Os autores reconhecem as seguintes fontes de financiamento: os subsídios do Fundo de Desenvolvimento de Instrutores Universidade Duquesne adjudicados a Kimberly Szucs, PhD e Alex Kranjec, PhD e Benedict Kolber, PhD e Matthew Kostek, PhD. Também reconhecemos Rachel Sweetnich de assistência experimental e financiamento do programa Experience Universidade Duquesne Graduação Dor Research atribuído a Sweetnich (Mentores: Szucs e Kostek).

Todos os testes com seres humanos deve ser aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da instituição individual. Todos os testes descritos para o presente estudo foi aprovado pela Duquesne University Institutional Review Board para a pesquisa sujeito humano. A formação e as descrições de cada medida são os seguintes: 1. cutânea sensibilidade mecânica Ensaio 13 NOTA: Matriculados participantes são convidados a sentar em uma cadeira, com o apoio fornecido para a extremidade a ser testado. O ensaio envolve a determinação do limiar de sensibilidade para a estimulação cutânea inócuo. A estimulação é fornecido com avaliador sensorial padrão filamentos de von Frey (consulte a secção equipamento). Estes pequenos filamentos de nylon cada aplicar uma força única (variando de 0,078 mn (0,008 g) a 4,08 mn (1,0 g)). <ol><li> Antes do início do primeiro ensaio experimental, permitirá ao participante sentir e manipular os filamentos. Dê o filamentam o participante e deixá-los dobre-o contra a pele da mão. </li><li> Durante cada ensaio, pergunte o assunto para olhar longe de seu antebraço ou bezerro. Aplicar o filamento antebraço ou bezerro do sujeito até que ele se curva, e perguntar se eles sentem o filamento. </li><li> Começando com o menor filamento (0,078 mN; abaixo do limiar sensorial para a detecção humana), realizar cinco ensaios sobre o antebraço do sujeito ou bezerro para cada filamento. <ol><li> Com cada um dos filamentos (por exemplo, o filamento 0,078 mN), aplicar o filamento quatro vezes nos ensaios &quot;positivos&quot;. </li><li> Por outro julgamento, não se aplicam o filamento, mas ainda pedir ao assunto, se eles sentem o filamento. NOTA: Este teste &quot;negativo&quot; será inserido de forma aleatória, com os quatro ensaios &quot;positivos&quot; e é projetado para testar respostas falsas (isto é, o sujeito pensa que sentir alguma coisa, mesmo que nenhum estímulo é aplicado). Isto é necessário para o teste de limiar sensorialg, porque ruído aleatório no sistema sensorial e / ou outros estímulos (por exemplo, uma leve brisa) pode causar uma resposta falsa. </li></ol></li><li> Se um sujeito detecta ≥3 dos ensaios positivos e 0 julgamentos negativos para um filamento, em seguida, registrar que filamento como &quot;limiar sensorial mecânica&quot; do sujeito no formulário de dados. </li><li> Para um único filamento, se os detecta sujeitas &lt;2 dos ensaios reais e / ou&gt; 0 dos falsos julgamentos, em seguida, iniciar uma nova rodada de 5 ensaios com a próxima maior filamento até o limiar sensorial é atingido. NOTA: limiares sensoriais variar para os participantes humanos, mas na experiência, que variam tipicamente de 1.57-9.81 mN (dados não mostrados). Esta força é o suficiente para sentir a pressão inócua luz. tempo de teste típico para cada parte do corpo (antebraço e panturrilha) é de cerca de 5 min. Também é possível medir a dor em forma de agulha com esses filamentos, mas isso geralmente implica a utilização de filamentos de maior diâmetro. </li></ol> 2. Radiante Sensibilidade ao calor Assay 35 NOTA: Matriculados participantes são convidados a sentar em uma cadeira, com o apoio fornecido para a extremidade a ser testado. O ensaio consiste em determinar o limiar de sensibilidade para a mudança de calor não-doloroso e para a estimulação térmica doloroso. A estimulação é fornecida com um dispositivo de calor radiante 35. Este dispositivo utiliza um feixe de luz focado para aquecer lentamente a pele de um sujeito através de uma peça de vidro de segurança de 0,64 mm de espessura (ver abaixo na secção de instrumento). <ol><li> Antes do início da formação e ensaios experimentais, mostram o dispositivo para o sujeito; permitir-lhes sentir o estímulo com a mão. </li><li> Peça ao sujeito para descansar o seu antebraço ou bezerro na placa de vidro temperatura ambiente, que deve ser coberto com uma folha de borracha isolante, exceto para a pequena janela para a apresentação do estímulo. NOTA: A folha de isolamento permite ao sujeito para se concentrar na apresentação do estímulo sem o arrefecimento sensation associada com a colocação de um corpo contra um objeto em temperatura ambiente. </li><li> Usando um espelho, posicionar a fonte de luz sob um área marcada no antebraço ou bezerro do sujeito (Figura 1). NOTA: Quando a perna ou braço é levantado da superfície do vidro, o estímulo térmico pára automaticamente e o tempo desde o início do julgamento é então registrado como o &quot;latência para responder.&quot; </li><li> Completas dois ensaios para cada teste em cada membro (detecção de temperatura inócuo e limiar de dor) em duas áreas marcadas distintas para evitar repetição do teste em um único local. </li><li> Para o ensaio de detecção de temperatura inócua, pergunte o assunto para elevar sua perna ou braço ou aperte o botão &quot;stop&quot; quando sentem a mudança de temperatura. <ol><li> Definir o dispositivo de modo que o limiar de retirada típica ocorre em cerca de 10 segundos para o ensaio e para que o dispositivo desliga-se depois de 20 seg. Para alcançar este limiar de retirada, defina as device a rampa a temperatura de tal modo que o estímulo atinge 47 ° C a 10 seg. NOTA: Para os ensaios de detecção de temperatura inócuos, a temperatura típica sobre o vidro no limiar é de 37 ° C (99 ° F). No ensaio limiar da dor, o indivíduo é orientado a aumentar a sua perna ou braço ou aperte o botão &quot;stop&quot; quando sentem a transição de estímulo de &quot;calor inócuo ou calor&quot; para &quot;calor doloroso.&quot; A temperatura típica sobre o vidro no limiar é de ~ 47 ° C (121 ° F). A temperatura máxima do ensaio no ponto de tempo de corte de 20 seg a 50 ° C, o que é bem abaixo da temperatura cumulativa que provoca danos nos tecidos em seres humanos 36. </li></ol></li><li> Use a temperatura de ensaio 28 (bloco de calor) constante para avaliar a qualidade e desagrado da dor térmica. Utilizando o bloco de aquecimento, ajustar a temperatura a 45 ° C durante o estímulo. NOTA: 45 ° C é uma temperatura de referência que é o mínimo típico Stimulus necessário sentir dor térmica e é conhecida por ativar TRPV1 receptores nociceptivos 29. <ol><li> Antes do passo 2.7.2, explicar o padrão 0-10 VAS e mostrar uma linha de 10 cm do motivo. Informar o assunto que na &quot;escala de qualidade&quot;, &quot;0&quot; representa &quot;nenhuma dor&quot; e &quot;10&quot; representa &quot;a pior dor imaginável&quot;, e que na &quot;escala de desconforto&quot;, &quot;0&quot; representa &quot;não desagradável&quot; e &quot; 10 &quot;representa&quot; a sensação desagradável que se possa imaginar mais &quot;(Figura 2). </li><li> Aplicar o estímulo (3 cm x 5 cm bloco de aquecimento), durante 3 segundos para o local marcado no antebraço esquerdo ou de vitelo (como mostrado na Figura 1 no local marcado &quot;T&quot;). </li><li> Imediatamente após o estímulo, pergunte o assunto para avaliar a qualidade e desconforto da dor utilizando uma 0-10 VAS padrão. </li></ol></li></ol> 3. Pressão sensibilidade do ensaio 13,37 NOTA: Matriculados participantes são convidados a sentar em uma cadeira, com o apoio fornecido para a extremidade a ser testado. O ensaio envolve a determinação do limiar de sensibilidade para a estimulação pressão dolorosa e, em seguida, determinar a qualidade e desconforto do que a mesma pressão em um ensaio separado. A estimulação é fornecido com uma pressão algômetro clínico padrão (ver abaixo na secção instrumento nos Materiais e Equipamento Tabela). Este dispositivo é composto por uma sonda 2 centímetros ligado a um medidor de pressão. <ol><li> Antes da primeira formação e ensaio experimental, que o motivo para aplicar o estímulo para se sob cuidadosa supervisão. </li><li> Para julgamento limiar da dor, colocar a sonda no antebraço ou bezerro do sujeito e aplicar pressão gradualmente. <ol><li> Completas dois ensaios cada um para o antebraço e panturrilha em dois locais distintos (em cada membro) para evitar danos a uma única área. </li><li> Durante um julgamento, aplique pressão gradualmente, Até que as transições de estímulo de &quot;pressão inócuo&quot; para &quot;pressão dolorosa&quot;. Peça ao sujeito para dizer &quot;stop&quot; neste momento e remover o estímulo do antebraço ou bezerro do sujeito. </li><li> Remova o algômetro do assunto. O dispositivo regista automaticamente a maior pressão aplicada. Grave este como o &quot;limiar de dor à pressão&quot; para o julgamento. </li></ol></li><li> Informar a pessoa de que os ensaios de pressão constante são os próximos. <ol><li> Depois de determinar o limiar de press para o objecto, aplicar um teste adicional no membro oposto para determinar a dor do sujeito associado a um estímulo doloroso pressão (num terceiro local de teste). Combinar o estímulo exato para o limiar de dor do sujeito determinado durante os ensaios de referência (por exemplo, se os ensaios de base para o antebraço indicaram um limiar de pressão de 50 N, em seguida, será solicitado o assunto para avaliar a dor de que o estímulo). </li><li> Neste ensaio, pergunte the sujeito a avaliar a qualidade e desconforto de um estímulo de pressão dada por 3 s. </li><li> Use um 0-10 VAS padrão. Informar o assunto que na &quot;escala de qualidade&quot;, &quot;0&quot; representa &quot;nenhuma dor&quot; e &quot;10&quot; representa &quot;a pior dor imaginável&quot;. Na &quot;escala de desconforto&quot;, &quot;0&quot; representa &quot;não desagradável&quot; e &quot;10&quot; representa &quot;a sensação mais desagradável que se possa imaginar&quot;. </li><li> Durante este ensaio, aplicar um estímulo doloroso, e depois pedir o assunto para avaliar a dor (nos dois VASs descrito acima). </li></ol></li></ol> 4. Estudo de Confiabilidade NOTA: Para examinar a confiabilidade do protocolo, foi realizado um pequeno estudo para comparar as classificações de sujeitos entre um um examinador masculino e feminino. <ol><li> Recrutar participantes, colocando folhetos. Têm os voluntários interessados ​​que preencham os critérios de inclusão (Supplemental 1) participar de uma ousessão ientation onde o estudo é descrito e as técnicas de teste são demonstrados. </li><li> Pergunte potenciais voluntários perguntas e tê-los ler e assinar os documentos de consentimento aprovado pelo IRB Universidade. NOTA: Os dois examinadores para este estudo foram técnicos de laboratório (um masculino e um feminino) que foram treinados pelos investigadores do estudo que têm experiência da clínica e laboratorial na medição e controle da dor e na sensação neural. </li><li> Teste todos os indivíduos com dois examinadores diferentes, com os dois exames de 30 min de intervalo. </li><li> Para avaliar a confiabilidade entre avaliadores para este estudo, calcular os coeficientes de correlação intraclasse (modelo 3,2) [ICC (3,2)] usando uma de duas vias de análise misto de variância (ANOVA), com concordância absoluta para cada variável dependente (oito no total ) 38. Um software de estatística pode ser utilizado para todas as análises estatísticas. </li></ol>

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<li>Portney, L. G., Watkins, M. P. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPortney%2C+LG+%22Foundations+of+Clinical+Research%3A+Applications+to+Practice%22">Foundations of Clinical Research: Applications to Practice</a>. , Prentice Hall. (2009).</li>
</ol>

The authors have nothing to disclose.

Nós demonstramos testes sensoriais quantitativos e qualitativos simples que podem ser utilizados para avaliar a sensação mecânica, térmica e sensação de dor, dor e pressão em indivíduos humanos e custo-eficaz. O valor destes ensaios é a sua facilidade de aplicação e de baixa quantidade de tempo necessária formação. Cada pesquisador recebeu uma quantidade mínima de formação (uma observação experimental e uma implementação experimental). Assim, vários técnicos poderiam ser treinados em um dia. Os r...

condições de dor crônica é um problema clínico em todo o mundo. Mais de 1,5 bilhão de pessoas no mundo sofrem de dor crônica, e aproximadamente 5% da população mundial sofre de dor neuropática, com taxas de incidência crescentes com 1 ano de idade. Nos Estados Unidos, estima-se que a dor afeta mais pessoas do que diabetes, doenças cardíacas e câncer, combinada 2. Enquanto sensibilização para este problema está aumentando, tratamentos nem sempre são bem sucedidos, pode ser caro, e pode ter efeitos secundários graves, incluindo vício. A investigação sobre tratamentos está em curso, mas como dor varia muito entre os indivíduos, medição da dor para a investigação ou diagnóstico pode ser problemático. Em particular, a dependência de abordagens qualitativas, como a Escala Analógica Visual (VAS), para determinar a eficácia do tratamento tem sido problemática devido à natureza subjetiva e pessoal de dor 3. À medida que mais laboratórios de pesquisa e clínicas menores em torno das ques resposta mundoções sobre e tratar a dor, as medidas que são precisas, consistentes, portátil, quantitativa e acessível estão em grande demanda. Uma distinção fundamental na medição da dor é aguda contra a dor crônica. A dor aguda é uma resposta normal à lesão, infecção, ou outro estímulo nocivo. A dor aguda normalmente resolve com o tratamento e tempo, ea localização da dor é geralmente site-specific. A dor crónica, no entanto, pode estar relacionada com um ataque inicial da dor aguda, ou pode ser idiopática. A dor crónica pode estar relacionada com o local da lesão, mas é frequentemente disseminado por todo o corpo 4. A dor crônica pode durar semanas, meses e até anos, causando sofrimento físico, psicológico e monetários substanciais sobre os pacientes e suas famílias, empregadores e sociedades. A capacidade de identificar e quantificar a dor é fundamental para o diagnóstico correto, avaliação de tratamento em curso e desenvolvimento de novos tratamentos analgésicos. teste sensorial quantitativo e qualitativo são th-nos fundamental para diagnóstico e tratamento. Vários métodos podem ser usados ​​para examinar sensação periférico e dor: velocidade de condução nervosa (NCV), potenciais evocados somatossensoriais (SEP), biópsias de pele, e teste sensorial quantitativo (QST). Os médicos também usam rotineiramente cabeceira neurológica testes sensoriais, mas este teste não está calibrado e não usa um conjunto padronizado de instruções 5. Exames de NCV e setembro pode ser informativo, mas em comparação com QST, eles exigem equipamentos altamente especializados, normalmente só examinar fibras nervosas grandes, só medem a perda da função, e não testar todo o sistema somatossensorial 6,7. Biópsias de pele são usados para avaliar a densidade de fibras nervosas, mas em comparação com QST, eles são invasivos e necessitam de processamento de tecidos e tempo de microscopia, o que poderia levar vários dias para realizar 8. Além disso, a biópsia examina apenas uma pequena área, específica do sistema somatossensorial e não testar a função nervosa. QST medições ultrapassar a maioria das limitações de outros métodos de teste. Recentemente, dados normativos padronizados para QSTs foram disponibilizados, o que aumentar ainda mais a sua utilidade para avaliar a dor e sensação neural 9-11. Nós, portanto, incidir actual protocolo sobre as medidas QST para a dor crônica. As novas tecnologias tornaram a avaliação da dor e sensação física (por exemplo, pressão e calor) precisa e confiável dentro de laboratórios bem equipados que estabeleceram protocolos internos 12. Muitas dessas tecnologias, no entanto, não são facilmente portáteis e são um custo proibitivo para laboratórios novos ou pequenos de pesquisa e clínicas médicas. Além disso, os protocolos para o uso da tecnologia não são padronizados em todo laboratórios 13, que podem afetar a confiabilidade. Portanto, o objetivo deste artigo é demonstrar dor eficaz e confiável e as medidas sensoriais que podem ser realizadas com o equipamento que está disponível emA maioria das clínicas ou laboratórios de pesquisa. A justificativa para o desenvolvimento do protocolo atual é que, enquanto muitas pessoas sofrem de dor crônica condições e avaliação precisa da dor é necessário para o diagnóstico e tratamento, não há protocolos publicados com demonstrações visuais de ensaios. Um exemplo de um dispositivo quase totalmente automatizado para testes de dor aguda é o Analisador neurossensorial, que pode avaliar de forma fiável a sensação de dor térmica, tal como demonstrado por Angst et al. após uma queimadura cutânea em seres humanos 14. A unidade é modular, e dispositivos adicionais de testes sensoriais pode ser adicionado. Em seu estudo, Angst et al. demonstram também o teste sensorial pressão com a utilização de sondas de pressão, os quais foram pontuadas personalizados. Enquanto estas sondas devem oferecer resultados mais consistentes, alguns laboratórios ou clínicas tê-los. O protocolo atual demonstra medidas QST para a dor crônica: von Frefilamentos y para testes sensoriais cutâneo, um radiante (método &quot;Hargreaves&quot;) ea técnica calor de contacto, e algometria de pressão para a dor profunda do tecido. Estas medições QST não são exclusivos. Ao contrário, eles são as medidas mais comuns e geralmente aceites para o teste sensorial humana em clínicas médicas, hospitais e laboratórios de pesquisa 13,15,16. A estimulação mecânica e térmica são usados ​​para examinar cutânea e sensação de profundidade. Estas medidas, além disso, incluir a avaliação de ambos pequeno e grande sensibilidade fibra para a sensação normal e dor. Para avaliar a dor profunda do tecido (músculo), algometria de pressão é usado, que é a técnica mais aplicada para a quantificação da dor em tecidos moles, como músculos 17,18. Ambas as fibras A-delta e C mediar dor induzida por estimulação de pressão 19. A estimulação de ambas as fibras é uma vantagem e uma desvantagem, na medida em que examina múltiplas vias, tornando-se uma boa medida global, mas é umlso menos específico. Para examinar a sensibilidade ao toque, estimulação mecânica da pele com filamentos de von Frey é usado, porque eles são um dos dispositivos sensoriais mais comumente usados ​​em dor e clínicas neurais médicos. Filamentos de von Frey estimulam as fibras A-beta, 20, mas não são específicos tanto como mecanorreceptores de baixo limiar e nociceptores pode ser ativado 21. O uso desses filamentos tem sido criticado, principalmente por causa do potencial de variabilidade do processo de candidatura (grau de recuo filamento ou o movimento acidental da mão) e preocupações que as características de filamentos mecânicos podem mudar ao longo do tempo 22,23. Esse protocolo aborda estas questões, fornecendo instruções detalhadas com um script e calibração de filamentos. Para a dor térmica, calor radiante usando o método &quot;Hargreaves&quot; (luz visível e temperatura rampa) e um bloco de calor para examinar calor de contacto são utilizados. Contato e calor radiante ativar térmicareceptores de forma diferente e pode mesmo confundir um ao outro. Demonstrou-se que o contacto dinâmico podem inibir a nocicepção térmica 24. Isto é semelhante ao conceito de referência térmica, em que toque contribui para a percepção de temperatura normal 25-27. Portanto, uma medida de sensação térmica e duas medidas de dor térmica estão incluídos. Em primeiro lugar, o calor radiante é utilizado para determinar o limiar para a detecção de alteração de temperatura (a partir de temperatura ambiente). Em segundo lugar, a fonte de calor radiante é utilizado para determinar o limiar de dor de calor. A detecção de alteração térmica quente (não-nociceptiva) é mediada em parte por potenciais canais de receptor transiente (TRP) em fibras C, enquanto a dor de calor é mediada por TRPV1 / V2 e de outros canais de maior limiar de C e fibras A-delta 28 -30. Na determinação do limiar, aquecimento da pele rápida ativa primeiras fibras A-delta, correspondente à &quot;primeira dor&quot;, seguido por um C fibra mediada &quot;segunda dor&quot;, descricama como &quot;palpitante, ardor ou inchaço&quot; 31. Aquecimento dá uma ativação preferencial de fibras C e é a melhor avaliação da segunda dor 32. No ensaio de calor de contacto, uma temperatura constante nociceptiva é aplicada para determinar a intensidade qualitativa e aspectos afetivos da dor. Outra variável considerada no desenvolvimento do protocolo QST é a localização anatômica. Para a dor aguda ou específicas do local, o local anatômico da dor é tipicamente usado para testes. Como o protocolo foi projetado com condições de dor crônica em mente, vamos dar uma abordagem mais global. O protocolo avalia sensação no antebraço e da perna, em vez de a mão, como tem sido demonstrado que a dor de calor limiares são significativamente mais elevados no lado do que no antebraço 33 e que nocicepção térmica pode ser percebido na mão, embora menos frequente e menos intensamente do que no antebraço 24. Enquanto que o protocolo foi concebido para a maioria das condições de dor crônica, que alertam os usuários que algumas condições de dor crônica afetam regiões anatómicas específicas, e isso deve ser levado em conta quando se modifica o protocolo para uma população específica de pacientes. Embora estas medidas QST são os mais comumente usados ​​e são aceitos como alguns dos mais confiáveis, eles são baratos e bastante comum que a maioria das clínicas e laboratórios de pesquisa já pode ter acesso a eles, pode comprá-los, e pode transportá-los. Este protocolo QST é útil para qualquer laboratório ou clínica onde são necessárias medidas para seres humanos com dor crônica. Até à data, não existem actualmente relatórios visuais publicados demonstrando um protocolo para o uso e confiabilidade destas medidas. Com base neste protocolo de demonstração e dicas sobre como melhorar a confiabilidade, um laboratório ou clínica poderia facilmente examinar a sua própria confiabilidade teste-reteste. Porque muitas clínicas terá de utilizar vários técnicos para medir todos os pacientes, inter-ratodados de confiança er seria útil na selecção de um protocolo. Nós incluímos um pequeno conjunto de dados que sugerem que o protocolo tem boa confiabilidade, mas cada clínica e laboratorial é fortemente aconselhados a usar isso como um exemplo, como cada clínica e cada população de pacientes com dor crônica é único. Notas sobre o risco de lesões para o teste sensorial e dor: Risco de lesões relacionadas ao teste mecânico cutâneo é extremamente raro e improvável. Os testes mecânicos é seguro e amplamente utilizado. Riscos para o indivíduo são mínimos porque 1) este não é um estímulo doloroso ou prejudiciais; 2) os indivíduos são instruídos de que eles podem parar qualquer procedimento, em qualquer momento, sem consequências adversas; e 3) o nível de sensação experimentada pelos sujeitos é bem abaixo do seu nível de tolerância e do limiar para a dor. Risco de lesões relacionadas com o teste dor térmica é mínima. Teste térmico é seguro e amplamente utilizado. Enquanto o teste térmico faz proddor UCE, os riscos para o indivíduo são mínimos porque 1) a dor é de natureza transitória e geralmente desaparece imediatamente após o procedimento; 2) os indivíduos são instruídos de que eles podem parar qualquer procedimento, em qualquer momento, sem consequências adversas; e 3) o nível de dor experimentada por indivíduos é abaixo de seu nível de tolerância. Com estimulação térmica Hargreaves, existe um risco muito ligeiro de receber uma queimadura, mas este é minimizado pelo seguinte: 1) o bloqueio positivo dos parâmetros de estímulo acima de 50 ° C; 2) o dispositivo de corte integrado no estimulador que impede a entrega de estímulos prolongados ou de alta intensidade (20 seg); e 3) o termómetro electrónico que mede a temperatura na superfície do vidro antes de e durante cada utilização (ver abaixo na secção de instrumento). ensaios limiar de dor irá prosseguir somente se a temperatura detectada no ponto de decisão 20 seg é ≤50 ° C. Risco de lesões relacionadas com o teste de dor a pressão é mínima. PresCertifique-se o teste é seguro e amplamente utilizado. Embora o teste de pressão não produz dor, riscos para o indivíduo são mínimos porque 1) a dor é de natureza transitória e geralmente desaparece imediatamente após o procedimento; 2) os indivíduos são instruídos de que eles podem parar qualquer procedimento, em qualquer momento, sem consequências adversas; 3) o nível de dor experimentada por indivíduos é abaixo de seu nível de tolerância; e 4) a dor aplicada nunca é mais do que o limiar de dor do sujeito, o que é bem abaixo de qualquer pressão que pode causar danos. Um efeito colateral raro de teste de pressão é hematomas no local estímulo. Nesta situação, um assunto não deve ser testada novamente no local machucado. A chance de contusões podem ser minimizados por exclusão estudo de indivíduos que nódoas negras com facilidade ou está a tomar diluentes de sangue. Durante o período de inscrição, os participantes recebem uma descrição completa de todas as medidas sensoriais e dor que serão utilizados. Com o consentimento inicial, todos os participantes são allolevou a experimentar todas as medidas sensoriais e dor antes de inscrição completa. Todos os ensaios sensoriais e dor são baseados em ensaios bem estabelecidos usados em ambos os participantes humanos saudáveis e em pacientes com dor crônica 34. Todos os ensaios envolver tanto inócuo (estímulos não dolorosos) ou estímulos nocivos agudos (estímulos dolorosos) que não danificar o tecido. O tempo entre diferentes testes é&gt; 5 min, para permitir o assunto para descanso e para reduzir o potencial de fadiga sensorial ou sensibilização. A ordem sequencial de testes é o mesmo durante cada sessão de testes. sites específicos de testes estão limitados ao dermátomo T1 no antebraço esquerdo e direito e L3 / S2 dermátomo na bezerros esquerdo e direito. Todos os sites para teste são marcadas com um marcador, e sites individuais estão espalhados para evitar a activação campo receptivo sobreposição (Figura 1). Veja os materiais e equipamentos de mesa para a lista de materiais completa. Para estudos reteste, sujeitos individuais quere testado por dois experimentadores num único dia.

<table><tbody><tr><td>Pressure Algometer/Force Dial</td><td>Wagner Instruments</td><td>FDK 20</td><td>The pressure algometer quantifies pressure pain threshold. It has a rubber tip attachment that is applied to the marked skin site by the investigator. The dial records the pressure and is reset after each measurement.</td></tr><tr><td>von Frey cutaneous stimulators</td><td>Touch Test</td><td>NC1275-01 through -08</td><td>These von Frey filaments are commonly used to examine sensitivity in research and clinical settings. Our set of 8 filaments covers a range of sensitivities. The individual filaments are 1.65 mN, 2.36 mN, 2.44 mN, 2.83 mN, 3.22 mN, 3.61 mN, 3.84 mN, 4.08 mN.</td></tr><tr><td>&quot;Hargreaves&quot; apparatus, testing platform</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>One complete base and four supporting columns are used to form a platform for a sheet of safety glass through which the heat source directs heat to the subjects arm or leg that is resting on the glass. The heat lamp is placed beneath the glass.</td></tr><tr><td>0.64 cm Pyrex safety glass</td><td>DuPont</td><td>n/a</td><td>Safety glass is important to avoid injury in the unlikely event of a fracture in the glass surface.</td></tr><tr><td>Electronic thermometer/thermocouple 53 IIB</td><td>Fluke</td><td>3821062</td><td>The thermocouple is used for thermal testing. The thermocouple is placed on the glass underneath the subject&#039;s arm or leg and measures the temperature at the glass level.</td></tr><tr><td>IITC Plantar Analgesia Meter&amp;nbsp;</td><td>Life Science Inc. Woodland Hills, CA</td><td>390</td><td>This is the heat source and timer for Hargreaves testing. The unit&#039;s heat source has an &amp;ldquo;idle state&amp;rdquo; that allows exact placement of the heat source. The heat source is radiant light and the light beam is focused to the top of the glass to creates a 4 mm x 6 mm intense spot on the arm or leg.</td></tr><tr><td>Examiner script</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>A written script for the examiner is used for every testing session. Because pain and sensitivity can be affected by environmental stresses, we attempt to maintain as much consistency as possible between subjects. The examiner reads directly from the script every time a measure is made to ensure verbal consistency.</td></tr><tr><td>Markers for testing site</td><td>Sharpie</td><td>n/a</td><td>Washable markers may be preferable for situations where multiple days of testing is not necessary</td></tr><tr><td>Constant heat stimulus block</td><td>Benchmark Scientific</td><td>BR10-00</td><td>This block is digitally controlled. The surface of the block is 2 cm x 3 cm.</td></tr></tbody></table>

a protocol of manual tests to measure sensation and pain in humans

Inúmeras técnicas qualitativas e quantitativas pode ser usado para testar os nervos sensoriais e dor em ambientes clínicos e de pesquisa. O presente estudo demonstra um protocolo de teste sensorial quantitativo utilizando técnicas para medir a sensação táctil e limiar de dor por pressão e calor utilizando equipamento portátil e de fácil acesso. Estas técnicas e equipamentos são ideais para novos laboratórios e clínicas onde o custo é uma preocupação ou um fator limitante. Nós demonstramos técnicas de medição para o seguinte: sensibilidade mecânica cutânea nos braços e pernas (filamentos von-Frey), sensibilidade ao calor radiante e de contato (com os dois limiar e avaliações qualitativas, utilizando a Escala Visual Analógica (VAS)), e sensibilidade à pressão mecânica ( algômetro, tanto com limite ea VAS). As técnicas e equipamento descrito e demonstrado aqui podem ser facilmente adquiridos, armazenados e transportados pela maioria das clínicas e laboratórios de pesquisa ao redor do mundo. A limitatisobre desta abordagem é uma falta de automatização ou de controlo por computador. Assim, esses processos podem ser mais trabalhoso em termos de formação de pessoal e gravação de dados do que o equipamento mais sofisticado. Nós fornecemos um conjunto de dados de confiabilidade para as técnicas demonstradas. De nossa descrição, um novo laboratório deve ser capaz de configurar e executar esses testes e desenvolver os seus próprios dados de confiabilidade internos.

Aqui, descrevemos a implementação de ensaios qualitativos e quantitativos de baixo custo para medir a sensação inócuo e dor em participantes humanos usando o VAS (Figura 2). A representação visual é importante, porque os resultados exactos e precisos destes exames são dependentes de execução do protocolo correto e consistente pelo técnico. Além disso, é importante saber se vários técnicos realizando a técnica descrita pode coletar dados reprodutíveis. E...

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A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

Um protocolo de testes manuais para medir Sensation e a dor em humanos

Numerous qualitative and quantitative techniques can be used to test sensory nerves and pain in both research and clinical settings. The current study ...

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Research

JoVE Journal

Behavior

20.9K visualizações.  Duquesne University. The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

Vídeo: A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative short-term and long-term effects on the mother. Prior to women undergoing surgery, can we predict who is at risk for developing significant postoperative pain and potentially prevent or minimize its negative consequences? These are the fundamental questions that a team from the University of Washington, Stanford University, the Catholic University in Brussels, Belgium, Santa Joana Women's Hospital in S&atilde;o Paulo, Brazil, and Rambam Medical Center in Israel is currently evaluating in an international research collaboration. The ultimate goal of this project is to provide optimal pain relief during and after cesarean section by offering individualized anesthetic care to women who appear to be more 'susceptible' to pain after surgery.
A significant number of women experience moderate or severe acute post-partum pain after vaginal and cesarean deliveries. 1 Furthermore, 10-15% of women suffer chronic persistent pain after cesarean section. 2 With constant increase in cesarean rates in the US 3 and the already high rate in Brazil, this is bound to create a significant public health problem. When questioning women's fears and expectations from cesarean section, pain during and after it is their greatest concern. 4 Individual variability in severity of pain after vaginal or operative delivery is influenced by multiple factors including sensitivity to pain, psychological factors, age, and genetics. The unique birth experience leads to unpredictable requirements for analgesics, from 'none at all' to 'very high' doses of pain medication. Pain after cesarean section is an excellent model to study post-operative pain because it is performed on otherwise young and healthy women. Therefore, it is recommended to attenuate the pain during the acute phase because this may lead to chronic pain disorders. The impact of developing persistent pain is immense, since it may impair not only the ability of women to care for their child in the immediate postpartum period, but also their own well being for a long period of time.
In a series of projects, an international research network is currently investigating the effect of pregnancy on pain modulation and ways to predict who will suffer acute severe pain and potentially chronic pain, by using simple pain tests and questionnaires in combination with genetic analysis. A relatively recent approach to investigate pain modulation is via the psychophysical measure of Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC). This pain-modulating process is the neurophysiological basis for the well-known phenomenon of 'pain inhibits pain' from remote areas of the body. The DNIC paradigm has evolved recently into a clinical tool and simple test and has been shown to be a predictor of post-operative pain.5 Since pregnancy is associated with decreased pain sensitivity and/or enhanced processes of pain modulation, using tests that investigate pain modulation should provide a better understanding of the pathways involved with pregnancy-induced analgesia and may help predict pain outcomes during labor and delivery. For those women delivering by cesarean section, a DNIC test performed prior to surgery along with psychosocial questionnaires and genetic tests should enable one to identify women prone to suffer severe post-cesarean pain and persistent pain. These clinical tests should allow anesthesiologists to offer not only personalized medicine to women with the promise to improve well-being and satisfaction, but also a reduction in the overall cost of perioperative and long term care due to pain and suffering. On a larger scale, these tests that explore pain modulation may become bedside screening tests to predict the development of pain disorders following surgery.

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Diffuse noxious inhibitory control, temporal summation and wound hyperalgesia testing are demonstrated in the obstetric patient. These tests evaluate inhibitory and excitatory mechanisms of pain processing and are here utilized to evaluate endogenous analgesia at different time-points during pregnancy and the peripartum period to help reveal individual s risk for persistent pain.

Um paradigma experimental para a Previsão da dor pós-operatória (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Medicina

Determining Pain Detection and Tolerance Thresholds Using an Integrated, Multi-Modal Pain Task Battery

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify potentially suitable therapeutic populations. The need to use a comprehensive battery of pain models is highlighted by studies whereby only a single pain model, thought to relate to the clinical situation, demonstrates lack of efficacy. No single experimental model can mimic the complex nature of clinical pain. The integrated, multi-modal pain task&#160;battery presented here encompasses the electrical stimulation task, pressure stimulation task, cold pressor task, the UVB inflammatory model which includes a thermal task and a paradigm for inhibitory conditioned pain modulation. These human pain models have been tested for predicative validity and reliability both in their own right and in combination, and can be used repeatedly, quickly, in short succession, with minimum burden for the subject and with a modest quantity of equipment. This allows a drug to be fully characterized and profiled for analgesic effect which is especially useful for drugs with a novel or untested mechanism of action.

Human pain models are valuable tools used to assess the analgesic potential of novel compounds and predict their clinical efficacy, especially when used in an integrated manner. Although implementation of these models is complex, with proper execution, the pain models described in this protocol can provide predictive and reliable results.

Determinando Detecção Dor e limiares de tolerância Usando uma Integrado, Multi-Modal Dor Task Bateria

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify ...

Comportamento

Psychophysically-anchored, Robust Thresholding in Studying Pain-related Lateralization of Oscillatory Prestimulus Activity

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the intra-individual sensation magnitude that is evoked by stimulation over multiple trials. This requires a robust mapping of stimulus magnitude to perceived intensity and is commonly achieved by psychophysical estimation methods such as the staircase procedure. Newer, more efficient procedures like the QUEST algorithm fit a psychophysical function to the data in real time while at the same time maximizing the efficiency of data collection. A robust estimate of the threshold intensity between painful and nonpainful perceptions can then be used to reduce the influence of variations in sensory input in subsequent analyses of oscillatory brain activity. By stimulating at a constant threshold intensity determined by an adaptive estimation procedure, the variance in the ratings can be directly attributed to perceptual processes. Oscillatory activity can then be contrasted between &#34;pain&#34; and &#34;no-pain&#34; trials directly, yielding activity that closely relates to perceptual classification processes in nociception.

Psychophysical methods such as the QUEST estimation procedure can efficiently yield robust estimates of the stimulation intensity at which nonpainful sensations transition into painful sensations. By stimulating repeatedly at the threshold intensity, the variability in rating responses can directly be attributed to perceptual classifications in subsequent analyses.

Psicofisicamente-ancorado, Limiarização robusta no estudo da dor relacionada com a lateralização do oscilatório Prestimulus Atividade

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the ...

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific nociceptive and inflammatory biochemicals in humans. In this article we will show pain-testing paradigms that are often used in tandem with microdialysis procedures. Combining pain tests with microdialysis provides the critical link between behavioral and biochemical data that allows identifying key biochemicals responsible for generating and propagating pain.
Two models of evoking pain in inflamed skin of human study participants are shown. The first model evokes pain with aid of heat stimuli. Heat evoked pain as described here is predominantly mediated by small, non-myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (C-fibers). The second model evokes pain via punctuated pressure stimuli. Punctuated pressure evoked pain is predominantly mediated by small, myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (A-delta fibers). The two models are mechanistically distinct and independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations involved in pain signaling.
Heat pain is evoked with aid of the TSA II, a commercially available thermo-sensory analyzer (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus configuration and delivery is handled with aid of specific software. Thermodes vary in size and shape but in principle consist of a metal plate that can be heated or cooled at various rates and for different periods of time. Algorithms assessing heat-evoked pain are manifold. In the experiments shown here, study participants are asked to indicate at what point they start experiencing pain while the thermode in contact with skin is heated at a predetermined rate starting at a temperature that does not evoke pain. The thermode temperature at which a subject starts experiencing pain constitutes the heat pain threshold.
Mechanical pain is evoked with punctuated probes. Such probes are commercially available from several manufacturers (von Frey hairs). However, the accuracy of von Frey hairs has been criticized and many investigators use custom made punctuated pressure probes. In the experiments shown here eight custom-made punctuated probes of different weights are applied in consecutive order, a procedure called up-down algorithm, to identify perceptional deflection points, i.e., a change from feeling no pain to feeling pain or vice versa. The average weight causing a perceptional deflection constitutes the mechanical pain threshold.

Algorithms assessing heat and mechanical pain thresholds in experimentally inflamed skin of human study subjects are shown. The two pain testing paradigms independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations transmitting pain, i.e., non-myelinated C fibers and small myelinated A-delta fibers.

Determinar o calor e limiar de dor mecânica em pele inflamada de seres humanos

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific ...

Biologia

Multi-Modal Signals for Analyzing Pain Responses to Thermal and Electrical Stimuli

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing methods are not sufficient as they lack reliability and validity. To approach this problem, recent research focuses on an objective pain assessment facilitated by parameters of responses derived from physiology, and video and audio signals. To develop reliable automated pain recognition systems, efforts have been made in creating multimodal databases in order to analyze pain and detect valid pain patterns. While the results are promising, they only focus on discriminating pain or pain intensities versus no pain. In order to advance this, research should also consider the quality and duration of pain as they provide additional valuable information for more advanced pain management. To complement existing databases and the analysis of pain regarding quality and length, this paper proposes a psychophysiological experiment to elicit, measure, and collect valid pain reactions. Participants are subjected to painful stimuli that differ in intensity (low, medium, and high), duration (5 s / 1 min), and modality (heat / electric pain) while audio, video (e.g., facial expressions, body gestures, facial skin temperature), and physiological signals (e.g., electrocardiogram [ECG], skin conductance level [SCL], facial electromyography [EMG], and EMG of M. trapezius) are being recorded. The study consists of a calibration phase to determine a subject&#8217;s individual pain range (from low to intolerable pain) and a stimulation phase in which pain stimuli, depending on the calibrated range, are applied. The obtained data may allow refining, improving, and evaluating automated recognition systems in terms of an objective pain assessment. For further development of such systems and to investigate pain reactions in more detail, additional pain modalities such as pressure, chemical, or cold pain should be included in future studies. Recorded data of this study will be released as the &#8220;X-ITE Pain Database&#8221;.

This article focuses on the experimental elicitation of pain through heat (thermal) and electrical stimulation while recording physiological, visual, and paralinguistic responses. It aims at collecting valid multimodal data for analyzing pain based on its intensity, quality, and duration.&#160;

Sinais multimodais para a análise de respostas de dor a estímulos térmicos e elétricos

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing ...

Measuring Changes in Tactile Sensitivity in the Hind Paw of Mice Using an Electronic von Frey Apparatus

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain perception in rodents. Withdrawal thresholds can be measured first at baseline and then following drug, venom, injury, allergen,&#160;or otherwise evoked inflammation by applying an accurate force on very specific areas of the skin. An electronic von Frey apparatus allows precise assessment of mouse hind paw withdrawal thresholds that are not limited by the available filament sizes in contrast to classical von Frey measurements. The ease and rapidity of measurements allow for incorporation of assessment of tactile sensitivity outcomes in diverse models of rapid-onset inflammatory and neuropathic pain as multiple measurements can be taken within a short time period. Experimental measurements for individual rodent subjects can be internally controlled against individual baseline responses and exclusion criteria easily established to standardize baseline responses within and across experimental groups. Thus, measurements using an electronic von Frey apparatus represent a useful modification of the well-established classical von Frey filament-based assays for rodent mechanical allodynia that may also be applied to other nonhuman mammalian models.

Electronic von Frey measurements are an effective and improved alternative to classical von Frey filaments, as they allow rapid and precise measurement of changes in rodent mechanical withdrawal thresholds to continuously applied pressure stimuli before and after an inflammatory event.

Medindo Mudanças na Tátil sensibilidade na pata traseira de ratos utilizando um aparelho eletrônico von Frey

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain ...

Neurociência

Back Mechanical Sensitivity Assessment in the Rat for Mechanistic Investigation of Chronic Back Pain

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, animal models are needed to examine the mechanisms and effectiveness of novel therapies from a translational perspective. Several rodent models of back pain are used in current investigations. Surprisingly, however, no standardized behavioral test was validated to assess mechanical sensitivity in back pain models. This is critical to confirm that animals with presumed back pain present local hypersensitivity to nociceptive stimuli, and to monitor sensitivity during interventions designed to relieve back pain. The objective of this study is to lay down a simple and accessible test to assess mechanical sensitivity in the back of rats. A test cage was fabricated specifically for this method; length x width x height: 50 x 20 x 7 cm, having a stainless-steel mesh on the top. This test cage allows the application of mechanical stimuli to the back. To perform the test, the back of the animal is shaved in the region of interest, and the test area is marked to repeat the test on different days, as needed. The mechanical threshold is determined with Von Frey filaments applied to the paraspinal muscles, utilizing the up-down method described previously. The positive responses include (1) muscle twitching, (2) arching (back extension), (3) rotation of the neck (4) scratching or licking the back, and (5) escaping. This behavioral test (Back Mechanical Sensitivity (BMS) test) is useful for mechanistic research with rodent models of back pain for the development of therapeutic interventions for the prevention and management of back pain.

To develop novel therapeutic interventions for the prevention and management of back pain, animal models are required to examine the mechanisms and effectiveness of these therapies from a translational perspective. The present protocol describes the BMS test, a standardized method to assess back mechanical sensitivity in the rat.

Avaliação da Sensibilidade Mecânica das Costas no Rato para Investigação Mecanicista da Dor Lombar Crônica

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, ...

Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain processing is present in many chronic pain conditions and can influence responses to specific therapies. Thus, the ability to precisely describe the state of central pain processing has profound clinical significance in both prognosis and prediction. Because it is not practical to record neuronal firings directly in the human spinal cord, surrogate behavior tests become an important tool to assess the state of central pain processing. Dynamic QST is one such test, and can probe both the ascending facilitation and descending modulation of incoming nociceptive signals via TS and CPM, respectively. Due to the large between-individual variability in the sensitivity to noxious signals, standardized TS and CPM tests may not yield any meaningful data in up to 50% of the population due to floor or ceiling effects. We present methodologies to individualize TS and CPM so we can capture these measures in a broader range of individuals than previously possible. We have used these methods successfully in several studies at the lab, and data from one ongoing study will be presented to demonstrate feasibility and potential applications of the methods.

By assessing pain in response to repetitive or different types of standardized stimuli, dynamic quantitative sensory testing (QST) can reveal changes in the central processing of pain. We present methods to optimize and individualize two dynamic QST measures: temporal summation (TS) and conditioned pain modulation (CPM).

Dinâmica Quantitative Sensory Testing Caracterizar Central Dor Processing

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Um paradigma de teste sensorial quantitativo para obter medidas de dor em pacientes submetidos à cirurgia de câncer de mama de processamento

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Assessment of Sensory Thresholds in Dogs Using Mechanical and Hot Thermal Quantitative Sensory Testing

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical and thermal stimuli. QST is used to determine normal dogs&#39; sensory thresholds and evaluate alterations in peripheral and central sensory pathways caused by various disease states, including osteoarthritis, spinal cord injury, and cranial cruciate ligament rupture. Mechanical sensory thresholds are measured by electronic von Frey anesthesiometers and pressure algometers. They are determined as the force at which the dog exhibits a response indicating conscious stimulus perception. Hot thermal sensory thresholds are the latency to respond to a fixed or ramped temperature stimulus applied by a contact thermode.
Following a consistent protocol for performing QST and paying attention to details of the testing environment, procedure, and individual study subjects are critical for obtaining accurate QST results for dogs. Protocols for the standardized collection of QST data in dogs have not been described in detail. QST should be performed in a quiet, distraction-free environment that is comfortable for the dog, the QST operator, and the handler. Ensuring that the dog is calm, relaxed, and properly positioned for each measurement helps produce reliable, consistent responses to the stimuli and makes the testing process more manageable. The QST operator and handler should be familiar and comfortable with handling dogs and interpreting dogs&#39; behavioral responses to potentially painful stimuli to determine the endpoint of testing, reduce stress, and maintain safety during the testing process.

This work describes a standard protocol for mechanical and hot thermal quantitative sensory testing to evaluate the somatosensory system in dogs. Sensory thresholds are measured using an electronic von Frey anesthesiometer, pressure algometer, and hot contact thermode.

Avaliação dos Limiares Sensoriais em Cães Utilizando Testes Sensoriais Quantitativos Mecânicos e Térmicos a Quente

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical ...