Questo protocollo aiuta a ridurre al minimo la variabilità biologica e di misura per garantire che l'acquisizione e la segnalazione dei parametri della tecnica di oscillazione forzata, o parametri FOT, sia standardizzata e semplice da seguire per il tecnico. Oltre alla sua facilità di prestazione, il vantaggio principale di FOT è la sua capacità di fornire una valutazione delle vie aeree distali o piccole, un'area che non è facilmente accessibile con altre tecniche di funzionalità polmonare. Stiamo iniziando a vedere molte nuove ed entusiasmanti applicazioni cliniche per l'UFT, tra cui il monitoraggio giornaliero a casa delle malattie polmonari e l'ottimizzazione delle impostazioni del ventilatore.
Allenare le prestazioni CORRETTE DELLA FOT è diverso dagli altri test di funzionalità polmonare in quanto l'obiettivo è quello di garantire che l'individuo stia eseguendo il test in modo calmo e rilassato durante la respirazione di marea. A dimostrare la procedura sarà Matthew Watson, un fisiologo dell'esercizio clinico del nostro laboratorio. Inizia preparando forniture e materiali prima dell'arrivo dell'individuo.
Scegli un ambiente tranquillo e confortevole per eseguire i test. Fornire una sedia regolabile senza ruote per garantire che i piedi dell'individuo siano piatti contro il pavimento. Per verificare il carico di prova dell'impedenza, aprire il menu di calibrazione o verifica nel software, quindi inserire il dispositivo di carico di prova nel dispositivo FOT e completare la procedura di verifica in base alle raccomandazioni del produttore.
Una volta fatto, rivedi e salva i risultati della verifica. Prima di iniziare il test, informare l'individuo della durata approssimativa di una singola acquisizione e del numero di repliche da eseguire. Informare il visivo che il dispositivo inizierà le oscillazioni dopo un breve periodo di osservazione e sulle sensazioni da provare dalle oscillazioni, come svolazzanti o vibrazioni nel torace e nella bocca.
Evitare di deglutire durante il periodo di prova. Fornire all'individuo un filtro antibatterico monouso e una clip per il naso da utilizzare per i test. L'individuo dovrà sedersi in posizione verticale con i piedi piatti sul pavimento e il mento rivolto verso l'alto per tutta la durata del periodo di test.
Dimostrare all'individuo di creare un sigillo con le labbra e i denti sul boccaglio mantenendo la lingua rilassata. Per il test, l'individuo è tenuto a posizionare i palmi aperti contro le guance con la punta delle dita vicino alla tempia e i pollici seguendo la linea mandibolare. I gomiti devono essere svasati in una posizione comoda per garantire l'espansione del torace.
Istruire l'individuo a mantenere una respirazione tranquilla regolare sul boccaglio fino a quando non viene chiesto di fermarsi. Pur rispettando gli standard di igiene e controllo delle infezioni, eseguire misurazioni collegando il filtro antibatterico al dispositivo. confermare che l'individuo sia posizionato correttamente con la clip per il naso in posizione e la bocca ermeticamente sigillata attorno al boccaglio del dispositivo.
Dopo che l'individuo ha completato diversi cicli respiratori di respirazione di marea stabile, passiva e confortevole, assicurarsi che il dispositivo inizi automaticamente ad acquisire dati. Quando almeno tre respiri privi di artefatti vengono acquisiti durante una singola acquisizione, chiedi all'individuo di rimuovere il boccaglio. Identifica gli artefatti attraverso l'ispezione visiva.
Per fare ciò, monitorare la profondità o il volume di marea e la velocità di respirazione o frequenza respiratoria in tempo reale durante l'acquisizione per garantire visivamente modelli di respirazione stabili e silenziosi per ogni replica. Al termine, ispezionare manualmente la replica per escludere artefatti come tosse, deglutizione, perdite o altre interruzioni delle tracce di flusso e pressione che possono essere visualizzate in tempo reale. Quindi rivedere il rilevamento automatico del software degli artefatti.
Per valutare la variabilità, acquisire almeno tre repliche accettabili contenenti respiri privi di artefatti seguiti dal calcolo della variazione del coefficiente di sessione, o CoV, per la resistenza totale alla frequenza più bassa di cinque Hertz. Se il CoV è superiore al 10%ottenere repliche aggiuntive fino all'accettabile all'interno della sessione CoV inferiore al 10% Quando i criteri CoV all'interno della sessione sono stati soddisfatti, gli indici FOT medi sono stati calcolati come media delle misurazioni. La media di tutte le repliche è stata tracciata per la resistenza respiratoria e la reattanza ad ogni frequenza misurata.
La valutazione del broncodilatatore è stata eseguita misurando la resistenza respiratoria e la reattanza prima e dopo la somministrazione del broncodilatatore. Garantire che le misurazioni siano accettabili, prive di artefatti e ripetibili sono gli aspetti più importanti di FOT che richiedono attenzione da parte del tecnico. L'UFT non sostituisce le tradizionali valutazioni della funzione polmonare del flusso d'aria, dei volumi e della diffusione.
Queste valutazioni sono fondamentali per ottenere una valutazione completa per il polmone.
