Androgenetic 탈모 증에 의해 영향을 받는 환자에서 기계 및 제어 PRP 주사

요약

이 종이 androgenetic 탈모 증 30 게이지 바늘을 갖춘 의료 인젝터 총을 사용 하 여 5 m m의 깊이에 의해 영향을 받는 23 환자의 두 피에 interfollicular 헌 혈소판이 풍부한 혈장 주사 (0.20 mL x²cm)를 설명 하는 것을 목표로 3 세션입니다.

초록

23 환자 (18 남성과 5 여성) 21-70 세 남성 패턴 머리 손실 (MPHL) 단계 1 단계 5 노우 드 해밀턴 분류 규모에 의해 결정 되 고 여성 패턴 탈모 (FPHL)는 루드비히에 의해 결정 된 대로 단계 2 단계 1 표시 분류 규모, 비 활성화 헌 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP A)로 치료 했다. 자가 혈액 헌 혈 (55 mL)으로 항 응고 제 시트르산 나트륨을 사용 하 여 수확 했다. A-PRP (23 mL) 수혈 서비스 프로토콜에 따라 폐쇄 시스템을 사용 하 여 모든 경우에 대 한 제작 되었습니다. 원심 (260 x g 10 분에 대 한) 다음 A-PRP 레이저 빛 선택기 장치에 삽입 했다 하 고, 원심 분리 후 A-PRP의 9 mL 수집 했다.

Androgenetic 탈모 증 (AGA)에 의해 영향을 받는 환자의 두 피 (정면, 정수 리, 정점, 및 후 두); 4 개의 지역으로 분할 되었다 취는 수행 되지 않습니다. Interfollicular A-PRP 주사 (0.2 mL x cm²) 의료 인젝터 총을 사용 하 여 5 m m의 깊이 제어 및 기계 주사에 의해 수행 되었습니다. 치료 세션 30 일 간격으로 수행 했다. 각 환자에 대 한 3 개의 치료 세션 수행 했다.

PRP는 두 피 탈모의 영향을의 안 드로 겐 관련 영역에 주입 했다. 위약 (정상적인 염 분 해결책) 다른 주사기 (10 mL)에 로드 된 하 고 비슷한 방식으로 인접 한 측에 주입.

서문

임상 비 활성화 A-PRP 주사 대상으로 머리카락의 성장을 위한 매력적인 자원 되고있다. 여기, AGA에서 A-PRP 응용 프로그램의 프로토콜은 보고, 기계 및 제어 주사를 사용 하 여. 현재, 구두만 선택적 5-α-reductase 억제제, 국 소 diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2.0% 및 5.0%), 그리고 낮은 수준의 레이저 치료 (LLLT) 전투 MPHL^1,2 미국 식품 및 의약품 안전 청 (FDA) 승인 .

Diaminopirimidilpiperidin-N-ossido 5% 거품은 또한 FPHL에 대 한 FDA에 의해 승인 됩니다. 선택적 5-α-reductase 억제제는 주로 FPHL³, 치료에 효과가 입증 그리고, 주어진 약물의 남성 태아 외부 생식 기에 이상이 발생할 수 있습니다, 미리 폐 경기 여성⁴사용에 적합 하지 않습니다. 반대로, 선택 5-α-reductase 억제제의 1 밀리 그램으로 매일 치료 70% 혈 청 dihydrotestosterone (DHT) 수치를 줄이기 위해 표시 되었습니다 고 anagen 머리 머리 직경에 있는 점진적 증가 및 남성 AGA 연신 율 머리의 머리카락 성장을 촉진합니다 환자^5,6, 머리 밀도에 상당한 개선을 통해. 구두 선택 5 α 환 원 효소 억제제를 사용 하 여 치료의 최대 1 년 해야 하 고 사용자 후 약물 중단된⁷유지 수 리비도의 상실을 개발할 수 있습니다.

최근, LLLT 사용 머리 regrowth을 자극 하 제안 되었습니다. Afifi 외. ⁸ LLLT 아가 대 한 효과적인 치료 여부를 결정 하는 기존 연구 결과 검토 합니다. 이식 전에 수확된 낭 활성화 헌 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP AA)의 국 소 응용 프로그램 뿐만 아니라 전시 증가 머리 아가⁹, 영향을 받는 환자에서 15%로 그들의 생존 율을 증가 표시 되었습니다 이미 그 시간¹⁰동안 19% 증가 하는 터미널 머리 밀도와 밀도 3 개월 후 수술. 이러한 결과 다음 AGA 환자 1 년¹¹에 걸쳐 칼슘 활성화 PRP로 치료 연구에서 확인 되었다.

탈모 증 치료, 및 데이터의 부족으로 임상 주사 시스템에 대 한 AA PRP¹² A PRP¹³ 의 긍정적인 결과 감안할 때,이 작품의 기본 목표는 기계적 표시 PRP 주사 프로토콜 제어.

18 남성 5 여성 환자 세 21-70 MPHL 노우 드 해밀턴 분류 규모에 의해 결정 된 대로 단계 5 단계 2에서 표시 하 고 1 단계 2 단계에서에서 FPHL로 치료 했다 루드비히 분류 규모에 의해 결정 된 대로 기계 및 A-prp 주사를 제어. AGA 진단 의료 역사, trichoscopic 분석, 부정적인 머리 풀 테스트, 실험실 검사 및 소변 검사와 임상 평가 의해 만들어졌다.

아가의 무대 노우 드 해밀턴 및 루드비히 규모를 사용 하 여 평가 되었습니다. 이 연구에 포함 된 참가자의 모든 의료에 의해 평가 했다 의사 전문 피부과 및 재생 성형 수술과 탈모 증에 두 성형 외과 의사 전문가. 저자는 모든 환자에 대 한 지역화 및 조직의 제외 기준 간주 됩니다. 체계적인 기준 혈액 및 혈소판 질환, 항 응 혈 약 그리고/또한 antiaggregation 치료, 패 혈 증, 면역 억제, 암, 이전 12 개월 동안에 구두 선택 5-α-reductase 억제제 또는 antiandrogens의 사용에 의해 대표 되었다.

지역화 된 제외 기준 이전 12 개월 동안에 국 소 치료에 대 한 diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2.0% 및 5.0%) 이나 코르 티 코 스테로이드의 사용에 의해 대표 되었다.

프로토콜

헬싱키의 선언, 연구 프로토콜을 준수 하 고 모든 환자는 연구에 참여 하기 전에 서 면된 동의 제공.

1. 비-활성화 A-PRP 준비

1. 주변 정 맥 튜브를 사용 하 여 로컬 혈액 컬렉션 프로토콜에 따라 나비 바늘으로 팔에서 혈액 헌 혈의 55 mL 수확.
2. 항 응고 제로 혈액 튜브를 산 시트르산 포도 당 (ACD) 솔루션 (시트르산의 112 m m)의 7 mL를 추가 합니다.
3. 원심 분리기는 혈액 10 분 260 x g에서 튜브에 수집.
   참고: A-PRP + 헌 혈소판 가난한 플라스마 (A-PPP)의 23 mL 및 적혈구 현 탁 액 (Rbc)의 20 mL 생산 되었다.
4. A-PRP + A PPP와 Rbc는 원심 분리기에서 포함 된 튜브를 꺼내와 레이저 광 선택기 장치에 삽입.
5. 별도 A-PRP + A-PPP 기계 흡입 키트 배치 됩니다 레이저 선택기에 의해 수행에 의해 살 균 가방. Rbc는 기계적인 흡입에 의해 자동으로 제거 됩니다.
   참고: A PPP의 14 mL 수동으로 수확 이었고 키트에서 멸 균 봉투에 의해 제거. A-PRP의 9 mL 얻은 했다.

2. 비-활성화 A-PRP 주사

1. AGA 정면, 정수 리, 정점, 및 후 두 영역에는 영향을 받는 환자의 두 피를 나눕니다.
   주의: 마 취 (로컬 또는 조직)를 수행 하지 마십시오.
2. Interfollicular A-PRP 주사 (0.20 mL x cm²) 의료 인젝터에 의해 수행 ( 재료의 표참조) 두 피의 선택 된 분야에 총.
   1. 환자에서 탈모 정면 그리고 정수 리 지역에 지역화, 정면 지역에 독점적으로 A-PRP 주사를 수행 하 고 정수 리 영역에 위약으로 식 염 수를 사용 합니다.
   2. 환자에서 탈모는 정수 리와 정점 지역 지역화, A-정수 리 영역에서 PRP를 주사 하 고 정점 영역에 위약으로 식 염 수를 사용 합니다.
3. 각 환자에 대 한 A-PRP와 위약 주사의 동등한 수를 수행 합니다.
4. 의료 인젝터 총 30 G 바늘, 10 mL 주사기를 사용 하 여 5 m m의 깊이에서 interfollicular A-PRP 주사 수행 합니다.
5. 30 일 따로따로 간격을 둔 3 개의 세션을 수행 합니다.

결과

머리 성장 매개 변수 측정 3 개월 후에 tricoscopic 분석에 의해 3 A-PRP 주사 A PRP 치료 영역 제어 영역으로 생리 식 염 수 주사를 받은 사이 기준선 측정와 비교 했다 위약입니다. 기준선에 첫 번째 치료 전에 머리 수 (122 ± 10) 통계 차이 없고 머리 밀도 (218 ± 17) 대상된 지역 및 제어 영역 (126 ± 9 기준선 머리 수 제어 영역), 사이 보고 했다 (225 ± 15 기준 머리 밀도 제어 영역)입니다.

?...

토론

저자는 기계 및 제어 A PRP의 주사 가능한 아가 치료 옵션, 외과 의사의 손에 의해 수행 하는 수동 주입에 비해 절차 동안 통증의 감소와 함께 대표를 시연 했다. 이 프로토콜 치료 환자는 머리 수와 총 머리 밀도 수동 주사로 치료 하는 환자 보다 더 큰 증가를 발견 됐다.

머리 수와 머리 밀도의 향상을 얻기 위해 가장 중요 한 측?...

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
C-PunT system	Biomed Device, Modena, Italy	www.biomeddevice.it	a closed system medical device to obtain autologous concentrated platelet-rich plasma from the blood
Ultim Gun	Anti-Aging Medical System	www.aamedicalsystems.fr	a gun medical device to perform a mechanical and controlled injections of autologous platelet-rich plasma in a selected area of the scalp
Trichoscan	Tricolog GmbH, Freiburg, Germany).	www.tricholog.de	trihoScan is a digital software-supported epiluminescence technique for measuring hair count (number of hairs per 0.65 cm2), hair density (number of hairs per cm2), hair diameter, anagen-to-telogen ratio, and vellus hair-to-terminal hair ratio.
sodium citrate ACD-A	S.A.L.F.	SAAS2205GPO	anticoagulant for PRP preparation
30-Gauge needle	Becton Dickinson	Z192368	needle for injections
10 mL mL Luer-Lock syringe	Becton Dickinson	BD309695	syringe for PRP collection