14.5 : Leki przeciwpsychotyczne: Zastosowania terapeutyczne i skutki uboczne

Leki przeciwpsychotyczne blokują przede wszystkim receptory dopaminy i serotoniny oraz receptory cholinergiczne, adrenergiczne i histaminergiczne, zmniejszając w ten sposób halucynacje i urojenia w takich schorzeniach jak schizofrenia. Mogą jednak wywoływać niepożądane objawy pozapiramidowe, takie jak dystonie, objawy podobne do choroby Parkinsona i późne dyskinezy.

Pomimo tych skutków ubocznych leki przeciwpsychotyczne są stosowane terapeutycznie w różnych celach, w tym w leczeniu schizofrenii, zapobieganiu nudnościom i wymiotom, hamowaniu pobudzonego zachowania i leczeniu nieuleczalnych czkawek i tików ruchowych w zespole Tourette'a i autyzmie. Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, w szczególności klozapina, wykazały skuteczność w łagodzeniu negatywnych objawów schizofrenii opornej na leczenie. Niemniej jednak leki przeciwpsychotyczne niosą również ryzyko działań niepożądanych, takich jak senność, dezorientacja, suchość w ustach, zaparcia i dysfunkcja seksualna. Mogą one również prowadzić do poważnych powikłań, takich jak złośliwy zespół neuroleptyczny i dyskineza późna, wymagających ostrożnego stosowania u pacjentów z zaburzeniami napadowymi lub zaburzeniami zachowania związanymi z demencją. Terapia podtrzymująca jest często zalecana w przypadku nawracających epizodów psychotycznych.

Oprócz ich podstawowego zastosowania, leki przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, pobudzenia psychoruchowego, psychozy związanej z chorobą Parkinsona oraz w celu zapewnienia spokoju i łagodzenia bólu w opiece paliatywnej.