Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nel campo della chirurgia ricostruttiva su come eseguire la chirurgia di sollevamento perforativo. Il principale vantaggio di questa tecnica è che la variazione delle strutture vascolari fini, come i vasi di strozzamento, può essere eseguita facilmente in varie condizioni del lembo vascolare. Per stabilire una condizione del lembo, confermare il livello appropriato di sedazione per mancanza di risposta al dito del piedino in un ratto Sprague-Dawley maschio di 200-250 grammi di 7 settimane anestetizzato e contrassegnare un design del lembo della pelle circonferenziale di 4 per 12 centimetri dall'addome inferiore alla schiena.
Con il centro del lembo a metà strada tra il processo xifoide e il pene. Utilizzare una lama chirurgica per rendere l'incisione contrassegnata e utilizzare le forbici per sezionare il lembo, compresa la pelle e il carnoso pannicolare. Sezionare intorno al pedicolo vascolare nell'addome inferiore e utilizzare un microscopio o un anello chirurgico per esporre il tessuto vascolare.
Ligate i vasi e dividete il lembo lungo la linea mediana dorsale. Riportare il lembo nella sua posizione originale e fissare il lembo con la cucitrice della pelle. È importante fare lembi che hanno evidenti territori vascolari per consentire di apportare facilmente modifiche alle condizioni vascolari del lembo come richiesto per fare protocollo sperimentale.
Il giorno della procedura, fai un'incisione della pelle della linea mediana di 2 centimetri tra le scapole e usa le forcezanti delle zanzare e le forbici smussate per esporre il complesso della ghiandola salivare. Dopo la dissezione longitudinale del muscolo omoioide, sezionare intorno alla comune arteria carotide e usare la seta nera per ritrarre i lati cefalici e caudali dell'arteria. Fai una cravatta sull'sutura prossimale e mantieni la trazione per mantenere l'ingozzamento dell'arteria e posizionare liberamente la sutura caudale.
Inserire un catetere calibro 24 nell'arteria preparata e fissare il catetere con la sutura caudale. Collegare un fermante a tre strade al catetere e utilizzare una siringa vuota per applicare una pressione negativa al catetere confermando un flusso di sangue nel catetere. Successivamente, iniettare da 25 a 30 millilitri di composto di iniezione di gomma siliconica appena preparato nel catetere fino a quando i colori dell'occhio e del piede non sono cambiati.
Quando tutto il composto è stato iniettato, bloccare il fermafiaere a tre modi e consentire all'agente di solidificarsi per circa 15 minuti. Quindi posizionare una barriera protettiva attorno alla siringa del composto in modo da non contaminare l'agente radio opaco. E rimuovere la siringa dal fermagli.
Per raccogliere il campione, utilizzare una lama chirurgica per fare un'incisione nel panniculus carnosus a un centimetro di distanza dal lembo per prevenire danni a qualsiasi struttura vascolare all'interno del lembo e sezionare intorno al lembo sotto il piano panniculus carnosus. Quindi utilizzare le forbici per raccogliere il tessuto tra cui il lembo e il pedicolo vascolare all'interno del lembo e utilizzare una sutura di seta five o per ligare il pedicolo del lembo, separando il lembo dal corpo. L'angiografia a iniezione di gomma siliconica rivela chiaramente strutture vascolari fini, consentendo l'acquisizione di immagini angiografiche di alta qualità delle vene di soffocamento dilatate anche in condizioni di imaging altrimenti difficili.
Ad esempio, in questo esperimento rappresentativo, si può osservare che tutti i lembi sono stati elevati in base all'arteria e alla vena iliaca circonflessa profonda prima di essere sovraliati con arterie provenienti da varie posizioni. Se un intero lembo è diviso in quattro zone come standard con il recipiente principale che carica il territorio del lembo, l'agente angiografico che raggiunge il recipiente principale carica la successiva zona distale oltre l'arteria di sovralimento. Si può anche osservare la vena di strozzatura dilatata, anche se non è stata vista nella normale angiografia cutanea.
Una volta padroneggiata, questa tecnica può essere completata in un'ora per ratto se viene eseguita correttamente. Durante il tentativo di questa procedura, è importante ricordare di non contaminare o versare l'agente angiografico durante l'iniezione. Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come creare un lembo di condizione specifico ed eseguire un'angiografia.
