JoVE Logo
АВТОРЫ
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

Этот документ призван описать межфолликулярных аутологичной тромбоцитов богатые плазмы инъекции (0.20 мл x2см) в волосистой части головы 23 пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет оснащен 30 иглы, в трех сессий.

Аннотация

23 больных (18 мужчин и 5 женщин) в возрасте 21-70 лет отображается мужского облысения (MPHL) в 1 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона и женского облысения (FPHL) в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, лечили неактивированные аутологичной тромбоцитов богатые плазмы (A-ПРП). Аутологичной крови (55 мл) был собран с использованием цитрат натрия как антикоагулянт. A-PRP (23 мл) был подготовлен для всех случаев, с использованием закрытой системы согласно протокола службы переливания крови. После центрифугирования (260 x g 10 мин) A-ОТР был вставлен в устройство лазерного света селектор, и после центрифугирования, была собрана 9 мл A-ОТР.

Скальп пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции (AGA) была разделена на четыре области (лобной, теменной, вершина и затылочной); Местная анестезия не была выполнена. Межфолликулярных A-PRP инъекции (0,2 мл x2см) были исполнены контролируемых и механических инъекции, запланированных на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет. Лечение сессий были проведены с 30-дневный интервал. Для каждого пациента были проведены три сеансов лечения.

ОТР было впрыснуто в областях, связанных с андрогенов, волосистой части головы, пострадавших от выпадения волос. Плацебо (нормальный физиологический раствор) был загружен в другой шприц (10 мл) и вводят на стороне прилегающие в Аналогичным образом.

Введение

Клинические инъекции неактивированные A-PRP стал привлекательным ресурсом для ориентации роста волос. Здесь протокол приложения A-PRP в Ага сообщается, с использованием механических и контролируемых инъекции. В настоящее время, только устные селективного 5-альфа-редуктазы ингибитор, актуальные diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) и низкого уровня лазерной терапии (LLLT) утверждаются США продуктов питания и медикаментов (FDA) для борьбы с MPHL1,2 .

Diaminopirimidilpiperidin-N-ossido 5% Пена также одобрен FDA для FPHL. Селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы доказана во многом неэффективными в лечении FPHL3и, учитывая, что препарат может вызвать аномалии в наружных гениталий мужского пола плода, непригодна для использования в пременопаузе женщин4. И наоборот ежедневно лечения с 1 мг селективного ингибитора 5-альфа-редуктазы было показано, снизить уровни сыворотки дигидротестостерон (ДГТ) на 70% и способствует росту волос волосы анагена, приводит к постепенному увеличению диаметра волос и волос удлинение в мужской Ага больных5,6, через значительные улучшения в плотности волос. Использование устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы может потребоваться до одного года лечения, и пользователи могут разрабатывать потеря либидо, который может сохраняться после лекарство прекращено7.

Недавно использование LLLT было предложено стимулировать рост волос. Афифи и др. 8 обзор существующих исследований, чтобы определить, был ли LLLT эффективной терапии для Ага. Местное применение активированных аутологичных тромбоцитов богатые плазмы (AA-ПРП) собранный фолликулов до имплантации уже было показано для увеличения их выживаемость на 15% пациентов, пострадавших от AGA9, а также демонстрируют рост волос Плотность 3 месяца после операции с плотностью терминальных волос, увеличение на 19% в течение этого времени10. Эти выводы были подтверждены в ходе исследования, которое следующие Ага пациентов с Кальций електропроводимостьи ОТР в течение одного года11.

Учитывая положительные результаты AA-PRP12 и A-PRP13 лечение облысения, а также отсутствие данных для системы клинических инъекции, основная цель этой работы является показать механических и контролируемых протокол инъекции PRP.

18 мужчин и 5 пациенток в возрасте 21-70 лет, которые отображаются MPHL в 2 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона, и FPHL в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, относились с механическим и контролируемые инъекции A-ОТР. AGA диагнозы были сделаны медицинской истории, trichoscopic анализ, клинической оценки с тянуть тест отрицательный волос, лабораторные тесты и анализ мочи.

На стадии Ага оценивалась с использованием шкале Норвуда-Гамильтона и Людвиг. Все участники, включенные в этом исследовании были оценены медицинский врач специализируется в дерматологии и двух экспертов пластический хирург в восстановительной пластической хирургии и облысения. Авторы считают локализованных и системные исключения критерии для всех пациентов. Системные критерии были представлены крови и/или тромбоцитов расстройства, антикоагулянт и/или антитромботическая терапия, сепсис, иммуносупрессия, рак, использования устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы или антиандрогены в предыдущие 12 месяцев.

Локализованные исключения критерии были представлены с использованием diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) или кортикостероиды для актуальных лечения в предыдущие 12 месяцев.

протокол

Протокол исследования выполнил с Хельсинкской декларации, и все пациенты условии письменного согласия до участия в исследовании.

1. неактивированные A-PRP подготовка

  1. Урожай 55 мл аутологичной крови от периферических вен руки с помощью трубки с Бабочка иглы согласно протоколу коллекции местный кровоток.
  2. Добавление 7 мл раствора декстрозы (ACD) кислоты цитрат (112 мм цитрата) в крови трубки как антикоагулянт.
  3. Центрифугирования крови, собранные в трубку на 260 g x 10 мин.
    Примечание: 23 мл A-ПРП + аутологичной тромбоцитов-плохой плазмы (A-ППС) и 20 мл суспензии красные кровяные клетки (эритроциты) были произведены.
  4. Возьмите трубка, содержащая A-ПРП + A-PPP и эритроцитов из центрифуги и вставьте его в устройство лазерного света селектор.
  5. Отдельный A-ПРП + A-ППС в мешок стерильный путем механического всасывания, выполненных лазерной селектора, в котором размещается комплект. БС автоматически удаляются механические всасывания.
    Примечание: 14 мл A-PPP был вручную собирают и удален стерильных сумка из комплекта. был получен 9 мл A-ОТР.

2. неактивированные A-PRP инъекции

  1. Разделите головы пациентов, пострадавших от Ага в лобной, теменной, вершина и затылочной областях.
    Внимание: Не выполняйте анестезии (местные или системные).
  2. Выполнять межфолликулярных A-PRP инъекции (0.20 мл x2см), медицинский инжектор пистолет (см. Таблицу материалы) в отдельных областях волосистой части головы.
    1. У больных с потерей волос, локализованные в лобной и теменной областях выполните A-PRP инъекции исключительно в лобной области и физиологического раствора как плацебо в теменной области.
    2. У больных с потерей волос, локализованных в области теменной и вершин придать A-PRP в теменной области и использовать физиологического раствора как плацебо в районе вершины.
  3. Выполните равное количество A-ПРП и плацебо инъекций для каждого пациента.
  4. Выполнение инъекции межфолликулярных A-PRP на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет с иглой 30G и шприц 10 мл.
  5. Выполнение трех сессий, на расстоянии 30 дней друг от друга.

Результаты

Параметры роста волос измеряется через три месяца после третьей инъекции A-ОТР tricoscopic анализа были по сравнению с базовые измерения области лечения A-ПРП и области управления, который получил инъекции физиологического раствора, как и между плацебо. До первого курса, на базовой линии, меж...

Обсуждение

Авторы показали, что механические и контролируемых инъекции A-PRP представляют собой жизнеспособные варианты лечения AGA, с уменьшением боли во время процедуры по сравнению с ручной инъекций, выполняемых руками хирурга. Пациентов с этот протокол были обнаружены большее ...

Раскрытие информации

Авторы не имеют ничего сообщать.

Благодарности

Авторы имеют без подтверждений.

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
C-PunT systemBiomed Device, Modena, Italywww.biomeddevice.ita closed system medical device to obtain autologous concentrated platelet-rich plasma from the blood
Ultim GunAnti-Aging Medical Systemwww.aamedicalsystems.fra gun medical device to perform a mechanical and controlled injections of autologous platelet-rich plasma in a selected area of the scalp
TrichoscanTricolog GmbH, Freiburg, Germany).www.tricholog.detrihoScan is a digital
software-supported epiluminescence technique for measuring hair count (number of hairs per 0.65 cm2), hair density (number of hairs per cm2), hair diameter, anagen-to-telogen ratio, and vellus
hair-to-terminal hair ratio.
sodium citrate ACD-AS.A.L.F.SAAS2205GPOanticoagulant for PRP preparation
 30-Gauge needle Becton Dickinson Z192368needle for injections
10 mL mL Luer-Lock syringeBecton Dickinson BD309695syringe for PRP collection

Ссылки

  1. Rousso, D. E., Kim, S. W. A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia. JAMA Facial Plast Surg. 16, 444-450 (2014).
  2. Schweiger, E. S., Boychenko, O., Bernstein, R. M. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 9, 1412-1419 (2010).
  3. Price, V. H., et al. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 43, 768-776 (2000).
  4. Imperato-McGinley, J., Guerrero, L., Gautier, T., Peterson, R. E. Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: An inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 186, 1213-1215 (1974).
  5. Drake, L., et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 41, 550-554 (1999).
  6. Van Neste, D., et al. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. Br J Dermatol. 143, 804-810 (2000).
  7. Kaufman, K. D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J. Am Acad Dermatol. 39, 578-589 (1998).
  8. Afifi, L., et al. Low-level laser therapy as a treatment for androgenetic alopecia. Lasers Surg Med. 49, 27-39 (2017).
  9. Uebel, C. O., et al. The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery. Plast Reconstr Surg. 118, 1458-1466 (2006).
  10. Cervelli, V., et al. The effect of autologous activated platelet rich plasma (AA-PRP) injection on pattern hair loss: Clinical and histomorphometric evaluation. BioMed Res Int. , 760709 (2014).
  11. Gkini, M. A., et al. Study of platelet-rich plasma injections in the treatment of androgenetic alopecia through an one-year period. J Cutan Aesthet Surg. 7, 213-219 (2014).
  12. Gentile, P., Garcovich, S., Bielli, A., Scioli, M. G., Orlandi, A., Cervelli, V. The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth: A randomized placebo-controlled trial. Stem Cells Transl Med. 4, 1317-1323 (2015).
  13. Gentile, P., et al. Evaluation of Not-Activated and Activated PRP in Hair Loss Treatment: Role of Growth Factor and Cytokine Concentrations Obtained by Different Collection Systems. Int J Mol Sci. 18 (2), 14 (2017).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

131

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

РЕКОМЕНДОВАТЬ БИБЛИОТЕКЕ

НОВОСТИ JoVE

Исследования

Образование

АВТОРЫ

Библиотекарь

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены