レーザースペックルコントラストイメージング(LSCI)は、クリニックにおけるヒト歯肉微小循環の長期的な変化を監視し、個々の疾患の進行および創傷治癒を追跡するのに役立ちます。この技術の主な利点は、それが非侵襲的であり、良好な反復性と再現性を有する歯肉の血液灌流を評価することです。この方法は、測定ヘッドの局在化のための特別なツールを必要とせず、術後創傷治癒は最大6平方センチメートルの外科部位内で追跡することができる。
レーザースペックルコントラストイメージングのセットアップでは、コンピュータと周辺機器のスイッチをオンにして、レーザースペックルコントラストイメージング機器をオンにします。器械が少なくとも5分間温まった後、ソフトウェアを開き、歯科用椅子の快適なsupineの位置に患者を置く。患者の腕の周りに袖口を置き、患者の頭の下に真空枕を置きます。
その後、測定が行われる前に患者を15分間、邪魔されずに休ませます。一方、[ツール] メニューの [プロジェクト エディター] をクリックします。新しいウィンドウが開き、一般的に使用される設定を保存できます。
[プロジェクト] ボックスで、[新規] をクリックして新しいプロジェクトを作成します。前庭を入力し、[OK]をクリックします。[サイト] ボックスで [新規] をクリックして新しいサイトを作成します。歯 14 と入力し、[OK] をクリックします。[内容: 歯 14] パネルの下で、作業距離に必要な距離として 10 センチメートルを追加します。
そして、測定ボックスに3センチメートルの幅と2センチメートルの高さを入力します。[ポイント密度の解像度] を [標準] に、[フレーム レート] を 1 秒あたり 16 イメージに設定し、[期間] ドロップダウン メニューから [Time] を選択して、記録時間を 30 秒に設定します。[平均なしの記録] を選択し、カラー写真のキャプチャ レートを 1 秒あたり 1 回に設定します。
次に、[適用] をクリックし、[OK] をクリックしてプロジェクトの境界を保存します。[ファイル] メニューの [新しいレコーディング] をクリックします。新しい画像ウィンドウが開き、セットアップパネルが表示されます。
[レコーディングの設定] で、[プロジェクト] に [前庭] を選択し、サイトの歯 14 を選択します。[サブジェクト] ドロップダウン メニューを開き、[件名の選択] ダイアログ ボックスで [新規] をクリックして、患者の名前を入力します。「OK」をクリックし、「Rec Name」フィールドに記録の名前を入力し、「演算子」フィールドにオペレーターの名前を入力します。
マイクロ循環画像測定を開始する前に、患者の血圧と脈拍を測定します。そして、必要に応じて患者の頭の位置を調整するために枕から空気を避難させます。患者に口を開けさせ、2つの歯科鏡を使って唇をそっと引っ込めます。
歯肉の測定領域に平行になるように、楽器のヘッドを調整します。内蔵の650ナノメートルインジケータレーザーを使用して、患者の口に対するイメージャーの位置を容易にします。10センチメートルの作業距離を達成するために、組織に関連して機器を移動します。
測定の間、患者は静止するように指示する。録音を開始するには、[レコード] をクリックします。画像ウィンドウの色が赤に変わり、録画が進行中であることを示し、セットアップパネルが[記録]パネルに置き換わります。
30 秒後に録音が自動的に停止し、その時点で画像ウィンドウの色が青に変わり、記録パネルがレビューパネルに置き換わります。歯科鏡を取り外し、患者が口を閉じて飲み込むことを可能にします。次に、[録画の再開] をクリックして、ライブイメージに戻ります。
そして、手順をさらに2回繰り返します。最後の測定の後、ファイルを閉じます。レーザースペックルコントラスト画像を解析するには、計測器のソフトウェアの分割ビューに移動し、対象領域を定義します。
対象ツールパレットで、目的の対象領域を選択し、適用オプションをクリックして、記録全体に適用します。濃度イメージ内のマウスボタンをクリックしたまま、対象領域を描画し、ROI を目的のサイズにドラッグします。必要に応じて、領域を調整、サイズ変更、回転します。
すべての対象地域が定義されたら、[対象時間の追加] ツール ボタンを選択して、対象期間を定義します。次に、目的の時刻が開始する位置でグラフをクリックし、カーソルを目的の終了位置にドラッグします。この代表的な研究の解剖学的および外科的条件によれば、対象領域は移植された移植片の中心からの距離に応じて、論理領域に分類された。
これらの画像では、灌流の多い領域は赤で示され、灌流が少ない領域は青色で示されています。術後の最初の週の間に、血液灌流画像は、周領域内の毎日および高血症を改善した操作領域内の虚血を明らかにした。14日目から、手術領域は、重症の高血症と並行して臨床的に紅斑性であり、血液拡散画像内で観察された。
3ヶ月目までに、創傷は治癒し、歯肉灌流は術前循環レベルに近いレベルで測定された。創傷エッジゾーンの血流値を毎日プロットすることで、血液の流れの変化を、移植片内の異なる色分けされた領域内および創傷のペリ領域内で追跡することができます。例えば、血流値は、移植片のApical領域内の関心のあるすべての領域で類似しており、9日目の虚血期期から始まり、4ヶ月間の血中期が続いた。
LSCI技術は、歯肉血流の非接触およびリアルタイム記録を可能にし、ヒトの被験者の中で長期間にわたって術後微小循環を研究するのに適した方法となる。歯肉の血管解剖学は異種であり、創傷治癒の分散は一般的である。この方法の高い信頼性はマイクロ整形の間に個人化された療法で特に重要であり得る個々の変化の敏感な検出を可能にする。
プロトコルの各ステップの厳格な実施は、良好な再現性を有する歯肉の血液灌流で評価するために重要である。
