La miopia è un problema comune nella clinica oftalmica che colpisce l'acuità visiva. Il presente protocollo dimostra un metodo conveniente per esaminare l'acuità visiva dinamica nei pazienti con miopia con correzione degli occhiali. Il presente protocollo è standard ed efficiente nell'esaminare l'acuità visiva dinamica nei pazienti con una breve curva di apprendimento, quindi può essere facilmente promosso nella clinica oftalmica.
Il test di acuità visiva dinamica può essere applicato in varie malattie e situazioni, tra cui la cataratta e la chirurgia refrattiva. Rispetto all'acuità visiva statica, potrebbe riflettere meglio la funzione visiva della vita reale. Per iniziare, eseguire l'optometria automatica al computer come dati primari per la rifrazione soggettiva e misurare la distanza della pupilla.
Esamina un occhio alla volta e occludi l'altro occhio. Ottieni la massima appannamento dall'acuità visiva da più a massima con lenti diottriche da più 0,75 a più 1,0 che inducono un'acuità visiva da 0,3 a 0,5. Quindi diminuire gradualmente la lente positiva o aumentare la lente negativa di 0,25 diottrie per passo.
Utilizzare un test rosso-verde Lancaster per sintonizzare la diottria sferica accurata. Aggiungi più lenti negative e positive se i pazienti riferiscono che la lettera vista sullo sfondo rosso o verde è più chiara. Perfezionare l'asse cilindrico posizionando il dispositivo del cilindro a croce Jackson nella posizione dell'asse in modo che la linea di collegamento delle ruote a pollice sia parallela all'asse dell'astigmatismo.
Ruota la rotella del pollice e chiedi al soggetto di confrontare la chiarezza tra i due lati. Ruotare l'asse cilindrico verso i punti rossi sul cilindro trasversale sul lato con una visione più chiara. Ripetere il confronto binario fino al punto finale.
Affinare la potenza cilindrica ruotando il dispositivo del cilindro a croce Jackson in modo tale che la linea di collegamento della ruota a pollice sia a 45 gradi rispetto all'asse dell'astigmatismo. Ruota la rotella del pollice e chiedi al soggetto di confrontare la chiarezza tra i due lati. Aggiungere una lente negativa o positiva se il paziente riferisce un migliore posizionamento della linea di collegamento dei punti rossi o bianchi del cilindro trasversale lungo l'asse del cilindro.
Ripetere il confronto binario fino al punto finale. Ripetere il test rosso-verde Lancaster per sintonizzare la diottria sferica accurata per il secondo massimo più alla massima acuità visiva. Per l'equilibrio binoculare, applicare un prisma verticale di sei gradi prisma davanti a un occhio per dissociare la visione binoculare.
Bilancia la chiarezza dei tipi di opto tra entrambi gli occhi. Regolare la distanza di prova in base ai requisiti. Regola il sedile per far sì che il soggetto veda il livello del punto medio dello schermo.
Assicurarsi che il soggetto indossi gli occhiali corretti per la visione a distanza con un binocolo. Testare le configurazioni dei parametri impostando la velocità di spostamento del tipo opto nella dimensione iniziale del tipo opto. Per il pre-test, visualizzare cinque tipi di opto con una direzione di apertura casuale per guidare la comprensione del soggetto della modalità di test.
Inizia il test con una dimensione da tre a quattro righe più grande del miglior DVA corretto. Visualizza il tipo di opto con direzioni di apertura casuali. Chiedi al soggetto di identificare la direzione di apertura del tipo di opto in movimento.
Presentare il tipo di opto successivo dopo la risposta del soggetto. Presenta otto tipi di opto per ogni dimensione, in modo che ogni tipo di opto identificato guadagni 1/8 di 0,1 logmar acuità visiva. Se cinque tipi di opto su otto sono identificati correttamente, regolare il tipo di opto su una taglia più piccola.
Ripetere le procedure di cui sopra fino ad ottenere la dimensione per la quale il soggetto può identificare meno di cinque tipi di opto. Registrare la dimensione minima che i soggetti possono riconoscere non meno di cinque tipi di opto su otto e il numero di tipi di opto riconosciuti per una taglia più piccola. Calcolare DVA secondo l'algoritmo di acuità visiva logaritmica come descritto nel manoscritto di testo.
I risultati cumulativi hanno dimostrato che il 75% dei soggetti possedeva una DVA migliore di 0,2 logmar per 40 gradi al secondo e il 62% per una DVA di 80 gradi al secondo. La percentuale dei soggetti con migliore di 0,1 logmar 40 gradi al secondo DVA binoculare era del 22% E per 80 gradi al secondo, la percentuale era del 12% Risultati significativi sono stati ottenuti dalla stima della curva che adatta un'età DVA di 40 gradi al secondo con una curva quadratica e cubica, ma non un modello lineare. Per 80 gradi al secondo DVA, tutte le curve lineari quadratiche e cubiche sono state in grado di adattarsi in modo appropriato al grafico a dispersione DVA dell'età.
L'effetto di ciascun potenziale fattore influente per DVA a 40 e 80 gradi al secondo in modelli misti lineari a fattore singolo e i risultati statistici sono stati documentati. Quando è stata utilizzata una DVA a 40 gradi al secondo per misurare la variabilità, la sfera binoculare monoculare e media più elevata e l'equivalente sferico sono stati fattori influenti negativi significativi. Allo stesso modo, la sfera binoculare monoculare e media più grande e l'equivalente sferico erano fattori di influenza negativi significativi per DVA a 80 gradi al secondo.
L'effetto di fattori e covariate per il modello misto lineare multifattoriale ha dimostrato che un binocolo più grande significa equivalente sferico era un fattore di influenza negativo significativo 40 e 80 gradi al secondo DVA. L'età avanzata era un fattore di influenza negativa significativo per 80 gradi al secondo. La cosa più importante è chiedere al soggetto di concentrarsi sul tipo di opto in movimento per identificare la direzione di apertura e presentare il prossimo tipo di opto dopo la risposta del soggetto.
