基于视频头脉冲测试系统的所有六根半圆形运河的功能测试

该协议通过可视化不同的技术以及指出潜在的陷阱和工件，帮助临床医生优化视频头脉冲测试。此视频中演示的技术使其他临床医生能够对所有六个半圆形运河进行视频头脉冲测试。此视频的参与者是埃米尔·里斯·亚伯拉罕森，合著者和医生。

用于本视频中演示的 vHIT 系统包括 EyeSeeCam 系统（将称为 vHIT 系统 A）和 ICS 脉冲系统（在整个视频中称为 vHIT 系统 B）。首先护送参与者到光线充足的放映室，并安装视频Frenzel护目镜。通过要求参与者将眼睛在垂直和水平平面上移动到眼窝的外缘，以确保不存在眼部肌肉触点，进行毛眼运动检查。

注意眼睛周围的区域，如果参与者有一个或两个下垂的眼睑，请使用适当的预防措施。评估睫毛，以确保长度不会太长，这样它们可能会损害在测试期间对瞳孔的跟踪。下一个座位的参与者在一个非旋转的，固体椅子1至1.5米远的固定点放置在墙上的视频头脉冲测试，或vHIT，这取决于使用的vHIT系统的类型。

请注意，作为替代方法，将多个点放在垂直线中，处于不同的高度。调整椅子的高度，使参与者的眼睛用固定点调平。然后提供护目镜，并在参与者的头上进行调整。

紧固表带，确保护目镜在应用头部脉冲时不会移动。确保眼睛睁大，眼睑处于不干扰瞳孔检测的位置。对于 vHIT 系统 B，将感兴趣的区域放在瞳孔周围，并在笔记本电脑上选择"自动阈值"。

最后，通过让参与者在开始测试之前进行短的水平头部运动来评估对瞳孔的跟踪。对于 vHIT 系统 B 的校准，请先打开激光器。然后让学员移动头部，将左右激光点等距放置固定点的每一侧。

告诉学员保持头脑处于该位置，并请他们仅移动眼睛，跟随可见的激光束点。通过让学员凝视固定点来检查校准。将头侧移到一边约 10 度。

最后检查眼睛和头部的速度匹配。vHIT 系统的校准 A 包括两个独立的校准（如果同时进行水平和垂直测试）。在开始 vHIT 测试之前，请记住，头部脉冲必须突然、快速且不可预知。

然后对六条半圆形运河（SCC）进行水平测试，将手放在下颚或头顶上。在整个测试中，要求参与者在应用头部冲动时咬紧牙齿，以便减少下颚运动。接下来，将参与者的头部在俯仰平面中向前转动 30 度，使水平 SSC 完全水平放置，并在每侧提供 10 到 20 个头脉冲。

要执行垂直 SCC 测试，请将主导手放在参与者的头顶上，然后将手指指向要测试的前部 SCC 方向。将非多头手放在下巴上。然后将椅子旋转 45 度到两侧，将 2D vHIT 测试方法与系统 B 一起使用。

向左转动 45 度的实心椅，让学员查看固定点。然后，对于前 SCC 测试，在垂直于墙壁的俯仰平面中向前旋转参与者的头部。之后，对于后 SCC 测试，在垂直于墙壁的俯仰平面中向后旋转参与者的头部。

总之，在垂直于墙壁的俯仰平面上旋转参与者的头部，进行前 SCC 测试，然后在垂直于墙壁的俯仰平面上向后旋转，用于后侧 SCC 测试。首先将学员定位在墙前所需的距离，使用 3D vHIT 测试方法对系统 A 进行检查。要求患者在整个测试过程中保持此位置。

对于右前部 SCC，将头部向前旋转，并在下垂平面右侧旋转 45 度。对于左后部 SCC，将头部向后旋转，并在下垂平面左侧旋转 45 度。请记住，头部脉冲需要快速、突然、不可预知、加速度高、振幅低。

最后，在完成 vHIT 测试后，评估和解释测试报告，包括通过时间和头部和眼睛速度对头部脉冲的 2D 图形描述，以及平均增益值的计算。结果表明，横向 SSC 的正常发现，使头部和眼睛速度的曲线匹配。所有平均增益值都在正常范围内，并且两个 vHIT 系统都不存在病理囊。

vHIT 系统 B 报表（显示在顶部）和 vHIT 系统 A 报表，显示在底部。在 vHIT 系统 A 测试和 vHIT 系统 B 测试之后，所有六个 SSC 都显示了正常结果。为了得出前庭功能降低的结论，必须存在低平均增益值和病理囊。

在用 vHIT 系统 A 完成所有六个 SSC 后，在头部运动停止后，可以看到圆形囊。在头部运动过程中可以看到隐蔽的囊，有时可以看到两者的混合物。请注意，显示病理囊的图形附带低平均增益值。

此外，在对带 vHIT 系统 B 的所有六个 SSC 进行完整测试后，在头部运动停止后，再次看到有圆形囊。在头部运动过程中可以看到隐蔽的囊，有时可以看到两者的混合物。对于公开和/或隐蔽的囊体，伴随的均值也需要过低，才能将测试解释为真正的病理。

为了全面检查所有10个前庭器官，在完成vHIT测试后，可以添加前庭诱发的致病电位。头部脉冲需要快速、突然、不可预知、加速度高、振幅低。必须考虑潜在的陷阱。

该协议提供了更好的理解和更精确的内耳疾病诊断，方便有针对性的治疗选择。如果参与者遇到任何颈部问题，请勿执行此测试。