המשמעות של פרוטוקול זה על שיטות דגימת הערמונית הקודמות היא שזה נותן לנו ביטחון גבוה יותר של מיקוד רקמת גידול טרי למחקר. לכן, אנחנו יכולים לקחת את הרקמה הטרייה ישר בחזרה למעבדה ולהשתמש בו לתרבות או הדמיה כי יש לנו ביטחון גבוה של אילו דגימות הם גידול אשר שפירים. העצה העיקרית שלי כאשר לומדים את הטכניקה היא לעבוד עם הפתולוג המקומי שלך, כך אבחון רקמות סופי הדו"ח אינם בסכנה.
כדי למקד את מיקום הגידול, סקור את תמונות ה- MRI כדי למדוד את המיקום שמעל הגידול ולמצוא את הרצף שבו הגידול נראה ביותר במישור האקסיאלי. גלול בין התמונות האקסיאליות כדי לזהות את התמונה שבה הגידול הוא הגדול ביותר והדפס את התמונה לעיון. בתדמית הקורונה המתאימה, למדוד את המרחק מבסיס הערמונית למיקום ביתר שנבחר ולמדוד את מלוא אורך הערמונית מן העל לבסיס במילימטרים.
לאחר מכן להדפיס מדידות אלה ולסמן את המיקומים של הגידול לעיון. לאחר הדגימה נאסף, לעקר את מכסה המנוע לזרימה למינארית ומתקן חיתוך הערמונית עם 70% אתנול ולשקול את הערמונית בקנה מידה סטנדרטי בגרמים. ואז לצבוע את הצד הימני עם דיו כחול בצד שמאל של הדגימה עם דיו שחור מכסה את הקפסולה המלאה וריסקים הזרע עם דיו כדי לאפשר אפליה של השוליים הכירורגיים.
כדי לחתוך את הערמונית, מניחים את הרקמה עם הבסיס ואת apex מול קירות מנוגדים של המנגנון עם הצד האחורי למטה ואת הצד הקדמי למעלה. מניחים סיכות זהב סביב דגימת הרקמה דוחפים את הערמונית פנימה מעט במידת הצורך כדי להשיג התאמה נוחה ולמדוד את אורך הערמונית מהבסיס לשיא כדי להשוות מדידה זו לאורך הערמונית הנמדד על ידי MRI. אם הערמונית התכווצה, התאימו את תנוחת ההפחתה הצפויה באחוז המתאים של ההפחתה.
לאחר מכן, מדוד מהבסיס לפרוסה הרוחבית הרצויה ובחר את הסיכה הקרובה ביותר למדידה זו כדי לחתוך מסביב. לובש כפפות שרשרת כדי למנוע פציעה, מניחים את הלהבים של מכשיר הסכין משני צדי הסיכה שזוהתה ולהשתמש במרחב כדי לשמור על הלהבים חמישה מילימטרים זה מזה. כדי לרכוש את הפרוסה, השתמש במשיחות ארוכות כדי להזיז את הלהבים לאט אך בתקיפות כלפי מטה, קדימה ואחורה כדי לאשר על ידי תחושה שפרוסה מלאה הופרדה לפני פירוק המנגנון.
לאחר מכן להסיר את הקירות ואת הפינים ולהשתמש כפפות כדי להעביר בזהירות את הפרוסה על חתיכה סטרילית של הפקק. לאחר רכישת הדגימה, בדוק חזותית את הפרוסה הרוחבית לשם השוואה עם תמונת ה- MRI של ביתר-הבית. במקרים מסוימים, אזור הגידול עשוי להיראות חיוור יותר מהרקמה שמסביב.
יש לתפוך בעדינות את הפרוסה הרוח-רוחבית. הגידול עשוי להרגיש מוצק יותר מהרקמה שמסביב. באמצעות תמונת ה- MRI השרירית כמדריך, בחר אזור אחד או יותר לדגימה ולהשתמש בניקוב של שישה מילימטרים כדי לדחוף כלפי מטה את אזור הרקמות המעניין.
סובב את אגרוף הרקמה במקום ומטה כנגד הפקק כדי להבטיח הפרדה מלאה באמצעות אזמל חד כדי להפריד את דגימת הביופסיה מהדגימה לפי הצורך. כאשר המדגם נרכש, להסיר את האגרוף ולהשתמש בוכנה כדי להוציא את המדגם לתוך המיכל המתאים לניתוח במורד הזרם הבאים. ואז דיו החורים שבהם האגרופים נלקחו באדום ושים לב למיקום של כל אגרוף יחד עם המשקל של הערמונית וכל תצפיות על צבע רקמות ומוצקות.
הצמד את כמוסת הערמונית ל הפקק כדי למנוע bilging במהלך הקיבעון. להטביע את הערמונית ואת הפקק לתוך תיקון להבטיח את המדגם שקוע לחלוטין. בניתוח מייצג זה, מתוך 92 המקרים הראשונים שנדגמו כפי שהודגם, 64% מהדגימות הכילו לפחות 40% גידול והוגשו לפרויקט 100,000 הגנומים ללא מיקרו-דיסקציה.
הדנ"א חולץ והיה מספיק תשואה ואיכות בכל המקרים ותת-קבוצה ראשונית של 59 דגימות אלה פורסמה להשוואה לשיטת דגימה מוקדמת יותר. בעקבות הליך זה, ניתן להשתמש בדגימות הגידול הטריות להדמיה חיה או לתרבות המאפשרת לנו לבדוק סמנים ביולוגיים חדשים, תרופות, ולגלות עוד על ביולוגיה של הגידול. עכשיו שאנחנו משתמשים בשיטה זו באופן שגרתי, הצלחתי לקדם פרויקט באמצעות רקמה זו לתרבות אקס ויוו להסתכל על שילובים חדשים של טיפולים פרה-קליניים לסרטן הערמונית.
