Este protocolo muestra todo el proceso de metanálisis, incluida la búsqueda y el cribado de la literatura, la extracción de datos, la evaluación del riesgo de sesgo, la calidad de la evidencia y el metanálisis. El metaanálisis es un método de investigación para una evaluación sistemática e integral y un análisis cuantitativo de múltiples resultados de investigación independientes dentro del mismo propósito, resolviendo el problema de la inconsistencia entre múltiples resultados de investigación. Vaya a la base de datos de PubMed, ingrese la estrategia de recuperación ingresando la consulta como insomnio.
Haga clic y, a continuación, ingrese a la medicina tradicional china. Para descargar la literatura recuperada, haga clic en guardar en el menú desplegable de formato, seleccione PubMed y, a continuación, haga clic en crear archivo. Para realizar la revisión de literatura, importe los archivos recuperados seleccionando archivo y, a continuación, importe.
En el menú desplegable de opciones de importación, selecciona PubMed NLM y haz clic en importar. Después de crear un diagrama de flujo PRISMA con Microsoft Word, cree una hoja de cálculo de Excel que contenga la información que se extraerá para cada literatura. Para producir gráficos de evaluación de calidad, abra el software RevMan.
Seleccione el archivo, haga clic en nuevo y luego en siguiente. Para elegir un tipo apropiado de evaluación sistemática, seleccione revisión de intervención, haga clic en siguiente y complete el título. A continuación, seleccione siguiente, revisión completa y, por último, finalizar.
Para agregar la bibliografía incluida, vaya a estudios y referencias. Haga clic en referencias a estudios, luego en estudios incluidos y, en el menú emergente, seleccione agregar estudio. Introduzca el ID del estudio y pulse finalizar.
Para ingresar los resultados de la evaluación de la calidad, elija tablas, seleccione las características de los estudios, seguidas de las características de los estudios incluidos. Haga clic en la figura, seguido de agregar figura. A continuación, seleccione el gráfico de riesgo de sesgo y haga clic en siguiente.
Finalmente, haga clic en finalizar para generar un gráfico. Para generar un resumen, seleccione resumen de riesgo de sesgo, haga clic en siguiente y, a continuación, en Finalizar. Para el metaanálisis, vaya a datos y análisis, haga clic en agregar comparación, ingrese el nombre de la comparación y seleccione finalizar.
Para agregar los indicadores de resultados, haga clic en resultado o subgrupo y elija agregar resultado. Seleccione dicotómica o continua para las variables, haga clic en siguiente para escribir el nombre del resultado y, a continuación, seleccione finalizar. En la ventana de texto de revisión, seleccione agregar datos de estudio.
Seleccione la literatura y haga clic en finalizar. Para crear parcelas forestales, introduzca los datos extraídos, seleccione FE o RE y haga clic en parcela forestal. Se utilizan los resultados de la evaluación metodológica de la calidad de los 14 estudios.
Cinco ensayos informaron métodos específicos de asignación al azar y se evaluaron como de bajo riesgo, mientras que un ensayo se consideró de alto riesgo. Para el resultado primario, nueve estudios que incluyeron a 866 pacientes, informaron una tasa de efectividad clínica total del 94%, donde la tasa de efectividad fue mayor en el grupo experimental en relación con el control. Para el resultado secundario, ocho estudios, que incluyeron a 717 pacientes, demostraron eventos adversos.
La tasa de reacciones adversas fue del 13% en el grupo experimental. Tres de los cuatro estudios que informaron sobre la duración del sueño mostraron una mejora significativa de la duración del sueño en el grupo experimental. Los grupos experimentales también mostraron una reducción de los despertares nocturnos, las pesadillas, la somnolencia diurna y la baja energía.
Después de la revisión sistemática y el metaanálisis, se pueden crear pautas de práctica clínica para el tratamiento del insomnio de la medicina tradicional china utilizando el método de formulación de las guías de práctica clínica. Este estudio proporciona una descripción completa del proceso de desarrollo y los pasos operativos de la revisión sistemática y el metaanálisis, que servirá como referencia para futuros investigadores para realizar estudios similares.
