NEC in vitro by reversing enteroid polarity, resulting in the apical surface facing outward (apical-out). An immunofluorescent staining protocol to examine enteroid barrier integrity and junctional protein expression following exposure to tumor necrosis factor-alpha (TNF-&#945;) or lipopolysaccharide (LPS) under normoxic or hypoxic conditions is also provided. The viability of 3D apical-out enteroids exposed to normoxic or hypoxic LPS or TNF-&#945; for 24 h is also evaluated. Enteroids exposed to either LPS or TNF-&#945;, in combination with hypoxia, exhibited disruption of epithelial architecture, a loss of adherens junction protein expression, and a reduction in cell viability. This protocol describes a new apical-out NEC-in-a-dish model which presents a physiologically relevant and cost-effective platform to identify potential epithelial targets for NEC therapies and study the preterm intestinal response to therapeutics.

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

This protocol describes an apical-out necrotizing enterocolitis (NEC)-in-a-dish model utilizing small intestinal enteroids with reversed polarity, allowing access to the apical surface. We provide an immunofluorescent staining protocol to detect NEC-related epithelial disruption and a method to determine the viability of apical-out enteroids subjected to the NEC-in-a-dish protocol.

في المختبر نموذج معوي قمي من التهاب الأمعاء والقولون الناخر

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON method, which looks for and evaluates the Mallampati classification, signs of obstruction, and neck mobility. Clinical findings help predict a higher likelihood of difficult tracheal intubation, but no clinical result reliably excludes difficult intubation. Ultrasound as an adjunct to clinical examination can provide the clinician with a dynamic anatomical airway assessment, which is impossible with clinical examination alone. In the hands of anesthesiologists, ultrasound is becoming more popular in the perioperative period. This method is particularly applicable for identifying proper endotracheal tube positioning in specific patient populations, such as those who are morbidly obese and patients with head and neck cancer or trauma. The focus is on identifying the normal anatomy, correctly positioning the endotracheal tube, and refining the parameters that predict difficult intubation. Several ultrasound measurements are clinical indicators of difficult direct laryngoscopy in the literature. A meta-analysis revealed that the distance from the skin to the epiglottis (DSE) is most associated with a difficult laryngoscopy. An ultrasound of the airway could be applied in routine practice as an adjunct to the clinical examination. A full stomach, rapid sequence intubation, gross visual anatomical abnormalities, and restricted neck flexibility prevent using ultrasound to assess the airway. The airway evaluation is performed with a linear array transducer of 12-4 MHz, with the patient in the supine position, with no pillow, and with the head and neck in a neutral position. The central axis of the neck is where the ultrasound parameters are measured. These image acquisitions guide the standard ultrasound examination of the airway.

A point-of-care ultrasound (POCUS) is a simple, non-invasive, and portable tool that enables dynamic airway assessment. Several studies have attempted to determine the role of ultrasound parameters as an adjunct to clinical examination in predicting difficult laryngoscopies.

الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية: مراجعة معلمات الموجات فوق الصوتية للتنبؤ بالمسالك الهوائية الصعبة

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

Managing Gestational Vomiting with Ear Plaster Therapy

Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as fasting, fluid infusion, and nutritional support are conventionally applied to manage NVP, their effectiveness varies. However, traditional ear plaster therapy offers a promising alternative that effectively relieves symptoms and poses no known risk to the development of embryos or fetuses. This therapy is known for its ease of application, cost-effectiveness, and favorable outcomes. Previous studies have demonstrated the efficacy of combining ear plaster therapy with conventional treatments in alleviating symptoms of nausea and vomiting in pregnant women, surpassing the results achieved with conventional treatment alone. The protocol presented herein describes a method to relieve NVP using round, smooth, and hard cowherb seeds applied to specific ear points. These seeds are gently rubbed onto the surface of the ear, utilizing the principles of acupressure. By stimulating the designated ear points, this procedure aims to regulate the body's energy flow and restore balance, thereby reducing the severity and frequency of NVP. The application of cowherb seeds on specific ear points is a straightforward technique that healthcare professionals can easily implement or self-administered by pregnant women under appropriate guidance. Overall, ear plaster therapy presents a safe, effective, and economical approach for managing gestational vomiting, offering women a potential solution to alleviate their discomfort during pregnancy.

Author Spotlight: Alleviating Nausea and Vomiting in Pregnancy with Safe and Effective Auricular Acupuncture 

The presented protocol describes a traditional Chinese medicine treatment procedure known for its safety and effectiveness in managing gestational vomiting.

علاج جص الأذن كعلاج آمن وفعال لقيء الحمل

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as ...

Preparation for Ear Plaster Therapy to Treat Pregnancy Vomiting

Begin by preparing the ear plasters for ear plaster therapy. To do so, cut a medical adhesive tape into squares, each measuring 0.6 by 0.6 square centimeters. Then position one or two smooth cow herb seeds at the center of each tape square.Next, instruct the patient to assume a comfortable seated position. Examine the skin on the patient's ear to ensure that it is intact and free from any abnormalities before selecting the acupoints. To locate the potential acupoints, stabilize the ear oracle by pinching and lifting the ear helix backward and upward using the thumb and index finger of one hand, making sure the area is fully exposed.Then, using the sterile probe in the other hand, gently examine the patient's ear to identify sensitive pressure points near the six auricular points. The stomach or CO4, cardia or CO3, belly or AH8, shenmen or TF4, subcortex or AT4, and liver or CO12.

التحضير للعلاج بجص الأذن لعلاج القيء أثناء الحمل

Ear Plaster Therapy for Nausea and Vomiting in Pregnancy

To begin, ensure the patient's ear auricle area has dried after disinfecting it with 75%alcohol, Then stabilize the auricle by pinching the ear helix with the thumb and index finger of one hand and lifting it backward and upward. Next, use the forceps to pick up the prepared ear plaster and place it onto the selected acupoint in the patient's ear, such that the cow herb seeds in the center of the plaster touches the selected point. Ask for the patient's assurance that the seed placement aligns with a sensitive or sore spot.Positioning the thumb and index finger in front of and behind the auricle. Apply moderate and tolerable pressure with rhythmic, pressing and relaxing motion to stimulate the cow herb seeds at the auricular site. Continue the rhythmic press and release at each site for three to five minutes, maintaining an even pace.Monitor the patient's overall condition for 15 minutes post-treatment. Instruct the patient or their family to stimulate the seeds by rubbing the concerned area three times a day, in the morning, at midday, and in the evening. After three days, remove the ear plaster and repeat the procedure on the opposite ear, alternating treatment between both ears.Compared to the control group, the experimental group, which received ear plaster therapy, had a significantly shorter average hospital stay and also required a significantly lower time for ketone bodies to turn negative. These suggested that ear plaster therapy can effectively reduce the treatment time for gestational vomiting. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in PUQE scores between the experimental and control groups.However, after five days of treatment, both showed a significant reduction in the scores. But the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.