פרוטוקול זה מסייע לרופאים לייעל את בדיקות הדחף של ראש הוידאו על ידי הדמיה של טכניקות שונות ועל ידי הצבעה על מכשולים וחפצים פוטנציאליים. הטכניקות המודגמים בסרטון זה מאפשרות לרופאים אחרים לבצע בדיקות דחף ראש וידאו של כל שש התעלות החצי מעגליות. המשתתף בסרטון הוא אמיל רייס אברהמסן, מחבר שותף ורופא.
vHIT מערכות המשמשות להדגמה בסרטון זה כוללות את מערכת EyeSeeCam, אשר יתייחסו למערכת vHIT A, ואת מערכת הדחף של ICS, אשר יתייחסו למערכת vHIT B לאורך כל וידאו זה. התחילו בליווי המשתתף לחדר הקרנה מואר היטב והרו משקפי וידאו פרנזל. בצע בדיקה גסה של תנועת עיניים על ידי בקשה מהמשתתף להזיז את עיניו במישורים האנכיים והאופקיים לקצה החיצוני של ארובות העין, כדי להבטיח שלא יהיו שיתוק שרירי העין.
שימו לב לאזור המקיף את העיניים, ולהשתמש באמצעי זהירות נאותים אם למשתתף יש עפעף רפוי אחד או שניים. להעריך ריסים כדי להבטיח אורך אינו ארוך מדי, כך שהם יכולים להתפשר מעקב של התלמידים במהלך הבחינה. במושב הבא המשתתף בכיסא לא מסתובב ומוצק במרחק של 1 עד 1.5 מטרים מנקודת קיבוע המונחת על קיר לבדיקת דחף ראש וידאו, או vHIT, בהתאם לסוג מערכת vHIT בשימוש.
הערה, כחלופה, מקם מספר נקודות בקו אנכי בגבהים שונים. התאימו את גובה הכיסא כך שעיני המשתתף יתיישרו עם נקודה מקובעת. לאחר מכן ספק משקפי מגן והתאם אותם על ראשו של המשתתף.
הדק את הרצועה בחוזקה כדי להבטיח משקפי מגן לא ישתנו במהלך היישום של דחפים הראש. ודא כי העיניים פתוחות לרווחה, עם עפעפיים במצב שבו הם לא מפריעים לגילוי האישון. עבור מערכת vHIT B, מקם את אזור העניין סביב התלמיד ובחר סף אוטומטי במחשב הנישא.
לבסוף להעריך את המעקב של התלמיד על ידי בעל המשתתף לעשות תנועות ראש קצרות, אופקיות לפני תחילת הבחינה. לכיול מערכת vHIT B, הפעל תחילה את הלייזרים. לאחר מכן בקשו מהמשתתף להזיז את ראשו כדי למקם את נקודות הלייזר השמאלית והימין בכל צד של נקודה מקובעת באופן שוויוני.
אמור למשתתף לשמור על ראשו במצב זה, ובקש ממנו לעקוב אחר הנקודה הנראית לעין של קרן הלייזר על-ידי הזזת עיניהם בלבד. בדוק את הכיול על-ידי כך שהמשתתף יההה בנקודת התקבעון. להזיז את הראש שלהם מצד לצד על 10 מעלות.
סוף סוף תבדוק את מהירות העין והראש תואמות. כיול עבור מערכת vHIT A מורכב משני כיולים נפרדים אם מיועדת בדיקה אופקית ואנכית. לפני תחילת בדיקות vHIT, יש לזכור כי דחפים הראש חייב להיות מועבר פתאומי, מהיר, ובלתי צפוי.
לאחר מכן לבצע בדיקות אופקיות של שש תעלות חצי מעגליות, או SCC, מניחים ידיים על הלסת או על החלק העליון של הראש. לאורך כל הבדיקה, בקשו מהמשתתפים לכוונון את שיניהם כאשר הדחפים בראש מוחלים כך שתנועת הלסת מצטמצמת. לאחר מכן להפוך את ראשו של המשתתף 30 מעלות קדימה במישור המגרש כדי למקם את SCCs אופקי לחלוטין, ולספק בין 10 ו 20 דחפים הראש לכל צד.
כדי לבצע בדיקות SCC אנכיות, מניחים את היד הדומיננטית על ראשו של המשתתף, ומכוונים את האצבעות לכיוון ה- SCC הראשי לבדיקה. שים את היד הלא דומיננטית על הסנטר. לאחר מכן השתמש בשיטת הבדיקה vHIT דו-מימדית עם מערכת B על-ידי סיבוב הכיסא ב- 45 מעלות לשני הצדדים.
סובבו את הכיסא המוצק ב-45 מעלות שמאלה, ובקשו מהמשתתפים להסתכל על נקודה מקובעת. לאחר מכן, לבדיקות SCC קדמיות, סובב את ראשו של המשתתף קדימה במטוס המגרש בניצב לקיר. לאחר מכן, לבדיקה האחורית של SCC, סובבו את ראשו של המשתתף לאחור במטוס המגרש בניצב אל הקיר.
לסיכום, לסובב את ראשו של המשתתף קדימה במישור המגרש בניצב לקיר לבדיקת SCC הקדמי ולאחר מכן אחורה במישור המגרש בניצב לקיר לבדיקות SCC אחוריות. השתמש בשיטת בדיקת vHIT תלת-מימדית לבדיקה עם מערכת א' על-ידי מיקום ראשון של המשתתף מול הקיר במרחק הרצוי. בקשו מהחולה להישאר במצב זה לאורך כל הבדיקה.
עבור SCC הקדמי הימני, לסובב את הראש קדימה ו 45 מעלות מימין למישור sagittal. עבור SCC האחורי השמאלי, לסובב את הראש לאחור ו 45 מעלות משמאל למישור sagittal. זכור דחפי ראש צריך להיות מהיר, פתאומי, בלתי צפוי, עם תאוצה גבוהה, ועם משרעת נמוכה.
לבסוף, לאחר השלמת מבחן vHIT, להעריך ולפרש את דו"ח הבדיקה, הכולל תיאור גרפי דו-ממדי של דחף הראש באמצעות זמן ומהירות ראש ועין, כמו גם חישוב של ערך רווח ממוצע. התוצאות מצביעות על ממצאים רגילים עבור SCCs משניים כך עקומות עבור מהירות הראש והן את מהירות העין להתאים. כל ערכי הרווח הממוצעים נמצאים בטווח הנורמלי, ואין סעדות פתולוגיות הקיימות בשתי מערכות vHIT.
vHIT מערכת B דוחות, מוצג בחלק העליון, ו vHIT מערכת A דוחות, מוצג בתחתית. ממצאים רגילים הוצגו גם עבור כל ששת SCCs בעקבות vHIT מערכת A בדיקות vHIT מערכת B בדיקות. על מנת להסיק כי פונקציית שיווי היוויץ מצטמצמת, ערך רווח ממוצע נמוך saccades פתולוגי חייב להיות נוכח.
לאחר בדיקה מלאה של כל ששת SCCs עם מערכת vHIT A, saccades מעלים נראים לאחר תנועת הראש הפסיקה. סאקטים סמויים נראים במהלך תנועת הראש, ולפעמים נראה תערובת של שניהם. הערה, ערכי רווח ממוצע נמוך מלווים את הגרפים המציגים סאקטדות פתולוגיות.
יתר על כן, לאחר בדיקה מלאה של כל ששת SCCs עם מערכת vHIT B, שוב, saccades מעלים נראים לאחר תנועת הראש נעצרה. סאקטים סמויים נראים במהלך תנועת הראש, ולפעמים נראה תערובת של שניהם. עם saccades מעל ו / או סמוי, המלווה ערכי רווח ממוצע גם צריך להיות נמוך מדי על מנת מבחן להתפרש להיות פתולוגי באמת.
לבדיקה מלאה של כל 10 איברים שיוויוני, שיוויון עורר פוטנציאל מיוגני ניתן להוסיף עם השלמת בדיקות vHIT. דחפי ראש צריכים להיות מהירים, פתאומיים, בלתי צפויים, עם תאוצה גבוהה, ועם משרעת נמוכה. יש להסביר מכשולים פוטנציאליים.
פרוטוקול זה מספק הבנה טובה יותר ואבחון מדויק יותר של מחלות באוזן הפנימית, מה שמקל על אפשרויות טיפול ממוקדות. אין לבצע בדיקה זו אם המשתתף חווה בעיות בצוואר.
