이 기술을 통해 PET-MRI를 사용하여 뼈 회전율의 생리학적 바이오마커를 식별합니다. 우리는 이 생리적인 biomarkers가 CT와 MRI 정적인 심상 보다는 면 관절 병리를 더 정확하게 반영할 수 있다는 것을 믿습니다. 우리는 이 기술이 요추 척추에 있는 고통스럽고 현상적인 합동을 확인하는 것을 도울 수 있다고 믿습니다.
우리는 또한 이 기술이 현상성 면관절의 식별을 위한 자궁경부 및 흉부 척추와 같은 척추의 그밖 지구에 적용될 수 있기를 희망합니다, 심지어 퇴행성 디스크 질병. 동시 PET 및 자기 공명 이미지 또는 MRI 획득을 위해, 후방 배열 중앙 분자 이미징 어레이 코일과 3.0 PET 및 MR 이미저를 사용하여, T-12에서 S-3까지 의 하부 척추 영역을 커버하기 위해 두 이미징 양면 모두에서 시야를 중심으로 한다. PET 획득및 요추 척추 프로토콜에 대한 임상 MRI 서열에 적합한 매개 변수를 설정합니다.
MRI 서열을 획득하기 직전에, 정맥 내 환자의 영양 포사에 가도부트롤 대조의 킬로그램 당 0.1 밀리미터를 주입하고 나트륨 불소 F-18의 킬로그램 방사성 복용량 킬로그램 당 2.96 메가 베크렐. 다음으로, 아래척추를 중심으로 세 개의 별도의 측두단계를 사용하여, 각각 12프레임10초, 각각 30초의 두 번째 단계, 그리고 각각 4분의 14프레임의 마지막 단계로 스캔의 첫 번째 단계를 획득하는 60분 동적 PET 스캔을 수행한다. 그런 다음 3밀리미터 필터 차단, 표준 Z축 필터, 심장 3D 필터, 28개의 서브세트, 그리고 4회 반복으로 비행 시간 주문 서브셋 예상 최대화로 콘솔의 PET 데이터를 재구성하여 60센티미터 시야를 설정합니다.
획득한 PET 및 MR 이미지를 분석하기 위해 동적 PET 데이터를 분석할 수 있는 전용 워크스테이션으로 이미지를 전송합니다. L-1에서 L-2, L-5에서 S-1까지 요추 척추의 양측 측면 관절을 찾습니다. 각 요추 면 관절의 중심점을 식별하기 위해 각 요추 측면 T-2 MR 이미지를 시각적으로 삼각 측량 및 근사 중심의 슬라이스 수를 기록한다.
뷰 탭에서 환자 데이터가 열려 있는 경우 관심 도면 단추를 클릭하고 구 오브젝트를 선택합니다. 미리 정의된 팝업 창 내에서 반지름으로 7.5밀리미터를 입력하고 클릭하면 새로운 관심 볼륨을 만듭니다. 왼쪽 클릭을 클릭하여 각 면조의 중앙에 7.5밀리미터 구형 볼륨을 배치하고, 볼륨이 시각적으로 면에 중심이 될 때까지 왼쪽 클릭 및 드래그로 구를 조정합니다.
각 면에 관심의 양이 배치된 경우, 참조 영역으로 피질 개입을 배제하기 위해 중앙 골수 구멍에 오른쪽 장심 문장에 관심의 5 밀리미터 구형 볼륨을 배치합니다. 그런 다음 관심 볼륨을 배치하여 가장자리가 완전히 골수 내에 있도록 합니다. 축 이미지를 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭하고 데이터 검사를 선택하여 복부 대상 근분의 직경을 측정하여 양면으로 이동합니다.
부분 볼륨 보정 계수를 계산하려면 대동맥 벽의 오른쪽을 클릭하고 대동맥 벽의 왼쪽으로 커서를 이동하여 데이터 검사창에서 대동맥 벽 직경의 거리를 기록합니다. 다음으로, 왼쪽은 관심 도면 버튼의 볼륨을 클릭하고 관심있는 원 영역을 선택하여 대동맥 직경의 반경반경으로 관심있는 원형 영역을 만듭니다. 대동맥 중앙에 새로운 관심 볼륨을 만들고 클릭하면 대동맥 중앙에 있는 볼륨을 이동하여 원이 대동맥 벽 위치를 근사화할 수 있도록 필요에 따라 볼륨을 재배치합니다.
그런 다음 축 평면에서 한 조각을 내려 놓고 관심있는 두 번째 원형 영역을 만들어 두 겹치는 원형 영역에서 관심있는 원통 영역을 만듭니다. 부분 볼륨 보정 동맥 입력을 만들려면 PET 계산 단층 촬영 팬텀에서 파생된 복구 계수를 사용하여 내림차순 대동맥을 통해 이미지 기반 측정에 복구 계수를 적용합니다. 그런 다음 이 부분 볼륨 보정 동맥 입력을 운동 모델링 및 트레이서 역학의 정확한 정량화에 사용하기 위해 이미지 분석 소프트웨어에 대체합니다.
여기서, 불소 나트륨 F-18 PET, 축 T-2 지방 억제, 및 축 T-1 후 대조 지방은 L-3의 수준을 통해 MR 이미지를 억제하여 L-3에서 L-4 패싯 조인트까지 볼 수 있다. 본 표에서, 표준화된 섭취값 평균 및 최대, 대표 환자에서 10개의 샘플링된 패싯 조인트 각각에 대한 MRI 면 관절 등급이 요약되었다. 환자 Patlak 운동 모델 유입률이 표준화된 섭취량 값 평균및 MRI 기반 면 절지병등급에 대해 플롯되었을 때, 퇴행성 면 관절병증의 가장 높은 MRI 등급을 가진 패싯 조인트는 가장 높은 Patlak 운동 모델과 표준화된 업테이크 값 평균 값을 가졌다.
우리는 요추 면 관절 통증을 가진 환자에서 우리의 기술을 검증하기 위해 임상 시험의 한가운데에 있습니다. 우리는 곧이 데이터를 게시 할 수 있기를 기대합니다. PET MR 소프트웨어로 분석을 수행하는 방법을 이해하기 위한 가파른 학습 곡선이 있습니다.
또한 척추 해부학에 익숙하지 않은 사람들을 위해 면 관절을 찾기가 어려울 수 있습니다. 따라서 이미지 처리 단계를 시각적으로 묘사하면 프로세스에 대한 이해가 크게 향상될 것으로 믿습니다.
