14.5 : Antipsikotik İlaçlar: Terapötik Kullanımları ve Yan Etkileri

Antipsikotik ilaçlar, öncelikle dopamin ve serotonin reseptörlerini, ayrıca kolinerjik, adrenerjik ve histaminerjik reseptörleri bloke ederek şizofreni gibi durumlarda halüsinasyonları ve sanrıları azaltır. Ancak distoniler, Parkinson benzeri semptomlar ve tardif diskinezi gibi istenmeyen ekstrapiramidal etkilere neden olabilirler.

Bu yan etkilere rağmen, antipsikotikler şizofreniyi yönetmek, bulantı ve kusmayı önlemek, ajite davranışları dizginlemek ve Tourette bozukluğu ile otizmde tedaviye dirençli hıçkırıklar ve motor tikleri tedavi etmek gibi çeşitli terapötik amaçlarla kullanılmaktadır. İkinci nesil antipsikotikler, özellikle klozapin (Clorazil), tedaviye dirençli şizofreninin negatif semptomlarını hafifletmede etkililik göstermiştir. Bununla birlikte, antipsikotikler uyku hali, konfüzyon, ağız kuruluğu, kabızlık ve cinsel disfonksiyon gibi olumsuz etkilere de neden olma riski taşımaktadır. Ayrıca, nöroleptik malign sendrom ve tardif diskinezi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilirler. Bu nedenle, nöbet bozuklukları veya demans ile ilişkili davranışsal bozuklukları olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir. Tekrarlayan psikoz epizodları için genellikle bakım terapisi önerilir.

Antipsikotikler, birincil kullanım alanlarının ötesinde, bipolar bozukluk, psikomotor ajitasyon, Parkinson hastalığına bağlı psikoz tedavisinde ve palyatif bakımda sakinliği sağlamak ve ağrıları hafifletmek amacıyla da kullanılmaktadır.