הדמיית ניגודיות כתמים בלייזר, או LSCI, יכולה לסייע בניטור שינויים ארוכי טווח במיקרו-סירקולציה של חניכיים אנושיים במרפאה כדי לעקוב אחר התקדמות מחלות בודדות וריפוי פצעים. היתרונות העיקריים של טכניקה זו הם כי הוא לא פולשני והוא מעריך את חליטת הדם של חניכיים עם חזרה טובה רבייה. שיטה זו אינה דורשת כלים מיוחדים עבור לוקליזציה ראש המדידה וריפוי פצע לאחר הניתוח ניתן לעקוב בתוך אתר כירורגי של עד שישה סנטימטרים רבועים.
להגדרה של הדמיית ניגודיות כתמים בלייזר, הפעל את המחשב ואת הציוד ההיקפי והתניף את מכשיר הדמיית הניגודיות של גרגר הלייזר. לאחר המכשיר התחמם לפחות חמש דקות, לפתוח את התוכנה ומושיב את המטופל בתנוחת עלחול נוחה בכיסא שיניים. מניחים שרוול סביב זרועו של המטופל וכרית ואקום מתחת לראשו של המטופל.
ואז לתת למטופל לנוח, באין מפריע, במשך 15 דקות לפני כל מדידות נלקחות. בינתיים, בתפריט כלים, בחר ולחץ על עורך הפרוייקטים. ייפתח חלון חדש שבו ניתן לשמור את ההגדרות הנפוצות.
בתיבה פרוייקטים, לחץ על חדש כדי ליצור פרוייקט חדש. הזינו את Vestibulum ולחצו על הלחצן 'אשר'. בתיבה אתרים, לחץ על חדש כדי ליצור אתר חדש. הזן שן 14 ולחץ על אישור. תחת התוכן של:שן 14 פאנל, להוסיף 10 ס"מ כמו המרחק הנדרש עבור מרחק העבודה.
והזן רוחב של שלושה סנטימטרים וגובה של שני סנטימטרים בתיבות המדידה. קבעו את רזולוציית צפיפות הנקודות כנורמלית ואת קצב המסגרות ל-16 תמונות לשנייה ובחרו 'זמן' מהתפריט הנפתח 'משך זמן' כדי להגדיר את משך ההקלטה ל-30 שניות. בחר הקלט ללא ממוצע והגדר את קצב לכידת התמונות של הצבע לאחד לשניה.
לאחר מכן, לחץ על החל וסדר כדי לשמור את היקפי הפרוייקט. בתפריט קובץ, בחר ולחץ על הקלטה חדשה. ייפתח חלון תמונה חדש והחלונית 'הגדרה' תוצג.
תחת הגדרת הקלטה, בחר Vestibulum עבור הפרויקט ושן 14 עבור האתר. פתח את התפריט הנפתח נושא, לחץ על חדש בתיבת הדו-שיח בחירת נושא והזן את שם המטופל. לחץ על אישור והזן שם עבור ההקלטה בשדה Rec Name ושם האופרטור בשדה אופרטור.
לפני תחילת מדידת התמונה microcirculation, למדוד את לחץ הדם של המטופל ואת הדופק. ולפנות את האוויר מהכרית כדי להתאים את המיקום של ראשו של המטופל לפי הצורך. יש למטופל לפתוח את הפה שלהם ולהשתמש בשתי מראות שיניים כדי לסגת בעדינות את השפתיים.
התאימו את ראש המכשיר כך שהוא מקביל לאזור הנמדד של הג'יטיבה. שימוש בלייזר מחוון מובנה של 650 ננומטר כדי להקל על מיקום התמונה ביחס לפיו של המטופל. להזיז את המכשיר ביחס לרקמה כדי להשיג מרחק עבודה של 10 ס"מ.
הורה למטופל להישאר בשקט למשך המדידה. ולחץ על הקלט כדי להתחיל את ההקלטה. צבע חלון התמונה ישתנה לאדום, מה שמצביע על כך שההקלטה מתבצעת והחלונית 'הגדרה' תוחלף בחלונית 'הקלטה'.
ההקלטה תעצור אוטומטית לאחר 30 שניות, ובנקודה זו צבע חלון התמונה ישתנה לכחול וחלונית ההקלטה תוחלף בחלונית Review. מוציאים את מראות השיניים ומאפשרים למטופל לסגור את הפה ולבלוע. לאחר מכן לחץ על חדש הקלטה כדי לחזור לתמונה החיה.
ולחזור על ההליך עוד פעמיים. לאחר המדידה האחרונה, סגור את הקובץ. כדי לנתח את תמונות ניגודיות כתמי הלייזר, עבור לתצוגה המפוצלת בתוכנת המכשיר והגדר את אזורי העניין.
בלוח הכלים של אזור העניין, בחר את צורת האזור הרצויה של עניין ולחץ על האפשרות החל על החל על ההקלטה כולה. לחץ והחזק את לחצן העכבר בתדמית העוצמה כדי לצייר את אזור העניין ולגרור את ROI החוצה לגודל הרצוי. כוונון, שינוי גודל או סיבוב האזור לפי הצורך.
כאשר הוגדרו כל אזורי העניין, בחר בלחצן הוסף כלי זמן עניין כדי להגדיר פרקי זמן מעניינים. לאחר מכן לחץ והחזק את הגרף במיקום שבו זמן הריבית אמור להתחיל וגרור את הסמן למיקום הסיום הרצוי. על פי תנאים אנטומיים וניתוחיים של מחקר מייצג זה, אזורי העניין סווגו לאזורים לוגיים, בהתאם למרחק שלהם ממרכז השתל המושתל.
בתמונות אלה, אזורים של זלול גבוה מוצגים באדום, בעוד אזורים של עירוי נמוך מוצגים בכחול. במהלך השבוע שלאחר הניתוח הראשון, תמונות חליטת הדם חשפו קשה בתוך האזור המופעל שהשתפר מדי יום והיפרמיה בתוך אזורי הפרי. מהיום ה -14, האזור המופעל היה אריתמטי קלינית במקביל להיפרמיה החמורה, שנצפתה בתוך תמונות שפע הדם.
בחודש השלישי, הפצע החלים והזלוף חניכיים נמדד קרוב לרמות זרימת הדם שלפני הניתוח. התוויה יומית של ערכי זרימת הדם של אזורי קצה הפצע מאפשרת מעקב אחר השינויים בזרימת הדם, בתוך האזורים השונים מקודד צבע בתוך השתל ובתוך אזורי הצבי של הפצע. לדוגמה, ערכי זרימת הדם היו דומים בכל אזורי העניין בתוך האזור Apical של השתל, החל בשלב איסכמי ביום תשע כי היה ואחריו שלב היפרמי ארבעה חודשים.
טכניקת LSCI מאפשרת הקלטה ללא מגע ובזמן אמת של זרימת הדם חניכיים, מה שהופך אותה לשיטה מתאימה לחקר מיקרו-סירקולציה לאחר הניתוח, על פני תקופה ממושכת של זמן, בתוך נושא אנושי. האנטומיה של כלי הדם של הגינגיבה היא הטרוגנית ושונות בריפוי הפצע נפוצה. האמינות הגבוהה של שיטה זו מאפשרת זיהוי רגיש של וריאציות בודדות, אשר יכול להיות חשוב במיוחד טיפולים מותאמים אישית במהלך ניתוחים פלסטיים מיקרו.
יישום קפדני של כל שלב של הפרוטוקול הוא קריטי כדי להעריך את חליטת הדם של חניכיים עם רבייה טובה.
