Esse protocolo mostra todo o processo de meta-análise, incluindo busca e triagem da literatura, extração de dados, avaliação do risco de viés, qualidade da evidência e metanálise. A meta-análise é um método de pesquisa para uma avaliação sistemática, abrangente e análise quantitativa de múltiplos resultados de pesquisa independentes dentro do mesmo propósito, resolvendo o problema da inconsistência entre múltiplos resultados de pesquisa. Vá para a base de dados PubMed, insira a estratégia de recuperação inserindo a consulta como insônia.
Clique e, em seguida, digite medicina tradicional chinesa. Para baixar a literatura recuperada, clique em salvar no menu suspenso de formato, selecione PubMed e clique em criar arquivo. Para executar a triagem de literatura, importe os arquivos recuperados selecionando arquivo e importe.
No menu suspenso Opções de importação, selecione PubMed NLM e clique em importar. Depois de criar um fluxograma PRISMA usando o Microsoft Word, crie uma planilha Excel contendo informações a serem extraídas para cada literatura. Para produzir gráficos de avaliação de qualidade, abra o software RevMan.
Selecione o arquivo, clique em novo e, em seguida, em Avançar. Para escolher um tipo apropriado de avaliação sistemática, selecione revisão de intervenção, clique em Avançar e preencha o título. Em seguida, selecione Avançar, revisão completa e, finalmente, concluir.
Para acrescentar a literatura incluída, acesse estudos e referências. Clique em referências a estudos, em seguida, estudos incluídos e, no menu pop-up, selecione adicionar estudo. Digite o ID do estudo e pressione concluir.
Para inserir os resultados da avaliação da qualidade, escolher tabelas, selecionar características dos estudos, seguidas das características dos estudos incluídos. Clique na figura, seguida de adicionar figura. Em seguida, selecione o gráfico de risco de viés e clique em avançar.
Por fim, clique em concluir para gerar um gráfico. Para gerar um resumo, selecione risco de viés resumo, clique em Avançar e em concluir. Para a meta-análise, vá para dados e análise, clique em adicionar comparação, insira o nome da comparação e selecione concluir.
Para adicionar os indicadores de resultado, clique em resultado ou subgrupo e escolha adicionar resultado. Selecione dicotômica ou contínua para variáveis, clique em Avançar para inserir o nome do resultado e selecione concluir. No texto da janela de revisão, selecione adicionar dados do estudo.
Selecione a literatura e clique em concluir. Para criar gráficos de floresta, insira os dados extraídos, selecione FE ou RE e clique em gráfico de floresta. São utilizados os resultados da avaliação da qualidade metodológica dos 14 estudos.
Cinco ensaios relataram métodos específicos de randomização e foram avaliados como de baixo risco, enquanto um ensaio foi julgado como de alto risco. Para o desfecho primário, nove estudos, incluindo 866 pacientes, relataram uma taxa de eficácia clínica total de 94%, onde a taxa de eficácia foi maior no grupo experimental em relação ao controle. Para o desfecho secundário, oito estudos, incluindo 717 pacientes, demonstraram eventos adversos.
A taxa de reação adversa foi de 13% no grupo experimental. Três dos quatro estudos que relataram a duração do sono mostraram melhora significativa da duração do sono no grupo experimental. Os grupos experimentais também apresentaram redução do despertar noturno, pesadelos, sonolência diurna e baixa energia.
Após revisão sistemática e metanálise, diretrizes de prática clínica para o tratamento da insônia pela medicina tradicional chinesa podem ser criadas usando o método de formulação de diretrizes de prática clínica. Este estudo fornece uma descrição completa do processo de desenvolvimento e das etapas operacionais da revisão sistemática e metanálise, que servirão de referência para futuros pesquisadores realizarem estudos semelhantes.
