Escores Z para avaliação da reserva ovariana em pacientes jovens submetidos à preservação da fertilidade

Queríamos avaliar a reserva ovariana com base em pequenas amostras ovarianas em pacientes com até 25 anos de idade que requerem preservação da fertilidade por meio da criopreservação do tecido ovariano. Usando uma fórmula modificada que estima o número total de folículos em amostras ovarianas e o modelo para o volume ovariano normal, estabelecemos um conjunto de dados de referência para densidades foliculares em mulheres de zero a 25 anos de idade. Avaliar a normalidade da densidade folicular é difícil devido ao declínio natural da reserva ovariana com o aumento da idade.

E dois, a distribuição heterogênea dos folículos. A comparação com os valores de referência também é desafiadora porque eles não são padronizados para a idade e o tamanho da biópsia, por isso estamos tentando preencher essa lacuna. Nosso protocolo descreve a estratégia para avaliar a normalidade da densidade folicular com base em pequenas amostras ovarianas.

Quantificamos diretamente esses folículos usando histologia e comparamos os resultados com referências padrão normalizadas por idade por meio de escores z. Com essa ferramenta, a meta-análise se torna possível porque podemos comparar dados de vários estudos. É importante saber se a reserva ovariana está baixa.

Nós nos concentramos em identificar pacientes com reserva ovariana reduzida e sugerimos um valor de corte para isso. Isso é de grande valor para os médicos no aconselhamento de seus pacientes, para o autotransplante de seu tecido ovariano criopreservado, bem como para tratamento adicional após a preservação da fertilidade.