מטרת הפרויקט היא לתאר כל שלב בייצור מודל רב תכליתי, בעלות נמוכה של ספסל בעלי חיים המשמש להוראת קנה לחץ. איכות המודל נבדקה על ידי מומחים מקצועיים בטכניקה באמצעות ניהול שאלון לאחר ביצוע ההליך. Tracheostomy הוא אחד ההליכים הנפוצים ביותר שבוצעו באמצעות טכניקות שונות ביחידות לטיפול נמרץ ומצבי חירום.
למרות זאת, קיים חוסר הכשרה המשפיע על תוצאת הליך זה, התלוי גם בקריטריון המפעיל. זו הסיבה שיש לקחת בחשבון הכשרה וסימולציה ספציפיות. נקו את דרכי הנשימה העליונות של החזירים.
אלה הם דרכי הנשימה העליונות חזיר אשר מכוסים על ידי השרירים ואת הרקמה סיבית. הלשון בדרך כלל עדיין מחוברת לגרון. בעזרת אזמל מנתח, מאלץ אדסון ומספריים מצנבאום, לנקות את קנה הנשימה ואת הגרון מרקמות עודפות שמסביב כגון שרירים משניים ולשון מוגזמת על ידי חיתוך ניתוח.
הסר רקמה עד סחוס הגרון כמעט חשוף ואת טבעות קנה הדרך קל למך. עכשיו להסיר את עצם הלשון ואת הרקמות הרכות שמסביב. מצא את ההתגלות של הצופר הגדול יותר ועקוב אחר הצופר עם הלהב.
לאחר מכן, לעבור דרך contralateral עד החלק כולו מוסר. זו התוצאה. חותכים את קנה הנשימה בצד דיסטלי שלה כ 15 ס"מ מן הגרון באמצעות סכין ניתוח.
החלק שהוסר המורכב מאיברים mediastinal ישמש לשלב הבא בהליך. הנה התוצאה. הכינו את בלוטת התריס.
קח את איברי המדיסטינאלי שהושלכו בעבר וחפש את התימוס. חזירים בוגרים עשויים להיות תימוס קטן בממוצע אשר ממוקם בדרך כלל על החלק הקדמי של mediastinum ממש מעל אטריום הנכון. עם מטס ניתוח לנתק את התימוס מן הרקמה שמסביב.
התימוס חזיר שהושג רק לאחר מכן נחתך בצורת פרפר כדי לשחזר בלוטת התריס מדומה. עם סכין חיטוי, חותכים פרוסה שטוחה של התימוס בעובי 1.5 ס"מ. עם מספריים Metzenbaum לחתוך את הפרוסה בצורת פרפר עם שתי אונות של שלושה סנטימטרים על ידי שני סנטימטרים מחובר על ידי ismuth.
הממדים הכוללים של בלוטת התריס צריכים להיות באורך שלושה סנטימטרים, שישה סנטימטר גדול, ו 1.5 ס"מ עבה. תפר את בלוטת התריס לקיר קנה הדרך. לשלב הבא, אתה צריך את דרכי הנשימה העליונות שהוכנו בעבר ואת בלוטת התריס מדומה.
מניחים את בלוטת התריס מדומה בין טבעות קנה הדרך הראשון והשלישי. קח מחזיק מחטים, כמה מלקעות כירורגיות, ותפס תפר משי של 2 אפס. לתפור את בלוטת התריס עם שני תפרים מזרן אופקי צדי בכל אונה לחלק הצדדי של קנה הנשימה.
תפר המזרן האופקי עוטף יותר רקמות מהתפר הרגיל. זה חשוב בעת תריסת רקמות רכות כי הם קל לקרוע, כגון תימוס חזיר. נסה להעביר את המחט רק בחלק השטחי של קנה הנשימה כדי למנוע את האפשרות לראות את החוט בלומן קנה הנשימה אם ביצוע פיברוסקופיה.
כפי שאתה יכול לראות, זו התוצאה. מאחורי קנה הנשימה נמצא הוושט הדרוש לשלב הבא. והנה האפיגלוטיס.
הכינו את הוושט. השתמש בוושט, אשר ממוקם בצד האחורי של קנה הנשימה כדי לדמות את fascia הצוואר והשרירים. הסר את הוושט מקשר הגרון שלו על ידי חיתוך אותו עם אזמל או עם מספריים כירורגיים.
חותכים ולפתוח את הוושט על אורכו עם מספריים כירורגיים. החזק את השריר ואת רירית עם מאלץ השן כדי לעזור הליך החיתוך. התוצאה של פעולה זו תהיה מלבן של שריר מכוסה רירית הוושט.
תפר את הוושט לקנה הנשימה. מניחים את השכבה המתקבלת של השרירים על גבי קנה הנשימה ואת הגרון עם הקרום רירי עם הפנים כלפי מעלה. המטרה היא לכסות את הגרון מפסגת הסחוס בבלוטת התריס לטבעת קנה הדרך האחרונה.
תפר את הוושט שנפתח עם לפחות שישה תפרים פשוטים. אחד בצד הפרוקסימלי של הדגם, על פסגת הסחוס בבלוטת התריס. אחד בצד הדיסטלי של ההכנה על המחיצה הקדמית של טבעת קנה הדרך האחרונה.
לאחר מכן מניחים שני תפרים פשוטים בכל צד של קנה הנשימה. כך נראה הוושט התת-תופר. סמן קו על רירית הוושט עם דיו הודו לבן כדי לדמות את לינאה אלבה.
לשם כך, יש להשתמש במזרק אינסולין. למשוך קצת דיו ולאחר מכן לעקוב אחר קו על fascia מדומה על ידי גירוד אותו עם המחט תוך שפיכת טיפות דיו. בעזרת ספוגית קטנה, הסירו בעדינות את הדיו העודף.
הכינו את בסיס הקצף לדגם. חותכים ריבוע של קצף של שלושה על ידי 10 על ידי 15 ס"מ. מעצבים תלם באורך 2.5 ס"מ ואורך 10 ס"מ במרכז הקצף.
כדי לעשות זאת, לקפל את ריבוע הקצף לשניים, כך שהוא יוצר דבשת אורך בצד אחד. באמצעות מספריים, לחתוך סנטימטר אחד של הדבשת את כל אורכו. לפרוש את ריבוע הקצף לקצץ את תלם רק נוצר בצורה חלקה.
הדק את הדגם לטאבלט העץ. קח לוח עץ באותם ממדים של הקצף. מניחים את ריבוע הקצף על לוח העץ ומכניסים את הדגם לתרום הקצף.
עם מהדק עץ קליפים בקצה קנה הנשימה, על השרירים בצד הנותרים של הסחוס בבלוטת התריס, ועל epiglottis. הכינו את העור. קח את עור החזיר שנאסף מהקצב וחתוך אותו בצורה מרובעת גדולה מספיק כדי לכסות את כל הדגם.
בדרך כלל ריבוע של 25 על ידי 20 ס"מ מספיק. עם סכין ניתוח, לחתוך את העור ולכסות את המודל עם זה. מהדקים את העור לטבליה מעץ.
קח את השדכן ותקן את העור לטבליה עם סביב 10 עד 15 קליפים. יש להציב קליפים בצד הטאבלט. עכשיו לקצץ את העור עודף בכל צד של הלוח בעזרת סכין.
מדפים קוצ'ר יכול לשמש כדי להחזיק בחוזקה את העור כדי לאפשר חיתוך בטוח יותר. וזו התוצאה הסופית. 10 מומחים בטכניקה נרשמו.
המודל קיבל ציון ממוצע של 3.45 על חמש עבור הריאליזם האנטומי שלו. 4.75 על חמש על התועלת שלה ככלי הכשרה לקורסים והערכות סימולציה. הזמן הדרוש לבניית הדגם היה 15 דקות ועלותו הסתכמה ב -10 יורו.
מודל ספסל בעלי חיים זה נחשב סימולטור שימושי מאוד עבור אימון tracheostomy והערכה. לכן, זה יכול לשמש ככלי קורסים רפואיים מגורים. תודה.
