Близорукость является распространенной проблемой в офтальмологической клинике, которая влияет на остроту зрения. Настоящий протокол демонстрирует удобный метод исследования динамической остроты зрения у пациентов с близорукостью с коррекцией очков. Настоящий протокол является стандартным и эффективным при исследовании динамической остроты зрения при близорукости у пациентов с короткой кривой обучения, поэтому его можно легко продвигать в офтальмологической клинике.
Динамический тест на остроту зрения может применяться при различных заболеваниях и ситуациях, включая катаракту и рефракционную хирургию. По сравнению со статической остротой зрения он может лучше отражать зрительную функцию в реальной жизни. Для начала выполните автоматическую компьютерную оптометрию в качестве первичных данных для субъективной рефракции и измерите расстояние между зрачками.
Осматривайте один глаз за раз и закрывайте другой глаз. Достигайте максимальной плюс к максимальной остроте зрения запотевания с линзой от плюс 0,75 до плюс 1,0, вызывая остроту зрения от 0,3 до 0,5. Затем постепенно уменьшают положительную линзу или увеличивают отрицательную линзу на 0,25 диоптрии за шаг.
Используйте красно-зеленый тест Ланкастера, чтобы настроить точную сферическую диоптрию. Добавьте больше негативных и позитивных линз, если пациенты сообщают, что буква, видимая на красном или зеленом фоне, более четкая. Уточните цилиндрическую ось, поместив поперечное цилиндрическое устройство Джексона в положение оси так, чтобы соединительная линия колес большого пальца была параллельна оси астигматизма.
Поверните колесико большого пальца и попросите субъекта сравнить четкость между обеими сторонами. Поверните цилиндрическую ось к красным точкам на поперечном цилиндре в стороне с более четким обзором. Повторяйте двоичное сравнение до конечной точки.
Уточните цилиндрическую мощность, повернув поперечное цилиндрическое устройство Джексона таким образом, чтобы соединительная линия колеса большого пальца находилась под углом 45 градусов к оси астигматизма. Поверните колесико большого пальца и попросите субъект сравнить четкость между обеими сторонами. Добавьте негативную или положительную линзу, если пациент сообщает о лучшем размещении поперечного цилиндра красными или белыми точками, соединяющими линию вдоль оси цилиндра.
Повторяйте двоичное сравнение до конечной точки. Повторите красно-зеленый тест Ланкастера, чтобы настроить точную сферическую диоптрию для второго максимума плюс до максимальной остроты зрения. Для бинокулярного баланса примените вертикальную призму шести степеней призмы перед одним глазом, чтобы диссоциировать бинокулярное зрение.
Уравновесьте четкость оптотипов между обоими глазами. Отрегулируйте испытательное расстояние в соответствии с требованиями. Отрегулируйте сиденье, чтобы объект съемки видел средний уровень экрана.
Убедитесь, что испытуемый носит очки с коррекцией зрения на расстоянии в бинокль. Проверьте конфигурации параметров, установив скорость перемещения типа opto в начальном размере типа opto. Для предварительного теста отобразите пять типов опто с рандомизированным направлением открытия, чтобы направлять понимание испытуемым тестового режима.
Начните тест с размера на три-четыре строки больше, чем лучший скорректированный DVA. Отображение типа opto с рандомизированными направлениями открытия. Попросите испытуемого определить направление открытия движущегося оптотипа.
Представьте следующий тип opto после ответа субъекта. Представьте восемь типов опто для каждого размера, так что каждый идентифицированный тип опто-типа получает 1/8 от 0,1 логмар остроты зрения. Если пять из восьми типов опто определены правильно, отрегулируйте тип опто на один размер меньше.
Повторяйте вышеуказанные процедуры до тех пор, пока не будет получен размер, для которого субъект может идентифицировать менее пяти типов опто. Запишите минимальный размер, который испытуемые могут распознать не менее пяти из восьми типов опто, а количество распознаваемых оптотипов для одного размера меньше. Рассчитать DVA по алгоритму логарифмической остроты зрения, описанному в тексте рукописи.
Кумулятивные результаты показали, что 75% испытуемых обладали более чем 0,2 логмар DVA для 40 градусов в секунду и 62% для 80 градусов в секунду DVA. Процент испытуемых с более чем 0,1 логмар 40 градусов в секунду бинокулярным DVA составил 22%А для 80 градусов в секунду процент составил 12% Значительные результаты были получены из оценки кривой, соответствующей возрасту DVA 40 градусов в секунду с квадратичной и кубической кривой, но не линейной моделью. Для 80 градусов в секунду DVA все линейные квадратичные и кубические кривые смогли соответствующим образом соответствовать возрастному диаграмме рассеяния DVA.
Задокументирован эффект каждого потенциального влиятельного фактора на 40 и 80 градусов в секунду DVA в однофакторных линейных смешанных моделях, а также статистические результаты. Когда для измерения изменчивости использовался DVA 40 градусов в секунду, более высокая монокулярная и средняя бинокулярная сфера и сферический эквивалент были значительными негативными влиятельными факторами. Аналогичным образом, более крупная монокулярная и средняя бинокулярная сфера и сферический эквивалент были значительными негативными факторами влияния на 80 градусов в секунду DVA.
Влияние факторов и ковариатов для многофакторной линейной смешанной модели показало, что больший бинокулярный сферический эквивалент был значительным отрицательным влиятельным фактором 40 и 80 градусов в секунду DVA. Пожилой возраст был значительным негативным фактором влияния на 80 градусов в секунду. Самое главное — попросить испытуемого сосредоточиться на движущемся оптотипе, чтобы определить направление открытия, и представить следующий тип опто после ответа субъекта.
