La cardiografia sanitaria transtoracica e transesofagea è il metodo di imaging standard per rilevare carenze del setto interatriale, selezionare i pazienti per la chiusura transcatetere, guidare la procedura interatriale e seguire i pazienti. Quindi, con l'ecocardiografia transesofagea dimensionale, fornisce informazioni più approfondite sul setto interatriale determinando la dimensione, la forma, la posizione e il numero delle comunicazioni interatriali. Le immagini ecocardiografiche tridimensionali vengono utilizzate per pianificare e guidare il trattamento delle comunicazioni interatriali.
La valutazione della visibilità per la chiusura transcatetere e la distribuzione del dispositivo di chiusura sono guidate da questa tecnica. Funzione meccanica atriale sinistra, strettamente correlata con la prognosi della malattia cardiaca. Tecniche avanzate di ecocardiografia possono chiarire ulteriormente l'interazione tra la funzione atriale e la chiusura dei difetti interatriali.
Per l'imaging ecocardiografico transtoracico 2D. Con il paziente sdraiato sulla posizione del decubito sinistro con il braccio sinistro posto sotto la testa, utilizzare la vista frontale a quattro camere del sottossifo per ottenere una buona risoluzione effettiva per consentire la misurazione del diametro del difetto lungo il suo asse lungo. Usa la vista etica a quattro camere per stimare le conseguenze emodinamiche dello smistamento interatriale da sinistra a destra, compresa la dilatazione ventricolare destra e la pressione ventricolare destra.
Quindi, utilizzare la vista parasternale dell'asse corto per misurare la costola aortica e posteriore del difetto del setto. Per le misurazioni volumetriche convenzionali e funzionali dell'atriale sinistro per fornire il frame rate più alto per ciclo cardiaco senza diminuire significativamente la risoluzione spaziale durante il tracciamento delle macchie. Impostare il riferimento di deformazione zero sul ventricolo sinistro e sulla diastole nella curva di deformazione atriale sinistra 2D.
E calcola i valori di deformazione atriale sinistra di ogni fase come differenza di due di queste misurazioni. Successivamente, eseguire una valutazione 2D per consentire la misurazione dell'escursione sistolica del piano anulare tricuspide. L'area frazionaria ventricolare destra cambia e la velocità Doppler Tissue Imaging Sprime.
Per valutare la funzione sistolica del ventricolo destro, eseguire l'analisi 3D. Ottieni un volume completo di set di dati 3D con gated elettrocardiografico dalla vista apicale a 4 camere per misurazioni 3D del volume e della funzione del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. Utilizzo del valore prognostico incrementale su parametri 2D.
Quindi, eseguire misurazioni volumetriche e funzionali convenzionali 2D dell'atriale sinistro e del ventricolo. Tra cui, una valutazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro utilizzando l'afflusso mitralico e l'imaging annuale Doppler tissutale e valutare il ceppo longitudinale globale ventricolare destro. Dopo aver ottenuto il consenso scritto informato, posizionare il paziente a digiuno di almeno quattro ore con dispositivi dentali rimossi nella posizione appropriata e applicare un'adeguata anestesia orale folugin tropicale e sedativi per via endovenosa.
Monitoraggio della pressione sanguigna dell'ecocardiogramma e della saturazione di ossigeno durante la procedura. Utilizzare l'immagine per definire il numero, le dimensioni e la posizione dei difetti. Così come i bordi del tessuto del setto atriale circostante e la presenza dell'aneurisma del setto atriale.
Utilizzare viste ecocardiografiche transesofagee 2D e 3D convenzionali per determinare la conseguenza dei difetti del setto arterioso. Le viste dell'asse corto dell'esofago medio per cavo e della valvola aortica sono i piani più importanti per valutare l'ASD. Per verificare la comunicazione attraverso il forame Utilizzare il contrasto della siringa agitata durante la cella della valvola per manovrare.
Quando la pressione atriale destra aumenta temporaneamente, il setto primum e il secundum sovrapposti si apriranno e le bolle attraverseranno il canale ovale del forame dal canale atriale destro a quello sinistro entro tre cicli cardiaci. Per un'ecocardiografia transesofagea 3D, nella vista dell'asse corto esofageo medio, utilizzare le modalità ad angolo stretto e grandangolare per ottenere ulteriori informazioni sull'anatomia complessa e dinamica del setto interatriale e misurare la dimensione del difetto del setto atriale all'atriale e diastole e sistole nelle viste alfa nelle arterie destra o sinistra. Quindi, utilizzare l'esofago medio per cavo e la vista dell'asse corto per far avanzare i fili guida attraverso il tunnel ovale del forame brevettato.
E il difetto del setto atriale prima di consegnare il dispositivo di chiusura in posizione. Quindi, utilizzare la fluoroscopia e l'ecocardiografia transesofagea per eseguire il dimensionamento del palloncino del diametro allungato del difetto del setto atriale. Quando tutte le misurazioni sono state ottenute prima di staccare il sistema di consegna, valutare la presenza della valutazione dello shunt residuo e utilizzare quattro camere ad asse corto e viste ecocardiografiche transesofagee bicavali per misurare il bordo del tessuto del setto atriale e il tetto atriale fino alle distanze del dispositivo di chiusura.
In questa analisi rappresentativa è stato utilizzato l'esame ecocardiografico transtoracico per valutare l'allargamento ventricolare e biatriale destro e le pressioni sistoliche dell'arteria polmonare. L'esame ecocardiografico transesofageo è stato utilizzato per stimare le dimensioni e la forma del difetto del setto atriale utilizzando metodi 2D e 3D. In questa immagine di zoom 3D interoperatoria, è stato possibile osservare l'apertura nel disco sinistro del caposquadra brevettato del nostro dispositivo di chiusura nell'atrio sinistro durante il suo avvicinamento al setto interatriale.
Al momento della piena implementazione, il dispositivo potrebbe essere osservato con il setto interatriale tra il disco sinistro e destro, come illustrato utilizzando un palloncino intraoperatorio di dimensioni corrette tramite l'imaging 2D è essenziale per ottenere una misurazione accurata. Come nei casi di setto atriale floppy, la dimensione del difetto del setto atriale completamente allungata può essere sottovalutata anche con misurazioni 3D. La risonanza magnetica cardiaca può ancora essere eseguita dopo la chiusura del difetto del setto.
Cambiamenti nella giusta funzione particolare e dimensione e valutazione dei residui queste sono le domande a cui questo metodo può rispondere. Tecniche cardiografiche avanzate Utilizzando il metodo di tracciamento speckle può essere applicato per la valutazione volumetrica e funzionale sensibile dell'atriale per valutare il potenziale collegamento del rimedio atriale.
