A síndrome de Wallenberg é causada pelo infarto da medula lateral e às vezes é diagnosticada erroneamente como doença não-derrame. O uso da termografia portátil pode ajudar a prevenir o diagnóstico errado desta condição neurológica. Este método é uma técnica muito simples, rápida, não invasiva e econômica que permite que a possibilidade da síndrome de Wallenberg seja facilmente determinada.
Antes de iniciar as medições, carregue e ligue a câmera térmica. Pressione o botão central da câmera para exibir o menu e selecione a cor em ferro ou arco-íris. Em seguida, pressione o botão central da câmera para exibir o menu novamente e selecione a medição e a medição do ponto central para permitir a medição da temperatura da superfície do corpo em tempo real.
Para a síndrome de Wallenberg, a triagem seleciona pacientes com tontura, vertigem, ptose, rouquidão, disfagia e isochoria ou distúrbio sensorial dissociado, pois todos os sintomas foram associados à síndrome de Wallenberg. É importante medir a temperatura da superfície corporal pela termografia em qualquer paciente em que a síndrome de Wallenberg seja suspeita. Para determinar subjetivamente a lateralidade da temperatura da superfície corporal primeiro pacientes palpato com suspeita de síndrome de Wallenberg.
Para adquirir imagens termográficas instrua o paciente a remover suas meias e sapatos e fazer com que o paciente remova roupas suficientes para permitir o exame da região abdominal de acordo com seu consentimento. Assim que a síndrome de Wallenberg é suspeita, o paciente assume uma postura supina, ou posição sentada, e tem um fotógrafo mão de 50 a 100 centímetros do paciente. Em seguida, o fotógrafo adquire uma imagem cada um na face frontal, palma bilateral, abdômen e dorso bilateral do pé.
Considere a temperatura da superfície corporal para exibir lateralidade quando a temperatura da superfície corporal entre os lados direito e esquerdo é marcadamente diferente macroscopicamente e o grau de lateralidade é maior que meio grau Celsius. Se a lateralidade da temperatura da superfície corporal não for óbvia ou parecer ser menos da metade de um grau Celsius, inicialmente o software de imagem e análise térmica e abra as imagens adquiridas a serem analisadas. Use o botão de medição de elipse para indicar elipses com diâmetros superiores a cinco milímetros naquela dobra nasolabiana na face, na palma da mão, nos níveis da coluna torácica de oito a dez aproximadamente cinco centímetros do umbigo do tronco, e no centro do dorso do pé.
Em seguida, meça a temperatura média da superfície corporal de cada local e compare-a com a temperatura da superfície corporal no lado contralateral do corpo. Alguns pacientes apresentam lateralidade da temperatura da superfície corporal em todo o corpo, enquanto alguns apresentam lateralidade em apenas alguns locais. O lado mais quente, como determinado pela temperatura da superfície corporal, é ipsolateral para a localização das síndromes de Wallenberg.
É importante, no entanto, que um paciente com síndrome de Wallenberg com um infarto muito pequeno pode não exibir lateralidade da temperatura da superfície corporal. Quando um paciente não apresenta um distúrbio nervoso central lateralidade da temperatura da superfície corporal normalmente não é observado. No entanto, quando um paciente apresenta estenose vascular, a temperatura da superfície corporal pode ser menor nas extremidades com estenose vascular do que nas extremidades do lado contralateral, e esses pacientes podem apresentar estenose vascular nos membros superior e inferior.
O grau preciso da temperatura da superfície corporal pode ser analisado com software dedicado e pode ser necessário quando a lateralidade da temperatura da superfície do corpo não é aparente macroscopicamente. É importante lembrar que este método é usado para a triagem da síndrome de Wallenberg, não para confirmar o diagnóstico da síndrome de Wallenberg. Para confirmar o diagnóstico da síndrome de Wallenberg, é necessário um exame neurológico cuidadoso e ressonâncias magnéticas repetidas do tronco cerebral.
Considere a internação quando a possibilidade da síndrome de Wallenberg não pode ser excluída.
