Diese Methode kann helfen, wichtige Fragen zur Nervenregeneration im künstlichen Organfeld mit einem künstlichen Nervenkanal zu beantworten. Der Hauptvorteil dieser Technik ist, dass die piezoelektrische Chirurgie für minderwertige Alveolar-Nervenrekonstruktion verwendet werden kann, um Nerven- und Blutgefäßschäden zu vermeiden. Die Implikationen dieser Technik erstrecken sich auf die Behandlung der orofazialen Neuropathie, da sie das Potenzial hat, die Nervenregeneration zu fördern.
Nach der Bestätigung der Anästhesie durch mangelnde Reaktion auf Pedalreflex, gel über die vordere Oberfläche der Augen auftragen, um Hornhautabrieb zu vermeiden. Stellen Sie den Hund in die rechte Seitenlage. Verwenden Sie eine 27-Spur-Nadel, um drei Milliliter 1%Lidocain in die linke unterdubuläre Gingiva zu injizieren.
Als nächstes verwenden Sie eine Nummer 15 Skalpellklinge, um einen fünf Zentimeter großen Querschnitt in der linken unterbaulichen Gingiva zu machen, um die Unterkiefer freizulegen. Verwenden Sie piezoelektrische Ultraschallschwingungen bei einer Frequenz von 28 bis 32 Kilohertz, um den proximalen Aspekt des Unterkiefers durch das hintere mentale Foramen in ein Rechteck von drei Zentimetern und acht Millimetern zu schleifen. Da sich der minderwertige Alveolarnerv innerhalb des Unterkieferkanals befindet und von Knochen umgeben ist, verwenden wir eine piezoelektrische Chirurgie, die aus Ultraschallwellen für die Knochenverarbeitung besteht, um das Risiko von Nerven- und Gefäßverletzungen zu minimieren.
Entfernen Sie den vorderen Teil der Unterkieferknochenplatte, um den linken unteren Alveolarnerv freizulegen. Verwenden Sie ein Skalpell, um den unteren Alveolarnerv zu transsektieren, um die Entfernung eines 10-Millimeter-Segments zu ermöglichen. Setzen Sie die proximalen und distalen Stümpfe des abgetrennten Nervs in ein Nervenrohr bis zu einer Tiefe von zwei Millimetern ein.
Verwenden Sie 8-0 Nylonnähte und ein chirurgisches Mikroskop bei einer 8-fachen Vergrößerung, um das Rohr an die proximalen und distalen Nervenenden zu nähen. Dann kehren Sie die Knochenplatte an ihre ursprüngliche Stelle im Unterkiefer zurück und schließen Sie die Wunde mit 4-0 Nylonnähten. Einen Tag nach der Operation, führen Sie Computertomographie des Gesichtsknochens unter Anästhesie, um zu bestätigen, dass die unterdubuläre Knochenplatte in seiner richtigen Position ist.
Eine Woche nach dem Rekonstruktionsverfahren, rasieren Sie das Operationsfeld. Ziehen Sie dann eine Schnittlinie auf der linken Seite des Operationsbereichs und verwenden Sie eine 21-Spur-Nadel, um fünf Milliliter 1%Lidocain in die rasierte Brust als Lokalanästhetikum und Analgetikum zu injizieren. Mit einer Nummer 10 Skalpellklinge, machen einen Schnitt über die markierte Linie, und verwenden Sie ein elektrisches Skalpell, um die Fettschicht zu schneiden, um die Muskelfaszie zu belichten.
Setzen Sie die serratus ventralis und scalenus Muskeln. Heben Sie die Muskeln von ventral zu dorsal, um die zweite und dritte Rippe zu belichten. Führen Sie eine linke seitliche Thorakotomie im zweiten und dritten interkostalen Raum durch, um das linke halsförmige sympathische Ganglien zu entlarven.
Verwenden Sie eine 30-Spur-Nadel, um 2 Milliliter 99,5% Ethanol in das halsförmige sympathische Ganglien zu injizieren. Das zervikale sympathische Gangliwird wird durch Ethanol degenerativ verändert. Schließen Sie dann den interkostalen Raum mit unterbrochenen 1-0 resorbierbaren Stichen.
Schließen Sie die Haut mit unterbrochenen 3-0 Nylonstichen, und messen Sie die Gesichtshauttemperatur mit Infrarot-Thermographie eine Woche nach dem zervikalen sympathischen Ganglienblock oder CSGB. Nach drei Monaten nach der Rekonstruktion wird das Polyglykololsäure-Kollagenrohr im Rekonstruktionsbereich absorbiert und die Regeneration des minderwertigen Alveolarnervs sowohl in den Rekonstruktions- als auch in der Rekonstruktion-plus-CSGB-Gruppe beobachtet. Das sensorische Nervenwirkungspotential ist auch bei beiden Rekonstruktionsseiten der Rekonstruktions-plus-CSGB- und Nervenrekonstruktionsgruppen messbar, mit einem deutlich höheren Rückgewinnungsindex und einer sensorischen Nervenleitgeschwindigkeit, die bei den Rekonstruktions-plus-CSGB-Tieren beobachtet wird als in der Resoum-plus-CSGB-Gruppe.
Myelinierte Nervenfasern werden an den zentralen und distalen Segmenten des regenerierten unteren Alveolarnervs in den Resono- und Rekonstruktions-plus-CSGB-Gruppen beobachtet, obwohl beide Gruppen im Vergleich zur normalen Kontrollgruppe kleinere regenerierte myelinierte Nervendurchmesser zeigten. Das Vorhandensein von regenerierten Axonen und Schwann-Zellen wird in den zentralen und distalen Segmenten von Rekonstruktions-plus-CSGB-Gruppen durch Färbung mit Anti-Neurofilament bzw. Anti-S100-Antikörpern weiter bestätigt. Die morphologische Analyse zeigt eine signifikant höhere myelinierte Nervenfaserdichte und einen nervengerüsenen Gewebeanteil sowohl im mittleren als auch im distalen Segment des regenerierten linken alveolären Nerven in der CSGB-Gruppe im Vergleich zu den Rekonstruktions-allein Tieren, wobei ein deutlich geringeres G-Verhältnis mit dem CSGB-Verfahren beobachtet wurde.
Cervical sympathisch Ganglienblock führt zu einer verbesserten Nervenregeneration, was darauf hindeutet, dass eine erhöhte Durchblutung effektiv die Nervenregeneration fördern. Diese Technik trägt zur Entwicklung der Forschung auf dem Gebiet der In-situ-Gewebetechnik zur Erforschung der chirurgischen Behandlung der orofazialen Neuropathie mit einem künstlichen Nerv bei.
