この方法は、人工神経管を使用して人工臓器分野における神経再生に関する重要な質問に答えることができます。この技術の主な利点は、圧電手術は、神経および血管損傷を避けるために下歯槽神経再建に使用することができるということです.この技術の意味は、神経再生を促進する可能性を有するので、オロ顔面神経障害の治療に及ぶ。
ペダル反射に対する応答の欠如によって麻酔を確認した後、角膜の擦過を避けるために眼の前表面にゲルを塗布する。犬を右横の位置に置きます。27ゲージの針を使用して、左下顎歯肉に1%リドカインの3ミリリットルを注入する。
次に、数15メスの刃を使用して、下顎骨を露出させるために左下顎歯肉に5センチメートルの横切り切開を行います。28~32キロヘルツ周波数の圧電超音波振動を使用して、下顎の近位面を後部精神面を通して8ミリメートルの長方形に3センチメートルに粉砕します。下歯槽神経は下顎管内に位置し、骨に囲まれているので、骨処理のための超音波で構成される圧電手術を使用して、神経や血管損傷のリスクを最小限に抑えます。
下顎骨板の前頭部分を取り除き、左下歯槽神経を露出させる。メスを使って下歯槽神経を透過させて10ミリメートルのセグメントを除去します。切断された神経の近位および遠位の切り株を、2ミリメートルの深さまで神経管に挿入します。
使用 8-0ナイロン縫合糸と8倍の手術顕微鏡は、チューブを近位神経および遠位神経末端に縫合します。その後、骨板を下顎骨の元の場所に戻し、4-0ナイロン縫合糸で創傷を閉じます。手術の翌日、麻酔下で顔面骨のコンピュータ断層撮影を行い、下顎骨板が適切な位置にあることを確認する。
再建処置の1週間後、外科分野を剃る。次に、外科領域の左側に切開線を引き、21ゲージの針を使用して、局所麻酔薬および鎮痛薬として剃った胸部に1%リドカインの5ミリリットルを注入する。数10メスの刃を使用して、マークされたラインの上に切開を行い、筋肉筋膜を露出させるために脂肪層を切開するために電気メスを使用しています。
セラチュス腹側筋と鱗の筋肉を露出させます。腹側から腹側まで筋肉を上げて、2番目と3番目の肋骨を露出させます。左頸部交感神経節を露出させるために、第2及び第3肋間空間で左横部の回腔化を行う。
30ゲージの針を使用して、頸椎交感神経節に99.5%エタノールの2ミリリットルを注入する。子宮頸部交感神経節はエタノールによって変性される。次に、1-0吸収性ステッチを中断して肋間空間を閉じます。
3-0ナイロンステッチを中断して皮膚を閉じ、頸椎交感神経節ブロック(CSGB)の1週間後に赤外線サーモグラフィーで顔の皮膚温度を測定します。再建後3ヶ月で、再建領域におけるポリグリコール酸・コラーゲンチューブが吸収され、その後の肺胞神経の再生が、再構成のみの群と再構成プラスCSGB群の両方で観察される。感覚神経作用電位は、再構成+CSGB群と神経再建群の両方の再構成側においても測定可能であり、再建用のみの群よりも、回復指数と感覚神経伝導速度が有意に高く、再建プラスCSGB動物において観察される。
髄膜化された神経線維は、再構成のみのおよび再構成プラスCSGB群における再生された下歯槽神経の中央および遠位セグメントで観察されるが、両方のグループは正常な対照群と比較してより小さな再生された髄膜神経直径を示した。再生軸索およびシュワン細胞の存在は、抗神経フィラメントおよび抗S100抗体でそれぞれ染色することにより、再構成プラスCSGB基の中央および遠位セグメントでさらに確認される。形態学的分析は、CSGB群の再生された左下歯槽神経の中心および遠位の両方のセグメントにおいて、CSGB処置で有意に小さいG比が観察され、有意に高い髄膜神経線維密度および神経組織パーセンテージを明らかにする。
頸椎交感神経節ブロックは、改善された神経再生をもたらし、血流の増加が効果的に神経再生を促進することを示唆する。この技術は、人工神経を用いた顔面神経障害の外科的治療を探求するための現場組織工学における研究の発展に寄与する。
