<ol style="list-style-type:upper-alpha;"><li> Preparazione di lesione fantasma (phantom preparare circa 38 a 48 ore prima della effettiva sessione pratica di competenza FNA (Figura 1) o utilizzare pronta per l&#39;uso &#39;AV Phantom&#39; da sorgenti FNA, USA. La lesione fantasma (conservati in frigorifero senza congelamento) può essere tenuti pronti anche 3 o 4 giorni prima della sessione di pratica. </li><li> Praticare FNA competenza: Anche se abbiamo dimostrato la procedura utilizzando Shidham di THFV (Tissue semoventi con valvola funzionale) (Fonte FNA, USA), qualsiasi altro sistema FNA può essere utilizzato per la pratica (Figura 2). </li><li> Diffusione e l&#39;elaborazione dei aspirare nelle diapositive di vetro (Figura 3). </li></ol> Materiale richiesto <ol style="list-style-type:lower-alpha;"><li> Chiaro gomma siliconica caulk-disponibile in molte costruzioni / home negozi di miglioramento. Molte marche sono disponibili includendo GETM, DAP, Red Devil, White Lightning, e dei marchi catena locale. Abbiamo usato in gomma di silicone trasparente, Prodotti White Lightning, Cleveland, Ohio, USA, <a href="http://www.wlcaulk.com/products/all_purpose/silicone_rubber/wl09010.html">http://www.wlcaulk.com/products/all_purpose/silicone_rubber/wl09010.html</a> ) </li><li> Pistola per silicone </li><li> Un pezzo di foglio di pellicola trasparente (abbiamo usato Saran Wrap Cling Inoltre, SC Johnson &amp; Son Inc, Racine, WI, USA <a href="http://www.saranbrands.com/plastic-wrap/index.asp">http://www.saranbrands.com/plastic-wrap/index.asp</a> </li><li> Guanti in lattice </li><li> Diametro di banane largo o salsiccia. </li><li> Fermo e piatto piastra di base (circa 6 pollici x 6 pollici), fatto di cartone spesso, piatto in acrilico, o altro. </li><li> FNA eseguire attrezzature <ul><li> 25 gauge aghi ipodermici </li><li> Shidham di THFV (o di altri componenti per l&#39;esecuzione di FNA) </li><li> vetrini </li><li> colorazione kit </li></ul></li></ol> Passo-passo i dettagli A. Preparazione della lesione fantasma (phantom preparare 1 a 2 giorni prima di praticare FNA competenza (Figura 2) o utilizzare pronta per l&#39;uso &#39;AV Phantom&#39; da sorgenti FNA, USA. <ol><li> Tagliare una X 6 6 in pollici di sostenere bordo. </li><li> Tagliare un segmento da 2,5 pollici lunga serie di &#39;core lesione fantasma&#39; (banana o salsiccia). </li><li> Espellere 0,5 cm di spessore di strato calafatare sulla piastra di base. </li><li> Premere il &#39;fantasma lesione core&#39; leggermente in questo strato di calafatare. </li><li> Aggiungere più calafatare il &#39;core lesione fantasma&#39; in modo che sia completamente incorporato nel tumulo di caulk, senza intrappolare bolle d&#39;aria. </li><li> Regolare e modellare il calafatare sul &#39;core lesione fantasma&#39; con mano guantata. </li><li> Prendete un pezzo X 6 6 pollici formato di pellicola trasparente e coprire il tumulo calafatare e regolare la superficie della collina in una configurazione uniforme convessa con un pulito, mano guantata. </li><li> Lasciate la cura tumulo calafatare per 6-8 ore in più rispetto al tempo di maturazione di cui al punto le istruzioni del prodotto, (di solito per 24 ore), in luogo caldo. </li><li> Dopo la polimerizzazione, il calafatare dovrebbe essere ferma, e l&#39;involucro di plastica può essere staccata facilmente. </li><li> La lesione FNA fantasma è pronto per essere usato per praticare la procedura di FNA dopo circa 8 ore in cui il cumulo intera caulk ha completamente curato con il centro che contiene il &#39;core lesione fantasma&#39; (banana o salsiccia). </li></ol> B. Praticare FNA competenza sulla lesione AV Phantom. Qualsiasi approccio per ottenere alta qualità, adeguata aspirati FNA con una buona qualità prelievi citologici diretto dovrebbe affrontare i seguenti punti critici- <ol style="list-style-type:upper-roman;"><li> L&#39;indicatore, come l&#39;ago implicita nel titolo della procedura, gli aghi più sottili (numero di diametro superiore) resa migliore aspirati con la diluizione del sangue minimi. Per l&#39;equilibrio critico di vantaggi e limitazioni, dal 22 al 25 aghi calibro sono da preferire per la stabilità meccanica ottimale dell&#39;ago senza compromettere la qualità aspirare FNA. </li><li> Controllo sequenze appropriate in applicazione del vuoto e rilasciare nel corso della procedura di FNA-Questo è fondamentale per far progredire le cellule campionate con ogni colpo di spillo, verso il mozzo ago. Tuttavia, il materiale aspirato non dovrebbe essere consentito di giungere nella zona del gruppo ago aspirazione con siringa. Se questo non è impedito, il materiale può essere difficile da recuperare per fare strisci (questo materiale può tuttavia essere utilizzato per la preparazione cell block o per metodi di concentrazione come Cytospin, i metodi di filtro, o di recente preparati liquidi citologia). </li><li> Lo sviluppo di competenze appropriate nel trattamento del campione aspirato, compresa la preparazione striscio diretta e on-site valutazione di adeguatezza con triaging appropriato per le prove di accessori quali celle blocco preparazione immunocitochimica elettiva, citometria a flusso elettivo per immunofenotipizzazione delle lesioni linfoproliferative, presentando passa sterile per microbiologia studi, e compagnoriale per i test molecolari (citogenetica, ecc.) </li></ol> Ba Esecuzione di procedura FNA (indicato con THFV Shidham [1] (Fonte FNA, USA), ma qualsiasi altro sistema FNA può essere utilizzato per la pratica). (Fig. 3,4,5). <ol><li> Preparare l&#39;assemblea FNA con la valvola chiusa. </li><li> Localizzare la lesione e inserire la punta dell&#39;ago nella lesione. </li><li> Aprire la valvola per collegare il vuoto, attraverso l&#39;ago alla sua punta, per aspirare rappresentante componenti cellulari della lesione con ogni corsa avanti e indietro nella lesione. </li><li> Mantenere le aree vuoto e campione diverse della lesione inserendo l&#39;ago nella lesione in diverse direzioni. </li><li> Chiudere la valvola di scollegare il vuoto nel lume ago. </li><li> Equilibrare la pressione con condizioni ambientali (per esempio scollegando il siringa valvole da l&#39;ago per un breve istante e ricollegare. Se il dispositivo speciale con passi integrato, come &#39;THFV&#39; è utilizzato, questo e altri passi da Ba1 attraverso BA6 sono concertati automaticamente seguendo diverse fasi del sistema di valvole) [1]. </li><li> Rimuovere l&#39;ago dalla lesione con la valvola chiusa, al fine di prevenire la perdita del campione per capillarità nella lesione meno che ci sia pressione leggermente negativa al termine hub. </li><li> Rimuovere il contenuto aspirato sul vetrino per preparare striscio diretto (vedi sotto) (figura 6). </li></ol> Bb. Trattamento del campione aspirato con triage appropriato Diffondere la aspirare sui vetrini e preparazione di strisci di buona qualità diretto (Figura 6) seguita dalla colorazione corretta e triage (Figura 7,8). <ol><li> Una goccia di aspirare sloggiato sul vetrino si sviluppa da una varietà di approcci, come illustrato nella (Figura 6) [2]. L&#39;approccio comune è &#39;a&#39;. Tuttavia, se il campione è sangue diluito con un po microfragments, il sangue in eccesso viene drenata via inclinando il vetrino, e il microfragments poi sono sparsi tra questa diapositiva e far scorrere secondo bicchiere simile a &#39;a&#39;. Se l&#39;aspirato è prevalentemente una sospensione senza microfragments, ad esempio da lesioni linfoproliferative, si diffonde simile a &#39;b&#39; o &#39;c&#39;. </li><li> Le sbavature possono essere trattati e fissati in una varietà di modi per metodi di colorazione diversa durante valutazione in loco adeguatezza. Tuttavia, l&#39;approccio migliore è quello di asciugare tutte le sbavature. L&#39;aria secca strisci possono essere colorati con macchie Romanowski (come Difff-Quik macchia, Wright macchia) dopo la fissazione metanolo o con il Pap macchia dopo reidratazione salina-e post-fissazione (nel 95% di etanolo o preferibilmente in etanolo al 95% con 5 % di acido acetico) [3]. L&#39;eliminazione delle interferenze dovute al sangue oscurando è un beneficio significativo [3]. </li><li> A seconda dei risultati iniziali cytomorphologic durante la valutazione sul campo adeguatezza, triage aggiuntive (come il blocco di celle elettiva, microscopia elettronica, culture microbiologia, citometria a flusso, citogenetica molecolare-test, ecc) è raccomandato come indicato. </li></ol> Rappresentante dei risultati: <img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig1tmb.jpg" alt="figura 1" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig1.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 1</a> . Figura 1. Materiali necessarie per la preparazione AV Phantom per la pratica di competenza FNA (* Noi usiamo involucro di plastica Saran che non aderire al calafatare alla fine, durante la rimozione dopo l&#39;indurimento completo della calafatare.) <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig2tmb.jpg" alt="figura 2" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig2.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 2.</a> Figura 2. Preparazione AV lesione Phantom <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig3tmb.jpg" alt="figura 3" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig3.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 3.</a> Figura 3. Passaggi critici nella procedura FNA. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig4tmb.jpg" alt="figura 4" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig4.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 4.</a> Figura 4. EUS-FNA-Sintesi dei passaggi critici * (vedi Fig. 3) <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig5tmb.jpg" alt="figura 5" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig5.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 5.</a> Le insidie ​​Figura 5. Legate ai passaggi critici in FNA procedure. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig6tmb.jpg" alt="figura 6" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig6.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 6.</a> Figura 6. Preparazione degli strisci diretta del campione FNA tra due diapositive. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig7tmb.jpg" alt="figura 7" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig7.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 7.</a> Figura 7. Wet fisso strisci contro essiccati all&#39;aria. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig8tmb.jpg" alt="figura 8" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig8.jpg">Clicca qui per vedere una versione più grande della figura 8.</a> Figura 8. Wet fisso strisci contro essiccati all&#39;aria.

<ol>
	<li>Shidham, V. B., Pandit, A. W., Rao, R. N., Basir, Z., Shidham, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tissue+Harvester+with+Functional+Valve+(THFV):+Shidham's+device+for+reproducibly+higher+specimen+yield+by+fine+needle+aspiration+biopsy+with+easy+to+perform+steps.">Tissue Harvester with Functional Valve (THFV): Shidham's device for reproducibly higher specimen yield by fine needle aspiration biopsy with easy to perform steps.</a> BMC Clinical Pathology. 7 (2), (2007).</li><li>Shidham, V. B., Epple, J., Shidham, V. B., Atkinson, B. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=AppendiX+I:+Collection+and+processing+of+effusion+fluids+for+cytopathologic+evaluation.">AppendiX I: Collection and processing of effusion fluids for cytopathologic evaluation.</a> , 207-235 (2007).</li><li>Shidham, V., Kampalath, B., England, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Routine+air+drying+of+all+the+smears+prepared+during+fine+needle+aspiration+and+intraoperative+cytology+studies:+An+opportunity+to+practice+a+unified+protocol,+offering+the+flexibility+of+choosing+variety+of+staining+methods.">Routine air drying of all the smears prepared during fine needle aspiration and intraoperative cytology studies: An opportunity to practice a unified protocol, offering the flexibility of choosing variety of staining methods.</a> Acta Cytologica. (45), 60-68 (2001).</li></ol>

Biopsie con ago sottile aspirazione (FNAB) sono ampiamente eseguita come una economica, tecnica sicura, rapida e mini-invasiva per la diagnosi del tessuto di vari tumori e lesioni. In questa procedura, un 18-27 gauge viene inserito nella lesione, avanti e indietro più volte in diverse aree della lesione sotto vuoto controllato (aspirazione) di intensità variabile da minimo sotto forma di unica azione capillare di circa 10 ml vuoto in siringa per recuperare materiale diagnostico dei tessuti. Un ago con calibro più fine più alto è il numero preferito di recuperare un buon materiale citologico per preparare strisci diretti. Gauge più ampia di 18G recupera più adeguato campione per il blocco delle cellule, citometria a flusso, microscopia elettronica, citogenetica, microbiologia ecc culture Anche se la procedura è semplice, controllare le varie fasi con l&#39;applicazione corretta ed il rilascio di vuoto a misure appropriate in modo concertato è estremamente importante per risultati ottimali. A causa della non disponibilità di appositamente progettato ad alto rendimento aghi, aghi ipodermici convenzionale o le loro modifiche sono utilizzati per eseguire questa procedura. Tuttavia, gli aghi ipodermici hanno delle limitazioni che portano ad una bassa resa di campione se utilizzato in modo convenzionale. Il requisito di grip siringa speciale aggiunge di solito la complessità della procedura. Pertanto, a causa della mancanza di idonei dispositivi disponibili in commercio aghi FNAB, questa procedura estremamente versatile soffre un problema frequente di recupero campione inadeguata. Recentemente, un dispositivo aumentando il rendimento con la riproducibilità è stata segnalata [1]. Inoltre, attualmente vi è una mancanza di modello adatto per praticare attitudine ai FNAB da personale sanitario in formazione tra residenti e compagni. Abbiamo avuto un modello standardizzato con un pezzo di fegato bovino fresco farcito in guanto di lattice per praticare FNAB competenza. Tuttavia, questo modello è difficile da organizzare a breve termine. Acquisto di fegato bovino fresco di solito è la situazione limitante. Inoltre, la gestione del fegato può introdurre contaminazione fattori legati da richiamo significativo indietro. La tendenza per il guanto in lattice a perdere dopo un paio di punture spillo porta alla confusione potenziale durante la sessione di prove libere. Riportiamo e descrivere un nuovo metodo semplice ma di incorporare un piccolo pezzo di banana (o salsiccia) in un mastice di silicone disponibili in commercio in gomma e altri materiali facilmente reperibili. Il fantasma FNAB mantiene tenuta di vuoto permettendo così l&#39;aspirazione di materiale dal campione incorporato, equivalente alla procedura FNAB reale su una lesione in ambito clinico. In questo video, dimostriamo la procedura che consente FNAB lesione fantasma e la pratica della procedura FNAB. Dimostra anche in breve il trattamento dei campioni recuperate compresa la preparazione striscio e colorazione [2,3]. Poiché il caulk richiede tempo per curare la lesione fantasma dovrebbe essere preparata in anticipo circa 24 a 48 ore prima della sessione pratica. Paragonabile pronto per l&#39;uso lesione fantasma possono essere ottenuti da una fonte commerciale (Fonte FNA, USA). La lesione fantasma per la pratica di FNAB competenza possono essere utilizzati per la formazione dei residenti e compagni prima dell&#39;inizio della prestazione FNAB su pazienti in ambiente clinico.

preparation and using phantom lesions to practice fine needle aspiration biopsies

Attualmente, gli operatori sanitari compresi i residenti e compagni non hanno un modello adatto fantasma di praticare l&#39;agoaspirato biopsia (FNAB) procedura. In passato, abbiamo standardizzato un modello costituito da guanti in lattice contenenti fresca fegato bovino per la pratica FNAB. Tuttavia, questo modello è difficile da organizzare e preparare in tempi brevi, con l&#39;acquisto di fegato fresco bovino è l&#39;aspetto più impegnativo. Manipolazione di fegato con problemi di contaminazione legati è anche un pareggio importante schiena. Inoltre, le perdite di materiale dei guanti, dopo un ago pochi passi, con conseguente disordine. Abbiamo stabilito un nuovo metodo semplice di incorporare un piccolo pezzo di salsiccia o di banane in un mastice di silicone disponibili in commercio in gomma. Questo modello consente la conservazione di tenuta vuoto e l&#39;aspirazione di materiale dal campione incorporato, che assomiglia ad un procedimento effettivo FNAB sulle lesioni massa clinica. Il materiale aspirato nel mozzo dell&#39;ago può essere elaborato simile ai modelli procurato durante una procedura effettiva FNAB, facilitando competenza aggiuntiva in preparazione striscio e colorazione.

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Preparation and Using Phantom Lesions to Practice Fine Needle Aspiration Biopsies

Praticare delle biopsie fini di aspirazione dell&#39;ago (FNAB) da tirocinanti è relativamente impegnativo, a causa della mancanza di un facilmente disponibile, lesione appropriato. Preparazione di una lesione AV fantasma per praticare la procedura di FNAB e competenza mastering è relativamente facile.

Preparazione e utilizzo lesioni Phantom alla pratica Belle biopsie agoaspirazione

Currently, health workers including residents and fellows do not have a suitable phantom model to practice the fine- needle aspiration biopsy (FNAB) ...

preparation-using-phantom-lesions-to-practice-fine-needle-aspiration

Research

JoVE Journal

Biology

17.8K Views.  University of Wisconsin - Milwaukee. Praticare delle biopsie fini di aspirazione dell'ago (FNAB) da tirocinanti è relativamente impegnativo, a causa della mancanza di un facilmente disponibile, lesione appropriato. Preparazione di una lesione AV fantasma per praticare la procedura di FNAB e competenza mastering è relativamente facile.

Video: Preparation and Using Phantom Lesions to Practice Fine Needle Aspiration Biopsies

Performing and Processing FNA of Anterior Fat Pad for Amyloid

Historically, heart, liver, and kidney biopsies were performed to demonstrate amyloid deposits in amyloidosis. Since the clinical presentation of this disease is so variable and non-specific, the associated risks of these biopsies are too great for the diagnostic yield. Other sites that have a lower biopsy risk, such as skin or gingival, are also relatively invasive and expensive. In addition, these biopsies may not always have sufficient amyloid deposits to establish a diagnosis. Fat pad aspiration has demonstrated good clinical correlation with low cost and minimal morbidity. However, there are no standardized protocols for performing this procedure or processing the aspirated specimen, which leads to variable and nonreproducible results. The most frequently utilized modality for detecting amyloid in tissue is an apple-green birefringence on Congo red stained sections using a polarizing microscope. This technique requires cell block preparation of aspirated material. Unfortunately, patients presenting in early stage of amyloidosis have minimal amounts of amyloid which greatly reduces the sensitivity of Congo red stained cell block sections of fat pad aspirates. Therefore, ultrastructural evaluation of fat pad aspirates by electron microscopy should be utilized, given its increased sensitivity for amyloid detection. This article demonstrates a simple and reproducible procedure for performing anterior fat pad aspiration for the detection of amyloid utilizing both Congo red staining of cell block sections and electron microscopy for ultrastructural identification.

Fat pad aspiration is a preferred, minimally invasive, and low cost approach as compared to other methods to detect amyloid for diagnosis of systemic amyloidosis. This video article demonstrates a procedural outline for performing fat pad aspiration with appropriate processing of the specimen for the optimal diagnostic outcome.

Esecuzione ed elaborazione di FNA anteriore Fat Pad per Amiloide

Historically, heart, liver, and kidney biopsies were performed to demonstrate amyloid deposits in amyloidosis.  Since the clinical presentation of this ...

Ricerca

Medicina

Construction of a Preclinical Multimodality Phantom Using Tissue-mimicking Materials for Quality Assurance in Tumor Size Measurement

World Health Organization (WHO) and the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) working groups advocated standardized criteria for radiologic assessment of solid tumors in response to anti-tumor drug therapy in the 1980s and 1990s, respectively. WHO criteria measure solid tumors in two-dimensions, whereas RECIST measurements use only one-dimension which is considered to be more reproducible 1, 2, 3,4,5. These criteria have been widely used as the only imaging biomarker approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) 6. In order to measure tumor response to anti-tumor drugs on images with accuracy, therefore, a robust quality assurance (QA) procedures and corresponding QA phantom are needed.
To address this need, the authors constructed a preclinical multimodality (for ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI)) phantom using tissue-mimicking (TM) materials based on the limited number of target lesions required by RECIST by revising a Gammex US commercial phantom 7. The Appendix in Lee et al. demonstrates the procedures of phantom fabrication 7. In this article, all protocols are introduced in a step-by-step fashion beginning with procedures for preparing the silicone molds for casting tumor-simulating test objects in the phantom, followed by preparation of TM materials for multimodality imaging, and finally construction of the preclinical multimodality QA phantom. The primary purpose of this paper is to provide the protocols to allow anyone interested in independently constructing a phantom for their own projects. QA procedures for tumor size measurement, and RECIST, WHO and volume measurement results of test objects made at multiple institutions using this QA phantom are shown in detail in Lee et al. 8.

This paper describes in-house procedures of constructing a preclinical multimodality phantom made of tissue-mimicking (TM) materials for quality assurance (QA) of tumor size measurement in animal imaging modalities such as ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI).

Costruzione di un Phantom multimodalità preclinici Uso dei materiali di tessuti che imitano per l&#39;assicurazione della qualità delle dimensioni del tumore Misura

World Health Organization (WHO) and the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) working groups advocated standardized criteria for ...

Bioingegneria

A Melanoma Patient-Derived Xenograft Model

Accumulating evidence suggests that molecular and biological properties differ in melanoma cells grown in traditional two-dimensional tissue culture vessels versus in vivo in human patients. This is due to the bottleneck selection of clonal populations of melanoma cells that can robustly grow in vitro in the absence of physiological conditions. Further, responses to therapy in two-dimensional tissue cultures overall do not faithfully reflect responses to therapy in melanoma patients, with the majority of clinical trials failing to show the efficacy of therapeutic combinations shown to be effective in vitro. Although xenografting of melanoma cells into mice provides the physiological in vivo context absent from two-dimensional tissue culture assays, the melanoma cells used for engraftment have already undergone bottleneck selection for cells that could grow under two-dimensional conditions when the cell line was established. The irreversible alterations that occur as a consequence of the bottleneck include changes in growth and invasion properties, as well as the loss of specific subpopulations. Therefore, models that better recapitulate the human condition in vivo may better predict therapeutic strategies that effectively increase the overall survival of patients with metastatic melanoma. The patient-derived xenograft (PDX) technique involves the direct implantation of tumor cells from the human patient to a mouse recipient. In this manner, tumor cells are consistently grown under physiological stresses in vivo and never undergo the two-dimensional bottleneck, which preserves the molecular and biological properties present when the tumor was in the human patient. Notable, PDX models derived from organ sites of metastases (i.e., brain) display similar metastatic capacity, while PDX models derived from therapy naive patients and patients with acquired resistance to therapy (i.e., BRAF/MEK inhibitor therapy) display similar sensitivity to therapy.

Patient-derived xenograft (PDX) models more robustly recapitulate melanoma molecular and biological features and are more predictive of therapy response compared to traditional plastic tissue culture-based assays. Here we describe our standard operating protocol for the establishment of new PDX models and the characterization/experimentation of existing PDX models.

Un modello di Xenotrapianto a parte del paziente di melanoma

Accumulating evidence suggests that molecular and biological properties differ in melanoma cells grown in traditional two-dimensional tissue culture ...

Ricerca sul cancro

Tissue-simulating Phantoms for Assessing Potential Near-infrared Fluorescence Imaging Applications in Breast Cancer Surgery

Inaccuracies in intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status result in suboptimal outcome of breast-conserving surgery (BCS). Optical imaging, in particular near-infrared fluorescence (NIRF) imaging, might reduce the frequency of positive surgical margins following BCS by providing the surgeon with a tool for pre- and intraoperative tumor localization in real-time. In the current study, the potential of NIRF-guided BCS is evaluated using tissue-simulating breast phantoms for reasons of standardization and training purposes.
Breast phantoms with optical characteristics comparable to those of normal breast tissue were used to simulate breast conserving surgery. Tumor-simulating inclusions containing the fluorescent dye indocyanine green (ICG) were incorporated in the phantoms at predefined locations and imaged for pre- and intraoperative tumor localization, real-time NIRF-guided tumor resection, NIRF-guided evaluation on the extent of surgery, and postoperative assessment of surgical margins. A customized NIRF camera was used as a clinical prototype for imaging purposes.
Breast phantoms containing tumor-simulating inclusions offer a simple, inexpensive, and versatile tool to simulate and evaluate intraoperative tumor imaging. The gelatinous phantoms have elastic properties similar to human tissue and can be cut using conventional surgical instruments. Moreover, the phantoms contain hemoglobin and intralipid for mimicking absorption and scattering of photons, respectively, creating uniform optical properties similar to human breast tissue. The main drawback of NIRF imaging is the limited penetration depth of photons when propagating through tissue, which hinders (noninvasive) imaging of deep-seated tumors with epi-illumination strategies.

Near-infrared fluorescence (NIRF) imaging may improve therapeutic outcome of breast cancer surgery by enabling intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status. Using tissue-simulating breast phantoms containing fluorescent tumor-simulating inclusions, potential clinical applications of NIRF imaging in breast cancer patients can be assessed for standardization and training purposes.

Tissue-simulando Phantoms per valutare il potenziale vicino infrarosso applicazioni di imaging di fluorescenza nella chirurgia del cancro al seno

Inaccuracies in intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status result in suboptimal outcome of breast-conserving surgery ...

Use of Electromagnetic Navigational Transthoracic Needle Aspiration (E-TTNA) for Sampling of Lung Nodules

Lung nodule evaluation represents a clinical challenge especially in patients with intermediate risk for malignancy. Multiple technologies are presently available to sample nodules for pathological diagnosis. Those technologies can be divided into bronchoscopic and non-bronchoscopic interventions. Electromagnetic navigational bronchoscopy is being extensively used for the endobronchial approach to peripheral lung nodules but has been hindered by anatomic challenges resulting in a 70% diagnostic yield. Electromagnetic navigational guided transthoracic needle lung biopsy is novel non-bronchoscopic method that uses a percutaneous electromagnetic tip tracked needle to obtain core biopsy specimens. Electromagnetic navigational transthoracic needle aspiration complements bronchoscopic techniques potentially allowing the provider to maximize the diagnostic yield during one single procedure. This article describes a novel integrated diagnostic approach to pulmonary lung nodules. We propose the use of endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) for mediastinal staging; radial EBUS, navigational bronchoscopy and E-TTNA during one single procedure to maximize diagnostic yield and minimize the number of invasive procedures needed to obtain a diagnosis. This manuscript describes in detail how the navigation transthoracic procedure is performed. Additional clinical studies are needed to determine the clinical utility of this novel technology.

Use of Electromagnetic Navigational Transthoracic Needle Aspiration E-TTNA for Sampling of Lung Nodules

We describe the novel use of electromagnetic navigational guided transthoracic needle aspiration for the pathologic assessment of human lung nodules.

L&#39;uso della navigazione elettromagnetica transtoracica Needle Aspiration (E-TTNA) per il campionamento di noduli polmonari

Lung nodule evaluation represents a clinical challenge especially in patients with intermediate risk for malignancy. Multiple technologies are presently ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, we report a combined photoacoustic and clinical ultrasound imaging system by integrating an ultrasound probe with light delivery for small animal imaging. We demonstrate this by showing sentinel lymph node imaging in small animals along with minimally invasive real-time needle guidance. A clinical ultrasound platform with access to raw channel data allows the integration of photoacoustic imaging leading to a handheld real-time clinical photoacoustic imaging system. Methylene blue was used for sentinel lymph node imaging at 675 nm wavelength. Additionally, needle guidance with dual modal ultrasound and photoacoustic imaging was shown using the imaging system. Depth imaging of up to 1.5 cm was demonstrated with a 10 Hz laser at a photoacoustic imaging frame rate of 5 frames per second.

A clinical handheld photoacoustic imaging system will be demonstrated for real-time non-invasive small animal imaging.

Mano clinico fotoacustico sistema di Imaging per Imaging animale piccolo Non-invasivo in tempo reale

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Detection of Extravascular Trypanosoma Parasites by Fine Needle Aspiration

Fine Needle Aspiration (FNA) is a routine diagnostic procedure essential to both medical and veterinary practices. It consists of the percutaneous aspiration of cells and/or microorganisms from palpable masses, organs or effusions (fluid accumulation in a body cavity) using a thin needle similar to the regular needle used for the venous puncture. The material collected by FNA is in general highly cellular, and the retrieved aspirate is then smeared, air dried, wet-fixed, stained and observed under a microscope. In the clinical context, FNA is an important diagnostic tool that serves as a guide to the appropriate therapeutic management. Because it is simple, fast, minimally invasive and requires limited investment in the laboratory and human resources, it is extensively used by veterinary practitioners, mostly in domestic, but also in farm animals. In studies using animal models, FNA has the advantage that it can be performed repeatedly in the same animal, enabling longitudinal studies through the collection of cells from tumors and organs/tissues over the course of the disease. In addition to routine microscopy, retrieved material can also be used for immunocytochemistry, electron microscopy, biochemical analysis, flow cytometry, molecular biology or in vitro assays. FNA has been used to identify the protozoan parasite Trypanosoma brucei in the gonads of infected mice, opening the possibility for a future diagnosis in cattle.

Detection of Extravascular Trypanosoma Parasites by Fine Needle Aspiration

Fine Needle Aspiration is a technique, whereby cells are obtained from a lesion or organ using a thin needle. Aspirated material is smeared, stained and examined under a microscope for diagnosis or used for molecular biology, cytometry or in vitro analysis. It is cheap, simple, quick and causes minimal trauma.

Rilevamento di parassiti di Trypanosoma Extravascolari da parte dell'aspirazione dell'ago fine

Fine Needle Aspiration (FNA) is a routine diagnostic procedure essential to both medical and veterinary practices. It consists of the percutaneous ...

Immunologia e infezioni

Micro-Ultrasound Guided Transperineal Prostate Biopsy: A Clinic-Based Procedure

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound guided transperineal technique performed under local anesthesia, which maintains accuracy, keeps patients comfortable, has low adverse events, and minimizes the need for disposables. Prior micro-ultrasound-guided transperineal techniques required general or spinal anesthesia. The key steps described in the protocol include (1) the placement of the local anesthesia, (2) micro-ultrasound imaging, (3) and the visualization of the anesthetic/biopsy needle while uncoupled from the insonation plane. A retrospective review of 100 patients undergoing this technique demonstrated a 68% clinically significant cancer detection rate. Pain scores were prospectively collected in a subset of patients (N = 20) and showed a median procedural pain score of 2 out of 10. The 30 day Grade III adverse event rate was 3%; one of these events was probably related to the prostate biopsy. Overall, we present a simple, accurate, and safe technique for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy.

This manuscript outlines the steps for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy under local anesthesia.

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound ...

A Stepwise Approach for Performing Ultrasound Guided Transthoracic Lung Biopsy

Diagnosing patients with radiological lung lesions, especially those suspected of having primary lung cancer, is a common and critical clinical scenario. When selecting the most suitable invasive procedure to establish a diagnosis in these cases, a delicate balance must be struck between achieving a high diagnostic yield, providing staging information, minimizing potential complications, enhancing the patient experience, and controlling costs. The integration of thoracic ultrasound as a routine clinical tool in respiratory medicine has led to increased awareness and utilization of ultrasound-guided invasive techniques in chest procedures, including transthoracic biopsies. By following a systematic and stepwise approach, transthoracic ultrasound-guided lung biopsy emerges as a safe, cost-effective procedure with a remarkable diagnostic accuracy. These attributes collectively position it as an ideal invasive technique when technically feasible. Consequently, in patients presenting subpleural lung lesions suspected of malignancy, transthoracic ultrasound-guided lung biopsy has become a standard procedure in the realm of modern invasive pulmonology.

Transthoracic ultrasound-guided lung biopsy represents a safe, cost-effective, and efficient approach for patients presenting with subpleural lung lesions suspected of malignancy. Employing a systematic, step-by-step process is crucial to achieve optimal patient selection, minimize complication risks, and maximize diagnostic accuracy.

Diagnosing patients with radiological lung lesions, especially those suspected of having primary lung cancer, is a common and critical clinical scenario. ...

Costruzione di fantocci a ultrasuoni su gel balistico personalizzati per simulazioni di blocchi nervosi

Building Affordable, Durable, Medium-Fidelity Ballistic Gel Phantoms for Ultrasound-Guided Nerve Block Training

Ultrasound phantoms - alternatives to live human tissue - give learners the opportunity to practice ultrasound-guided regional anesthesia without introducing undue risk to patients. Gelatin-based phantoms provide educators with durable and reusable task trainers; however, commercially available gel-based phantoms are expensive. Here, we investigate the production of durable, low-cost, ballistic gel-based ultrasound phantoms for median, femoral, suprainguinal fascia iliaca plane, and serratus anterior plane nerve blocks, as well as a methodology for producing a phantom for any ultrasound-guided nerve block procedure.
Computer-aided design (CAD) software was utilized to design four phantoms replicating the anatomy of median, femoral, suprainguinal fascia iliaca plane, and serratus anterior plane nerve blocks, including relevant landmarks and tissue planes. Plastic models of the desired tissue planes were 3D printed and used to create silicone molds. Ballistic gel was melted and mixed with flour and dye to create a liquid, echogenic ballistic gel, which was poured into the silicone molds. Vessels were simulated by creating negative space in the ballistic gel using metal rods. Nerves were simulated using yarn submerged in ultrasound gel. Simulated bones were designed using CAD and 3D printed.
Ballistic gel is a versatile, durable medium that can be used to simulate a variety of tissues and can be melted and molded into any shape. Under ultrasound, these phantoms provide realistic tissue planes that represent the borders between different layers of skin, muscle, and fascia. The echogenicity of the muscle tissue layers, nerves, vessels, and bones is realistic, and bones have significant posterior shadowing as would be observed in a human subject. These phantoms cost $200 each for the first phantom and $60 for each subsequent phantom. These phantoms require some technical skill to design, but they can be built for just 4% of the cost of their commercial counterparts.

Autore in primo piano: Sviluppo di trainer per blocchi nervosi stampati in 3D guidati da ultrasuoni economici e durevoli

Here, we demonstrate the design and creation of four custom ballistic gelatin ultrasound phantoms for ultrasound-guided regional anesthesia training. We designed the phantoms using computer-aided design software, used 3D-printed models to create silicone molds, and then poured melted ballistic gel into the molds to create custom tissue layers.

Preparazione e utilizzo lesioni Phantom alla pratica Belle biopsie agoaspirazione

Riepilogo

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