La myopie est un problème courant dans la clinique ophtalmique qui affecte l’acuité visuelle. Le présent protocole démontre une méthode pratique pour examiner l’acuité visuelle dynamique chez les patients atteints de myopie avec correction de lunettes. Le présent protocole est standard et efficace dans l’examen de l’acuité visuelle dynamique dans la myopie apparaissent chez les patients avec une courbe d’apprentissage courte, il peut donc être facilement promu dans la clinique ophtalmique.
Le test d’acuité visuelle dynamique peut être appliqué dans diverses maladies et situations, y compris la cataracte et la chirurgie réfractive. Par rapport à l’acuité visuelle statique, il pourrait mieux refléter la fonction visuelle de la vie réelle. Pour commencer, effectuez l’optométrie automatique comme données primaires pour la réfraction subjective et mesurez la distance pupillaire.
Examinez un œil à la fois et obstruez l’autre œil. Obtenez la buée visuelle maximale de plus à maximale avec une lentille dioptrique de plus 0,75 à plus 1,0 induisant une acuité visuelle de 0,3 à 0,5. Ensuite, diminuez progressivement la lentille positive ou augmentez la lentille négative de 0,25 dioptrie par pas.
Utilisez un test rouge-vert de Lancaster pour régler la dioptrie sphérique précise. Ajoutez plus de lentilles négatives et positives si les patients signalent que la lettre vue sur le fond rouge ou vert est plus claire. Affinez l’axe cylindrique en plaçant le dispositif de cylindre croisé Jackson dans la position de l’axe de sorte que la ligne de connexion des molettes soit parallèle à l’axe de l’astigmatisme.
Faites pivoter la molette et demandez au sujet de comparer la clarté entre les deux côtés. Tournez l’axe cylindrique vers les points rouges sur le cylindre transversal sur le côté avec une vision plus claire. Répétez la comparaison binaire jusqu’au point final.
Affinez la puissance cylindrique en tournant le dispositif de cylindre croisé Jackson de telle sorte que la ligne de connexion de la molette soit à 45 degrés par rapport à l’axe de l’astigmatisme. Faites pivoter la molette et demandez au sujet de comparer la clarté entre les deux côtés. Ajoutez une lentille négative ou positive si le patient signale un meilleur placement de la ligne de connexion des points rouges ou blancs du cylindre transversal le long de l’axe du cylindre.
Répétez la comparaison binaire jusqu’au point final. Répétez le test rouge-vert de Lancaster pour régler la dioptrie sphérique précise pour le deuxième maximum plus à l’acuité visuelle maximale. Pour l’équilibre binoculaire, appliquez un prisme vertical de six prismes devant un œil pour dissocier la vision binoculaire.
Équilibrez la clarté des types d’opto entre les deux yeux. Ajustez la distance d’essai en fonction des exigences. Ajustez le siège pour que le sujet voie le niveau médian de l’écran.
Assurez-vous que le sujet porte les lunettes de vision de loin corrigées de manière binoculaire. Testez les configurations de paramètres en définissant la vitesse de déplacement du type opto dans la taille initiale du type opto. Pour le pré-test, affichez cinq types d’opto avec un sens d’ouverture aléatoire pour guider la compréhension du mode test par le sujet.
Commencez le test à une taille de trois à quatre lignes plus grande que la DVA la mieux corrigée. Affichez le type d’opto avec des directions d’ouverture aléatoires. Dites au sujet d’identifier le sens d’ouverture du type opto mobile.
Présentez le type d’opto suivant après la réponse du sujet. Présentez huit types d’opto pour chaque taille, de sorte que chaque type d’opto identifié gagne 1/8 d’acuité visuelle de 0,1 logmar. Si cinq des huit types d’opto sont identifiés correctement, réglez le type d’opto à une taille plus petite.
Répétez les procédures ci-dessus jusqu’à ce que la taille pour laquelle le sujet peut identifier moins de cinq types d’opto soit obtenue. Notez la taille minimale que les sujets peuvent reconnaître pas moins de cinq types d’opto sur huit, et le nombre de types d’opto reconnus pour une taille plus petite. Calculer DVA selon l’algorithme d’acuité visuelle logarithmique décrit dans le manuscrit du texte.
Les résultats cumulatifs ont démontré que 75% des sujets possédaient plus de 0,2 logmar DVA pour 40 degrés par seconde, et 62% pour 80 degrés par seconde DVA. Le pourcentage de sujets avec une DVA binoculaire supérieure à 0,1 logmar 40 degrés par seconde était de 22%Et pour 80 degrés par seconde, le pourcentage était de 12%Des résultats significatifs ont été obtenus à partir de l’estimation de la courbe ajustant un âge DVA de 40 degrés par seconde avec une courbe quadratique et cubique, mais pas un modèle linéaire. Pour un DVA de 80 degrés par seconde, toutes les courbes quadratiques et cubiques linéaires ont pu s’adapter de manière appropriée au diagramme de dispersion DVA de l’âge.
L’effet de chaque facteur d’influence potentiel pour 40 et 80 degrés par seconde DVA dans les modèles mixtes linéaires à facteur unique, et les résultats statistiques ont été documentés. Lorsque 40 degrés par seconde DVA a été utilisé pour mesurer la variabilité, la sphère monoculaire et binoculaire moyenne plus élevée et l’équivalent sphérique étaient des facteurs d’influence négatifs significatifs. De même, une sphère monoculaire et binoculaire moyenne plus grande et un équivalent sphérique étaient des facteurs d’influence négatifs significatifs pour une DVA de 80 degrés par seconde.
L’effet des facteurs et des covariables pour le modèle mixte linéaire multifactoriel a démontré qu’un équivalent sphérique de moyennes binoculaires plus grandes était un facteur d’influence négatif significatif de 40 et 80 degrés par seconde DVA. L’âge avancé était un facteur d’influence négatif significatif pour 80 degrés par seconde. Le plus important est de demander au sujet de se concentrer sur le type d’opto en mouvement pour identifier la direction d’ouverture, et de présenter le prochain type d’opto après la réponse du sujet.
