Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы о регенерации нервов в области искусственного органа с помощью искусственного нервного канала. Основным преимуществом этой техники является то, что пьезоэлектрическая хирургия может быть использована для нижней альвеолярной реконструкции нерва, чтобы избежать повреждения нерва и кровеносных сосудов. Последствия этого метода распространяются на лечение ораофациальной невропатии, так как она имеет потенциал для содействия регенерации нервов.
После подтверждения анестезии из-за отсутствия реакции на педаль рефлекс, нанесите гель на передней поверхности глаз, чтобы избежать ссадины роговицы. Поместите собаку в правильное боковое положение. Используйте 27-калибровочный иглы для введения трех миллилитров 1%лидокаина в левую мюндибулярную гингиву.
Затем используйте лезвие скальпеля номер 15, чтобы сделать пятисантиметровый поперечный разрез в левой нижней челюстной гингиве, чтобы разоблачить челюсти. Используйте пьезоэлектрические ультразвуковые вибрации на частоте от 28 до 32 килогерц, чтобы измельчить проксимальный аспект челюсти в три сантиметра на восемь миллиметров прямоугольник через задний умственный foramen. Поскольку нижний альвеолярный нерв находится внутри мюндибулярного канала и окружен костью, мы используем пьезоэлектрическую хирургию, которая состоит из ультразвуковых волн для обработки костей, чтобы свести к минимуму риск повреждения нерва и сосуда.
Удалите лобную часть нижней костной пластины, чтобы разоблачить левый нижний альвеолярный нерв. Используйте скальпель для перелимки нижней альвеолярного нерва, чтобы удалить 10-миллиметровый сегмент. Вставьте проксимальные и дистальные пни разорванного нерва в нервную трубку на глубину до двух миллиметров.
Используйте 8-0 нейлоновые швы и хирургический микроскоп при увеличении 8X для шва трубки до проксимальных и дистальных нервных концов. Затем верните костную пластину на исходное место в челюсти и закройте рану 4-0 нейлоновыми швами. На следующий день после операции, выполнить компьютерную томографию лицевой кости под наркозом, чтобы подтвердить, что мидибулярная костная пластина находится в правильном положении.
Через неделю после реконструкции побрить хирургическое поле. Затем нарисуйте линию разреза на левой стороне хирургической области, и использовать 21-калибровочный иглы для введения пяти миллилитров 1%лидокаин в бритую грудь, как местная анестезия и анальгетик. Используя лезвие скальпеля номер 10, сделайте разрез над отмеченной линией и используйте электрический скальпель, чтобы склонить жировой слой, чтобы разоблачить мышечную фасцию.
Разоблачить серратус ventralis и scalenus мышц. Поднимите мышцы от брюшной до спинной, чтобы разоблачить второе и третье ребра. Выполните левую боковой торакотомию во втором и третьем межреберном пространстве, чтобы разоблачить левый шейный симпатический ганглион.
Используйте 30-го калибра иглы для введения 2 миллилитров 99,5% этанола в шейки матки симпатической ганглиона. Цервикальный симпатический ганглий дегенеративно изменен этанолом. Затем закройте межреберное пространство с прерванными 1-0 абсорбируемыми стежками.
Закройте кожу прерванными 3-0 нейлоновыми стежками и измерьте температуру кожи лица с помощью инфракрасной термографии через неделю после блока ганглиона шейки матки, или CSGB. В течение трех месяцев после реконструкции поглощается полигликоливая кислотно-коллагеновая трубка в зоне реконструкции, а регенерация неполноценного альвеолярного нерва наблюдается как в группах реконструкции, так и в группах реконструкции плюс-CSGB. Потенциал сенсорного нервного действия также измерим в обеих сторонах реконструкции реконструкции плюс-CSGB и группы реконструкции нерва, со значительно более высоким индексом восстановления и сенсорной скоростью проводимости нерва наблюдается в реконструкции плюс-CSGB животных, чем в реконструкции только группы.
Миелинированные нервные волокна наблюдаются в центральных и дистальных сегментах регенерированных нижних альвеолярных нервов в группах реконструкции и реконструкции плюс-CSGB, хотя обе группы продемонстрировали меньшие регенерированные миелинированные диаметры нерва по сравнению с нормальной контрольной группой. Присутствие регенерированных аксонов и клеток Шванн дополнительно подтверждается в центральных и дистальных сегментах групп реконструкции плюс CSGB путем окрашивания анти-нейрофиламентом и анти-S100 антителами, соответственно. Морфологический анализ показывает значительно более высокую плотность миелинированных нервных волокон и процент нервной ткани как в центре, так и в дистальных сегментах регенерированных левых нижних альвеолярных нервов в группе CSGB по сравнению с реконструкцией только животных, со значительно меньшим G-коэффициент наблюдается с процедурой CSGB.
Цервикальный симпатический блок ганглия приводит к улучшению регенерации нервов, предполагая, что увеличение кровотока эффективно способствовать регенерации нервов. Этот метод способствует развитию исследований в области инженерии тканей in situ для изучения хирургического лечения ораофасовой невропатии с использованием искусственного нерва.
