근시는 시력에 영향을 미치는 안과 클리닉의 일반적인 문제입니다. 본 프로토콜은 안경 교정을 갖는 근시 환자에서 동적 시력을 검사하는 편리한 방법을 입증한다. 본 프로토콜은 짧은 학습 곡선을 갖는 근시 환자에서 동적 시력을 검사하는데 표준적이고 효율적이며, 따라서 안과 클리닉에서 용이하게 촉진될 수 있다.
동적 시력 검사는 백내장 및 굴절 수술을 포함한 다양한 질병 및 상황에 적용될 수 있습니다. 정적 시력과 비교할 때 실제 시각 기능을 더 잘 반영 할 수 있습니다. 시작하려면 주관적 굴절에 대한 기본 데이터로 자동 컴퓨터 검안을 수행하고 동공 거리를 측정하십시오.
한 번에 한 눈을 검사하고 다른 쪽 눈을 가립니다. 0.3에서 0.5의 시력을 유도하는 플러스 0.75에서 플러스 1.0 디옵터 렌즈로 최대 플러스에서 최대 시력 김서림을 달성하십시오. 그런 다음 점차적으로 포지티브 렌즈를 줄이거 나 네거티브 렌즈를 단계 당 0.25 디옵터 씩 늘립니다.
Lancaster 적록색 테스트를 사용하여 정확한 구형 디옵터를 조정합니다. 환자가 빨간색 또는 녹색 배경에 대해 본 문자가 더 선명하다고보고하는 경우 더 많은 네거티브 및 포지티브 렌즈를 추가하십시오. 잭슨 크로스 실린더 장치를 축 위치에 배치하여 썸 휠 연결 선이 난시 축과 평행하도록 원통형 축을 미세 조정합니다.
썸 휠을 돌리고 피사체에게 양쪽의 선명도를 비교하도록 요청하십시오. 원통형 축을 측면의 크로스 실린더에 있는 빨간색 점 쪽으로 돌리면 더 선명한 시야가 확보됩니다. 끝점까지 이진 비교를 반복합니다.
잭슨 크로스 실린더 장치를 돌려 썸 휠의 연결 라인이 난시 축에 대해 45도가되도록 원통형 출력을 개선합니다. 엄지 휠을 돌리고 피사체에게 양쪽의 선명도를 비교하도록 요청하십시오. 환자가 실린더 축을 따라 교차 실린더 빨간색 또는 흰색 점 연결 선의 더 나은 배치를보고하는 경우 음성 또는 양성 렌즈를 추가하십시오.
끝점까지 이진 비교를 반복합니다. Lancaster 적록색 테스트를 반복하여 두 번째 최대 플러스에서 최대 시력에 대한 정확한 구형 디옵터를 조정합니다. 양안 균형을 위해 한쪽 눈 앞에 6 프리즘 정도의 수직 프리즘을 적용하여 양안 시력을 분리하십시오.
두 눈 사이의 옵토 유형의 선명도의 균형을 맞춥니다. 요구 사항에 따라 테스트 거리를 조정하십시오. 피사체가 화면의 중간 지점을 볼 수 있도록 좌석을 조정합니다.
피사체가 원거리 시력 교정 안경을 쌍안경으로 착용했는지 확인하십시오. 초기 opto 유형 크기에서 opto 유형 이동 속도를 설정하여 매개변수 구성을 테스트합니다. 사전 테스트의 경우 테스트 모드에 대한 피험자의 이해를 안내하기 위해 무작위 개방 방향이 있는 5개의 옵토 유형을 표시합니다.
가장 잘 교정 된 DVA보다 3-4 줄 큰 크기로 테스트를 시작하십시오. 옵토 유형을 랜덤화된 개방 방향으로 표시합니다. 피사체에게 움직이는 옵토 타입의 개방 방향을 식별하도록 지시하십시오.
피험자의 응답 뒤에 다음 opto 유형을 제시하십시오. 각 크기에 대해 8 개의 옵토 유형을 제시하여 식별 된 각 옵토 유형이 0.1 로그 마 시력의 1/8을 얻도록합니다. 8개의 opto 유형 중 5개가 올바르게 식별되면 opto 유형을 한 사이즈 더 작게 조정합니다.
피험자가 5개 미만의 옵토 유형을 식별할 수 있는 크기를 얻을 때까지 위의 절차를 반복합니다. 피험자가 인식할 수 있는 최소 크기를 8개의 옵토 유형 중 5개 이상으로 기록하고 한 사이즈 더 작은 경우 인식되는 옵토 유형의 수를 기록합니다. 텍스트 원고에 설명 된대로 로그 시력 알고리즘에 따라 DVA를 계산하십시오.
누적 결과에 따르면 피험자의 75%가 초당 40도에 대해 0.2 로그마 DVA 이상, 초당 80도 DVA의 경우 62%를 소유했습니다. 0.1 로그 이상 초당 40도 쌍안 DVA를 가진 피험자의 비율은 22 %그리고 초당 80도에 대한 백분율은 12 %선형 모델이 아닌 2 차 및 입방 곡선으로 초당 40 도의 연령 DVA를 맞추는 곡선 추정에서 유의 한 결과를 얻었습니다. 초당 80도 DVA의 경우 모든 선형 2차 곡선 및 입방 곡선이 연령 DVA 산점도에 적절하게 적합할 수 있었습니다.
단일 요인 선형 혼합 모델에서 초당 40도 및 80도 DVA에 대한 각 잠재적 영향 요인의 효과와 통계 결과가 문서화되었습니다. 초당 40도 DVA를 사용하여 변동성을 측정했을 때 더 높은 단안 및 평균 양안 구와 구형 등가물이 유의한 부정적인 영향을 미쳤습니다. 유사하게, 더 큰 단안 및 평균 양안 구체 및 구형 등가물은 초당 80도 DVA에 대해 유의한 부정적인 영향 요인이었습니다.
다요인 선형 혼합 모델에 대한 요인 및 공변량의 효과는 더 큰 양안 평균 구형 등가물이 초당 40도 및 80도 DVA의 유의한 음의 영향력 요인임을 보여주었습니다. 노년기는 초당 80도에 대해 중요한 부정적인 영향을 미치는 요소였습니다. 가장 중요한 것은 피험자에게 움직이는 옵토 타입에 초점을 맞추어 개방 방향을 식별하고 피험자의 응답 후에 다음 옵토 타입을 제시하도록 요청하는 것입니다.
