È necessario avere un abbonamento a JoVE per visualizzare questo. Accedi o inizia la tua prova gratuita.
Method Article
Questo articolo presenta un sistema di fogli di calcolo integrati che utilizzano semplici formule per calcolare l'assunzione di nutrienti e gruppi di alimenti e i contributi dei gruppi di alimenti all'assunzione di nutrienti per l'analisi dei dati dell'indagine sulla dieta della popolazione. Il sistema contiene dati quantitativi e non quantitativi sull'assunzione di cibo e una tabella di composizione degli alimenti fornita dall'utente.
Può essere difficile calcolare l'assunzione di nutrienti nelle indagini dietetiche di popolazione perché il software di analisi nutrizionale esistente è generalmente orientato all'analisi dell'assunzione di individui e potrebbe non consentire agli utenti di inserire o modificare facilmente i dati sulla composizione degli alimenti utilizzati nell'analisi. Si tratta di inconvenienti che sono più problematici nei paesi a basso e medio reddito. Sebbene esistano numerose piattaforme di valutazione dietetica assistite da software che conducono analisi nutrizionali a bordo e sono appropriate per l'uso in sondaggi di grandi dimensioni, sono spesso altrettanto limitate e limitano ulteriormente gli utenti a modalità di valutazione specifiche. Questo articolo presenta un sistema multifunzionale di fogli di calcolo integrati per l'analisi nutrizionale delle indagini dietetiche di popolazione (ISNAPDS) che fornisce una soluzione per le situazioni in cui i dati sono stati raccolti ma non possono essere adeguatamente analizzati con il software esistente. Il protocollo prevede la fornitura al sistema di dati completamente personalizzabili sulla composizione degli alimenti, le classificazioni dei gruppi di alimenti e l'assunzione di cibo (l'assunzione di cibo in g/giorno può essere inserita direttamente o calcolata in base alle frequenze di assunzione fornite dall'utente e alle porzioni standard o variabili). Dopo l'inserimento dei dati, l'utente modifica una serie di semplici formule precompilate per adattarle alla struttura dei dati di input e il sistema applica queste formule per calcolare l'assunzione di nutrienti e gruppi di alimenti e i contributi dei gruppi di alimenti all'assunzione di nutrienti per tutti i membri della popolazione oggetto dell'indagine. La flessibilità del sistema ISNAPDS consente di accogliere la diversità globale degli alimenti consumati e di analizzare i dati quantitativi e semiquantitativi e non quantitativi sul consumo alimentare raccolti utilizzando metodi di valutazione prospettica e retrospettiva che impiegano diversi periodi di riferimento e metodi di stima delle dimensioni delle porzioni. Ad oggi, il sistema è stato applicato in analisi pubblicate e in corso di richiamo delle 24 ore, registrazione della dieta, frequenza alimentare e dati disaggregati sui consumi delle famiglie provenienti da indagini sulla popolazione in Cina, Etiopia, India, Mongolia, Thailandia e un'analisi multinazionale di 10 paesi dell'Africa subsahariana.
I dati sulla popolazione, sul cibo e sull'assunzione di nutrienti sono importanti per comprendere l'onere della malnutrizione nelle popolazioni e le relazioni tra dieta e salute e svolgono un ruolo importante nella progettazione, nel monitoraggio e nella valutazione di politiche e programmi nutrizionali basati sull'evidenza 1,2.
Dopo aver raccolto i dati sull'assunzione di cibo, il software viene utilizzato per moltiplicare la quantità di ciascun alimento consumato per la sua composizione nutritiva per ottenere dati sull'assunzione di nutrienti (analisi nutrizionale)3, un processo che veniva eseguito manualmente fino all'avvento dei computermainframe4. Esistono numerosi strumenti software che lo fanno, ma sono generalmente orientati all'analisi degli individui piuttosto che alle indagini sulla popolazione 5,6. I ricercatori che desiderano calcolare l'assunzione di nutrienti in indagini di grandi dimensioni possono scrivere programmi utilizzando software statistici con cui non sono molto esperti o ricorrere all'applicazione di software progettati per gli individui a ogni membro della popolazione dell'indagine e alla compilazione dei risultati; Questo richiede molto tempo ed è soggetto a errori. Inoltre, i software di analisi nutrizionale esistenti potrebbero non includere tutti gli alimenti consumati o i nutrienti di interesse in una particolare indagine o consentire agli utenti di inserire o personalizzare facilmente i dati sulla composizione degli alimenti, le dimensioni delle porzioni e le classificazioni dei gruppi di alimenti utilizzati nell'analisi. Sebbene esistano molte piattaforme di valutazione dietetica assistite da software che conducono analisi nutrizionali a bordo e sono appropriate per l'uso in sondaggi di grandi dimensioni7, sono spesso altrettanto limitate e limitano ulteriormente gli utenti a modalità di valutazione specifiche (ad esempio, registrazione della dieta, richiamo della dieta 24 ore su 24 o richiamo delle frequenze con cui gli alimenti sono stati tipicamente consumati in un determinato periodo di riferimento).
Questi inconvenienti sono più problematici nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), dove la composizione del cibo locale, le ricette e altri dati di riferimento sono spesso in gran parte non rappresentati nei software esistenti per la valutazione dietetica e l'analisi nutrizionale, la maggior parte dei quali è progettata per l'uso nei paesi ad alto reddito 2,7,8. I ricercatori che raccolgono dati sull'assunzione di nutrienti nella popolazione possono quindi utilizzare strumenti di valutazione dietetica assistiti da software che sono poco adatti alla loro popolazione di indagine o alle domande di ricerca, o ricorrere all'utilizzo di strumenti appositamente costruiti che potrebbero non contenere dati sulla composizione degli alimenti a bordo o metodi ardui con carta e penna; Entrambi richiedono una soluzione separata per l'analisi nutrizionale9. Le inadeguatezze del software esistente si aggiungono quindi a numerosi altri ostacoli alla produzione di dati sull'assunzione di alimenti e nutrienti di alta qualità e rilevanti nel tempo, necessari per l'attuazione di strategie nutrizionali efficaci nei LMIC2. La piattaforma di valutazione dietetica INDDEX24 recentemente sviluppata è uno sforzo notevole per colmare questa lacuna di dati nei LMIC 10,11,12. INDDEX24 utilizza un'app mobile per una raccolta dati semplificata che è collegata senza soluzione di continuità con il Global Food Matters Database, un archivio ampio e in crescita di composizione alimentare globale, ricette standard e dati dietetici di riferimento13. Tuttavia, INDDEX24 è limitato alla raccolta di richiami di 24 ore, che è considerato il metodo di valutazione più ampiamente applicabile per l'uso nelle indagini sulla popolazione, ma che potrebbe non soddisfare tutti gli obiettivi della ricerca, in particolare se è necessario un lungo periodo di riferimento (in cui potrebbe essere più appropriato raccogliere questionari sulla frequenza alimentare).
Questo articolo presenta un sistema multifunzionale di fogli di calcolo integrati per l'analisi nutrizionale delle indagini dietetiche di popolazione (ISNAPDS) che fornisce una soluzione per le situazioni in cui i dati sono stati raccolti ma il software esistente non è adeguatamente adatto per analizzarli. Il protocollo prevede la fornitura al sistema di dati completamente personalizzabili sulla composizione degli alimenti, le classificazioni dei gruppi di alimenti e l'assunzione di alimenti (l'assunzione di cibo in g/giorno può essere inserita direttamente o calcolata in base alle frequenze di assunzione fornite dall'utente e alle porzioni standard o variabili). Dopo l'immissione dei dati, l'utente modifica un insieme di semplici formule precompilate per adattarle alla struttura dei dati di input. Il sistema applica quindi queste formule per calcolare l'assunzione di nutrienti e gruppi di alimenti e i contributi dei gruppi di alimenti all'assunzione di nutrienti per tutti i membri della popolazione dell'indagine. La flessibilità del sistema ISNAPDS consente di accogliere la diversità globale degli alimenti consumati e di analizzare i dati quantitativi, semiquantitativi e non quantitativi (cioè qualitativi) sul consumo alimentare raccolti utilizzando metodi di valutazione prospettici e retrospettivi che impiegano diversi periodi di riferimento e metodi di stima delle dimensioni delle porzioni (ad esempio, registrazioni o richiami di diete singole o ripetute o questionari sulla frequenza degli alimenti).
Orientamento a ISNAPDS, un riepilogo delle fasi del protocollo e spiegazione delle formule:
Il sistema ISNAPDS (Supplemental File 1) è un file Microsoft Excel Open XML (.xlsx) originariamente sviluppato nel 2012. La versione qui utilizzata è stata sviluppata nel 2022 utilizzando Excel 365.
ISNAPDS è composto da otto fogli di calcolo collegati da formule che convertono i dati di input sulle dimensioni delle porzioni standard o variabili (espresse in g/porzione), la composizione degli alimenti (in unità/giorno), le classificazioni dei gruppi di alimenti, le frequenze di assunzione di cibo (in porzioni/giorno) in dati di output sull'assunzione di cibo (in g/giorno, che possono in alternativa essere forniti come dati di input se sono prontamente disponibili), Assunzione di gruppi alimentari (in g/giorno), assunzione di nutrienti (in unità/giorno) e contributi dei gruppi di alimenti all'assunzione di nutrienti (in unità/giorno). Il sistema è integrato nel senso che le formule abbinano gli alimenti, le osservazioni, i nutrienti e i gruppi di alimenti in ogni foglio alle loro controparti corrette negli altri fogli; Tutti i fogli sono contenuti in un unico file. Il sistema è precompilato con dati di input e output di esempio per 10 osservazioni che dimostrano la funzionalità del sistema (nel sistema e nel protocollo, il termine osservazione può riferirsi a individui o giorni-persona, come nel caso di registrazioni o richiami ripetuti della dieta).
Il protocollo per l'utilizzo di ISNAPDS prevede quattro fasi principali: (1) specificare se i dati sull'assunzione di cibo saranno forniti dall'utente in g/giorno o se devono essere calcolati in base alle frequenze di assunzione e alle dimensioni delle porzioni, e (se l'assunzione di cibo deve essere calcolata) se ogni alimento è associato a una porzione standard o se le dimensioni delle porzioni per ciascun alimento variano tra le osservazioni; (2) strutturare e inserire dati sulla composizione degli alimenti, sulle classificazioni dei gruppi di alimenti e sull'assunzione o la frequenza di assunzione degli alimenti accompagnati da porzioni standard o variabili; (3) modificare le formule precompilate nei fogli di calcolo di output in modo che corrispondano alla struttura dei dati di input; e (4) propagare le formule all'interno dei fogli dati di output per popolare i risultati desiderati. Parti di alcuni passaggi del protocollo possono essere saltate a seconda del metodo specificato per popolare i dati sull'assunzione di cibo e se l'utente è interessato a calcolare l'assunzione di nutrienti, l'assunzione di gruppi di alimenti o i contributi dei gruppi di alimenti all'assunzione di nutrienti. La Figura 1 è un diagramma di flusso che riassume le fasi del protocollo e i dati di input necessari per un determinato metodo di popolamento dei dati di assunzione di cibo e i dati di output desiderati.
Figura 1: Diagramma di flusso del protocollo. Riepilogo delle fasi del protocollo e dei dati di input necessari in base al metodo di compilazione dei dati di assunzione degli alimenti e ai dati di output desiderati. Il passaggio 2 (strutturazione e immissione dei dati) è semplificato per escludere i passaggi e le parti dei passaggi che comportano la strutturazione dei dati. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Per ogni osservazione, l'ISNAPDS calcola l'assunzione di cibo in g/giorno (se questi dati non sono forniti dall'utente) moltiplicando la frequenza di assunzione di ciascun alimento per la sua porzione14. Il calcolo dell'assunzione di ciascun gruppo alimentare comporta una semplice somma dell'assunzione di tutti gli alimenti classificati come appartenenti a quel gruppo. La formula per calcolare l'assunzione di nutrienti consiste nel moltiplicare l'assunzione di ciascun alimento per la concentrazione di ciascun nutriente in quell'alimento per 100 g, dividere per 100 e sommare i risultati di tutti gli alimenti consumati3. Per calcolare il contributo di ciascun gruppo alimentare all'assunzione di ciascun nutriente, la stessa formula viene semplicemente applicata separatamente per ogni combinazione di gruppo alimentare e nutriente.
Si consiglia ai nuovi utenti di rivedere le linee guida supplementari di due pagine per l'inserimento e la manipolazione dei dati nei fogli di calcolo ISNAPDS (File supplementare 2) per evitare errori e assicurarsi che mantengano l'integrazione tra i fogli. Queste linee guida possono essere utilizzate anche per risolvere gli errori visibili (ad esempio, le celle che visualizzano #REF! o #VALUE) e gli errori che possono essere rilevati durante l'esecuzione dei controlli di integrità dei dati descritti nei risultati rappresentativi.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Il protocollo è accompagnato da risultati di esempio basati sull'applicazione del sistema ISNAPDS nell'analisi dei dati effettivi dell'indagine sulla popolazione in Mongolia. Le procedure seguite per la raccolta dei dati in questa indagine sono state conformi agli standard etici del Comitato di revisione etica del Ministero della Salute mongolo e del Comitato di revisione istituzionale della Harvard T.H. Chan School of Public Health (Protocollo #21002). I partecipanti idonei hanno fornito il consenso informato scritto a partecipare allo studio e a fornire dati pubblicabili prima dell'arruolamento e sono stati liberi di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento.
1. Specificare il metodo di compilazione dei dati sull'assunzione di cibo
2. Strutturazione e compilazione dei fogli di calcolo dei dati di input utilizzando i dati di esempio precompilati come guida
3. Modifica delle formule precompilate nei fogli di calcolo di output in modo che corrispondano alla struttura dei dati di input
4. Propagazione delle formule all'interno dei fogli di calcolo di output per popolare i risultati desiderati
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Verifica l'integrità dei dati di output
I controlli seguenti dimostrano l'accuratezza dei calcoli nel sistema ISNAPDS utilizzando l'osservazione 1 dei dati di esempio precompilati. Per garantire che il protocollo sia correttamente rispettato quando si applica il sistema nell'analisi dei dati effettivi dell'indagine, si raccomanda agli utenti di eseguire ciascuno di questi controlli per alcune osservazioni e colonne di output diverse (gli errori in un dato foglio di c...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Il sistema ISNAPDS presentato in questo articolo fornisce un comodo punto di partenza per numerose analisi centrali per la sorveglianza nutrizionale e l'epidemiologia come: stima delle distribuzioni di assunzione di nutrienti e gruppi di alimenti, determinazione della prevalenza dell'inadeguatezza e dell'eccesso di nutrienti, identificazione delle principali fonti alimentari di ciascun nutriente, derivazione di metriche dietetiche basate su alimenti o nutrienti o aderenza alle linee guid...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
L'autore non ha nulla da rivelare.
L'autore desidera ringraziare la Dott.ssa Rosalind S. Gibson, il Dott. Walter C. Willett, la Dott.ssa Rebecca L. Lander, la Dott.ssa Teresa T. Fung, Theresa L. Han-Markey, il Dott. Guy Crosby, la Dott.ssa Megan Deitchler, il Dott. Mourad Moursi, la Dott.ssa Helena Pachón, la Dott.ssa Suzanne M. Cole, la Dott.ssa Tzy-Wen L. Gong e Laura A. Sampson per l'istruzione e l'orientamento forniti nell'ultimo decennio sulla valutazione dietetica e l'analisi nutrizionale; Dr. Kelvin Gorospe per consigli su come tradurre le funzionalità del sistema ISNAPDS in un programma statistico; Dr. Sinara L. Rossato per informazioni su DietSys; e la dottoressa Winnie Bell per informazioni sulla piattaforma di valutazione dietetica e sul database globale INDDEX24 questioni alimentari. L'autore ha ricevuto il supporto del National Institutes of Health (T32 DK 007703).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Excel 365 | Microsoft Corporation | The ISNAPDS system (Supplemental File 1) is a Microsoft Excel Open XML (.xlsx) file originally developed in 2012. The published version was developed in 2022 using Excel 365. |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Richiedi autorizzazione per utilizzare il testo o le figure di questo articolo JoVE
Richiedi AutorizzazioneThis article has been published
Video Coming Soon