Medir a pressão arterial e coletar gás arterial para analisar gases sanguíneos arterials são considerações importantes ao monitorar animais submetidos à cirurgia. Este vídeo descreve em detalhes o cateterismo da artéria braquial, um procedimento relativamente rápido e simples, que é particularmente útil para procedimentos que envolvem os caudais ventral e caudal dorsais nas costas e membros traseiros dos porcos. Este vídeo é uma compilação do cateterismo da artéria braquial de três suínos, e também faz parte de um procedimento cirúrgico não de recuperação.
O protocolo anestésico inclui, um, a administração intramuscular de um coquetel de premeditação que contém cloridrato de cetamina, cloridrato de xilazina e cloridrato de glicopolilato. Duas, anestesia inalatória com gás isoflurane, e três, analgesia intravenosa, com infusão contínua de cloridrato remifentanil. A artéria braquial distal é encontrada por palpação digital.
O local cirúrgico está marcado. A artéria está entre o olecranon e o aspecto flexor da articulação do cotovelo. A artéria viaja em direção proximal em direção à escápula, e atravessa o úmero.
Uma solução de esfoliação cirúrgica de iodo de 10% povidone é aplicada no local do cateterismo da artéria braquial. Para acessar a artéria, a pele é incisada com um bisturi. A incisão da pele tem aproximadamente seis centímetros de comprimento.
Use dissecção suave de tecido com instrumentos contundentes e cotonetes, para identificar a artéria. Um retrátil é usado para separar os tecidos, permitindo melhor acesso às estruturas subjacentes. Continue dissecção suave.
Os tecidos são umedecidos com soro fisiológico quente. A artéria braquial, a veia braquial e o nervo mediano são identificados por letras maiúsculas, A, V e N, respectivamente. Crie um túnel sob a artéria com instrumentos contundentes.
Três duas suturas de poliglactina zero são passadas sob a artéria braquial. A artéria apresenta fortes pulsações de pressão arterial. As suturas são intencionalmente colocadas vagamente ao redor da artéria.
Uma sutura distal é usada para ocluir o vaso, e mais tarde prende o cateter no vaso. As suturas proximais são usadas para fixar o cateter dentro da nave. Insira o cateter na artéria e avance o cateter no vaso até o cubo do cateter.
A sutura média protege o cateter dentro da artéria. Remova o estom com e tampe rapidamente o cateter para minimizar o sangramento. Lave a área com soro fisiológico quente.
Proteja a sutura distal ao redor do cubo do cateter. Conecte a linha de extensão intravenosa ao cateter. Lave com soro fisiológico quente e limpe a área.
Lave o cateter com soro fisiológico para garantir a patência do cateter e o bom fluxo sanguíneo arterial. Duas suturas adicionais são fixadas ao redor do cubo do cateter, para melhorar a estabilidade do cateter. A camada muscular é fechada com duas suturas de poliglactina zero, usando um simples padrão de sutura contínua.
A pele é fechada com duas sutura zero de polipropileno, usando um simples padrão de sutura interrompida. Para as melhores medidas de pressão arterial, um foramen cateterizado é estendido a um ângulo de 40 graus a partir da linha média da coluna vertebral do porco. O monitor mostra parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, e temperatura corporal.
Os valores da pressão arterial e as ondas de pressão arterial são mostrados em roxo. A figura um representa o tempo necessário para cateterizar a artéria braquial em sete suínos. O tempo médio para cateterizar os porcos foi de 35,2 minutos.
A linha sólida representa a média, e a área sombreada representa o erro padrão da média. A figura dois representa medidas médias de pressão arterial durante 120 minutos de cirurgia. As medidas de pressão arterial incluem pressão arterial sistólica, pressão diastólica arterial e pressão arterial média.
A tabela um representa medições médias de sangue da artéria braquial. O tempo zero minutos mostra as medidas de sangue arterial coletadas antes da cirurgia. O tempo de 120 minutos mostra as medidas da artéria braquial após 120 minutos de cirurgia.
Em conclusão, o cateterismo das artérias braquiais em suínos, é um excelente método alternativo para medir a pressão arterial, e coletar sangue arterial, para amostragem de gás arterial. Embora o cateterismo da artéria braquial exija quantidades modestas de dissecção tecidual, é um procedimento relativamente rápido que pode produzir medições de sangue arterial precisas.
