著者らは、ドナーの家族や専門家の支援のため、本研究とエミリー·モンゴメリー、ロバートPietras、アンフー、Mitali Agarwalさんと、ロシャンAgarwalさんに関与する臓器調達機関に感謝します。この作品は、糖尿病患者の膵臓の臓器提供者のネットワークをサポートするために青少年糖尿病研究財団（MC-T.）によって資金を供給された。

1。染色切片用ミクロトーム<ol><li>標準的なパラフィンミクロトーム用として、水浴及びミクロトームを設定します。ケース番号、膵臓領域（サンプル）およびスライド番号を使用して正に荷電したスライドと事前にラベルを使用しています。左側にカセットのラベルを持つミクロトームチャックに配置し、パラフィンブロック。 </li><li>組織が均一に検出されるまでブロックに通常のミクロトームの手順は、セクションに従ってください。連続切片（厚さ4μmの、初期の必要な汚れの数に応じて3-6（ケース提出フォームは、 付録1を参照））のリボンを生成します。リボン内の別のセクションでは、順番にそれぞれをピックアップし、鉛筆で番号順でスライド上の場所。セクションでは、正確な順序でセクション番号を付け、未使用である場合示す。左に向き、スライドラベル付きカセットに見られるように、スライド上の同じ方向を維持します。その後の研究に染色またはディストリビューションに進み、室温で一晩乾燥させます。 </li><li>解像度室温または-20℃で組織し、アーカイブを維持するためにパラフィンの薄い層を有するパラフィンブロックのEAL表面</li><li>その後のミクロトームの場合は、上記のように各レベルで連続切片の番号を維持。 1つの追加のスライドを取得し、各ブロック内の各〜100μMレベルのH＆E染色スライドで。 </li></ol> 2。 H＆E染色<ol><li> autostainerの最初のトレイに、スライドラック内の各ブロックから最初のシリアル切片スライドを配置します。 </li><li>標準H＆E染色プログラムを選択し、いつものように進みます。 </li><li>染色が終了したら、封入用フードでautostainerと場所からスライドを削除します。 </li><li>標準的な手法を用いてカバースリップ。印刷したラベル（セクション12を参照）で十分とラベル乾燥させます。 </li></ol> 3。 IHCセットアップ<ol><li>ダブル汚れやスライドの入力番号のダコプログラムを選択します。 TBSTとクエン酸緩衝液、抗体、および他のreagを準備します。指定されたボリューム（ 表1）に従ってエント。試薬トレイとスライドをロードします。清潔で廃棄物の線の回転は、製造元の推奨に従ってプログラムされています。 </li><li>手動でこれらのアッセイを実行する場合は、推定されたボリュームを準備します。任意のステップで乾燥スライドを避けるために、加湿チャンバー内でスライドをインキュベートします。 autostainerに使用する場合は、各試薬は、同じ手順に従ってください。 </li></ol> 4。 IHCの脱パラフィンおよび抗原検索<ol><li> 5分間、キシレンにスライドを入れてください。一回繰り返します。これは過度の背景と貧しい染色になりますように表示されるまでスライドは、後続の時点で乾燥することはできません。 </li><li> 2分間100％エタノールにスライドを移します。一回繰り返します。 </li><li> 10分間、メタノールで作りたての3％H 2 O 2のスライドを入れてください。 </li><li>ディップ90％エタノールでスライドし、3分間90％エタノールで開催。 </li><li>にスライドを転送1分間70％エタノール。 </li><li>脱イオン水でスライドを洗浄します。 </li><li> 5分間蒸し器で予熱汽船とクエン酸緩衝液。 </li><li> 30分間蒸し器及びスチームのバッファをクエン酸にスライドを追加します。 </li><li>すぐに水にスライドを移し、室温（〜20分）にクールにスライドするまで保持します。 </li><li>シーケンス（ 図1）染色によるダコautostainerラックにスライドを移し、二重染色プログラムを実行します。 autostainerプログラムの主な手順は、手動実行が複製できるように記載されています。 </li></ol> 5。最初の一次抗体（Ki-67の、CD3​​、膵臓ポリペプチド） <ol><li> 15分間スナイパー液でスライドをブロックします。 TBSTで2回洗浄。 </li><li> 30分間一次抗体のスライドをインキュベートします。 TBSTで2回洗浄。 </li><li> MACH2ヤギ抗マウス（Ki-67の場合）または抗ウサギ（CD3、膵臓ポリペプチド）ホースラディッシュペルオキシダーゼ（HRP）30ポリマーmでインキュベートinutes。 TBSTで2回洗浄。 </li><li> 4分間のスライドに3,3 - ジアミノベンジジン四塩酸塩を（DAB）を適用します。水で2回洗浄する。 </li><li>膵ポリペプチドとインキュベートしたスライドを同時にアッセイされると残りのスライドは、一次抗体の2番目のセットとインキュベートされている間、後続のすべてのステップで使用TBSTダコに開催されています。また、マニュアルアッセイのために、セクション6に進みます。 </li></ol> 6。二次抗体（インスリン、グルカゴン） <ol><li> 20分間DEEBのスライドをインキュベートします。 TBSTで2回洗浄。 </li><li> 20分間TBST（インスリン）またはTBSTでスナイパー（グルカゴン）の20％のアビジンブロッカーで10％正常ヤギ血清でブロックします。 TBSTで2回洗浄。 </li><li> 15分間インスリンまたはグルカゴン一次抗体とインキュベートします。 TBSTで2回洗浄。 </li><li>インスリンで30分間1:300希釈、ビオチン化ヤギ抗モルモットでインキュベートするスライド。 TBSTで2回洗浄。標準VEでインキュベート30分間のctorのABC-AP試薬。 TBSTで2回洗浄。 </li><li>グルカゴン：30分間ヤギ抗マウスアルカリホスファターゼ（AP）ポリマーに続く30分間の間にバッファーでインキュベートするスライド。 TBSTで2回洗浄。 </li><li>スライドが抱合体でインキュベートされているが、室温にLPRバッファーを温める。ダコ試薬ラックでの使用および場所の前に即座に3 mLのバッファー当たりの液体の恒久的な赤の1滴（LPR）を追加します。 4分のLPCのスライドをインキュベートします。水で2回洗浄する。 </li><li> 1分間ヘマトキシリン​​でスライドをインキュベートします。水で二回リンスします。 </li><li> 1分間TBS pHは7.6でスライドをインキュベートします。水で二回リンスします。 </li><li> DAKO Autostainerからスライドをアンロードします。 </li><li>すぐに膵ポリペプチドのために染色したスライドを脱水する。少なくとも1時間乾燥したすべての二重染色したスライドについては、その後脱水する。 </li></ol> 7。脱水<ol><li>場所は1分間80％エタノールでスライドします。 </li><li> 95％エタノールでスライドを浸します。 </lI&gt; <li> 30秒間95％エタノールでスライドを保持します。 </li><li> 100％エタノールにスライドを移し、1分間保持します。繰り返します。 </li><li>キシレンのディップスライド。 </li><li> 1分間キシレンにスライドを保持します。繰り返します。 </li><li>すぐにcytosealを使用してスライドにカバースリップをマウントします。 </li></ol> 8。スライドラベル<ol><li>臓器およびブロック番号、染色、および日付プリントなどの場合の識別情報を入力します。シリアルセクション番号は、各ブロックの最初のスライドの汚れはオプションです。それ以降のレベルは番号で表されます。 </li><li>スライド上のラベルを配置します。 </li></ol> 9。スライドのスキャニング<ol><li>スキャナのトレイに染色されたスライドを配置し、計装に従ってスキャンします。 </li><li>ドナーと組織型（膵臓の頭部、胴体、尾部、脾臓）でスライドを整理します。 </li><li>室温および-20°Cで、残りの未染色スライドでアーカイブステンドスライド使用するまで。 </li></ol> 10。 Representative結果これらの染色手順は、パラフィンと新鮮凍結ブロックのベースライン特性を提供するために、糖尿病（nPOD）と膵臓の臓器提供者のためのJDRFネットワーク用に開発された。各ドナーは、それぞれの膵臓領域（頭、体、尾）と脾臓（ 図1、ケース提出フォーム、 付録1参照）から2ブロックの染色のベースライン特性で構成行ってきました。 H＆E染色で使用されて、臨床グレードのソリューションを用いた臨床施設のようにプログラムautostainerを使用して行われます。追加のドナーブロックは切片であるので、それぞれの組織形態を表示するにはH＆Eにかかるスライドを持っています。ブロックは、研究者に配布するために、再び区画されている場合は、より深いレベルでは、各レベルで連続切片を番号だけでなく、ブロック全体の組織形態を文書化する代表的なH＆Eのスライドにかかるスライドがあります。染色されたスライドがが付いていますケースの識別、膵臓領域、ブロック番号、染色と日付（ 図2）とオンライン病理情報管理システムにスキャンされます。コントロールのドナーからの代表的なイメージは、この手順は、次の期待される結果を表示するために低域と高倍率の両方で、 図3に示されています。膵ポリペプチド（D、H）で染色したスライドは手動で行い、ヘマトキシリン​​対比の減少染色強度を示すアッセイを用いて別の日に測定した。一次抗体の染色性の違いか、アッセイの間で対比染色は、個々の色補正が同じセル領域またはカウントを達成するために必要とすると画像解析を使用すると、そうでなければスライドしている場合は、特に避けなければならない。 各研究室では、ロット間の変動やその他の試薬および条件は染色強度と特異性に影響を与える可能性として、抗体濃度を最適化するために想定する必要があります。新しいREAの買収紳士は、染色の手順は、旧試薬と同様に染色強度と同程度を達成するために、既知の正および負の対照サンプルで検証されています。 nPOD病理コアに最適化された追加の抗体は、リファレンス·ソースとして表2に提供されており、共焦点顕微鏡のために免疫蛍光アッセイをmultilabelingために使用されている。 <img src="/files/ftp_upload/4068/4068fig1.jpg" alt="図1"/> 図1。 Dako社は、グリッドを染色する。この回路では、ダコのautostainer上で実行さnPODドナーの膵臓からルーチン分析を示しています。 nPODドナーは、4桁の識別番号でコード化されています。 2つのスライドトレイが染色主催のスライドで表示されます。別のスライドの構成は、ドナーのスライドの番号に応じて期待されています。ポジティブコントロールは、Ki-67とCD3の2つの二重染色およびドナーの脾臓の既知の陽性のドナーの包含が含まれています。ネガティブコントロールは二重で、2枚のSLIを含むDESインスリンとグルカゴンのドナーの脾臓からの一次抗体と2スライドのホスト種からの免疫グロブリン（Ig）とともにインキュベートした一人のドナーの膵臓ブロックから。 <img src="/files/ftp_upload/4068/4068fig2.jpg" alt="図2"/> 図2。デジタルスキャンが実行される前に、 代表的な二重染色したスライド。典型的な完成したスライドは、スライドのラベルパラメータと組織の配置で示されています。 <img src="/files/ftp_upload/4068/4068fig3.jpg" alt="図3"/> 図3。膵臓のセクションの代表的なH＆EとIHC染色。大人の女性の臓器提供者（6096から04頭）の膵臓からのセクションは、プロトコルで説明されて行われ染色し、デジタルスキャンしました。画像は、セクション全体（AD）の一小島（EH）からImageScope表示プログラムを使用して得られた。インスリン、グルカゴン、及び膵ポリペプチドの予想される膵島染色強度はこの膵頭部ブロックはすべての島は、主に膵ポリペプチド陽性細胞が含まれているように鉤状の地域や腹側膵葉の小さな部分が含まれているセクションDの輪郭を描くようにセクションBDを観察した。 BとCのヘマトキシリン​​対比強度が最適である間、パネルDのヘマトキシリン​​対比が軽すぎることに注意してください。 EHパネルはβ細胞とα細胞の予想される分布と背葉から膵島を示しています。いくつかの膵ポリペプチド細胞は膵島（H）の左下部分に記載されています。 、E-H &amp;E; B、F-Ki67 +インスリン、C、G-CD3 +グルカゴン、D、H-膵ポリペプチド。 AD、0.2×、EH-12.8x。

<ol>
	<li>In't Veld, P., Marichal, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anatomy+of+the+human+islet+of+Langerhans.">Microscopic anatomy of the human islet of Langerhans.</a> Adv. Exp. Med. Biol. 654, 1-19 (2010).</li><li>Matveyenko, A. V., Butler, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+beta-cell+mass+and+diabetes+onset.">Relationship between beta-cell mass and diabetes onset.</a> Diabetes Obes. Metab. 10, 23-31 (2008).</li><li>Saisho, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+volumes+in+humans+from+birth+to+age+one+hundred+taking+into+account+sex,+obesity,+and+presence+of+type-2+diabetes.">Pancreas volumes in humans from birth to age one hundred taking into account sex, obesity, and presence of type-2 diabetes.</a> Clin. Anat. 20, 933-942 (2007).</li><li>Hruban, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+intraepithelial+neoplasia:+a+new+nomenclature+and+classification+system+for+pancreatic+duct+lesions.">Pancreatic intraepithelial neoplasia: a new nomenclature and classification system for pancreatic duct lesions.</a> Am. J. Surg. Pathol. 25, 579-586 (2001).</li><li>Campbell-Thompson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreatic+adenocarcinoma+patients+with+localised+chronic+severe+pancreatitis+show+an+increased+number+of+single+beta+cells,+without+alterations+in+fractional+insulin+area.">Pancreatic adenocarcinoma patients with localised chronic severe pancreatitis show an increased number of single beta cells, without alterations in fractional insulin area.</a> Diabetologia. 52, 262-270 (2009).</li><li>Meier, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Beta-cell+replication+is+the+primary+mechanism+subserving+the+postnatal+expansion+of+beta-cell+mass+in+humans.">Beta-cell replication is the primary mechanism subserving the postnatal expansion of beta-cell mass in humans.</a> Diabetes. 57, 1584-1594 (2008).</li><li>Rowe, P. A., Campbell-Thompson, M. L., Schatz, D. A., Atkinson, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pancreas+in+human+type+1+diabetes.">The pancreas in human type 1 diabetes.</a> Semin. Immunopathol. 33, 29-43 (2011).</li><li>Veld, I. n. '. t., P, . <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Insulitis+in+human+type+1+diabetes:+The+quest+for+an+elusive+lesion.">Insulitis in human type 1 diabetes: The quest for an elusive lesion.</a> Islets. 3, 131-138 (2011).</li><li>van Belle, T. L., Coppieters, K. T., von Herrath, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Type+1+diabetes:+etiology,+immunology,+and+therapeutic+strategies.">Type 1 diabetes: etiology, immunology, and therapeutic strategies.</a> Physiol Rev. 91, 79-118 (2011).</li></ol>

利害の衝突が宣言されません。

IHC手順の標準化は、時間をかけてスライドの多数を越えて、コンピュータベースのアルゴリズムを使用する場合は特に、画像解析のために重要です。このレポートに記載されIHC染色の手順は、8時間の作業日以内にautostainerを使用して、特定のドナーのサンプルのバッチ分析をできるようになり、以前の報告書5から変更されます。各染色されたスライドのデジタル化されたスライド全...

<table border="1"><tbody><tr><td> 試薬の名前 </td><td> 会社 </td><td> カタログ番号 </td><td> コメント </td></tr><tr><td> 30％過酸化水素（H 2 O 2） </td><td> FisherScientific </td><td> H325-500 </td><td>内因性ペルオキシダーゼのブロッキング</td></tr><tr><td> ABC-アルカリホスファターゼ（AP） </td><td>ベクトル</td><td> AK-5000 </td><td> APコンジュゲート</td></tr><tr><td>抗体希釈液</td><td>インビトロジェン</td><td> 003218 </td><td>一次抗体</td></tr><tr><td>アビジンブロッカー</td><td>ベクトル</td><td> SP-2001 </td><td>内因性ビオチンをブロックする</td></tr><tr><td>ビオチン化ヤギ抗モルモット</td><td>ベクトル</td><td> BA-7000 </td><td>二次抗体</td></tr><tr><td>ブルーイング試薬</td><td> FisherScientific </td><td> 7301 </td><td>ライカautostaineR </td></tr><tr><td>クエン酸緩衝液、pH6.0 </td><td> BioGenex </td><td> HK086-9K </td><td>抗原回復</td></tr><tr><td>清澄1 </td><td> FisherScientific </td><td> 7401 </td><td>ライカautostainer </td></tr><tr><td> Cytoseal XYL </td><td> FisherScientific </td><td> 8312から4 </td><td>カバーガラス封入</td></tr><tr><td> DAB </td><td>ベクトル</td><td> SK-4100 </td><td> HRP発色</td></tr><tr><td> DEEB </td><td> DAKO </td><td> S2003 </td><td>ブロッキング試薬内因性AP </td></tr><tr><td>アルコールエオシンY </td><td> FisherScientific </td><td> 71204 </td><td>ライカautostainer </td></tr><tr><td> Ethanols-100％、95％、90％、70％ </td><td> FisherScientific </td><td>さまざまな</td><td>脱パラフィンと封入</td></tr><tr><td>ヘマトキシリン</td><td> DAKO </td><td> S3301 </td><td> Dako社autostainer </td></tr><tr><td>ヘマトキシリン​​7211 </td><td> FisherScientific </td><td> 7211 </td><td>ライカautostainer </td></tr><tr><td> IgG抗体（一次抗体のすべてのホスト種） </td><td>さまざまな</td><td>さまざまな</td><td>予備選挙のためのネガティブコントロール</td></tr><tr><td>液体パーマネントレッド（LPR） </td><td> DAKO </td><td> K0640 </td><td> AP発色</td></tr><tr><td> MACH2 AP </td><td>バイオケア·医療</td><td> MALP521L </td><td>ヤギ抗マウスAPコンジュゲート</td></tr><tr><td> MACH2 HRP </td><td>バイオケア·医療</td><td> MHRP520L </td><td>ヤギ抗マウスHRPコンジュゲート</td></tr><tr><td> MACH2 HRP </td><td>バイオケア·医療</td><td> RHRP520L </td><td>ヤギ抗マウスHRPコンジュゲート</td></tr><tr><td>メタノール</td><td> FisherScientific </td><td>さまざまな</td><td> H 2 O 2希釈剤</td></tr><tr><td>正常ヤギ血清</td><td>ベクトル</td><td> S-1000 </td><td> IHCブロッキング試薬</td></tr><tr><td>スナイパー</td><td>バイオケア·医療</td><td> BS966M </td><td> IHCブロッキング試薬</td></tr><tr><td> TBST 20X </td><td> ThermoScientific </td><td> TA-999-TT </td><td> IHCバッファー</td></tr><tr><td> Triology 20倍</td><td>セルのマーケ</td><td> 920P-06 </td><td>抗原回復</td></tr><tr><td>キシレン</td><td> FisherScientific </td><td>さまざまな</td><td>脱パラフィンと封入</td></tr></tbody></table> 表1特定の試薬 ​​が含まれています。 <table border="1"><tbody><tr><td> 一次抗体 </td><td> 宿主動物種 </td><td> ベンダー </td><td> 猫。 ＃ </td><td> コメントと抗原検索 </td></tr><tr><td> パラフィン </td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>アミラーゼ</td><td>マウス</td><td>サンタクルス</td><td> SC-46657 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>アミリン</td><td>マウス</td><td> Serotec </td><td> MCA11267 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>炭酸脱水酵素19.9 </td><td>マウス</td><td>アブカム</td><td> ab15146 </td><td></td></tr><tr><td>切断されたカスパーゼ-3、 </td><td>ウサギ</td><td>細胞シグナリング</td><td> 9961 </td><td>クエン酸またはトリロジー</td></tr><tr><td> CD20 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0755 </td><td>クエン酸またはトリロジー</td></tr><tr><td> CD3 </td><td>ウサギ</td><td> DAKO </td><td> A0452 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CD34 </td><td>マウス</td><td>細胞シグナリング</td><td> 3569 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CD4 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M7310 </td><td>クエン酸塩</td> &lt;/ TR&gt; <tr><td> CD45 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0754 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CD68 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0876 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CD8 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M7103 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>クロモグラニンA </td><td>ウサギ</td><td> DAKO </td><td> A0430 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CK17 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M7046 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CK19 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0772 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> CK7 </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M7018 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> C-ペプチド</td><td>ウサギ</td><td>細胞シグナリング</td><td> 4593 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> Foxp3は</td><td>ラット</td><td>電子バイオサイエンス</td><td> 14-4776-80 </td&gt; <td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>グレリン</td><td>ヤギ</td><td>サンタクルス</td><td> SC-10386 </td><td></td></tr><tr><td>グレリン</td><td>ウサギ</td><td>アブカム</td><td> ab85104 </td><td></td></tr><tr><td>グルカゴン</td><td>ウサギ</td><td> DAKO </td><td> A0565 </td><td></td></tr><tr><td>グルカゴン</td><td>マウス</td><td>アブカム</td><td> ab10988 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>グルカゴン</td><td>モルモット</td><td> Bachem </td><td> T-5037 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> Glut-1の</td><td>マウス</td><td>アブカム</td><td> ab40084 </td><td> 3部作</td></tr><tr><td> GLUT-2 </td><td>ウサギ</td><td>サンタクルス</td><td> SC-9117 </td><td>ヒト膵島で発現していない</td></tr><tr><td>インスリン</td><td>モルモット</td><td> DAKO </td><td> A0564 </td><td></td></tr> &lt;TR&gt; <td> Ki-67の</td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M7240 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> MAFA </td><td>ウサギ</td><td>ノーバス生物</td><td> NB400-137A </td><td> 3部作</td></tr><tr><td>膵臓ポリペプチド</td><td>ウサギ</td><td>インビトロジェン</td><td> 18から0043 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> PDX-1 </td><td>モルモット</td><td>アブカム</td><td> ab47308 </td><td>クエン酸またはトリロジー</td></tr><tr><td>プロインスリン</td><td>マウス</td><td> Novocastra </td><td> NCL-proin-1G4 </td><td></td></tr><tr><td>プロインスリン</td><td>マウス</td><td>発達研究ハイブリドーマバンク</td><td> GS-9A8 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> Secretagogin </td><td>ウサギ</td><td>シグマ</td><td> HPA 006641 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td>平滑筋アクチン</td><td>ウサギ</td><td>アブカム</td><td> ab5694 &lt;/ TD&gt; <td></td></tr><tr><td>ソマトスタチン</td><td>ウサギ</td><td> DAKO </td><td> A0566 </td><td></td></tr><tr><td>シナプトフィジン</td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0776 </td><td>クエン酸塩</td></tr><tr><td> 冷凍新鮮な </td><td> 宿主動物種 </td><td> ベンダー </td><td> 猫。 ＃ </td><td> コメント </td></tr><tr><td> CD11bを</td><td>ラット</td><td>アブカム</td><td> ab6332 </td><td> 4％のPFと修正</td></tr><tr><td> CD11cは</td><td>ウサギ</td><td> Serotec </td><td> AHP1226 </td><td></td></tr><tr><td> CD25 </td><td>マウス</td><td>ノーバス生物</td><td> NB 600から564 </td><td>パラフィン切片のために一晩インキュベーションを使用して、 </td></tr><tr><td> CD94 </td><td>マウス</td><td>アブカム</td><td> ab61874 </td><td>アセトンで固定する</td></tr><tr><td> GAD65 </td><td>マウス</td><td>サンタクルス</td><td> SC-130569 </td><td> 4％のPFと修正</td></tr><tr><td> HLA-ABC </td><td>マウス</td><td> DAKO </td><td> M0736 </td><td>アセトンまたは4％PFと修正</td></tr></tbody></table> 表2一次抗体。 <table border="1"><tbody><tr><td> 試薬の名前 </td><td> 会社 </td><td> カタログ番号 </td><td> コメント </td></tr><tr><td>アペリオScanscope CS </td><td>アペリオ</td><td></td><td>デジタルスライドスキャナ</td></tr><tr><td> DAKO Autostainerプラス</td><td> DAKO </td><td></td><td> IHC染色</td></tr><tr><td>ラベル行列印刷ソフトウェア</td><td> BioCarta </td><td> LM7UP57 </td><td>スライドラベルソフトウェア</td></tr><tr><td>ライカXL Autostainer </td><td>ライカ</td><td></td><td> H＆E染色</td></tr><tr><td>プレミアムカバーガラス</td><td> FisherScientific </td><td> 12から548-5J </td><td>カバースリップ</td></tr><tr><td>スペクトル情報マネージャ</td><td>アペリオ</td><td></td><td>スキャナソフトウェア</td></tr><tr><td> Superfrostプラススラ​​イド</td><td> FisherScientific </td><td> 12-550-15 </td><td>正に荷電したスライド</td></tr><tr><td>野菜蒸し器</td><td>ブラック＆デッカー</td><td>さまざまな</td><td>抗原回復</td></tr><tr><td>ゼブラTLP 3742 </td><td> CDWG </td><td> TLP3742 </td><td>スライドラベルプリンタ</td></tr></tbody></table> 表3固有の供給と装置。

staining protocols for human pancreatic islets

膵島面積と数字および成人ヒト膵臓の内分泌細胞組成の推定値は数十万から500〜1500 mgの1-3に数百万とベータの質量範囲に異なります。この既知の不均一性と、標準処理と染色手順は、膵臓領域を明確に定義されており、島には厳格な組織病理学および免疫学的局在診断を用いて特徴づけたように開発されました。 臓器提供者から回収されたヒト膵臓を処理するための標準的な手順は、このシリーズのパート1で説明されています。膵臓は、横断に続いて3つの主要領域（頭、体、尾）に処理されます。膵臓の頭部からの横断は、サイズに基づいて示されているように、さらに分割し、サブセクションを示すためにアルファベット順に番号が付けられています。この標準化は、構成の小島が含まれている鉤状領域を含む頭部の完全な断面分析を可能にする主に尾部領域、膵ポリペプチドの細胞。 現在のレポートには、このシリーズのパート2を含み、シリアルセクショニングと膵島内分泌細胞、レプリケーション、およびT細胞の浸潤に重点を置いた膵のパラフィン切片の病理組織学的特性評価に使用する手順について説明します。膵臓切片の病理は、外分泌、ductular、内分泌の両方のコンポーネントを特徴づ​​けることを意図しています。外分泌コンパートメントは、特に膵臓の膵管内腫瘍4の存在との関係では、膵炎（アクティブまたは慢性）、萎縮、線維症、脂肪の存在だけでなく、ダクトシステムに評価されます。膵島の形態、大きさ、密度、内分泌細胞、炎症、線維症、アミロイド、およびH＆EとIHC染色を使用して複製またはアポトーシス細胞の有無を評価されます。 パート2で説明した最後のコンポーネントは、染色されたスライドの提供です。デジタル化されたスライド全体のイメージとしての。デジタル化されたスライドは、仮想バイオバンクを作成するオンライン病理データベースの場合、膵臓領域によって構成されています。このオンラインコレクションへのアクセスは現在、1型糖尿病の研究に関与して200以上の臨床医と科学者に提供されています。オンラインデータベースは、迅速かつ完全なデータ共有のために、パラフィンまたは凍結連続切片のブロックを選択するための捜査手段を提供します。

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Staining Protocols for Human Pancreatic Islets

このビデオでは、ヘマトキシリン​​およびエオシン（H＆E）と免疫組織化学（IHC）を用いたヒト膵島の特性評価のための手順を示しています。頭、体、尾領域から膵臓のセクションは膵島内分泌物（インスリン、グルカゴン、膵臓ポリペプチド）、細胞複製（Ki67）、および炎症性浸潤（H＆E、CD3）を決定するためにH＆EとIHCの両方で染色されています。鉤状領域は、膵ポリペプチドに対してIHCを使用してローカライズされています。

ヒト膵島の染色プロトコル

Estimates of islet area and numbers and endocrine cell composition in the adult human pancreas vary from several hundred thousand to several million and ...

staining-protocols-for-human-pancreatic-islets

Research

JoVE Journal

Medicine

26.8K ビュー.  University of Florida. このビデオでは、ヘマトキシリン​​およびエオシン（H＆E）と免疫組織化学（IHC）を用いたヒト膵島の特性評価のための手順を示しています。頭、体、尾領域から膵臓のセクションは膵島内分泌物（インスリン、グルカゴン、膵臓ポリペプチド）、細胞複製（Ki67）、および炎症性浸潤（H＆E、CD3）を決定するためにH＆EとIHCの両方で染色されています。?...

ビデオ: Staining Protocols for Human Pancreatic Islets

Isolation of Human Islets from Partially Pancreatectomized Patients

Investigations into the pathogenesis of type 2 diabetes and islets of Langerhans malfunction 1 have been hampered by the limited availability of type 2 diabetic islets from organ donors2. Here we share our protocol for isolating islets from human pancreatic tissue obtained from type 2 diabetic and non-diabetic patients who have undergone partial pancreatectomy due to different pancreatic diseases (benign or malignant pancreatic tumors, chronic pancreatitis, and common bile duct or duodenal tumors). All patients involved gave their consent to this study, which had also been approved by the local ethics committee. The surgical specimens were immediately delivered to the pathologist who selected soft and healthy appearing pancreatic tissue for islet isolation, retaining the damaged tissue for diagnostic purposes. We found that to isolate more than 1,000 islets, we had to begin with at least 2 g of pancreatic tissue. Also essential to our protocol was to visibly distend the tissue when injecting the enzyme-containing media and subsequently mince it to aid digestion by increasing the surface area.
To extend the applicability of our protocol to include the occasional case in which a large amount (&gt;15g) of human pancreatic tissue is available , we used a Ricordi chamber (50 ml) to digest the tissue. During digestion, we manually shook the Ricordi chamber3 at an intensity that varied by specimen according to its level of tissue fibrosis. A discontinous Ficoll gradient was then used to separate the islets from acinar tissue. We noted that the tissue pellet should be small enough to be homogenously resuspended in Ficoll medium with a density of 1.125 g/ml. After isolation, we cultured the islets under stress free conditions (no shaking or rotation) with 5% CO2 at 37 &deg;C for at least 48 h in order to facilitate their functional recovery. Widespread application of our protocol and its future improvement could enable the timely harvesting of large quantities of human islets from diabetic and clinically matched non-diabetic subjects, greatly advancing type 2 diabetes research.

The supply of type 2 diabetic islets for research is insufficient. Here we share our protocol for isolating islets from patients undergoing partial pancreatectomy. This approach represents a unique venue for obtaining islets from type 2 diabetic and clinically matched non-diabetic subjects in adequate numbers for basic and clinical studies.

部分的に膵臓を摘出された患者からのヒト膵島の単離

Investigations into the pathogenesis of type 2 diabetes and islets of Langerhans malfunction 1 have been hampered by the limited availability of type 2 ...

医学

Immunohistochemical Staining of B7-H1 (PD-L1) on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

B7-H1/PD-L1, a member of the B7 family of immune-regulatory cell-surface proteins, plays an important role in the negative regulation of cell-mediated immune responses through its interaction with its receptor, programmed death-1 (PD-1) 1,2. Overexpression of B7-H1 by tumor cells has been noted in a number of human cancers, including melanoma, glioblastoma, and carcinomas of the lung, breast, colon, ovary, and renal cells, and has been shown to impair anti-tumor T-cell immunity3-8.
Recently, B7-H1 expression by pancreatic adenocarcinoma tissues has been identified as a potential prognostic marker9,10. Additionally, blockade of B7-H1 in a mouse model of pancreatic cancer has been shown to produce an anti-tumor response11. These data suggest the importance of B7-H1 as a potential therapeutic target. Anti-B7-H1 blockade antibodies are therefore being tested in clinical trials for multiple human solid tumors including melanoma and cancers of lung, colon, kidney, stomach and pancreas12.
In order to eventually be able to identify the patients who will benefit from B7-H1 targeting therapies, it is critical to investigate the correlation between expression and localization of B7-H1 and patient response to treatment with B7-H1 blockade antibodies. Examining the expression of B7-H1 in human pancreatic adenocarcinoma tissues through immunohistochemistry will give a better understanding of how this co-inhibitory signaling molecule contributes to the suppression of antitumor immunity in the tumor's microenvironment. The anti-B7-H1 monoclonal antibody (clone 5H1) developed by Chen and coworkers has been shown to produce reliable staining results in cryosections of multiple types of human neoplastic tissues4,8, but staining on paraffin-embedded slides had been a challenge until recently13-18. We have developed the B7-H1 staining protocol for paraffin-embedded slides of pancreatic adenocarcinoma tissues. The B7-H1 staining protocol described here produces consistent membranous and cytoplasmic staining of B7-H1 with little background.

Immunohistochemical Staining of B7-H1 PD-L1 on Paraffin-embedded Slides of Pancreatic Adenocarcinoma Tissue

B7-H1 (PD-L1) and its binding to PD-1 provide a major tumor-induced immunosuppressive signal in the tumor&#x2019;s microenvironment. An immunohistochemical staining technique to characterize the expression and localization of B7-H1 in pancreatic adenocarcinoma is described here.

膵臓腺癌組織のパラフィン包埋したスライド上のB7-H1（PD-L1）の免疫組織化学的染色

B7-H1/PD-L1, a member  of the B7 family of immune-regulatory cell-surface proteins, plays an important  role in the negative regulation of cell-mediated ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as studies on graft preservation and ischemia-reperfusion injury 1,2, immunological responses 3,4, hemodynamics 5,6, and small-for-size syndrome 7. The rat OLT is among the most difficult animal models in experimental surgery and demands advanced microsurgical skills that take a long time to learn. Consequently, the use of this model has been limited. Since the reliability and reproducibility of results are key components of the experiments in which such complex animal models are used, it is essential for surgeons who are involved in rat OLT to be trained in well-standardized and sophisticated procedures for this model.
While various techniques and modifications of OLT in rats have been reported 8 since the first model was described by Lee et al. 9 in 1973, the elimination of the hepatic arterial reconstruction 10 and the introduction of the cuff anastomosis technique by Kamada et al. 11 were a major advancement in this model, because they simplified the reconstruction procedures to a great degree. In the model by Kamada et al., the hepatic rearterialization was also eliminated. Since rats could survive without hepatic arterial flow after liver transplantation, there was considerable controversy over the value of hepatic arterialization. However, the physiological superiority of the arterialized model has been increasingly acknowledged, especially in terms of preserving the bile duct system 8,12 and the liver integrity 8,13,14.
In this article, we present detailed surgical procedures for a rat model of OLT with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft after ex vivo liver resection. The reconstruction procedures for each vessel and the bile duct are performed by the following methods: a 7-0 polypropylene continuous suture for the supra- and infrahepatic vena cava; a cuff technique for the portal vein; and a stent technique for the hepatic artery and the bile duct.

Orthotopic liver transplantation in rats is an indispensable experimental model for biomedical research. Here we present our surgical procedures for orthotopic rat liver transplantation with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft.

肝動脈再建を用いた部分同所性肝移植のラットモデルのための外科的処置

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Improved Protocol For Laser Microdissection Of Human Pancreatic Islets From Surgical Specimens

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected cells can be used for a variety of investigations, such as transcriptomic or proteomic studies, DNA assessment or chromosomal analysis 2,3. An especially challenging application of LMD is transcriptome analysis, which, due to the lability of RNA 4, can be particularly prominent when cells are dissected from tissues that are rich of RNases, such as the pancreas. A microdissection protocol that enables fast identification and collection of target cells is essential in this setting in order to shorten the tissue handling time and, consequently, to ensure RNA preservation. 
Here we describe a protocol for acquiring human pancreatic beta cells from surgical specimens to be used for transcriptomic studies 5. Small pieces of pancreas of about 0.5-1 cm3 were cut from the healthy appearing margins of resected pancreas specimens, embedded in Tissue-Tek O.C.T. Compound, immediately frozen in chilled 2-Methylbutane, and stored at -80 &deg;C until sectioning. Forty serial sections of 10 &mu;m thickness were cut on a cryostat under a -20 &deg;C setting, transferred individually to glass slides, dried inside the cryostat for 1-2 min, and stored at -80 &deg;C. 
Immediately before the laser microdissection procedure, sections were fixed in ice cold, freshly prepared 70% ethanol for 30 sec, washed by 5-6 dips in ice cold DEPC-treated water, and dehydrated by two one-minute incubations in ice cold 100% ethanol followed by xylene (which is used for tissue dehydration) for 4 min; tissue sections were then air-dried afterwards for 3-5 min. Importantly, all steps, except the incubation in xylene, were performed using ice-cold reagents - a modification over a previously described protocol 6. utilization of ice cold reagents resulted in a pronounced increase of the intrinsic autofluorescence of beta cells, and facilitated their recognition. For microdissection, four sections were dehydrated each time: two were placed into a foil-wrapped 50 ml tube, to protect the tissue from moisture and bleaching; the remaining two were immediately microdissected. This procedure was performed using a PALM MicroBeam instrument (Zeiss) employing the Auto Laser Pressure Catapulting (AutoLPC) mode. The completion of beta cell/islet dissection from four cryosections required no longer than 40-60 min. Cells were collected into one AdhesiveCap and lysed with 10 &mu;l lysis buffer. Each single RNA specimen for transcriptomic analysis was obtained by combining 10 cell microdissected samples, followed by RNA extraction using the Pico Pure RNA Isolation Kit (Arcturus). This protocol improves the intrinsic autofluorescence of human beta cells, thus facilitating their rapid and accurate recognition and collection. Further improvement of this procedure could enable the dissection of phenotypically different beta cells, with possible implications for better understanding the changes associated with type 2 diabetes.

Laser microdissection is a technique that allows the recovery of selected cells from minute amounts of parenchyma. Here we describe a protocol for acquiring human pancreatic islets from surgical specimens to be used for transcriptomic studies. Our protocol improves the intrinsic autofluorescence of human beta cells, thus facilitating their collection.

手術標本からヒト膵島のレーザーマイクロダイセクションのために改良されたプロトコル

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected ...

Bioluminescent Orthotopic Model of Pancreatic Cancer Progression

Pancreatic cancer has an extremely poor five-year survival rate of 4-6%. New therapeutic options are critically needed and depend on improved understanding of pancreatic cancer biology. To better understand the interaction of cancer cells with the pancreatic microenvironment, we demonstrate an orthotopic model of pancreatic cancer that permits non-invasive monitoring of cancer progression. Luciferase-tagged pancreatic cancer cells are resuspended in Matrigel and delivered into the pancreatic tail during laparotomy. Matrigel solidifies at body temperature to prevent leakage of cancer cells during injection. Primary tumor growth and metastasis to distant organs are monitored following injection of the luciferase substrate luciferin, using in vivo imaging of bioluminescence emission from the cancer cells. In vivo imaging also may be used to track primary tumor recurrence after resection. This orthotopic model is suited to both syngeneic and xenograft models and may be used in pre-clinical trials to investigate the impact of novel anti-cancer therapeutics on the growth of the primary pancreatic tumor and metastasis.

Improved understanding of pancreatic cancer biology is critically needed to enable the development of better therapeutic options to treat pancreatic cancer. To address this need, we demonstrate an orthotopic model of pancreatic cancer that permits non-invasive monitoring of cancer progression using in vivo bioluminescence imaging.

膵臓癌の進行の生物発光同所性モデル

Pancreatic cancer has an extremely poor five-year survival rate of 4-6%.  New therapeutic options are critically needed and depend on improved ...

Steps for the Autologous Ex vivo Perfused Porcine Liver-kidney Experiment

The use of ex vivo perfused models can mimic the physiological conditions of the liver for short periods, but to maintain normal homeostasis for an extended perfusion period is challenging. We have added the kidney to our previous ex vivo perfused liver experiment model to reproduce a more accurate physiological state for prolonged experiments without using live animals. Five intact livers and kidneys were retrieved post-mortem from sacrificed pigs on different days and perfused for a minimum of 6 hr. Hourly arterial blood gases were obtained to analyze pH, lactate, glucose and renal parameters. The primary endpoint was to investigate the effect of adding one kidney to the model on the acid base balance, glucose, and electrolyte levels. The result of this liver-kidney experiment was compared to the results of five previous liver only perfusion models. In summary, with the addition of one kidney to the ex vivo liver circuit, hyperglycemia and metabolic acidosis were improved. In addition this model reproduces the physiological and metabolic responses of the liver sufficiently accurately to obviate the need for the use of live animals. The ex vivo liver-kidney perfusion model can be used as an alternative method in organ specific studies. It provides a disconnection from numerous systemic influences and allows specific and accurate adjustments of arterial and venous pressures and flow.

Steps for the Autologous Ex vivo Perfused Porcine Liver-kidney Experiment

Study of the animal organ physiology can be achieved by performing an experimental ex vivo perfusion system. The addition of a porcine kidney, as a homeostatic organ to our previously developed ex vivo liver perfusion model can be a principal step to achieve a better physiological environment.

The use of ex vivo perfused models can mimic the physiological conditions of the liver for short periods, but to maintain normal homeostasis for an ...

Isolation, Culture, and Imaging of Human Fetal Pancreatic Cell Clusters

For almost 30 years, scientists have demonstrated that human fetal ICCs transplanted under the kidney capsule of nude mice matured into functioning endocrine cells, as evidenced by a significant increase in circulating human C-peptide following glucose stimulation1-9. However in vitro, genesis of insulin producing cells from human fetal ICCs is low10; results reminiscent of recent experiments performed with human embryonic stem cells (hESC), a renewable source of cells that hold great promise as a potential therapeutic treatment for type 1 diabetes. Like ICCs, transplantation of partially differentiated hESC generate glucose responsive, insulin producing cells, but in vitro genesis of insulin producing cells from hESC is much less robust11-17. A complete understanding of the factors that influence the growth and differentiation of endocrine precursor cells will likely require data generated from both ICCs and hESC. While a number of protocols exist to generate insulin producing cells from hESC in vitro11-22, far fewer exist for ICCs10,23,24. Part of that discrepancy likely comes from the difficulty of working with human fetal pancreas. Towards that end, we have continued to build upon existing methods to isolate fetal islets from human pancreases with gestational ages ranging from 12 to 23 weeks, grow the cells as a monolayer or in suspension, and image for cell proliferation, pancreatic markers and human hormones including glucagon and C-peptide. ICCs generated by the protocol described below result in C-peptide release after transplantation under the kidney capsule of nude mice that are similar to C-peptide levels obtained by transplantation of fresh tissue6. Although the examples presented here focus upon the pancreatic endoderm proliferation and &#946;&#160;cell genesis, the protocol can be employed to study other aspects of pancreatic development, including exocrine, ductal, and other hormone producing cells.

A protocol to isolate, culture, and image islet cell clusters (ICCs) derived from human fetal pancreatic cells is described.&#160; The method details the steps necessary to generate ICCs from tissue, culture as monolayers or in suspension as aggregates, and image for markers of proliferation and pancreatic cell fate decisions.

ヒト胎児膵臓細胞クラスターの単離、培養、およびイメージング

For almost 30 years, scientists have demonstrated that human fetal ICCs transplanted under the kidney capsule of nude mice matured into functioning ...

Leprdb Mouse Model of Type 2 Diabetes: Pancreatic Islet Isolation and Live-cell 2-Photon Imaging Of Intact Islets

Type 2 diabetes is a chronic disease affecting 382 million people in 2013, and is expected to rise to 592 million by 2035 1. During the past 2 decades, the role of beta-cell dysfunction in type 2 diabetes has been clearly established 2. Research progress has required methods for the isolation of pancreatic islets. The protocol of the islet isolation presented here shares many common steps with protocols from other groups, with some modifications to improve the yield and quality of isolated islets from both the wild type and diabetic Leprdb (db/db) mice. A live-cell 2-photon imaging method is then presented that can be used to investigate the control of insulin secretion within islets.

Leprdb Mouse Model of Type 2 Diabetes: Pancreatic Islet Isolation and Live-cell 2-Photon Imaging Of Intact Islets

We present here a protocol for the isolation of islets from the mouse model of type 2 diabetes, Leprdb and details of a live-cell assay for measurement of insulin secretion from intact islets that utilizes 2 photon microscopy.

LEPR<sup&gt; DB</sup&gt; 2型糖尿病のマウスモデル：無傷の膵島の膵島単離およびライブセル2光子イメージング

Type 2 diabetes is a chronic disease affecting 382 million people in 2013, and is expected to rise to 592 million by 2035 1. During the past 2 decades, ...

Intraportal Transplantation of Pancreatic Islets in Mouse Model

Pancreatic islet transplantation to reduce hyperglycemia is highly successful in rodents with chemically-induced diabetes. The most common transplantation site in experimental islet transplantation is the kidney capsule. However, as less is known about the interaction of pancreatic islets with blood constituents, it also makes sense to utilize the portal vein approach in experimental islet transplantation.
This protocol demonstrates an intraportal islet transplantation technique in NMRI nude mice. Streptozotocin (180 mg/kg) is injected intraperitoneally to induce hyperglycemia in recipient mice. They are considered as diabetic at a non-fasting blood glucose level greater than 20 mmol/L. One day prior to transplantation, mouse pancreatic islets are isolated from the donor pancreas by collagenase digestion; a minimum of 350 islets are utilized per diabetic recipient. Depending upon the islet isolation yield, two or more donor mice are utilized per recipient. After overnight culture at 37 &#176;C, islets are administered into the recipient liver via the portal vein. After surgery, the mice are protected in red Makrolon houses and observed until are awake. This protocol maintains glycemic control for 120 days in syngeneic mice and 15 days in allogeneic mice.

Pancreatic islet transplantation is a way to achieve normoglycemia in type 1 diabetes. This article focuses on the transplantation technique through the intraportal route to maintain normal glucose levels in diabetic mice.

マウス モデルにおける膵島の門脈内移植

Pancreatic islet transplantation to reduce hyperglycemia is highly successful in rodents with chemically-induced diabetes. The most common transplantation ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses associated with pancreatic resection. Robotic surgery may be used as an alternative for open pancreatic enucleation without compromising dexterity and 3D-vision.
We present the case of a 42-year old woman who presented with sweating, tremor and episodes of hypoglycemia. A fasting test confirmed endogenic insulin overproduction. After inconclusive CT- and MRI imaging, endoscopic ultrasonography showed a hypoechoic lesion, which was fully within the pancreatic head. Although consent was obtained for pancreatoduodenectomy, robotic enucleation seemed feasible. After mobilization, intraoperative ultrasonography was used to identify the lesion and its relation with the pancreatic duct. Dissection was performed using a traction suture, hot shears and bipolar diathermia. A sealant patch was applied for hemostasis and a drain placed. The patient developed a grade B pancreatic fistula for which endoscopic sphincterotomy was performed; the surgical drain could be removed in the outpatient clinic after 20 days. Prospective studies should confirm the short- and long-term benefits of robotic enucleation of insulinomas.

Here, we present a robotic approach to enucleate an insulinoma in the pancreatic head.