Questo protocollo fornisce informazioni su come l'ecografia dinamica può essere implementata in un contesto clinico per valutare la muscolatura durante l'esercizio di base. Il vantaggio principale di questa tecnica è che entrambi gli strumenti possono essere utilizzati contemporaneamente durante l'esercizio di base. Per iniziare, accendere la macchina ad ultrasuoni, premere Paziente e aggiungere un nuovo paziente.
Fare clic su Nuovo paziente e immettere il numero di identificazione del paziente. Selezionare il tipo di esame MSK, quindi fare clic su preset addominale e premere Registrati. Premere Esci.
Accendi il tablet e fai clic sull'applicazione di registrazione EMG. Fare clic sul pulsante del menu nella schermata in alto a sinistra ed eseguire la scansione dei sensori. Estrarre il sensore dalla base e passare il mouse sopra il pulsante di attivazione.
Una volta collegato il sensore all'applicazione, creare una nuova cartella con il numero di identificazione del partecipante. Determinare la posizione obliqua del sensore esterno palpando la cresta iliaca destra e la costola inferiore destra mentre il partecipante è sdraiato a gancio supino. Radere, pulire e detrizzare l'area della pelle in cui verrà posizionato il sensore.
Aggiungere adesivo al sensore e fissare sulla pelle. Posizionare il sensore tre centimetri anteriormente al punto intermedio tra la costola inferiore e la cresta iliaca parallelamente alle fibre muscolari. In posizione eretta, posizionare il trasduttore attraverso la cinghia elastica e il blocco di schiuma.
Aggiungere gel al trasduttore e posizionare il trasduttore 10 centimetri lateralmente all'ombelico. Regolare fino a quando la parete addominale laterale è visibile sullo schermo. Assicurarsi che il trasduttore sia saldamente fissato alla parete addominale laterale.
Fissare la cintura con le cinghie Velcro. Regolare la profondità per ottenere una qualità dell'immagine ottimale in modalità B. Su un tappetino da yoga, istruisci il partecipante a sdraiarsi sul lato destro con il gomito a 90 gradi di flessione in modo che il tronco e l'estremità superiore siano sollevati da terra.
I piedi del partecipante devono essere impilati l'uno sull'altro con le ginocchia completamente distese. Le gambe dovrebbero essere parallele, toccando il tappetino yoga. Premere Freeze quindi Store per ogni immagine per acquisire tre immagini ecografiche statiche della parete addominale laterale.
Nel menu SEMG nella schermata in alto a sinistra dell'applicazione di registrazione EMG, selezionare Impostazioni e selezionare l'icona bicipite. Premi Fai clic su Riproduci per iniziare. Ci sarà un conto alla rovescia di cinque secondi.
Durante questo periodo, istruire il paziente ad assumere la posizione di test. Registrare la contrazione volontaria massima, in quanto verrà utilizzata per il calcolo della normalizzazione. Quindi, istruire il partecipante a completare la tavola laterale per 60 secondi, mantenendo la forma corretta.
Premere la M sulla macchina ad ultrasuoni per attivare la modalità M. Premere il pulsante Play sull'applicazione EMG. Una volta iniziato il conto alla rovescia di cinque secondi, premere Store sull'ecografia per iniziare la registrazione degli ultrasuoni.
Per salvare il video registrato in modalità M, premere Store una volta terminato l'esercizio e il pulsante Stop sull'applicazione SEMG. Fare clic su Salva file con nome e digitare un nome di file per salvare l'output che apparirà sullo schermo quando la registrazione viene interrotta. Sul tappetino yoga, istruire il partecipante a sdraiarsi supino con le gambe in posizione di gancio sdraiato.
Premere Freeze e quindi Store per ogni immagine per acquisire tre immagini statiche della parete addominale laterale tramite ultrasuoni. Le immagini salvate si trovano sotto la schermata dell'immagine attiva. Quindi, istruire il partecipante a completare il bug morto per 60 secondi, mantenendo la forma corretta.
Premere la M sulla macchina ad ultrasuoni per attivare la modalità M. Istruire il partecipante ad estendere al massimo la spalla destra estendendo al massimo l'anca sinistra e il ginocchio, mantenendo anche la posizione di partenza delle estremità controlaterali. Istruire il partecipante a flettere la spalla, l'anca e il ginocchio per tornare alla posizione di partenza.
Le estremità controlaterali eseguiranno quindi lo stesso movimento. Chiedi al partecipante di eseguire l'esercizio su un metronomo impostato su 45 battiti al minuto. Ciò si traduce in 22 ripetizioni del bug morto in 60 secondi.
Premere il pulsante Play sull'applicazione EMG. Una volta iniziato il conto alla rovescia di cinque secondi, premere Store sull'ecografia per iniziare la registrazione degli ultrasuoni. Fare clic su Invio quando viene selezionata la prima immagine statica che si desidera misurare.
Premere Misura per aprire lo strumento di misurazione. Misurare lo spessore muscolare massimo durante le posizioni statiche in centimetri dal bordo facciale inferiore superiore al bordo facciale inferiore superiore. Fare clic su Invio nel bordo inferiore superiore e nuovamente su Invio nel bordo inferiore superiore.
Ripetere la procedura di misurazione statica ad ultrasuoni per le misurazioni statiche della plancia laterale e degli insetti morti. Calcola la media delle misure delle tre immagini statiche. Misurare lo spessore massimo dello spessore addominale esterno obliquo, interno e trasversale durante i primi cinque secondi e gli ultimi cinque secondi dell'esercizio.
Inoltre, registrare lo spessore massimo per tutti i 60 secondi. Premere Misura per aprire lo strumento di misurazione. Misurare lo spessore muscolare massimo durante le posizioni statiche in centimetri dal bordo facciale interno superiore al bordo facciale superiore superiore.
Dividere ciascuna delle tre misure di spessore ottenute durante gli esercizi per la posizione statica media per ottenere un rapporto di attivazione. Premere l'icona Home nella pagina di registrazione dei dati EMG. Seleziona l'icona della cartella nell'angolo in alto a destra dello schermo.
L'output salvato dalle prove statiche e di esercizio verrà salvato qui. Convertire ogni file in un file XLSX. Esportare il file XLSX.
In un foglio di calcolo, ottenere i valori massimi durante il primo e l'ultimo cinque secondi e il valore massimo complessivo. Dividere l'output statico SEMG ottenuto rispettivamente dalla tavola laterale statica SEMG e dal bug morto SEMG per l'output durante gli esercizi. La tabella qui rappresenta le misurazioni sia degli ultrasuoni che del SEMG durante la posizione di partenza dell'esercizio statico.
Questi numeri sono utilizzati come denominatore nel calcolo del rapporto di attivazione. I valori di spessore dell'obliquo esterno, dell'obliquo interno e dell'addome trasversale durante i primi cinque secondi, gli ultimi cinque secondi e la durata totale di 60 secondi mostrano valori più elevati di insetto morto. I valori SEMG normalizzati alla posizione di inizio dell'esercizio statico durante i primi cinque secondi, gli ultimi cinque secondi e l'attività di picco mostrano valori più bassi di bug morto.
I rapporti di attivazione per l'obliquo esterno, l'obliquo interno e l'addome trasversale mostrano anche valori di bug morti più bassi. Assicurarsi che la posizione del trasduttore sia accurata con i muscoli visibili sullo schermo con e senza la cintura di fissaggio e la schiuma. Ulteriori metodi includono l'ottenimento dell'insorgenza dell'attivazione muscolare visivamente attraverso gli ultrasuoni ed elettricamente attraverso l'elettromiografia di superficie.
I ricercatori possono utilizzare sia strumenti che individui sani e patologici per osservare la funzione muscolare del core. Inoltre, questi strumenti possono essere utilizzati con altri muscoli all'interno del corpo.
