Questo protocollo è stato sostenuto dal National Institute on Aging concedere AG031925 K23 e R01 AG038471.

1. Impostare l&#39;apparecchiatura EEG <ol><li> Il nostro laboratorio utilizza il 128-canale BioSemi sistema di acquisizione EEG ActiveTwo con &quot;attivo&quot; elettrodi (Amsterdam, Paesi Bassi, <a href="http://www.biosemi.com">http://www.biosemi.com</a> ) e il cappuccio dell&#39;elettrodo ActiveTwo (Cervello Behavioral Sciences Center, Birmingham, UK) per ottenere dati ERP. </li><li> Assicurarsi che la batteria è completamente carica e collegato all&#39;amplificatore. </li><li> Raccogliere tutto il materiale necessario per completare partecipante set-up, tra cui: siringa, gel, metro a nastro, diverse dimensioni tappi EEG, tamponi imbevuti di alcool, adesivi elettrodi viso, e le cinghie in velcro per fissare i cavi degli elettrodi. </li><li> Luogo adesivi su cinque elettrodi viso. </li></ol> 2. Impostare la Presentazione stimoli e computer di acquisizione dati <ol><li> Accendere sia il computer di stimoli presentazione e il computer di acquisizione dati. </li><li> Il nostro laboratorio utilizza il software E-Prime (Pittsburgh, PA) per presentare gli stimoli e acquisire dati comportamentali. </li><li> Verificare che l&#39;esperimento sta inviando i codici di attivazione appropriata al computer di acquisizione dati. </li><li> Per fare questo: <ul><li> Accendere l&#39;amplificatore nella camera partecipante (NB: non elettrodi o cavi devono essere collegati per fare questo), aprire il software di acquisizione dati sul computer di acquisizione dati, avviare colpito (non salvare). </li><li> Vai al computer presentazione stimoli, aprire il file esperimento, e ha colpito eseguire. </li><li> Ora dovreste vedere i codici di attivazione appropriate che si programmato sul file di esperimento che mostra sul programma software di acquisizione dati. </li></ul></li></ol> 3. Preparazione dei partecipanti <ol><li> Dettaglio tutte le procedure di studio con il partecipante e risolvere eventuali problemi di sicurezza. Inoltre, assicurarsi che i pazienti comprendere appieno il protocollo facendoli riferire il protocollo torna al ricercatore con parole proprie. </li><li> Hanno partecipante seduto comodamente in altezza medio-dura sedia con lo schienale. </li><li> Una volta che il partecipante è seduto, in modo che il suo / la sua linea di visione del display è di serie per l&#39;esperimento (qui usiamo 48 pollici). </li><li> Misurare la circonferenza della testa del partecipante al fine di determinare quali tappo EEG dovrebbe essere usato. </li><li> Chiedere al partecipante di togliere qualunque gioielli o accessori per capelli in modo da garantire la misura adeguata del tappo di registrazione EEG e precisa. Inoltre, se il partecipante porta gli occhiali, è meglio avere lui / lei toglierli a questo punto fino a quando tutti gli elettrodi facciali sono state applicate. </li><li> E &#39;inoltre importante rivedere quanto segue con ciascun soggetto: <ul><li> Rimuovere eventuali gomme da masticare o caramelle / zecche per ridurre i movimenti del motore </li><li> Chiedere ai partecipanti di utilizzare strutture prima di iniziare per non interrompere la registrazione EEG </li><li> Chiedere partecipante per cercare di mantenere i movimenti degli occhi e lampeggia al minimo, ma non essere eccessivamente preoccupati per farlo </li></ul></li><li> Utilizzando il tampone imbevuto di alcool, pulire la pelle del partecipante di petrolio e / o di trucco, in cui gli elettrodi viso sarà posto: uno su ciascun mastoide, uno su ogni tempio, e una direttamente sotto l&#39;occhio sinistro. </li><li> Mettere una piccola quantità di gel conduttore su ogni elettrodo viso, rimuovere il supporto da l&#39;adesivo e il luogo del partecipante, applicando una piccola quantità di pressione per garantire che l&#39;elettrodo rimarrà al suo posto. </li><li> Ora posto il tappo EEG sulla testa dei partecipanti e fissare la cinghia sotto il suo / il mento. Se il partecipante porta gli occhiali, lo hanno / metterla su questi prima di indossare il cappuccio. </li><li> Successivamente, misura (in centimetri) dal nasion (ponte del naso) al inion (sporgenza sulla parte posteriore inferiore della testa). Moltiplicate questa misura da 0,5 (trovare il punto medio) e questo è dove elettrodo A1 deve essere collocato da davanti a dietro. Successivamente, misura dal pre-auricolare da un orecchio all&#39;altro (trattini precedenti sulla cartilagine dell&#39;orecchio). Il punto centrale di questa misura è dove A1 elettrodo deve essere collocato dal lato a lato. </li></ol> 4. Digitalizzazione per la localizzazione di origine e di posizionamento di elettrodi <ol><li> Il nostro laboratorio utilizza il Polhemus Patriot digitalizzatore / Locator (Colchester, VT) per ottenere rappresentazioni tridimensionali (o modelli testa) delle posizioni degli elettrodi sulla testa di ogni partecipante. Questo controlla la variabilità nella forma del cranio per ogni partecipante e fa per la localizzazione fonte più accurata. Inoltre, questi modelli di testa può essere co-registrate con immagini di risonanza magnetica strutturale per legare insieme la risoluzione spaziale superiore della risonanza magnetica e la risoluzione temporale superiore di ERP. </li><li> In primo luogo, posizionare il trasmettitore di localizzazione sotto il tappo dietro l&#39;orecchio sinistro, con il cavo in eccesso infilato sotto il sottogola a mantenere al suo posto. </li><li> Collegare il ricevitore a una sedia di legno in una posizione sotto la testa del partecipante, circa 6 centimetri dal trasmettitore. </li><li> Software open digitalizzazione e prendere le misure di elettrluoghi ode con lo stilo, come richiesto dal software. </li><li> Generare modelli 3D capo di posizioni dell&#39;elettrodo con MR software Locator e accettare per la localizzazione dei dati grezzi EEG. </li><li> Una volta che il modello di testa 3D per il partecipante è stata verificata sul display del computer, siamo pronti a posizionare l&#39;elettrodo in ogni pre-definita posizione sul tappo ActiveTwo. </li><li> Riempire i pozzetti elettrodo sul tappo con il gel conduzione e collegare tutti gli elettrodi. Raccogliere tutti i cavi e gli elettrodi viso dietro il partecipante e collegarli alla dell&#39;amplificatore. </li><li> Offerta più anziani partecipanti una pausa, soprattutto i pazienti con malattia di Alzheimer, che può richiedere pause frequenti per mantenere la concentrazione e attenzione sostenuta al compito sperimentale. </li><li> ActiView software è usato per assicurare che tutti gli elettrodi sono privi di livelli di artefatto e la resistenza sono accettabili. Dopo tutti gli elettrodi sono posti, e il partecipante è pronto per iniziare l&#39;esperimento, i livelli di resistenza degli elettrodi deve essere verificata sul computer utilizzando un software di acquisizione dati ActiView. Livelli di offset dovrebbe essere entro + /-25μV. </li><li> Una volta che tutti i livelli di resistenza sono accettabili, l&#39;esperimento è pronto per essere eseguito. </li></ol> 5. Acquisizione dei dati sia per dati EEG e Experiment <ol><li> Il nostro laboratorio utilizza il software ActiView BioSemi per visualizzare e acquisire dati grezzi EEG. </li><li> Carico comportamentali presentazione dei dati del file. Inserire il numero di partecipanti. Il software sperimentale salva le risposte del partecipante e genera automaticamente un file di dati, una volta l&#39;esperimento finisce in esecuzione con questo numero di partecipanti. </li><li> Eseguire un controllo per garantire il partecipante è seduto 48 pollici dal centro del monitor. </li><li> Una volta che l&#39;esperimento è stato caricato, istruzioni comportamentali dovrebbe essere letto e verificato con il partecipante. </li><li> Nel nostro progetto attuale memoria di riconoscimento, l&#39;esperimento inizia con la fase di studio, in cui il partecipante sarà presentato sia con una serie di immagini o parole. </li><li> Iniziare a salvare file raw EEG i dati sul computer di acquisizione dati. </li><li> Inizio consegna stimolo sul computer presentazione dello stimolo. </li><li> Avere un lavoro di ricercatore con gli anziani alle risposte di ingresso sul pulsante scatola. Questo è particolarmente importante per i pazienti con deterioramento cognitivo. </li><li> Partecipante monitor durante il compito comportamentali, tra cui necessità per le pause. </li><li> Una volta che tutti gli stimoli comportamentali sono stati presentati, dati grezzi EEG devono essere salvati. Ancora una volta, dati comportamentali vengono salvati automaticamente dal software E-Prime. </li><li> Dopo aver salvato i dati dello studio o la codifica, il precedente 9 passi verrà ripetuto per la fase di test, in cui il partecipante sarà nuovamente presentato sia con una serie di immagini o parole. Durante la fase di test, la metà degli articoli verranno dalla fase di studio e la metà degli elementi saranno romanzo. I partecipanti potranno identificare lo stato di vecchio / nuovo dell&#39;elemento riportando la loro risposta ad alta voce al ricercatore. Il ricercatore sarà quindi risposta con ingresso dei partecipanti sulla scatola pulsante. </li></ol> 6. Dati Post-Processing Pipeline <ol><li> Il nostro laboratorio utilizza EMSE Suite 5,3 </li><li> I dati grezzi devono prima essere preparati e digitale filtrata per eliminare il rumore e artefatti dal segnale prima di qualsiasi tipo di analisi può essere completata. </li><li> In primo luogo, filtri temporali, come la risposta all&#39;impulso infinita e filtri passa-banda deve essere applicato. </li><li> Successivamente, i dati devono essere riferiti a un certo punto sulla testa. Selezionare riferimento. Nel protocollo attuale, si usa il media di riferimento comune. </li><li> Successivamente, i dati devono essere filtrati spazialmente e canali male interpolati. Ispezione visiva dei dati è eseguito e filtri appropriati sono messe in atto. </li><li> Infine, oculare metodi di correzione degli artefatti devono essere utilizzati per correggere il segnale per eyeblink artefatto e il movimento degli occhi. </li></ol> 7. Rappresentante Risultati Il nostro lavoro ha dimostrato che i primi frontale vecchio / nuovo effetto (hits&gt; rifiuti corretto), tipicamente associati con l&#39;elaborazione concettuale o familiarità memoriale, rimangono intatte per immagini nei pazienti con malattia lieve di Alzheimer rispetto agli adulti sani anziani, ma non per le parole (Ally , McKeever, Waring, e Budson, 2009). Ally et al. (2009) hanno dimostrato che l&#39;effetto parietale vecchio / nuovo, tipicamente associati con raccoglimento, è ridotta nei pazienti sia per le immagini e le parole rispetto ai loro coetanei. In altre parole, i processi di memoria frontali associate con il riconoscimento sembrano essere simili per le immagini tra i pazienti con AD e adulti sani anziani. Al contrario, questi processi sono alterate nei pazienti per le parole quando esaminiamo le differenze tra i due gruppi. Questa differenza significativa tra i gruppi è evidente per i processi di memoria posteriori sia per immagini e parole. Anche se c&#39;è stato un considerevole dibattito riguardo al processo cognitivo associato con l&#39;e primi frontaleffect, ipotizziamo che i pazienti con malattia di Alzheimer lieve possono utilizzare con successo l&#39;elaborazione concettuale o familiarità memoria per aumentare la loro discriminazione per le immagini rispetto alle parole, e questi processi probabilmente alla base del robusto effetto superiorità immagine nei pazienti con malattia di Alzheimer. Frontale attività ERP associata con il recupero di successo delle parole e delle immagini è dimostrata per i pazienti con malattia molto lieve di Alzheimer e controlli sani anziani (Figura 1). Queste immagini sono state scattate durante l&#39;intervallo di 300-500 ms tipicamente associati con l&#39;elaborazione concettuale o familiarità memoriale. Notare l&#39;analogo effetto frontale vecchio / nuovo per le foto (rosso pseudocolori), ma diminuisce per effetto di parole tra i gruppi. (Ciano pseudocolori). <img src="/files/ftp_upload/2715/2715fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1: Rappresentante attività ERP Durante un&#39;attività di recupero in pazienti di Alzheimer e soggetti sani.

<ol>
	<li>Ally, B. A., Budson, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+worth+of+pictures:+Using+high+density+event-related+potentials+to+understand+the+memorial+power+of+pictures+and+the+dynamics+of+recognition+memory.">The worth of pictures: Using high density event-related potentials to understand the memorial power of pictures and the dynamics of recognition memory.</a> Neuro Image. 35, 378-395 (2007).</li><li>Ally, B. A., McKeever, J. D., Waring, J. D., Budson, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pictures+preserve+frontal+memorial+processes+in+patients+with+mild+cognitive+impairment.">Pictures preserve frontal memorial processes in patients with mild cognitive impairment.</a> Neuro psychologia. 47, 2044-2055 (2009).</li><li>Ally, B. A., Budson, A. E., Kowall, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+EEG+and+MEG+to+understanding+brain+physiology+in+dementia.">Using EEG and MEG to understanding brain physiology in dementia.</a> The Handbook of Alzheimer's disease and other dementias. , (2011).</li></ol>

Nessun conflitto di interessi dichiarati.

ERP e dati comportamentali possono fornirci informazioni diverse e complementari. Mentre i dati comportamentali ci informa sulle prestazioni dei pazienti &#39;, ERP ci permettono di registrare i cambiamenti nell&#39;attività cerebrale discreto. Grazie alla loro eccellente risoluzione temporale, ERP si sono rivelate molto utili per distinguere e comprendere il ruolo dei processi di memoria (ad esempio, l&#39;elaborazione concettuale e la familiarità, il raccoglimento, la post-recupero processi di monitoraggio) che sono...

<table border="1"><tbody><tr><td> Prodotto </td><td> Azienda </td></tr><tr><td> BioSemi Attivo Due EEG * sistema di acquisizione </td><td> Cortech Solutions, Inc. </td></tr><tr><td> Polhemus Patriot Digitizer </td><td> Cortech Solutions, Inc. </td></tr><tr><td> E-Prime 2.0 Professional Software </td><td> Software Tools psicologia, Inc. </td></tr></tbody></table> * Questo sistema comprende l&#39;, amplificatore attivo due tappi EEG, siringhe, SignaGel (gel conduttivo), e adesivi elettrodi viso.

examining the characteristics of episodic memory using event-related potentials in patients with alzheimer's disease

Il nostro laboratorio utilizza le potenzialità EEG evento-correlati (ERP) per comprendere e sostenere indagini comportamentali della memoria episodica nei pazienti amnesici con danno cognitivo lieve (AMCI) e la malattia di Alzheimer (AD). Mentre i dati comportamentali ci informano sulle prestazioni dei pazienti &#39;, ERP ci permettono di registrare i cambiamenti nell&#39;attività cerebrale discreto. Inoltre, ERP può darci comprensione l&#39;inizio, la durata e l&#39;interazione di indipendente processi cognitivi associati con recupero della memoria. In popolazioni di pazienti, questi tipi di studi sono utilizzati per esaminare quali aspetti della memoria sono danneggiate e che rimangono relativamente intatte rispetto ad una popolazione di controllo. La metodologia per la raccolta di dati ERP da una popolazione di pazienti vulnerabili, mentre questi partecipanti svolgere un compito di memoria di riconoscimento è recensione. Questo protocollo comprende la preparazione dei partecipanti, garanzia di qualità, acquisizione dati e analisi dei dati. Oltre alla configurazione di base e l&#39;acquisizione, ci dimostrano anche le tecniche di localizzazione di ottenere una maggiore risoluzione spaziale e la localizzazione di origine utilizzando ad alta densità (128 canali) schiere di elettrodi.

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Examining the Characteristics of Episodic Memory using Event-related Potentials in Patients with Alzheimer's Disease

La metodologia per la raccolta ad alta densità evento dati relativi potenziali mentre i pazienti con malattia di Alzheimer svolgere un compito di memoria di riconoscimento è recensione. Questo protocollo prevede la preparazione soggetto, garanzia di qualità, acquisizione dati e analisi dei dati.

Esaminando le caratteristiche della memoria episodica con potenziali evento-correlati nei pazienti con malattia di Alzheimer

Our laboratory uses event-related EEG potentials (ERPs) to understand and support behavioral investigations of episodic memory in patients with amnestic ...

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13.5K Views.  Vanderbilt University. La metodologia per la raccolta ad alta densità evento dati relativi potenziali mentre i pazienti con malattia di Alzheimer svolgere un compito di memoria di riconoscimento è recensione. Questo protocollo prevede la preparazione soggetto, garanzia di qualità, acquisizione dati e analisi dei dati.

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Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

Valutazione della funzione vascolare nei pazienti con malattia renale cronica

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Ricerca

Medicina

Motor and Hippocampal Dependent Spatial Learning and Reference Memory Assessment in a Transgenic Rat Model of Alzheimer's Disease with Stroke

Alzheimer&#39;s disease (AD) is a debilitating neurodegenerative disease that results in neurodegeneration and memory loss. While age is a major risk factor for AD, stroke has also been implicated as a risk factor and an exacerbating factor. The co-morbidity of stroke and AD results in worsened stroke-related motor control and AD-related cognitive deficits when compared to each condition alone. To model the combined condition of stroke and AD, a novel transgenic rat model of AD, with a mutated form of amyloid precursor protein (a key protein involved in the development of AD) incorporated into its DNA, is given a small unilateral striatal stroke.
For a model with the combination of both stroke and AD, behavioral tests that assess stroke-related motor control, locomotion and AD-related cognitive function must be implemented. The cylinder task involves a cost-efficient, multipurpose apparatus that assesses spontaneous forelimb motor use. In this task, a rat is placed in a cylindrical apparatus, where the rat will spontaneously rear and contact the wall of the cylinder with its forelimbs. These contacts are considered forelimb motor use and quantified during video analysis after testing. Another cost-efficient motor task implemented is the beam-walk task, which assesses forelimb control, hindlimb control and locomotion. This task involves a rat walking across a wooden beam allowing for the assessment of limb motor control through analysis of forelimb slips, hindlimb slips and falls. Assessment of learning and memory is completed with Morris water maze for this behavioral paradigm. The protocol starts with spatial learning, whereby the rat locates a stationary hidden platform. After spatial learning, the platform is removed and both short-term and long-term spatial reference memory is assessed. All three of these tasks are sensitive to behavioral differences and completed within 28 days for this model, making this paradigm time-efficient and cost-efficient.

To investigate the co-morbid Alzheimer&#39;s disease (AD) and stroke condition in a novel model, three behavior tasks are described that assess both motor control and cognitive behaviors. These tasks include the beam-walk task, cylinder task and Morris water maze.

Motore e ippocampale Dependent apprendimento spaziale e valutazione della memoria di riferimento in un transgenici ratto modello di malattia di Alzheimer con ictus

Alzheimer&#39;s disease (AD) is a debilitating neurodegenerative disease that results in neurodegeneration and memory loss. While age is a major risk ...

Quantitative 3D In Silico Modeling (q3DISM) of Cerebral Amyloid-beta Phagocytosis in Rodent Models of Alzheimer's Disease

Neuroinflammation is now recognized as a major etiological factor in neurodegenerative disease. Mononuclear phagocytes are innate immune cells responsible for phagocytosis and clearance of debris and detritus. These cells include CNS-resident macrophages known as microglia, and mononuclear phagocytes infiltrating from the periphery. Light microscopy has generally been used to visualize phagocytosis in rodent or human brain specimens. However, qualitative methods have not provided definitive evidence of in vivo phagocytosis. Here, we describe quantitative 3D in silico modeling (q3DISM), a robust method allowing for true 3D quantitation of amyloid-&#946; (A&#946;) phagocytosis by mononuclear phagocytes in rodent Alzheimer&#39;s Disease (AD) models. The method involves fluorescently visualizing A&#946; encapsulated within phagolysosomes in rodent brain sections. Large z-dimensional confocal datasets are then 3D reconstructed for quantitation of A&#946; spatially colocalized within the phagolysosome. We demonstrate the successful application of q3DISM to mouse and rat brains, but this methodology can be extended to virtually any phagocytic event in any tissue.

Quantitative 3D In Silico Modeling q3DISM of Cerebral Amyloid-beta Phagocytosis in Rodent Models of Alzheimer's Disease

We developed a methodology for quantitative 3D in silico modeling (q3DISM) of cerebral amyloid-&#946; (A&#946;) phagocytosis by mononuclear phagocytes in rodent models of Alzheimer&#39;s disease. This method can be generalized for the quantitation of virtually any phagocytic event in vivo.

3D Quantitative<em&gt; In Silico</em&gt; Modeling (q3DISM) di cerebrale amiloide-beta fagocitosi in roditori modelli di malattia di Alzheimer

Neuroinflammation is now recognized as a major etiological factor in neurodegenerative disease. Mononuclear phagocytes are innate immune cells responsible ...

Continuous Manual Exchange Transfusion for Patients with Sickle Cell Disease: An Efficient Method to Avoid Iron Overload

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. Repeated transfusions of packed red blood cells (PRBCs) is currently the simplest and most used technique for chronic transfusion programs. However, iron overload is one of the major side effects of this therapy. More developed methods exist, notably the apheresis of RBC (erythrapheresis), which is currently the safest and most efficient method. However, it is costly, complicated, and cannot be implemented everywhere, nor is it suitable for all patients. Manual exchange transfusions combine one or more manual phlebotomies with a PRBC transfusion.
At the Reference Center of Sickle Cell Disease, we set up a continuous method of manual exchange transfusion that is feasible for all hospital settings, demands no specific equipment, and is widely applicable. In terms of HbS decrease, stroke prevention, and iron overload prevention, this method showed comparable efficiency to erythrapheresis. In cases where erythrapheresis is not available, this method can be a good alternative for patients and care centers.

We have outlined a method of continuous manual exchange transfusion for the treatment of sickle cell disease in patients. This safe protocol was designed to effectively limit iron overload in patients in need of chronic transfusions and can be used extensively without any special equipment.

Continua trasfusione di cambio manuale per i pazienti con anemia falciforme: un metodo efficace per evitare sovraccarico di ferro

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. ...

Application of Granger Causality Analysis of the Directed Functional Connection in Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment

Impaired functional connectivity in the Default Mode Network (DMN) may be involved in the progression of Alzheimer&#39;s Disease (AD). The Posterior Cingulate Cortex (PCC) is a potential imaging marker for monitoring the progression of AD. Previous studies did not focus on the functional connectivity between the PCC and nodes in regions outside the DMN, but our study is an effort to explore these overlooked functional connections. For collecting data, we used functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) and Granger Causality Analysis (GCA). fMRI provides a non-invasive method for studying the dynamic interactions between the different brain regions. GCA is a statistical hypothesis test for determining whether one-time series is useful in forecasting another. In simple terms, it is judged by comparing the &#34;Known all the information on the last moment, the distribution of the probability of X at this time&#34; and the &#34;Known all the information on the last moment except Y, the distribution of the probability of X at this time&#34;, to determine whether there is a causal relationship between Y and X. This definition is based on the complete information source and stationary chronological sequence. The main step of this analysis is to use X and Y to establish the regression equation and draw a causal relationship by a hypothetical test. Since GCA can measure causal effects, we used it to investigate the anisotropy of the functional connectivity and explore the hub function of the PCC. Here, we screened 116 participants for MRI scanning, and after preprocessing the data obtained from neuroimaging, we used GCA to derive the causal relationship of each node. Finally, we concluded that the directed connection is significantly different between the Mild Cognitive Impairment (MCI) and AD groups, both from the PCC to the whole brain and from the whole brain to the PCC.

Based on resting-state functional magnetic resonance imaging with Granger causality analysis, we investigated the alterations in the directed functional connectivity between the posterior cingulate cortex and whole brain in patients with Alzheimer&#39;s Disease (AD), patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), and healthy controls.

Applicazione dell'analisi di causalità di Granger del diretto collegamento funzionale nella malattia di Alzheimer e Mild Cognitive Impairment

Impaired functional connectivity in the Default Mode Network (DMN) may be involved in the progression of Alzheimer&#39;s Disease (AD). The Posterior ...

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of disorders of consciousness, disrupted higher brain function, and verbal disturbances. As a consequence of an insufficient ability to communicate, objective evaluations are needed from family members, medical staff, and caregivers. One such evaluation is the assessment of functioning brain areas. Recently, multimodal brain imaging has been used to explore the function of damaged brain areas. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography ([18F]FDG-PET/CT) is a successful tool for examining brain function. However, the assessment of brain glucose metabolism based on [18F]FDG-PET/CT is not standardized and depends on several varying parameters, as well as the patient&#39;s condition. Here, we describe a series of semiquantitative assessment protocols for a region-of-interest (ROI) image analysis using self-produced [18F]FDG tracers in patients with sTBI. The protocol focuses on screening the participants, preparing the [18F]FDG tracer in the hot lab, scheduling the acquisition of [18F]FDG-PET/CT brain images, and measuring glucose metabolism using the ROI analysis from a targeted brain area.

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography-computed tomography is useful for studying glucose metabolism related to brain function. Here, we present a protocol for an [18F]FDG tracer set-up and semiquantitative assessment of the region-of-interest analysis for targeted brain areas associated with clinical manifestations in patients with severe traumatic brain injury.

Valutazione semi-quantitativa utilizzando [18F] FDG Tracer in pazienti con trauma cranico severo

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

Sonno di multi-modale Home monitoraggio in adulti più anziani

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Fertility Preservation in Patients with Severe Ovarian Dysfunction

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, chemo- and radiation-therapies, as well as ovarian surgeries. In unmarried women with severe ovarian dysfunction, fertility preservation is important for future pregnancies. Although oocyte cryopreservation is an established method for fertility preservation, these patients could only preserve a limited number of oocytes even after ovarian hyperstimulation, leading to repeated stimulations to ensure sufficient oocytes to guarantee future pregnancy. To solve this issue, we have recently developed a drug-free in vitro activation (IVA) procedure, which enable us to stimulate early stages of ovarian follicles to develop to the preantral follicle stage. These preantral follicles can respond to the unique protocol of gonadotropin stimulation, resulting in increased number of retrieved oocytes per ovarian stimulation for cryopreservation. The drug-free IVA comprised from the surgical approach and ovarian stimulation. We removed a part of cortex from one or both ovaries from patients under laparoscopic surgery. The ovarian cortical tissues were cut into small cubes to disrupt the Hippo signaling pathway and stimulate the development of early stage follicles. These cubes were grafted orthotropically into remaining ovaries as well as beneath the serosa of both Fallopian tubes. We have already published the surgical procedure of the drug-free IVA and the protocol of subsequent ovarian stimulation, but herein we present the details of laboratory methods required for drug-free IVA.

We present details of laboratory procedures for drug-free in vitro activation (IVA) of ovarian follicles for patients with severe ovarian dysfunction. This method could increase the number of retrievable oocytes per ovarian hyperstimulation and benefit fertility preservation for those patients.

Conservazione della fertilità nei pazienti con grave disfunzione ovarica

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may cause severe thoracolumbar kyphotic deformity, often accompanied by intractable low back pain or compression of the spinal cord, leading to severe neurological symptoms or even paralysis. If conservative treatment cannot relieve the symptoms or correct the deformities, surgical treatment is usually needed. For severe kyphotic deformity, reconstruction of the physiological curvature and rigid fixation determine the prognosis of the patients. Osteotomy and orthopedics are the standard procedure for deformities with severe compression of the front and middle column, but the trauma to the patients is high, with a long operation time and massive blood loss. To avoid these disadvantages, we have developed a modified technique to remove the diseased vertebra unilaterally. In this technique, we use a modified trephine to resect the vertebral columns like in the pedicle screw technique by adding a locking instrument that can restrict the trephine to lower the risk of osteotomy and shorten the surgery time and blood loss.

We describe a modified technique for resecting the posterior vertebral column unilaterally based on a modified trephine for patients with thoracolumbar kyphotic deformity.

Resezione della colonna vertebrale posteriore modificata per pazienti con deformità cifotica toracofica

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery

For recurrent choledocholithiasis, abdominal adhesions in previous surgeries lead to changes in anatomical structures, and a secondary injury occurs easily when performing another operation for laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE), which was once considered a relative contraindication. In view of the limitations of the current surgical technique, this study summarized the surgical approaches and crucial anatomical landmarks for reoperation for LCBDE. Four general surgical approaches were proposed to expose the common bile duct, including the ligamentum teres hepatis approach, the anterior hepatic duodenal ligament approach, the right hepatic duodenal ligament approach, and the hybrid approach. Additionally, this study highlighted seven crucial anatomical landmarks: the parietal peritoneum, the gastrointestinal serosa, the ligamentum teres hepatis, the inferior margin of the liver, the gastric antrum, the duodenum, and the hepatic flexure of the colon, which were helpful to safely separate abdominal adhesions and expose the common bile duct. Moreover, to shorten the time of choledocholithotomy, a sequential method was innovatively applied for the removal of the stones in common bile duct. Mastering the above surgical approaches, including identifying crucial anatomical landmarks and adopting the sequential method will improve the safety of reoperation for LCBDE, shorten the operation time, promote the fast recovery of patients, reduce postoperative complications, and contribute to the popularization and application of this technique.

Programmed surgery based on surgical methods and anatomical markers helps shorten the operation time, reduce complications, and improve the safety of the surgery. This study investigated and summarized the surgical methods and anatomic markers of laparoscopic common bile duct exploration in patients with a history of biliary tract surgery.

Esplorazione laparoscopica del dotto biliare comune in pazienti con una precedente storia di chirurgia delle vie biliari

For recurrent choledocholithiasis, abdominal adhesions in previous surgeries lead to changes in anatomical structures, and a secondary injury occurs ...