Bu protokolün önceki prostat örnekleme yöntemlerine göre önemi, bize araştırma için taze tümör dokusunu hedefleme konusunda daha fazla güven vermesidir. Bu nedenle, taze dokuyu doğrudan laboratuvara götürüp kültür veya görüntüleme için kullanabiliriz çünkü hangi örneklerin tümör ve iyi huylu olduğuna güvenimiz yüksektir. Tekniği öğrenirken benim temel tavsiyem, son doku tanısı ve raporundan ödün vermemek için yerel patologunuzla çalışmaktır.
Tümörün yerini hedeflemek için, tümörün üzerindeki yeri ölçmek ve aksiyel düzlemde tümörün en görünür olduğu sırayı bulmak için MRI görüntülerini gözden geçirin. Tümörün en büyük olduğu görüntüyü belirlemek için eksenel görüntüler arasında ilerleyin ve referans için görüntüyü yazdırın. Buna karşılık gelen koronal görüntüde, prostatTabanından seçilen eksenel pozisyona olan uzaklığı ölçün ve prostatın apeksten taban tabanına olan tam uzunluğunu milimetre cinsinden ölçün.
Daha sonra bu ölçümleri yazdırın ve referans için tümörün yerlerini işaretleyin. Numune toplandıktan sonra, laminar akış başlığı nı ve prostat dilimleme cihazını %70 etanol ile sterilize edin ve prostatı standart ölçekte gram olarak tartın. Daha sonra sağ tarafı mavi mürekkeple boyayın ve numunenin sol tarafını tam kapsülü kaplayan siyah mürekkeple ve cerrahi marjların ayrımcılığa izin vermek için mürekkeple seminal veziküllerle boyayın.
Prostatdilim için, alt ve aparatın karşı duvarlara bakan apeksi arka tarafı aşağı ve ön tarafı yukarı bakacak şekilde doku yerleştirin. Rahat bir uyum elde etmek için gerekirse prostatı hafifçe içe doğru iten doku örneğinin etrafına altın iğneler yerleştirin ve bu ölçümü MRI ile ölçülen prostat uzunluğuyla karşılaştırmak için prostat uzunluğunu tabandan tepeye kadar ölçün. Prostat küçüldüyse, beklenen dilimleme pozisyonunu azaltmanın uygun yüzdesi ile ayarlayın.
Daha sonra, tabandan istenilen enine dilime kadar ölçün ve bu ölçüme en yakın olan pimi seçin. Yaralanmayı önlemek için zincirleme eldiven takın, dilimleme cihazının bıçaklarını tanımlanan pimin her iki tarafına yerleştirin ve bıçakları beş milimetre ayrı tutmak için boşluk tuşunu kullanın. Dilimi elde etmek için, bıçakları yavaşça ama sıkıca aşağı, ileri ve geriye doğru hareket ettirmek için uzun vuruşlar kullanın ve aparatı sökmeden önce tam bir dilimin ayrıldığını hissederek onaylayarak onayla.
Sonra duvarları ve pimleri çıkarın ve dikkatle corkboard steril bir parça üzerine dilim aktarmak için eldiven kullanın. Numuneyi aldıktan sonra eksenel MR Görüntüsü ile karşılaştırmak için enine dilimi görsel olarak inceleyin. Bazı durumlarda tümör bölgesi çevre dokudan daha soluk görünebilir.
Enine dilimi nazikçe palpatlayın. Tümör çevredeki dokudan daha sıkı hissedebilir. Eksenel MRI görüntüsünü kılavuz olarak kullanarak, örnekleme için bir veya daha fazla alan seçin ve ilgi doku alanını aşağı itmek için altı milimetrelik bir yumruk kullanın.
Biyopsi örneğini numuneden gerektiği gibi ayırmak için keskin bir neşter kullanarak tam bir ayrım sağlamak için doku yumruğunu mantara doğru bükün. Numune elde edildiğinde, yumruğu çıkarın ve sonraki akış analizi için numuneyi uygun konteynere atmak için pistonu kullanın. Daha sonra yumrukların kırmızı ya da kırmızı renkte çekildiği delikleri mürekkeplendirin ve prostatın ağırlığı ve doku rengi ve sertliği ile ilgili her türlü gözlemle birlikte her yumruğun yerini not edin.
Fiksasyon sırasında bilging önlemek için mantar prostat kapsülü pin. Prostat ı ve mantarı fiksatif haline getirin ve numunenin tamamen batırılmasını sağedin. Bu temsili analizde, örneklendirilen ilk 92 olgunun %64'ü en az %40 tümör içermiş ve mikrodisesesiz 100,000 Genom Projesi'ne sunulmuştur.
DNA çıkarıldı ve tüm olgularda yeterli verim ve kaliteye sahip ve bu örneklerin 59'luk bir başlangıç alt kümesi daha önceki bir numune örnekleme yöntemiile karşılaştırıldığında yayımlandı. Bu prosedürü takiben, taze tümör örnekleri canlı görüntüleme veya kültür için kullanılabilir, bize yeni biyobelirteçler test etmek için izin, ilaçlar, ve tümör biyolojisi hakkında daha fazla bilgi. Şimdi bu yöntemi rutin olarak kullandığımıza göre, prostat kanseri için klinik öncesi tedavilerin yeni kombinasyonlarına bakmak için ex vivo kültürü için bu dokuyu kullanarak bir proje ortaya çıkarabildim.
