Name: a protocol of manual tests to measure sensation and pain in humans
Uploaded: 2016-12-19T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 28 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans at JoVE.com

Kimberly Szűcs, doktora ve Alex Kranjec, doktora ve Benedict Kolber, doktora ve Matthew Kostek&#39;in doktora verildi Duquesne Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalkınma Fonu hibe: Yazarlar aşağıdaki finansman kaynakları kabul. Biz de Sweetnich (: Szucs ve köstek Mentors) verilen Duquesne University Ağrı Lisans Araştırma Deneyimi programından deneysel yardım ve finansman Rachel Sweetnich kabul.

insan denekler ile tüm testler bireysel kurumda Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmış olmalıdır. Geçerli çalışma için tanımlanan tüm testler insan konu araştırma için Duquesne Üniversitesi Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylandı. için eğitim ve aşağıdaki gibi her önlemin açıklamaları: 1. Deri Mekanik Hassasiyet Testi 13 NOT: Kayıtlı katılımcılar ekstremite için sağlanan destek test edilecek olan, bir sandalyede oturup istenir. Tahlil zararsız cilt uyarılması için hassasiyet eşiğini belirleyen içerir. Uyarım, standart duyu değerlendirici von Frey filamentleri (ekipman bölümü) ile birlikte sağlanır. Bu küçük naylon iplikler, her (0.078 mN (0.008 g), 4.08 mN (1.0 g) arasında değişen), tek bir kuvvet uygulanır. <ol><li> İlk deneysel araştırma başlamadan önce, katılımcı hissetmek ve filamentler işlemek için izin verir. fi verkatılımcıya ağıt ve onları nazikçe onların el derisinde karşı esnetelim. </li><li> Her duruşma sırasında, uzakta kendi önkol veya buzağı aramak için konuyu sormak. o yay kadar kişinin önkol veya buzağı filamanın uygulayın ve onlar filament düşünüyorsanız sormak. </li><li> En küçük filament ile başlayarak (0.078 mN insan tespiti için duyusal eşiğin altına), her filaman için öznenin önkol veya buzağı beş deneyler. <ol><li> Her filaman (örneğin, 0.078 mN filament) ile, &quot;pozitif&quot; çalışmalarda filament dört kez uygulayın. </li><li> Diğer deneme için, filament uygulamak, ancak filament düşünüyorsanız yine konuyu sormayın. Not: Bu &quot;olumsuz&quot; deneme rastgele dört &quot;olumlu&quot; denemeleri ile eklenir ve yanlış yanıtların (yani, konu düşünüyor hiçbir uyarıcı uygulanmış olsa bile bir şey hissediyorum) test etmek için tasarlanmıştır. Bu duyu eşiği Testinin için gerekli olang, duyu sistemi ve / veya (örneğin, bir ışık esinti) diğer uyaranlara rasgele gürültü yanlış yanıta neden olabilir, çünkü. </li></ol></li><li> Bir konu olumlu denemeler ve filament 0 negatif çalışmaların ≥3 algılarsa, o zaman veri formunda kişinin &quot;mekanik duyusal eşik&quot; olarak o filamanın kaydeder. </li><li> Tek bir lif, eğer söz konusu algılar &lt;gerçek çalışmaların 2 ve / veya&gt; duyusal eşiğine ulaşılana kadar yanlış çalışmaların 0, daha sonra sonraki en büyük filament ile 5 çalışmaların başka turunu başlatmak. NOT: Duyusal eşikler insan katılımcılar için değişir, ancak deneyim, genellikle 1,57-9,81 mN arasında değişir (veriler gösterilmemiştir). Bu kuvvet ışık zararsız bir baskı hissetmek için yeterli olduğunu. her bir vücut parçası (önkol ve buzağı) için tipik test süresi yaklaşık 5 dk. Ipliklerin iğne benzeri ağrı ölçülmesi de mümkündür, ancak bu genellikle daha büyük bir çapa sahip elyaflar kullanılarak gerektirir. </li></ol> 2. Radyan ısı hassasiyetine Deneyi 35 NOT: Kayıtlı katılımcılar ekstremite için sağlanan destek test edilecek olan, bir sandalyede oturup istenir. Tahlil olmayan ağrılı ısı değişikliği ve ağrılı termal uyarılması için hassasiyet eşiğini belirleyen içerir. Uyarım edilmiş bir ışıma ısı cihazı 35 ile donatılmıştır. Bu cihaz (gösterge bölümünde aşağıda) yavaş yavaş 0.64 mm kalınlıkta emniyet camı parçası üzerinden bir deneğin cilt ısıtmak için bir odaklanmış ışık ışını kullanır. <ol><li> eğitim ve deneysel çalışmaların başlamasından önce, konuya cihazı göstermek; onların eliyle uyarıcı hissetmek için izin verir. </li><li> uyaran sunum için küçük pencere dışında bir lastik yalıtım levha ile kaplı olmalıdır oda sıcaklığı cam plaka, kendi önkol veya buzağı dinlenmek için konuyu isteyin. NOT: yalıtım levha konusu soğutma se olmadan uyaran sunum odaklanmasını sağlarnsation bir oda sıcaklığı nesneye karşı kişinin vücut yerleştirme ile ilişkili. </li><li> Bir ayna kullanarak, öznenin önkol veya buzağı (Şekil 1) üzerinde belirgin bir alan altında ışık kaynağı yerleştirin. NOT: bacak ya da kol cam yüzeyi kaldırdı zaman, termal uyaran otomatik olarak durur ve deneme başlangıcı o olarak kaydedilir beri zaman &quot;yanıt gecikme.&quot; </li><li> iki ayrı işaretlenmiş alanların her her bacak üzerinde testi (zararsız sıcaklık algılama ve ağrı eşiği) için tam iki deneme bir tek yerinde yeniden test önlemek için. </li><li> zararsız sıcaklık algılama deneme için onlar sıcaklık değişimi hissettiklerinde &quot;dur&quot; düğmesine kendi bacak yükseltmek veya kol ya da bastırmak için konuyu sormak. <ol><li> Tipik çekme eşiği deneme içine yaklaşık 10 saniye oluşur ve böylece cihaz 20 saniye sonra kapanır o yüzden cihazı ayarlayın. Bu çekilme eşiği başarmak için, devi setce uyaran 10 sn 47 ° C&#39;ye ulaştığında şekilde sıcaklık rampa. NOT: zararsız sıcaklığı algılama denemeleri için eşiğinde camına tipik sıcaklık 37 ° C (99 ° F) &#39;dir. Ağrı eşiği çalışmasında, denekler &quot;zararsız sıcaklık veya ısı&quot; dan uyaran geçiş hissediyorum ne zaman &quot;dur&quot; düğmesine kendi bacak yükseltmek veya kol ya da bastırmak için söylendi &quot;acı ısı.&quot; eşiğinde camına tipik sıcaklık ~ 47 ° C (121 ° F) &#39;dir. 20 saniye kesme zaman noktasında denemenin maksimum sıcaklık insanlarda 36 doku hasarına neden toplu ısı altında 50 ° C&#39;dir. </li></ol></li><li> Kalite ve termal ağrı tatsızlık hem değerlendirmek için sabit sıcaklık deneyi 28 (ısı bloğu) kullanın. ısı bloğu kullanarak, uyarıcı 45 ° C sıcaklığa ayarlayın. Not: 45 ° C, tipik az stimu olan standart sıcaklıkGerekli lus termal ağrı hissetmek ve TRPV1 nosiseptif reseptörleri 29 aktive ettiği bilinmektedir. <ol><li> Adım 2.7.2 öncesinde, standart 0-10 VAS açıklamak ve konuya bir 10 cm çizgi gösteriyor. &quot;,&quot; Kalite ölçeğinde, &quot;üzerinde&quot; 0 ağrı yok &quot;ve&quot; 10 hayal kötü ağrı &quot;temsil&quot; &quot;temsil&quot; konusunu bilgilendirmek &quot;ve o&quot; tatsızlık ölçekte &quot;,&quot; 0 &quot;temsil&quot; tatsız &quot;ve 10 en tatsız hissi akla gelebilecek &quot;(Şekil 2)&quot; temsil eden &quot;. </li><li> (Site &quot;T&quot; işaretli at Şekil 1&#39;de gösterildiği gibi) sol kolunda ya da buzağı işaretli yere 3 saniye uyaran (3 cm x 5 cm ısıtma bloğu) uygulayın. </li><li> Hemen bir standart 0-10 VAS kullanılarak ağrı kalite ve tatsızlık değerlendirmek için konuyu sormak, uyarıcı aşağıdaki. </li></ol></li></ol> 3. Basınç Hassasiyet Testi 13,37 NOT: Kayıtlı katılımcılar ekstremite için sağlanan destek test edilecek olan, bir sandalyede oturup istenir. Tahlil ağrılı basınç uyarılması için hassasiyet eşiğini belirlemek ve daha sonra ayrı bir davada aynı basınç kalite ve tatsızlık belirlenmesini içerir. Uyarım standart bir klinik basınç algometreden ile sağlanır (Malzeme ve Ekipmanları Tablo enstrüman bölümünde aşağıya bakınız). Bu cihaz, bir basınç ölçere birleştirilmiş bir 2 cm&#39;lik prob içerir. <ol><li> İlk eğitim ve deneysel Duruşmadan önce, söz konusu dikkatli bir gözetim altında kendilerine uyarıcı uygulamak için izin verir. </li><li> Ağrı eşiği deneme için, deneğin önkol veya buzağı probu yerleştirin ve yavaş yavaş basınç uygulayın. <ol><li> (Her bacak üzerinde) iki ayrı siteleri önkol ve buzağı tam iki deneme her biri tek bir alana zarar vermemek için. </li><li> Bir duruşma sırasında, yavaş yavaş baskı uygulayın, &quot;Acı baskısı&quot; ile &quot;zararsız baskısı&quot; dan uyaran geçişleri kadar. demek bu noktada &quot;dur&quot; ve deneğin önkol veya buzağı gelen uyaranı ortadan kaldırmak için konuyu isteyin. </li><li> denekten algometreden çıkarın. Cihaz otomatik olarak uygulanan büyük baskı kaydeder. deneme için &quot;basınç ağrı eşiği&quot; olarak bu kaydediniz. </li></ol></li><li> sabit basınç denemeleri yanında olan konuyu bilgilendirin. <ol><li> konu için basınç eşiği belirlendikten sonra, (üçüncü test sitesinde) ağrılı basınç uyaran ile ilişkili deneğin acısını belirlemek için ters bacak üzerinde ek bir deneme uygulayın. (Önkol için temel denemeleri 50 N basınç eşiğini belirtilen örneğin eğer, o zaman konu bu uyaranın ağrı değerlendirilmesi istenecektir) bazal denemeler sırasında belirlenen kişinin ağrı eşiğine tam uyaran maç. </li><li> Bu çalışmada, inci sormakkonu e 3 sn için verilen bir basınç uyaran kalitesini ve tatsızlık değerlendirmek için. </li><li> Standart 0-10 VAS kullanın. &quot;Kalite ölçeğinde,&quot; üzerinde &quot;0 hiç ağrı&quot; ve &quot;10&quot; temsil &quot;konusu bilgilendirmek hayal kötü ağrı&quot; temsil eden &quot;.&quot; &quot;Tatsızlık ölçekte,&quot; Açık &quot;0 tatsız&quot; ve &quot;değil 10 Akla gelebilecek en tatsız hissi&quot; temsil &quot;&quot; temsil eden &quot;.&quot; </li><li> Bu deneme sırasında, (iki VASs yukarıda açıklanan üzerine) o acıyı değerlendirmek için konuyu sormak sonra acı bir uyarıcı uygulamak ve. </li></ol></li></ol> 4. Güvenilirlik Çalışması NOT: protokolün güvenilirliğini incelemek için, biz bir erkek ve bir dişi muayene arasındaki deneklerin derecelendirme karşılaştırmak için küçük bir çalışma yürüttük. <ol><li> el ilanları yayınlayarak katılacakları belirlemek. katılım kriterlerini karşılamaması ilgilenen gönüllüler (İlave 1) bir Or katılmakÇalışma açıklanan ve test teknikleri gösterilmektedir ientation oturumu. </li><li> Potansiyel gönüllüler sorular sorun ve onları okumak ve Üniversite IRB tarafından onaylanmıştır aydınlatılmış onam belgeleri imzalamak zorunda. NOT: Bu çalışma için iki sınav ağrı ölçümü ve yönetimi klinik ve laboratuvar ve sinirsel duyu deneyimine sahip çalışma araştırmacılar tarafından eğitildi laboratuar teknisyenleri (bir erkek ve bir kadın) idi. </li><li> 30 dakika arayla iki inceleme ile, iki farklı sınav tüm konuların test edin. </li><li> içi korelasyon katsayıları hesaplamak, bu çalışma için hakemlerarası güvenilirliğini değerlendirmek için (model 3,2) [ICC (3,2)] Her bağımlı değişken için mutlak anlaşma uymayacak (ANOVA) iki yönlü karışık analizini kullanarak (toplam sekiz ) 38. Bir istatistiksel yazılım tüm istatistiksel analizler için kullanılabilir. </li></ol>

<ol>
	<li>Analysts, G. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain+Management+-+A+Global+Strategic+Business+Report.">Pain Management - A Global Strategic Business Report.</a> Global Industry Analysts. , 727 (2012).</li><li>Medicine, A. .. A. .. o. .. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> AAPM Facts and Figures on Pain. , (2015).</li><li>Loeser, J. D., Treede, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Kyoto+protocol+of+IASP+Basic+Pain+Terminology.">The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology.</a> Pain. 137 (3), 473-477 (2008).</li><li>Clauw, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibromyalgia:+a+clinical+review.">Fibromyalgia: a clinical review.</a> JAMA. 311 (15), 1547-1555 (2014).</li><li>Haanpaa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=NeuPSIG+guidelines+on+neuropathic+pain+assessment.">NeuPSIG guidelines on neuropathic pain assessment.</a> Pain. 152 (1), 14-27 (2011).</li><li>Cruccu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+the+clinical+use+of+somatosensory-evoked+potentials.">Recommendations for the clinical use of somatosensory-evoked potentials.</a> Clin Neurophysiol. 119 (8), 1705-1719 (2008).</li><li>Backonja, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+quantitative+sensory+testing+in+neurological+and+pain+disorders:+NeuPSIG+consensus.">Value of quantitative sensory testing in neurological and pain disorders: NeuPSIG consensus.</a> Pain. 154 (9), 1807-1819 (2013).</li><li>Mainka, T., Maier, C., Enax-Krumova, E. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuropathic+pain+assessment:+update+on+laboratory+diagnostic+tools.">Neuropathic pain assessment: update on laboratory diagnostic tools.</a> Curr Opin Anaesthesiol. 28 (5), 537-545 (2015).</li><li>Maier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing+in+the+German+Research+Network+on+Neuropathic+Pain+(DFNS):+somatosensory+abnormalities+in+1236+patients+with+different+neuropathic+pain+syndromes.">Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): somatosensory abnormalities in 1236 patients with different neuropathic pain syndromes.</a> Pain. 150 (3), 439-450 (2010).</li><li>Magerl, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reference+data+for+quantitative+sensory+testing+(QST):+refined+stratification+for+age+and+a+novel+method+for+statistical+comparison+of+group+data.">Reference data for quantitative sensory testing (QST): refined stratification for age and a novel method for statistical comparison of group data.</a> Pain. 151 (3), 598-605 (2010).</li><li>Pfau, D. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing+in+the+German+Research+Network+on+Neuropathic+Pain+(DFNS):+reference+data+for+the+trunk+and+application+in+patients+with+chronic+postherpetic+neuralgia.">Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): reference data for the trunk and application in patients with chronic postherpetic neuralgia.</a> Pain. 155 (5), 1002-1015 (2014).</li><li>Olesen, A. E., Andresen, T., Staahl, C., Drewes, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+experimental+pain+models+for+assessing+the+therapeutic+efficacy+of+analgesic+drugs.">Human experimental pain models for assessing the therapeutic efficacy of analgesic drugs.</a> Pharmacol Rev. 64 (3), 722-779 (2012).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing:+a+comprehensive+protocol+for+clinical+trials.">Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials.</a> Eur J Pain. 10 (1), 77-88 (2006).</li><li>Angst, M. S., Tingle, M., Phillips, N. G., Carvalho, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determining+heat+and+mechanical+pain+threshold+in+inflamed+skin+of+human+subjects.">Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects.</a> J Vis Exp. (23), e1092 (2009).</li><li>Dyck, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cool,+warm,+and+heat-pain+detection+thresholds:+testing+methods+and+inferences+about+anatomic+distribution+of+receptors.">Cool, warm, and heat-pain detection thresholds: testing methods and inferences about anatomic distribution of receptors.</a> Neurology. 43 (8), 1500-1508 (1993).</li><li>Tena, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reproducibility+of+Electronic+Von+Frey+and+Von+Frey+monofilaments+testing.">Reproducibility of Electronic Von Frey and Von Frey monofilaments testing.</a> Clin J Pain. 28 (4), 318-323 (2012).</li><li>Staahl, C., Christrup, L. L., Andersen, S. D., Arendt-Nielsen, L., Drewes, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparative+study+of+oxycodone+and+morphine+in+a+multi-modal,+tissue-differentiated+experimental+pain+model.">A comparative study of oxycodone and morphine in a multi-modal, tissue-differentiated experimental pain model.</a> Pain. 123 (1-2), 28-36 (2006).</li><li>Reddy, K. S., Naidu, M. U., Rani, P. U., Rao, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+experimental+pain+models:+A+review+of+standardized+methods+in+drug+development.">Human experimental pain models: A review of standardized methods in drug development.</a> J Res Med Sci. 17 (6), 587-595 (2012).</li><li>Adriaensen, H., Gybels, J., Handwerker, H. O., Van Hees, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nociceptor+discharges+and+sensations+due+to+prolonged+noxious+mechanical+stimulation--a+paradox.">Nociceptor discharges and sensations due to prolonged noxious mechanical stimulation--a paradox.</a> Hum Neurobiol. 3 (1), 53-58 (1984).</li><li>Burke, D., Mackenzie, R. A., Skuse, N. F., Lethlean, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cutaneous+afferent+activity+in+median+and+radial+nerve+fascicles:+a+microelectrode+study.">Cutaneous afferent activity in median and radial nerve fascicles: a microelectrode study.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 38 (9), 855-864 (1975).</li><li>Woolf, C. J., Max, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism-based+pain+diagnosis:+issues+for+analgesic+drug+development.">Mechanism-based pain diagnosis: issues for analgesic drug development.</a> Anesthesiology. 95 (1), 241-249 (2001).</li><li>Wylde, V., Palmer, S., Learmonth, I. D., Dieppe, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Test-retest+reliability+of+Quantitative+Sensory+Testing+in+knee+osteoarthritis+and+healthy+participants.">Test-retest reliability of Quantitative Sensory Testing in knee osteoarthritis and healthy participants.</a> Osteoarthritis Cartilage. 19 (6), 655-658 (2011).</li><li>Geber, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Test-retest+and+interobserver+reliability+of+quantitative+sensory+testing+according+to+the+protocol+of+the+German+Research+Network+on+Neuropathic+Pain+(DFNS):+a+multi-centre+study.">Test-retest and interobserver reliability of quantitative sensory testing according to the protocol of the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): a multi-centre study.</a> Pain. 152 (3), 548-556 (2011).</li><li>Green, B. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temperature+perception+on+the+hand+during+static+versus+dynamic+contact+with+a+surface.">Temperature perception on the hand during static versus dynamic contact with a surface.</a> Atten Percept Psychophys. 71 (5), 1185-1196 (2009).</li><li>Green, B. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Referred+thermal+sensations:+warmth+versus+cold.">Referred thermal sensations: warmth versus cold.</a> Sens Processes. 2 (3), 220-230 (1978).</li><li>Green, B. G., Lederman, S. J., Stevens, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+skin+temperature+on+the+perception+of+roughness.">The effect of skin temperature on the perception of roughness.</a> Sens Processes. 3 (4), 327-333 (1979).</li><li>Stevens, J. C., Green, B. G., Krimsley, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Punctate+pressure+sensitivity:+effects+of+skin+temperature.">Punctate pressure sensitivity: effects of skin temperature.</a> Sens Processes. 1 (3), 238-243 (1977).</li><li>Fowler, C. J., Sitzoglou, K., Ali, Z., Halonen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+conduction+velocities+of+peripheral+nerve+fibres+conveying+sensations+of+warming+and+cooling.">The conduction velocities of peripheral nerve fibres conveying sensations of warming and cooling.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 51 (9), 1164-1170 (1988).</li><li>Tominaga, M., Liedtke, W. B., Heller, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TRP+Ion+Channel+Function+in+Sensory+Transduction+and+Cellular+Signaling+Cascades.">TRP Ion Channel Function in Sensory Transduction and Cellular Signaling Cascades.</a> Frontiers in Neuroscience. , (2007).</li><li>Yarnitsky, D., Ochoa, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Warm+and+cold+specific+somatosensory+systems.+Psychophysical+thresholds,+reaction+times+and+peripheral+conduction+velocities.">Warm and cold specific somatosensory systems. Psychophysical thresholds, reaction times and peripheral conduction velocities.</a> Brain. 114 (Pt 4), 1819-1826 (1991).</li><li>Hughes, A. M., Rhodes, J., Fisher, G., Sellers, M., Growcott, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+the+effect+of+dextromethorphan+and+ketamine+on+the+acute+nociceptive+threshold+and+wind-up+of+the+second+pain+response+in+healthy+male+volunteers).">Assessment of the effect of dextromethorphan and ketamine on the acute nociceptive threshold and wind-up of the second pain response in healthy male volunteers).</a> Br J Clin Pharmacol. 53 (6), 604-612 (2002).</li><li>Handwerker, H. O., Kobal, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychophysiology+of+experimentally+induced+pain.">Psychophysiology of experimentally induced pain.</a> Physiol Rev. 73 (3), 639-671 (1993).</li><li>Taylor, D. J., McGillis, S. L., Greenspan, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+site+variation+of+heat+pain+sensitivity.">Body site variation of heat pain sensitivity.</a> Somatosens Mot Res. 10 (4), 455-465 (1993).</li><li>Drury, D. G., Stuempfle, K. J., Shannon, R., Miller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+investigation+of+exercise-induced+hypoalgesia+after+isometric+and+cardiovascular+exercise.">An investigation of exercise-induced hypoalgesia after isometric and cardiovascular exercise.</a> Journal of Exerc Physiol. 7 (4), (2004).</li><li>Sternberg, W. F., Bokat, C., Kass, L., Alboyadjian, A., Gracely, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sex-dependent+components+of+the+analgesia+produced+by+athletic+competition.">Sex-dependent components of the analgesia produced by athletic competition.</a> J Pain. 2 (1), 65-74 (2001).</li><li>Yarmolenko, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thresholds+for+thermal+damage+to+normal+tissues:+an+update.">Thresholds for thermal damage to normal tissues: an update.</a> Int J Hyperthermia. 27 (4), 320-343 (2011).</li><li>Kinser, A. M., Sands, W. A., Stone, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+validity+of+a+pressure+algometer.">Reliability and validity of a pressure algometer.</a> J Strength Cond Res. 23 (1), 312-314 (2009).</li><li>Portney, L. G., Watkins, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Clinical Research: Applications to Practice. , (2009).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Bu maliyetli ve insan deneklerde mekanik hissi, ısı hissi ve ağrı, ve basınç ağrıyı değerlendirmek için kullanılabilen basit kalitatif ve kantitatif duyusal testler göstermiştir. Bu tahlillerin değeri uygulanması ve gerekli eğitim süresi düşük miktarda kolaylığıdır. Her deneyci eğitim (bir deneme gözlem ve bir deneme uygulamasının) az miktarda aldı. Böylece, birden fazla teknisyenleri bir günde eğitim olabilir. Sonuçlar güçlü arası deneyci ve denek içi güvenilirlik öneririz. Her bir laboratuar kullanan testler sayısına bağlı olarak, birden çok ICC test istatistiksel düzeltme tavsiye edilir. arası deneyci güvenilirlik, mekanik hassasiyeti bir ölçüsü, istatistiksel olarak anlamlı değildi (ICC = 0.76, p = 0.08). Biz deneklerin iki veri toplama işlemi laboratuvar notları tekrar gözden ve veri toplama hiçbir anormallik bulunamadı. muhtemelen ikenDaha büyük bir örneklem büyüklüğü istatistiksel olarak anlamlı ulaşmış olacağını, bu üç nedenden dolayı dikkat çekicidir olduğunu düşünüyorum. İlk olarak, ağrı, öznel bir deneyim, ölçmek zordur, ve test standardize etmek için çabalar gereğinden fazla vurgulanan olamaz. Bu önlemleri yaparken İkincisi, ağrı testinde cinsiyet yanlılığı olasılığı dikkate alınmalıdır. Son olarak, orantılı bir önyargı bir olasılık &quot;yüksek hassasiyet,&quot; kabul yelpazenin sonunda ki, orada testler daha az güvenilir hale gelebilir. Daha geniş bir çalışma, bu önyargı varsa doğru tespit etmek yürütülen gerekecektir. tutarlılık sağlanmasında kritik adımlar bir katılımcı için testler açıklayan bir komut okuyor; monoipliklerin tarafından uygulanan kuvveti kontrol etmek; ve çaba sarf ilgili deneysel uyaranların yoğunluğu, sıklığı, süresi ve lokalizasyonu tam kontrol altında tutulmasını sağlamak. Buna ek olarak, oda sıcaklığında bir faktör olabilirhissi ölçerken, yani oda sıcaklığı kontrol edilebilir ve kaydedilmelidir. Bu tasarım gerçekten denek içi ve içi deneyci güvenilirlik, konu tutarlı eşiklerini gösterir gerçeği bu analizler klinik ve araştırma çalışmalarında kullanılmak üzere yeterince kararlı olduğunu göstermektedir disambiguate bu sonuçları elde etmek için, imkansız olmasına rağmen. o tekrar test duyarlılık veya hassasiyet yorgunluk eksikliği gösteriyor çünkü Ayrıca, bu önemli bir bulgudur. En önemlisi büyük klinikler için, bu verileri birden çok eğitimli deneyci güvenilir bu testleri uygulayabilir ve deneyci ve denek veya hasta arasındaki cinsiyet farklılıkları sonuçlarını etkilemesi olası olduğunu göstermektedir. Bu KDT deneylerinin sonuçlarını etkilemesi olası olduğu protokol, böylece klinik ya da çalışan ciro ve yeni teknisyenlerin eğitimi meydana araştırma laboratuvarları geniş çapta uygulanabilir. Önemli bir LimiBu çalışmanın tasyonu sağlıklı gönüllülerin kendi örnektir. Orada çok sayıda kronik ağrı sendromları vardır ve her hasta popülasyonu benzersizdir. Aksine bir tür ya da kronik ağrı sınıflamasına bizim çalışma sınırlamak yerine, genel bir model olarak sağlıklı gönüllüler test etmeye karar verdim. Her klinik veya laboratuvar belirli bir hasta popülasyonu için kendi iç analiz yapmak için tavsiye edilir. Protokolün genel önemi bu analizler tipik duyusal test protokolleri (araştırma veya klinik) dahil etmek uygun fiyatlı ve kolay olmasıdır; hatta sınav karşısında da güvenilir. Tek gerçek sınırlama bazı eğitim ve tüm verilerin manuel kayıt için ihtiyaçtır. Biz uygun ekipman mevcuttur müddetçe, sorun giderme veya değişiklikler gerekli bulamadık.

Kronik ağrı koşulları dünya çapında bir klinik problemdir. Fazla 1,5 milyar insan dünyada kronik ağrı muzdarip ve dünya nüfusunun yaklaşık% 5&#39;i 1 yaş ile artan insidans oranları ile nöropatik ağrı çekiyor. Amerika&#39;da, ağrı 2 kombine, diyabet, kalp hastalığı ve kanser daha fazla insanı etkileyen tahmin edilmektedir. Bu sorunun farkındalık artarken, tedaviler pahalı olabilir, ve bağımlılık da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere sahip olabilir, her zaman başarılı değildir. tedaviler üzerine yapılan araştırmalar devam etmektedir, ancak ağrı bireyler arasında büyük farklılıklar olduğu gibi, araştırma veya tanı için ağrı ölçümü sorunlu olabilir. Özellikle, Visual Analog Skala (VAS) gibi niteliksel yaklaşımlar, üzerinde güven, tedavinin etkinliğini belirlemek için ağrı nedeniyle 3 öznel ve kişisel nitelikteki sorunlu olmuştur. Dünya cevap ques etrafında daha fazla araştırma laboratuvarları ve daha küçük klinikler olarakve ağrı tedavisi hakkında yonlar, tutarlı, doğru taşınabilir, kantitatif ve ekonomik olan tedbirler büyük talep bulunmaktadır. Ağrı ölçümünde önemli bir ayrım kronik ağrı karşı akut. Akut ağrı hasar, enfeksiyon ya da başka bir uyarana karşı normal cevaptır. Akut ağrı, normal tedavi ve zamanla düzelir ve ağrı konumu genellikle site özeldir. Kronik ağrı, ancak, akut ağrı başlangıç ​​butik ile ilişkili olabilir veya idiyopatik olabilir. Kronik ağrı yaralanma siteye ilgili olabilir, ama genellikle vücudun 4 genelinde yaygındır. Kronik ağrı hastaları ve aileleri, işveren ve toplumlar üzerinde önemli fiziksel, psikolojik ve parasal yük neden haftalar, aylar ve hatta yıllarca sürebilir. ağrı tanımlamak ve ölçmek için yeteneği doğru tanı, devam eden tedavinin değerlendirilmesi ve yeni analjezik tedavilerin geliştirilmesi için kritik öneme sahiptir. Nicel ve nitel duyusal test th vardırbize tanı ve tedavi için kritik. Çeşitli yöntemler periferik hissi ve ağrı incelemek için kullanılabilir: sinir iletim hızı (NCV), somatosensör potansiyeller (SEP), deri biyopsileri ve kantitatif duyusal test (KDT) uyarılmış. Klinisyenler ayrıca rutin başucu nörolojik duyusal test kullanabilirsiniz, ancak bu test kalibre edilmemiş ve talimatlar 5 standart set kullanmaz. NCV ve SEP&#39;in Sınavlar bilgilendirici olabilir, ancak KDT ile karşılaştırıldığında, genellikle yalnızca işlev kaybını ölçmek ve tüm somatosensorial sistemi 6,7 testi yok, büyük sinir liflerini incelemek, son derece özel ekipman gerektirir. Deri biyopsileri KDT sinir lif yoğunluğu değerlendirmek için kullanılan, ancak karşılaştırıldığında, invaziv ve 8 gerçekleştirmek için birkaç gün sürebilir, hangi doku işleme ve mikroskopi süresi gerektirir. Ayrıca, biyopsi sadece somatosensoriyel sistemin küçük bir, belirli bir alanı inceler ve sinir fonksiyonlarını test etmez. QST ölçümleri diğer test yöntemleri sınırlamaları çoğu üstesinden. Son zamanlarda, QSTs için standardize normatif veriler ayrıca ağrı ve sinir hissi 9-11 değerlendirmek için kendi programı eklemek, hangi mevcut yapılmıştır. Bu nedenle kronik ağrı için KDT tedbirler mevcut protokol odaklanır. Yeni teknolojiler iç protokolleri 12 kurduk iyi donanımlı laboratuvarlarda içinde ağrı ve fiziksel hissi (örneğin basınç ve ısı), hassas ve güvenilir bir değerlendirme yaptık. Bu teknolojilerin çoğu, ancak kolayca taşınabilir değildir ve maliyet-engelleyici yeni ya da küçük bir araştırma laboratuvarlarında ve tıbbi kliniklerde içindir. Ayrıca, teknoloji kullanımı için protokol güvenilirliğini etkileyebilir laboratuvarlar 13, karşısında standardize edilmemiştir. Bu nedenle, bu yazının amacı mevcuttur ekipman ile yapılabilir etkili ve güvenilir bir ağrı ve duyu tedbirleri ortaya koymaktırklinikler veya araştırma laboratuvarları çoğu. Mevcut protokolün geliştirilmesi için gerekçe birçok kişi kronik ağrı koşulları, tanı ve tedavi için gerekli olan ağrı doğru değerlendirilmesi muzdarip iken, testlerin görsel gösteriler ile yayımlanmış protokoller olmasıdır. Test akut ağrı için hemen hemen tam otomatik bir cihaz örneği Angst ve diğerleri tarafından gösterildiği gibi güvenilir termal ağrı hissi değerlendirmek Nöro Duyusal Analiz vardır. insan denekler 14 bir deri yanığına takip. Birim modüler ve ek duyusal test cihazları eklenebilir. Yaptıkları çalışmada, Angst ve ark. Ayrıca özel inşa edilmiş Sıçramalı Basınç Probes, kullanımı ile basınç duyusal test göstermektedir. Bu sondalar daha tutarlı sonuçlar sunmalıdır iken, az laboratuar veya klinik onlara sahip. Geçerli protokol kronik ağrı için KDT önlemleri gösterir: von Frederi duyu testleri için y filamentler, derin doku ağrısı için radyant ( &quot;Hargreaves&quot; yöntemi) ve kontak ısı tekniği ve basınç algometry. Bu KDT ölçümler benzersiz değildir. Aksine, tıbbi klinikler, hastaneler ve araştırma laboratuvarlarında 13,15,16 insan duyusal test için en yaygın ve genel kabul görmüş ölçümlerdir. Mekanik ve termal stimülasyon ciltte ve derin duyu incelemek için kullanılır. Bu önlemler, ayrıca normal duyu ve ağrı için küçük ve büyük lif duyarlılık hem de değerlendirilmesini içermektedir. Derin doku ağrısı (kas) değerlendirmek için, basınçlı algometry kaslar 17,18 gibi yumuşak doku ağrı ölçümü için en sık uygulanan teknik olan, kullanılmıştır. Hem A-delta ve C lifleri basınç stimülasyonu 19 tarafından uyarılan ağrı aracılık eder. Her iki elyaf uyarılması bunun iyi bir genel ölçüsü yapmak çok yolun inceler bir avantaj ve dezavantaj, ancak a,daha az spesifik lso. dokunma duyarlılığını incelemek için, von Frey filamentleri deri mekanik stimülasyonu da ağrı ve tıbbi nöral kliniklerde en yaygın olarak kullanılan duyu cihazlarının biri için kullanılır. Von Frey filamentleri A-beta lifleri, 20 uyarmak ama her ikisi de düşük eşik mekanoreseptörler ve Nosiseptörler 21 aktive edilebilir gibi belirli değildir. Bu ipliklerin kullanılması başlıca nedeni potansiyel başvuru prosedürünün değişkenliği ve mekanik lif özelliklerinin zaman 22,23 içinde değişebileceğini endişeleri (Filament girinti ya da elin yanlışlıkla hareket derecesi) arasında eleştirilmiştir. Bu protokol filamentler senaryo ve kalibrasyon ile ayrıntılı talimatlar vererek bu sorunları giderir. Termal ağrı için, kontak ısı incelemek için &quot;Hargreaves&quot; yöntemini (görünür ışık ve rampa sıcaklığı) ve bir ısı bloğu kullanarak yayılan ısı kullanılır. İletişim ve radyan ısı termal etkinleştirmekfarklı reseptörleri ve hatta birbirlerini etkilemesi. Dinamik temas ısıl nosisepsiyon 24 önleyebildiği gösterilmiştir. Bu dokunun normal sıcaklık algılama 25-27 katkıda bulunduğu termal sevk kavramı, benzer. Bu nedenle, termal duyu bir ölçüsüdür ve termal ağrı iki tedbir yer almaktadır. İlk olarak, yayılan ısı (oda sıcaklığında başlanarak) sıcaklık değişimi algılama eşiğini belirlemek için kullanılır. İkinci olarak, yayılan ısı kaynağı ısı ağrı eşiğini belirlemek için kullanılır. Sıcağa Bağlı Ağrı TRPV1 / V2 ve C ve A-delta liflerinin 28 diğer yüksek eşikli kanalları aracılığı ile ısınması ısı değişim (nosiseptif olmayan) tespiti, Cı lifler üzerinde geçici reseptör potansiyel (TRP) kanal kısmen aracılık -30. eşik belirleme at, hızlı cilt ısıtma descri &quot;, ikinci acı&quot; C lifi aracılı ardından &quot;ilk ağrı,&quot; karşılık gelen ilk A-delta liflerinin aktive&quot;zonklama yanma veya şişlik&quot; 31 olarak yatak. Isıtma C liflerinin bir tercihli aktivasyonu verir ve ikinci ağrısı 32 en iyi değerlendirilmesidir. temas halindeki ısı testinde, sabit bir nosiseptif sıcaklığı niteliksel yoğunluğu ve ağrının etkili yönlerini belirlemek için uygulanır. KDT protokolünü gelişmekte kabul başka değişken anatomik konumdur. akut veya yere özgü ağrı için ağrı anatomik sitesi, genelde test için kullanılır. protokol akılda kronik ağrı koşulları ile tasarlanmış olduğundan, biz bir daha küresel bir yaklaşım. Bu eşikler önkol 33 ve yandan algılanan edilebilir termal nosisepsiyon ziyade taraftan anlamlı olarak yüksek olduğu ısı ağrı gösterildiği gibi protokol olmasına rağmen daha az sıklıkla ve daha az, yerine el önkol ve bacak hissi değerlendiriyor yoğun önkol 24 daha. Protokol m tasarlanmış ikenkronik ağrı koşullarının ajority, bazı kronik ağrı koşulları belirli anatomik bölgeleri etkiler kullanıcıları uyarmak ve belirli hasta popülasyonu için protokol değiştirirken bu hesaba alınmalıdır. Bu KDT önlemler en sık kullanılan ve en güvenilir bazıları olarak kabul edilirken, en çok klinikler ve araştırma laboratuarları bunları zaten gelemez, onlara erişim olabileceğini ucuz ve yeterince yaygın ve bunları taşıyabilir. Bu KDT protokol önlemleri kronik ağrı insanlar için gerekli olan her türlü laboratuvar veya klinik yararlıdır. Bugüne kadar, şu anda bu tedbirlerin kullanımı ve güvenilirliği için bir protokol gösteren hiçbir yayınlanmış görsel raporlar vardır. Bu protokol gösteri ve güvenilirliğini artırmak ipuçları dayanarak, bir laboratuar veya klinik kolayca kendi test-tekrar test güvenilirliği incelemek olabilir. Birçok klinik tüm hastaları ölçmek için birkaç teknisyen kullanmak gerekir, çünkü inter-sıçaner güvenilirlik verileri bir protokol seçiminde yararlı olacaktır. Biz protokol iyi güvenilirliğe sahiptir, ama her klinik ve laboratuvar şiddetle her klinikte olarak, bir örnek olarak bu kullanılması tavsiye edilir ve kronik ağrısı olan her hasta popülasyonu benzersiz olduğunu göstermektedir küçük bir veri kümesini içerir. duyusal ve ağrı testleri için yaralanma riski ile ilgili notlar: deri mekanik testlere ilişkin yaralanma tehlikesi son derece nadir ve olası değildir. Mekanik test, güvenli ve yaygın olarak kullanılmaktadır. 1) Bu bir acı ya da zararlı uyaran olmadığı için bireye Riskler minimumdur; 2) denekler olumsuz sonuçları ile, herhangi bir zamanda herhangi bir işlem vermeyebilir talimat; ve 3) konularda yaşadığı hissi düzeyi de ağrı kendi tolerans düzeyi ve eşiğinin altındadır. termal ağrı testi ile ilgili yaralanma riski çok az. Termal test, güvenli ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Termal test eşya yok iken1) Ağrı doğada geçicidir ve genellikle işlemden sonra hemen azalır çünkü UCE ağrı, bireye riskler minimumdur; 2) denekler olumsuz sonuçları ile, herhangi bir zamanda herhangi bir işlem vermeyebilir talimat; ve 3) Konularına göre ağrının düzeyi kendi tolerans seviyesinin altındadır. Hargreaves termal stimülasyon, bir yanık alma çok hafif bir riski vardır, ancak bu takip ederek minimize edilmiştir: 50 ° C&#39;nin üzerinde uyarıcı parametrelerinin 1) pozitif kilitleme; 2) Uzun süreli veya yüksek yoğunluklu uyaranlara (20 sn) iletimini engeller stimülatör yerleşik kapatma sistemi; ve 3) Her kullanımdan önce ve sırasında cam yüzeyinde sıcaklığı ölçer elektronik termometre () gösterge bölümünde aşağıya bakın. 20 sn kesme tespit sıcaklık ≤50 ° C olması durumunda ağrı eşiği denemeleri devam edecektir. basınç ağrı testi ile ilgili yaralanma riski çok az. PresEmin test, güvenli ve yaygın olarak kullanılmaktadır. basınç testi ağrıya yapar iken 1) ağrı doğada geçicidir ve genellikle işlemden sonra hemen azalır, çünkü bireye riskler minimumdur; 2) denekler olumsuz sonuçları ile, herhangi bir zamanda herhangi bir işlem vermeyebilir talimat; 3) konularına göre ağrının düzeyi kendi tolerans seviyesinin altında; ve 4) uygulanan ağrı, hasara neden olabilecek herhangi bir baskı altında olduğu öznenin ağrı eşiği, asla fazla değildir. basınç testi nadir bir yan etkisi uyaran yerinde morarma olduğunu. Bu durumda, bir konu zedelenmiş sitesinde yeniden test gerekir. morarma için şans kolayca çürük ya da kan sulandırıcı alıyor bireylerin çalışma dışlanma ile minimize edilebilir. kayıt döneminde, katılımcıların kullanılacak olan tüm duyu ve ağrı önlemleri tam bir açıklama verilmektedir. İlk izni ile, tüm katılımcılar allo vardırTam kayıt önce tüm duyu ve ağrı önlemleri yaşamaya evlenmek. Tüm duyu ve ağrı deneyleri hem sağlıklı insan katılımcıların ve kronik ağrı hastalarında 34 kullanılan köklü deneyleri dayanmaktadır. Tüm deneyler zararsız (non-ağrılı uyaranlara) veya doku zarar vermez akut zararlı uyaranlara (ağrılı uyaranlar) ya içerir. Farklı testler arasında zaman dinlenme konuyu izin ve duyusal yorgunluk veya sensitizasyon potansiyelini azaltmak için,&gt; 5 dk. Testlerin sıralı düzen her test oturumu sırasında aynıdır. test belirli siteleri sol ve sağ buzağılar üzerinde sol ve sağ kol ve L3 / S2 dermatomunda T1 dermatom ile sınırlıdır. Testleri için tüm siteler bir belirteç ile işaretlenmiştir ve bireysel siteler üst üste açık alan aktivasyonu (Şekil 1) önlemek için dışarı yayılır. Tam malzemeler listesi için malzemeler ve donatım Tablo bakın. tekrar test güvenirlik çalışmaları, bireysel konular için bizTek bir günde iki deneyci tarafından test yeniden.

<table><tbody><tr><td>Pressure Algometer/Force Dial</td><td>Wagner Instruments</td><td>FDK 20</td><td>The pressure algometer quantifies pressure pain threshold. It has a rubber tip attachment that is applied to the marked skin site by the investigator. The dial records the pressure and is reset after each measurement.</td></tr><tr><td>von Frey cutaneous stimulators</td><td>Touch Test</td><td>NC1275-01 through -08</td><td>These von Frey filaments are commonly used to examine sensitivity in research and clinical settings. Our set of 8 filaments covers a range of sensitivities. The individual filaments are 1.65 mN, 2.36 mN, 2.44 mN, 2.83 mN, 3.22 mN, 3.61 mN, 3.84 mN, 4.08 mN.</td></tr><tr><td>&quot;Hargreaves&quot; apparatus, testing platform</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>One complete base and four supporting columns are used to form a platform for a sheet of safety glass through which the heat source directs heat to the subjects arm or leg that is resting on the glass. The heat lamp is placed beneath the glass.</td></tr><tr><td>0.64 cm Pyrex safety glass</td><td>DuPont</td><td>n/a</td><td>Safety glass is important to avoid injury in the unlikely event of a fracture in the glass surface.</td></tr><tr><td>Electronic thermometer/thermocouple 53 IIB</td><td>Fluke</td><td>3821062</td><td>The thermocouple is used for thermal testing. The thermocouple is placed on the glass underneath the subject&#039;s arm or leg and measures the temperature at the glass level.</td></tr><tr><td>IITC Plantar Analgesia Meter&amp;nbsp;</td><td>Life Science Inc. Woodland Hills, CA</td><td>390</td><td>This is the heat source and timer for Hargreaves testing. The unit&#039;s heat source has an &amp;ldquo;idle state&amp;rdquo; that allows exact placement of the heat source. The heat source is radiant light and the light beam is focused to the top of the glass to creates a 4 mm x 6 mm intense spot on the arm or leg.</td></tr><tr><td>Examiner script</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>A written script for the examiner is used for every testing session. Because pain and sensitivity can be affected by environmental stresses, we attempt to maintain as much consistency as possible between subjects. The examiner reads directly from the script every time a measure is made to ensure verbal consistency.</td></tr><tr><td>Markers for testing site</td><td>Sharpie</td><td>n/a</td><td>Washable markers may be preferable for situations where multiple days of testing is not necessary</td></tr><tr><td>Constant heat stimulus block</td><td>Benchmark Scientific</td><td>BR10-00</td><td>This block is digitally controlled. The surface of the block is 2 cm x 3 cm.</td></tr></tbody></table>

a protocol of manual tests to measure sensation and pain in humans

Çok sayıda nicel ve nitel teknikler, araştırma ve klinik ortamlarda hem de duyusal sinirleri ve ağrıyı test etmek için kullanılır. Bu çalışmada, taşınabilir ve kolay erişilebilir ekipman kullanılarak basınç ve ısı dokunsal hissi ve ağrı eşiğini ölçmek için teknikler kullanılarak kantitatif duyusal test protokolü göstermektedir. Maliyet bir endişe ya da kısıtlayıcı bir faktör olduğu bu teknikler ve ekipmanlar, yeni laboratuarlar ve klinikler için idealdir. kol ve bacaklarda (von-Frey filamentler), (eşik ve Görsel Analog Skala (VAS) ile niteliksel değerlendirmeler hem) radyant ve iletişim ısı hassasiyeti ve mekanik basınç hassasiyeti üzerinde deri mekanik duyarlılık (: Biz şu için ölçüm teknikleri göstermek algometreden, hem eşik ve VAS) ile. teknikleri ve ekipmanları tarif ve kolayca satın saklanır ve dünyada en klinikler ve araştırma laboratuarları tarafından taşınabilmektedir burada gösterdi. bir limitatiBu yaklaşımın üzerinde otomasyon veya bilgisayar kontrolü eksikliğidir. Böylece, bu süreçlerin daha sofistike ekipmanlara daha personel eğitimi ve veri kayıt açısından daha emek yoğun olabilir. Biz gösterdi tekniklerin güvenilirlik verilerinin bir kümesi sağlar. Bizim açıklaması, yeni bir laboratuvar kurmak ve bu testler ve kendi iç güvenilirlik verileri geliştirmek gerekir.

Burada, VAS (Şekil 2) kullanarak insan katılımcıların zararsız hissi ve ağrı ölçmek için maliyet-etkin nitel ve nicel testlerin uygulanmasını açıklar. Bu sınavların doğru ve kesin sonuçlar teknisyen tarafından doğru ve tutarlı protokol yürütme bağlıdır çünkü görsel temsil önemlidir. Ayrıca, tekrarlanabilir veri toplayabilir açıklandığı gibi birden fazla teknisyenleri tekniği gerçekleştirmek olmadığını bilmek değerlidir. (Yani, birden fazla test için bir istatistiksel düzeltme yapmak vermedi) kapsamlı bir güvenilirlik analizi tamamlamak için bu çalışmanın amacı değil iken, sonuç belki bu tekniği benimsemek ölçüm tutarlılık gösteren ve her ne laboratuar yeni için bir örnek analizini sağlamak güvenilirliği ölçmek için gerçekleştirin. deneyleri, iki ayrı experimen arası deneyci güvenilirliğini test etmek için<html> ters (bir erkek ve bir dişi), altı konuları test etti. Tüm denekler olumsuz olaylar ile çalışmayı tamamladı. Konular testler arasında 30 dakika ile, tek bir günde iki deneyciler tarafından test edildi. deneyci testi (kadın ilk karşı erkek önce) sırası altı denekler genelinde randomize edildi. Deneklerin yaş ortalaması 21.8 yıl (SS = 2.0) ve ortalama BMI 23.5 (SS = 3.3) idi; Altı denek üç kadındı. Tablo 1 ve Şekil 3&#39;te görüldüğü gibi, arası deneyi güvenilirliği, mekanik, termal, ve basınç testi için güçlüydü. Tüm arası deneyci güvenilirlik verileri için sınıf içi korelasyon [ICC (3,2)] ortalama tedbirler 0.7&#39;nin üzerinde idi. Buna ek olarak, arası deneyci güvenilirlik [ICC (3,2)] ortalama tedbirler, mekanik duyarlılık testi (p = 0.075) dışındaki tüm istatistiksel olarak anlamlı idi. g &quot;/&gt; Şekil 1: sol ve sağ ön kolda ve buzağı duyusal test sitelerinin İllüstrasyon. Bireysel test için Siteler standart bir cerrahi işaretleyici ile işaretlenmiştir. M = mekanik; H = Hargreaves radyan ısı; Pp = Basınç ağrısı; Pt = Basınç ağrı eşiği; T Sabit sıcaklık ağrı =. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54130/54130fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/54130/54130fig2.jpg" /> Şekil 2: Görsel Analog Skala (VAS) İllüstrasyon. Bu rakam 10 cm&#39;lik hattı ile standart 0-10 görsel analog skala (VAS) temsil eder. Bu ölçek &quot;0&quot; &quot;hiç ağrı&quot; ve &quot;10&quot; temsil ağrı, kalitesini temsil etmek için kullanılır &quot;hayal kötü ağrı&quot; ve &quot;0&quot; u &quot;değil temsil ağrı tatsızlık, temsilnpleasant &quot;ve&quot; 10 akla gelebilecek en tatsız hissi &quot;temsil eden&quot;. &quot; <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54130/54130fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/54130/54130fig3.jpg" /> Şekil 3: İnsan katılımcı duyusal deneyler arası deneyci güvenilirlik değerlendirilmesi. Bireysel (n = 6) (A) mekanik hissi (p = 0.075), (B) sabit ısı görsel analog skala (VAS) yoğunluk (p = 0.001), (C) sabit ısı VAS tatsızlık (p = 0.001 için test edildi ), (D) radyant ısı sıcaklığı hassasiyeti (p = 0.003), (E) radyan ısı ağrı eşiği (p = 0.021), (F) basınç eşiği (p = 0.002), (G) sabit basınç VAS intensity tek bir günde (p = 0.001) ve (H) sabit basınç VAS tatsızlık (p = 0.001) (&gt; testler arasında 30 dk) iki ayrı denemecileri tarafından. P-değerleri sınıf içi korelasyon katsayısı önemini göstermektedir. noktalı çizgiler en iyi uyum hatlarıdır. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54130/54130fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="tablo 1" src="/files/ftp_upload/54130/54130table1.jpg" /> Tablo 1: Yedi ağrı ve hassasiyet önlemleri için içi korelasyon katsayıları [ICC (3,2)]. Bireysel (n = 6) iki araştırmacı (bir erkek ve bir dişi) vasıtasıyla belirlendi. Tüm testler aynı gün (dışında 30 dk) yapılmıştır. ICC (3,2) ve ilgili P-değerleri her bir tedbir için verilmiştir. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54130/54130table1large.jpg" target="_blank">cli Lütfen</a>Bu tablonun büyük halini görmek için buraya ck.

Watch this Scientific Journal Video about A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans at JoVE.com

A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

Manuel Testler Protokolü İnsanlarda Sensation ve Ağrı Tedbir

Numerous qualitative and quantitative techniques can be used to test sensory nerves and pain in both research and clinical settings. The current study ...

a-protocol-of-manual-tests-to-measure-sensation-and-pain-in-humans

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Behavior

20.8K Görüntüleme.  Duquesne University. The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

Video: A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative short-term and long-term effects on the mother. Prior to women undergoing surgery, can we predict who is at risk for developing significant postoperative pain and potentially prevent or minimize its negative consequences? These are the fundamental questions that a team from the University of Washington, Stanford University, the Catholic University in Brussels, Belgium, Santa Joana Women's Hospital in S&atilde;o Paulo, Brazil, and Rambam Medical Center in Israel is currently evaluating in an international research collaboration. The ultimate goal of this project is to provide optimal pain relief during and after cesarean section by offering individualized anesthetic care to women who appear to be more 'susceptible' to pain after surgery.
A significant number of women experience moderate or severe acute post-partum pain after vaginal and cesarean deliveries. 1 Furthermore, 10-15% of women suffer chronic persistent pain after cesarean section. 2 With constant increase in cesarean rates in the US 3 and the already high rate in Brazil, this is bound to create a significant public health problem. When questioning women's fears and expectations from cesarean section, pain during and after it is their greatest concern. 4 Individual variability in severity of pain after vaginal or operative delivery is influenced by multiple factors including sensitivity to pain, psychological factors, age, and genetics. The unique birth experience leads to unpredictable requirements for analgesics, from 'none at all' to 'very high' doses of pain medication. Pain after cesarean section is an excellent model to study post-operative pain because it is performed on otherwise young and healthy women. Therefore, it is recommended to attenuate the pain during the acute phase because this may lead to chronic pain disorders. The impact of developing persistent pain is immense, since it may impair not only the ability of women to care for their child in the immediate postpartum period, but also their own well being for a long period of time.
In a series of projects, an international research network is currently investigating the effect of pregnancy on pain modulation and ways to predict who will suffer acute severe pain and potentially chronic pain, by using simple pain tests and questionnaires in combination with genetic analysis. A relatively recent approach to investigate pain modulation is via the psychophysical measure of Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC). This pain-modulating process is the neurophysiological basis for the well-known phenomenon of 'pain inhibits pain' from remote areas of the body. The DNIC paradigm has evolved recently into a clinical tool and simple test and has been shown to be a predictor of post-operative pain.5 Since pregnancy is associated with decreased pain sensitivity and/or enhanced processes of pain modulation, using tests that investigate pain modulation should provide a better understanding of the pathways involved with pregnancy-induced analgesia and may help predict pain outcomes during labor and delivery. For those women delivering by cesarean section, a DNIC test performed prior to surgery along with psychosocial questionnaires and genetic tests should enable one to identify women prone to suffer severe post-cesarean pain and persistent pain. These clinical tests should allow anesthesiologists to offer not only personalized medicine to women with the promise to improve well-being and satisfaction, but also a reduction in the overall cost of perioperative and long term care due to pain and suffering. On a larger scale, these tests that explore pain modulation may become bedside screening tests to predict the development of pain disorders following surgery.

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Diffuse noxious inhibitory control, temporal summation and wound hyperalgesia testing are demonstrated in the obstetric patient. These tests evaluate inhibitory and excitatory mechanisms of pain processing and are here utilized to evaluate endogenous analgesia at different time-points during pregnancy and the peripartum period to help reveal individual s risk for persistent pain.

Post-operatif ağrı Tahmininde Deneysel Bir Paradigma (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Tıp

Determining Pain Detection and Tolerance Thresholds Using an Integrated, Multi-Modal Pain Task Battery

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify potentially suitable therapeutic populations. The need to use a comprehensive battery of pain models is highlighted by studies whereby only a single pain model, thought to relate to the clinical situation, demonstrates lack of efficacy. No single experimental model can mimic the complex nature of clinical pain. The integrated, multi-modal pain task&#160;battery presented here encompasses the electrical stimulation task, pressure stimulation task, cold pressor task, the UVB inflammatory model which includes a thermal task and a paradigm for inhibitory conditioned pain modulation. These human pain models have been tested for predicative validity and reliability both in their own right and in combination, and can be used repeatedly, quickly, in short succession, with minimum burden for the subject and with a modest quantity of equipment. This allows a drug to be fully characterized and profiled for analgesic effect which is especially useful for drugs with a novel or untested mechanism of action.

Human pain models are valuable tools used to assess the analgesic potential of novel compounds and predict their clinical efficacy, especially when used in an integrated manner. Although implementation of these models is complex, with proper execution, the pain models described in this protocol can provide predictive and reliable results.

Bir Entegre, Multi-Modal Ağrı Görev Kullanma Pil Ağrı Algılama ve Tolerans eşikleri Belirlenmesi

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify ...

Davranış

Psychophysically-anchored, Robust Thresholding in Studying Pain-related Lateralization of Oscillatory Prestimulus Activity

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the intra-individual sensation magnitude that is evoked by stimulation over multiple trials. This requires a robust mapping of stimulus magnitude to perceived intensity and is commonly achieved by psychophysical estimation methods such as the staircase procedure. Newer, more efficient procedures like the QUEST algorithm fit a psychophysical function to the data in real time while at the same time maximizing the efficiency of data collection. A robust estimate of the threshold intensity between painful and nonpainful perceptions can then be used to reduce the influence of variations in sensory input in subsequent analyses of oscillatory brain activity. By stimulating at a constant threshold intensity determined by an adaptive estimation procedure, the variance in the ratings can be directly attributed to perceptual processes. Oscillatory activity can then be contrasted between &#34;pain&#34; and &#34;no-pain&#34; trials directly, yielding activity that closely relates to perceptual classification processes in nociception.

Psychophysical methods such as the QUEST estimation procedure can efficiently yield robust estimates of the stimulation intensity at which nonpainful sensations transition into painful sensations. By stimulating repeatedly at the threshold intensity, the variability in rating responses can directly be attributed to perceptual classifications in subsequent analyses.

Lateralizasyon Titreşim Prestimulus Faaliyet Ağrı ile ilgili okuyan psychophysically-demirlemiş, Sağlam Eşikleme

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the ...

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific nociceptive and inflammatory biochemicals in humans. In this article we will show pain-testing paradigms that are often used in tandem with microdialysis procedures. Combining pain tests with microdialysis provides the critical link between behavioral and biochemical data that allows identifying key biochemicals responsible for generating and propagating pain.
Two models of evoking pain in inflamed skin of human study participants are shown. The first model evokes pain with aid of heat stimuli. Heat evoked pain as described here is predominantly mediated by small, non-myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (C-fibers). The second model evokes pain via punctuated pressure stimuli. Punctuated pressure evoked pain is predominantly mediated by small, myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (A-delta fibers). The two models are mechanistically distinct and independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations involved in pain signaling.
Heat pain is evoked with aid of the TSA II, a commercially available thermo-sensory analyzer (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus configuration and delivery is handled with aid of specific software. Thermodes vary in size and shape but in principle consist of a metal plate that can be heated or cooled at various rates and for different periods of time. Algorithms assessing heat-evoked pain are manifold. In the experiments shown here, study participants are asked to indicate at what point they start experiencing pain while the thermode in contact with skin is heated at a predetermined rate starting at a temperature that does not evoke pain. The thermode temperature at which a subject starts experiencing pain constitutes the heat pain threshold.
Mechanical pain is evoked with punctuated probes. Such probes are commercially available from several manufacturers (von Frey hairs). However, the accuracy of von Frey hairs has been criticized and many investigators use custom made punctuated pressure probes. In the experiments shown here eight custom-made punctuated probes of different weights are applied in consecutive order, a procedure called up-down algorithm, to identify perceptional deflection points, i.e., a change from feeling no pain to feeling pain or vice versa. The average weight causing a perceptional deflection constitutes the mechanical pain threshold.

Algorithms assessing heat and mechanical pain thresholds in experimentally inflamed skin of human study subjects are shown. The two pain testing paradigms independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations transmitting pain, i.e., non-myelinated C fibers and small myelinated A-delta fibers.

İnsan denekler üzerinde iltihaplı cilt ısı ve mekanik ağrı eşiğini Belirlenmesi

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific ...

Biyoloji

Multi-Modal Signals for Analyzing Pain Responses to Thermal and Electrical Stimuli

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing methods are not sufficient as they lack reliability and validity. To approach this problem, recent research focuses on an objective pain assessment facilitated by parameters of responses derived from physiology, and video and audio signals. To develop reliable automated pain recognition systems, efforts have been made in creating multimodal databases in order to analyze pain and detect valid pain patterns. While the results are promising, they only focus on discriminating pain or pain intensities versus no pain. In order to advance this, research should also consider the quality and duration of pain as they provide additional valuable information for more advanced pain management. To complement existing databases and the analysis of pain regarding quality and length, this paper proposes a psychophysiological experiment to elicit, measure, and collect valid pain reactions. Participants are subjected to painful stimuli that differ in intensity (low, medium, and high), duration (5 s / 1 min), and modality (heat / electric pain) while audio, video (e.g., facial expressions, body gestures, facial skin temperature), and physiological signals (e.g., electrocardiogram [ECG], skin conductance level [SCL], facial electromyography [EMG], and EMG of M. trapezius) are being recorded. The study consists of a calibration phase to determine a subject&#8217;s individual pain range (from low to intolerable pain) and a stimulation phase in which pain stimuli, depending on the calibrated range, are applied. The obtained data may allow refining, improving, and evaluating automated recognition systems in terms of an objective pain assessment. For further development of such systems and to investigate pain reactions in more detail, additional pain modalities such as pressure, chemical, or cold pain should be included in future studies. Recorded data of this study will be released as the &#8220;X-ITE Pain Database&#8221;.

This article focuses on the experimental elicitation of pain through heat (thermal) and electrical stimulation while recording physiological, visual, and paralinguistic responses. It aims at collecting valid multimodal data for analyzing pain based on its intensity, quality, and duration.&#160;

Isı ve elektrik bizi canlı tutan ağrı yanıt-e doğru çözümlemek için Multi-Modal sinyalleri

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing ...

Measuring Changes in Tactile Sensitivity in the Hind Paw of Mice Using an Electronic von Frey Apparatus

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain perception in rodents. Withdrawal thresholds can be measured first at baseline and then following drug, venom, injury, allergen,&#160;or otherwise evoked inflammation by applying an accurate force on very specific areas of the skin. An electronic von Frey apparatus allows precise assessment of mouse hind paw withdrawal thresholds that are not limited by the available filament sizes in contrast to classical von Frey measurements. The ease and rapidity of measurements allow for incorporation of assessment of tactile sensitivity outcomes in diverse models of rapid-onset inflammatory and neuropathic pain as multiple measurements can be taken within a short time period. Experimental measurements for individual rodent subjects can be internally controlled against individual baseline responses and exclusion criteria easily established to standardize baseline responses within and across experimental groups. Thus, measurements using an electronic von Frey apparatus represent a useful modification of the well-established classical von Frey filament-based assays for rodent mechanical allodynia that may also be applied to other nonhuman mammalian models.

Electronic von Frey measurements are an effective and improved alternative to classical von Frey filaments, as they allow rapid and precise measurement of changes in rodent mechanical withdrawal thresholds to continuously applied pressure stimuli before and after an inflammatory event.

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain ...

Nörobilim

Back Mechanical Sensitivity Assessment in the Rat for Mechanistic Investigation of Chronic Back Pain

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, animal models are needed to examine the mechanisms and effectiveness of novel therapies from a translational perspective. Several rodent models of back pain are used in current investigations. Surprisingly, however, no standardized behavioral test was validated to assess mechanical sensitivity in back pain models. This is critical to confirm that animals with presumed back pain present local hypersensitivity to nociceptive stimuli, and to monitor sensitivity during interventions designed to relieve back pain. The objective of this study is to lay down a simple and accessible test to assess mechanical sensitivity in the back of rats. A test cage was fabricated specifically for this method; length x width x height: 50 x 20 x 7 cm, having a stainless-steel mesh on the top. This test cage allows the application of mechanical stimuli to the back. To perform the test, the back of the animal is shaved in the region of interest, and the test area is marked to repeat the test on different days, as needed. The mechanical threshold is determined with Von Frey filaments applied to the paraspinal muscles, utilizing the up-down method described previously. The positive responses include (1) muscle twitching, (2) arching (back extension), (3) rotation of the neck (4) scratching or licking the back, and (5) escaping. This behavioral test (Back Mechanical Sensitivity (BMS) test) is useful for mechanistic research with rodent models of back pain for the development of therapeutic interventions for the prevention and management of back pain.

To develop novel therapeutic interventions for the prevention and management of back pain, animal models are required to examine the mechanisms and effectiveness of these therapies from a translational perspective. The present protocol describes the BMS test, a standardized method to assess back mechanical sensitivity in the rat.

Kronik Sırt Ağrısının Mekanik Araştırılması için Sıçanda Geri Mekanik Duyarlılık Değerlendirmesi

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, ...

Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain processing is present in many chronic pain conditions and can influence responses to specific therapies. Thus, the ability to precisely describe the state of central pain processing has profound clinical significance in both prognosis and prediction. Because it is not practical to record neuronal firings directly in the human spinal cord, surrogate behavior tests become an important tool to assess the state of central pain processing. Dynamic QST is one such test, and can probe both the ascending facilitation and descending modulation of incoming nociceptive signals via TS and CPM, respectively. Due to the large between-individual variability in the sensitivity to noxious signals, standardized TS and CPM tests may not yield any meaningful data in up to 50% of the population due to floor or ceiling effects. We present methodologies to individualize TS and CPM so we can capture these measures in a broader range of individuals than previously possible. We have used these methods successfully in several studies at the lab, and data from one ongoing study will be presented to demonstrate feasibility and potential applications of the methods.

By assessing pain in response to repetitive or different types of standardized stimuli, dynamic quantitative sensory testing (QST) can reveal changes in the central processing of pain. We present methods to optimize and individualize two dynamic QST measures: temporal summation (TS) and conditioned pain modulation (CPM).

Dinamik Kantitatif Duyusal Test Merkezi Ağrı İşleme karakterize etmek

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Ağrı meme kanseri cerrahisi uygulanan hastalarda işleme tedbirlerinin elde etmek için bir nicel duyusal test paradigma

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Assessment of Sensory Thresholds in Dogs Using Mechanical and Hot Thermal Quantitative Sensory Testing

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical and thermal stimuli. QST is used to determine normal dogs&#39; sensory thresholds and evaluate alterations in peripheral and central sensory pathways caused by various disease states, including osteoarthritis, spinal cord injury, and cranial cruciate ligament rupture. Mechanical sensory thresholds are measured by electronic von Frey anesthesiometers and pressure algometers. They are determined as the force at which the dog exhibits a response indicating conscious stimulus perception. Hot thermal sensory thresholds are the latency to respond to a fixed or ramped temperature stimulus applied by a contact thermode.
Following a consistent protocol for performing QST and paying attention to details of the testing environment, procedure, and individual study subjects are critical for obtaining accurate QST results for dogs. Protocols for the standardized collection of QST data in dogs have not been described in detail. QST should be performed in a quiet, distraction-free environment that is comfortable for the dog, the QST operator, and the handler. Ensuring that the dog is calm, relaxed, and properly positioned for each measurement helps produce reliable, consistent responses to the stimuli and makes the testing process more manageable. The QST operator and handler should be familiar and comfortable with handling dogs and interpreting dogs&#39; behavioral responses to potentially painful stimuli to determine the endpoint of testing, reduce stress, and maintain safety during the testing process.

This work describes a standard protocol for mechanical and hot thermal quantitative sensory testing to evaluate the somatosensory system in dogs. Sensory thresholds are measured using an electronic von Frey anesthesiometer, pressure algometer, and hot contact thermode.

Mekanik ve Sıcak Termal Kantitatif Duyusal Test Kullanılarak Köpeklerde Duyusal Eşiklerin Değerlendirilmesi

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical ...