私たちのプロトコルは、研究者が一方的な空間無視の診断と特徴付けを支援するために、新しいバーチャルリアリティツールを設計し、検証することができます。この手法は、一方的な空間無視の研究のためのデータセットの広い配列を提供します。また、後天的な脳損傷患者の研究で見られる交戦効果を回避します。.
一方的な空間無視のより良い特徴付けは、微妙だが依然として衰弱している赤字を有する患者への治療の提供を促進し、潜在的に全体的な回復を改善することができる。この手順を実証するには、私の研究室の研究者であるサム・ケーソンとピーター・シュワブです。ラインバイセクションテストを行うために、被験者はテスターの真向かいのテーブルに座り、被験者に筆記具と刺激シートを提供し、シートが被験者の真正面に配置されていることを確認する。
刺激シートに印刷された各行を可能な限り中央に保ちながら、各行の真ん中にできるだけ近い速く正確に二分するように被験者に指示します。ベルテストを実行するには、被験者にベルテスト刺激シートを提供し、頭と肩を中央に保ちながら、できるだけ早く正確にシート上のすべての鐘を円またはクロスアウトするように被験者に指示します。星のキャンセルテストを実行するには、被験者が彼らの前に直接配置されていることを確認し、その頭と肩を中央にして、刺激シート上のすべての星を円またはクロスアウトするように被験者に指示する。
オタスサークルキャンセルテストを行うために、被験者にオタスサークルのキャンセル刺激シートを提供し、中央に座った頭と肩で可能な限り迅速かつ正確に開いた不完全な円をすべて交差または円で囲むように被験者に指示します。最初のTMSセッションの前に、被験者の3TT1 MRIスキャンをニューロナビゲーションソフトウェアにアップロードし、被験者の脳の3D表現を作成します。最初のセッションでは、対象を光学トラッキングカメラの前に置き、ヘッドバンドまたはメガネを使用して被写体にトラッカーを配置します。
被験者の右背背間間に使い捨てディスク電極1個、右ポインタ指の被験者の2番目のナックルにディスク電極1枚、右手首、右手、手首に1つの接地電極を取り付けます。MEPトラッキングソフトウェアプログラムに入力する電極アダプタに電極を差し込み、新しいオンラインセッションを選択して、神経ナビゲーションソフトウェア内で被験者のプロジェクトを開きます。このセッションで刺激されるターゲットを選択し、神経ナビゲーションソフトウェアに登録されたポインタを使用して、ランドマークが配置されたのと同じ場所で被写体の顔に触れます。
ソフトウェアの検証タブを開き、ポインタを使用して頭の様々な場所で被写体に触れ、画面上の十字線が被写体に向けられているスポットと並んで表示されるようにします。ハンドヘルド TMS コイルを TMS マシンに差し込み、TMS マシンをオンにします。装置をシングルパルスに設定し、適切な刺激強度を設定します。
被験者の頭部の左側にハンドヘルドTMSコイルを置き、TMSシングルパルスを使用して運動皮質に刺激を与える。第1背背間間を刺激する場所を特定する。刺激が少なくとも50ミリボルトのMEPを10回のうちちょうど5回引き出すまで、刺激強度を変更します。
この強度は、静止モーターしきい値と見なされます。ハンドヘルドコイルを、アクティブセッションのSMGまたはSTGまたはSHAMセッション用の頂点をターゲットとする内蔵冷却システムで、空気冷却TMSコイルに置き換え、刺激パラメータを1ヘルツの速度で20分間、残りのモーターしきい値の110%の強度で繰り返しTMSに設定します。その後、対象とするターゲットの刺激を開始します。
バーチャルリアリティ動作テストを実行するには、しっかりと快適に固定されたストラップで、座っている被験者の頭の上にVRヘッドセットを置きます。被写体に両方のコントローラーを与え、目が瞳孔コアソフトウェアのカメラフィードの中央に配置されていることを視覚的に確認して、両方の目が見えるようにします。ユニティエディタで、バーチャルリアリティタスクを開き、再生ボタンを押します。
件名にまっすぐ前を見てもらい、ティアカメラボタンをクリックします。チュートリアルの開始ボタンをクリックし、主題がチュートリアルを完了するのを待ちます。件名が終了したら、目の補正ボタンをクリックし、次のトライアルをクリックして最初のトライアルを開始します。
件名が試用を完了したら、再生ボタンをもう一度クリックしてタスクを終了します。この分析では、平均ヘッド角を調べて、バーチャルリアリティタスクがSMG群とSTG群の差を特定するのに十分な感度であるかどうかを判断した。グループ間のヘッド角度の違いを分析したANCOVAは、前と後のTMS群間のヘッド角度変化スコアの有意な差を明らかにした。
バーチャルリアリティタスクからのこの発見は、SMGグループが微妙な無視を持ち、STGグループと比較して右に向かってより多くを見ていた可能性のあるパターンを示したので、従来の紙と鉛筆タスクの結果と一致しています。個々のターゲットレベルの花の同心性無視の兆候を具体的に評価するには、花のどの側に欠陥のある花びらが含まれているかによって分離することができます。この分析では、SMG群の参加者は、花の左側に短い花びらが見られたときに観察された角度と比較して、花の右側の短い花びらを探すときに、より高い花から頭角まで、さらに右を見る傾向がありました。
参加者が各花を見た平均秒数を分析した場合、SMG群とSTG群の間に平均ヘッド角変化スコアに有意差が認められなかった。この方法は、反復的な経頭蓋磁気刺激によって達成される微妙な臨床的効果によって制限される。したがって、皮質領域ターゲティングにおける適切な刺激パラメータは重要です。
