14.5 : Антипсихотические препараты: терапевтическое применение и побочные эффекты

Антипсихотические препараты в первую очередь блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, а также холинергические, адренергические и гистаминергические рецепторы, тем самым уменьшая галлюцинации и бред при таких состояниях, как шизофрения. Однако они могут вызывать нежелательные экстрапирамидные эффекты, такие как дистонии, паркинсоноподобные симптомы и позднюю дискинезию.

Несмотря на эти побочные эффекты, антипсихотики используются в терапевтических целях для различных целей, включая лечение шизофрении, профилактику тошноты и рвоты, сдерживание возбужденного поведения и лечение трудно устранимой икоты и двигательных тиков при расстройстве Туретта и аутизме. Антипсихотики второго поколения, в частности клозапин (Клоразил), показали эффективность в смягчении негативных симптомов резистентной к лечению шизофрении. Тем не менее, антипсихотики также несут риск побочных эффектов, таких как сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, запор и сексуальная дисфункция. Они также могут привести к серьёзным осложнениям, таким как злокачественный нейролептический синдром и поздняя дискинезия, требуя осторожного использования у пациентов с эпилептическими расстройствами или поведенческими нарушениями, связанными с деменцией. Поддерживающая терапия часто рекомендуется при рецидивирующих психотических эпизодах.

Помимо их основного применения, антипсихотики используются для лечения биполярного расстройства, психомоторного возбуждения, психоза, связанного с болезнью Паркинсона, а также для обеспечения покоя и облегчения боли при паллиативной помощи.